淋巴結淋巴結的功能1.參與免疫作用：是濾過淋巴、產(chǎn)生淋巴細胞和漿細胞，參與免疫反應。某些大分子物質如異物、毒素、細菌等可侵入機體進入毛細淋巴管隨淋巴管而入淋巴結。2.巨噬細胞有吞噬作用：將異物清除使淋巴得到過濾；淋巴結中淋巴小結產(chǎn)生的淋巴細胞通過淋巴竇進入淋巴管匯入血液循環(huán)。一、表淺淋巴結的分布(一)頭頸部1．耳前淋巴結：位于耳屏前方。2．耳后淋巴結：位于耳后乳突表面、胸鎖乳突肌止點處，亦稱為乳突淋巴結。3．枕后淋巴結：位于枕部皮下，斜方肌起點與胸鎖乳突肌止點之間。4．頜下淋巴結位于頜下腺附近，在下頜角與頦部之中間部位。一、表淺淋巴結的分布(一)頭頸部5．頦下淋巴結：位于頦下三角內，下頜舌骨肌表面，兩側下頜骨前端中點后方。6．頸前淋巴結：位于胸鎖乳突肌表面及下頜角處。7．頸后淋巴結：位于斜方肌前緣。8．鎖骨上淋巴結位于鎖骨與胸鎖乳突肌所形成的夾角處。一、表淺淋巴結的分布(二)上肢1．腋窩淋巴結是上肢最大的淋巴結組群，可分為5群(1)外側淋巴結群：位于腋窩外側壁。(2)胸肌淋巴結群：位于胸大肌下緣深部。(3)肩胛下淋巴結群：位于腋窩后皺襞深部。(4)中央淋巴結群：位于腋窩內側壁近肋骨及前鋸肌處。(5)腋尖淋巴結群：位于腋窩頂部。一、表淺淋巴結的分布(二)上肢2．滑車上淋巴結位于上臂內側，內上髁上方3～4cm，肱二頭肌與肱三頭肌之間的間溝內。一、表淺淋巴結的分布(三)下肢1．腹股溝淋巴結位于腹股溝韌帶下方股三角內，它又分為上、下兩群(1)上群：位于腹股溝韌帶下方，與韌帶平行排列，故又稱為腹股溝韌帶橫組或水平組。(2)下群：位于大隱靜脈上端，沿靜脈走向排列，故又稱為腹股溝淋巴結縱組或垂直組一、表淺淋巴結的分布(三)下肢2．腘窩淋巴結位于小隱靜脈和腘靜脈的匯合處。二、檢查方法及順序

（一）順序頭頸部淋巴結的檢查順序是：耳前、耳后、枕部、頜下、頦下、頸前、頸后、鎖骨上淋巴結。上肢淋巴結的檢查順序是：腋窩淋巴結、滑車上淋巴結。腋窩淋巴結應按尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群和外側群的順序進行。下肢淋巴結的檢查順序是：腹股溝部(先查上群、后查下群)、胭窩部。二、檢查方法及順序（二）方法

檢查淋巴結的方法是視診和觸診。指腹平放于被檢查部位的皮膚上進行滑動觸診1.檢查頸部淋巴結時：醫(yī)生站在被檢者前面或背后，讓其頭稍低，或偏向檢查側，以使皮膚或肌肉松弛，便于觸診。2.檢查鎖骨上窩淋巴結時：被檢者取坐位或仰臥位，頭部稍向前屈，用雙手進行觸診，一手一側。

頜下二、檢查方法及順序3.檢查腋窩淋巴結時：被檢查者前臂稍外展，檢查者以右手檢查左側，以左手檢查右側，觸診時由淺及深至腋窩各部。4.檢查滑車上淋巴結時：以左(右)手扶托被檢查者左(右)前臂，以右(左)手向滑車上由淺及深進行觸摸觸診滑車上淋巴結二、檢查方法及順序（三）檢查內容淋巴結腫大時，應注意部位、大小、數(shù)目、硬度、壓痛、活動度、有無粘連，局部皮膚有無紅腫、瘢痕、瘺管等。并同時注意尋找引起淋巴結腫大的原發(fā)病灶。淋巴結腫大的病因及表現(xiàn)（一）局部淋巴結腫大1、非特異性淋巴結炎：由所屬部位的某些急性、慢性炎癥引起，柔軟，有壓痛、表面光滑、無粘連，腫大至一定程度即停止。

淋巴結腫大的病因及表現(xiàn)（一）局部淋巴結腫大2、淋巴結結核：腫大的淋巴結常發(fā)生的頸部血管周圍，呈多發(fā)性，質地較硬，大小不等，可與周圍組織粘連，如發(fā)生干酪性壞死，則可觸到波動。晚期破潰后形成瘺管，經(jīng)久不愈，愈合后形成瘢痕。淋巴結腫大的病因及表現(xiàn)（一）局部淋巴結腫大（3）惡性腫瘤淋巴結轉移：質地堅硬，或有橡皮樣感，與周圍組織粘連，不易推動，一般無壓痛。胸部腫瘤如肺癌可向右側鎖骨上窩或腋窩淋巴結群轉移；胃癌、食管癌多向左側鎖骨上窩淋巴結轉移。鼻咽癌極易發(fā)生周圍淋巴結轉移，往往淋巴結轉移是此病的首發(fā)癥狀。淋巴結腫大的病因及表現(xiàn)（二）全身性淋巴結腫大：腫大淋巴結的部位可以遍及全身，大小不等，活動，