尪痹中醫(yī)護理方案

一、常見證候要點（一）風(fēng)濕痹阻：肢體關(guān)節(jié)疼痛、重著，或有腫脹，痛處游走不定，關(guān)節(jié)屈伸不利，舌質(zhì)淡紅，苔白膩，脈濡或滑。（二）寒濕痹阻：肢體關(guān)節(jié)冷痛，局部腫脹、屈伸不利，關(guān)節(jié)拘急，局部畏寒，得寒痛劇，得熱痛減，皮色不紅，舌胖，舌質(zhì)暗淡，苔白膩或白滑，脈弦緩或沉緊。（三）濕熱痹阻：關(guān)節(jié)腫痛，觸之灼熱或有熱感，口渴不欲飲，煩悶不安，或有發(fā)熱，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)。一、常見證候要點（四）痰瘀痹阻：關(guān)節(jié)腫痛日久不消，晨僵，屈伸不利，關(guān)節(jié)周圍或皮下結(jié)節(jié)，舌暗紫，苔白厚或厚膩，脈沉細澀或沉滑。（五）氣血兩虛：關(guān)節(jié)肌肉酸痛無力，活動后加劇，或肢體麻木，筋惕肉膶，肌肉萎縮，關(guān)節(jié)變形；少氣乏力，自汗、心悸、頭暈?zāi)垦＃纥S少華，舌淡苔薄白，脈虛弱。（六）肝腎虧虛：關(guān)節(jié)肌肉疼痛，腫大或僵硬變形，屈伸不利，腰膝酸軟無力，關(guān)節(jié)發(fā)涼，畏寒喜暖，舌紅，苔白薄，脈沉弱。

二、常見癥狀/證候施護（一）晨僵1.觀察晨僵持續(xù)的時間、程度及受累關(guān)節(jié)。2.注意防寒保暖，必要時配戴手套、護膝、襪套、護腕等。3.晨起用力握拳再松開，交替進行50～100次（手關(guān)節(jié)鍛煉前先溫水浸泡）；床上行膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)30次。4.遵醫(yī)囑穴位按摩：取雙膝眼、曲池、肩髃、阿是穴等穴。5.遵醫(yī)囑隔姜灸：懸灸阿是穴。6.遵醫(yī)囑中藥熏洗。7.遵醫(yī)囑中藥塌漬。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（二）關(guān)節(jié)腫痛1.觀察疼痛性質(zhì)、部位、程度、持續(xù)時間與體位關(guān)系，做好疼痛評分。2.疼痛劇烈的患者，以臥床休息為主，受損關(guān)節(jié)保持功能位。3.局部保暖并在關(guān)節(jié)處加護套。4.勿持重物，可使用輔助工具，減輕對受累關(guān)節(jié)的負重。5.遵醫(yī)囑穴位貼敷：取阿是穴。局部皮膚色紅，禁止穴位貼敷。6.遵醫(yī)囑中藥熏洗及耳穴壓豆，取穴為耳廓壓痛點。7.遵醫(yī)囑中藥藥浴。（三）關(guān)節(jié)畸形1.做好安全評估，如日常生活能力、跌倒/墜床等，防止跌倒或其他意外事件發(fā)生。2.遵醫(yī)囑艾灸：取阿是穴。3.遵醫(yī)囑中藥熏洗。4.遵醫(yī)囑中藥塌漬。5.遵醫(yī)囑穴位貼敷：取阿是穴。（四）疲乏無力1.急性期多臥床休息，恢復(fù)期適量活動，防止勞累，減少彎腰、爬高、下蹲等動作。2.遵醫(yī)囑艾灸：取足三里、關(guān)元、氣海等穴