兒科護理學(xué)12緒論第一節(jié)兒科護理學(xué)的范圍第二節(jié)護士的角色及素質(zhì)要求第三節(jié)兒科護理的特點和理念第四節(jié)小兒年齡分期及各期特點**3

兒科護理學(xué)是一門研究小兒生長發(fā)育規(guī)律、兒童保健、小兒疾病的防治、護理以及促進小兒身心健康的?？谱o理學(xué)。

小兒：從胎兒時期到14周歲。研究內(nèi)容：身心保健、疾病防治、護理，兒童

心理學(xué)、教育學(xué)、社會學(xué)等。

第一節(jié)兒科護理范圍5醫(yī)院社區(qū)家庭集體幼兒園學(xué)校兒童機構(gòu)6第二節(jié)兒科護士的角色與素質(zhì)要求（一）護理計劃者（二）護理活動的執(zhí)行者（三）健康教育者（四）健康協(xié)調(diào)者（五）健康咨詢者（六）小兒及其家庭代言人（七）護理研究者兒科護士的角色7第二節(jié)兒科護士的角色與素質(zhì)要求（一）職業(yè)道德素質(zhì)（二）科學(xué)文化素質(zhì)（三）專業(yè)素質(zhì)（四）身體心理素質(zhì)兒科護士的素質(zhì)要求9（一）小兒機體特點1.解剖特點：頭：大、重顱骨縫未閉，囟門胃：水平位，賁門括約肌較松弛，幽門括約肌緊10112.生理特點：年齡越小，生長發(fā)育越快，基礎(chǔ)代謝較成人旺盛不同年齡有不同的生理生化正常值，如：P；R消化及腎功差，比成人易發(fā)生水和電解質(zhì)紊亂小兒貧血易出現(xiàn)髓外造血4.心理特點身心未成熟，依賴性強，合作性差好奇、好動、缺乏經(jīng)驗受家庭、學(xué)校和社會的影響13（二）.小兒患病特點病理特點：相同致病因素因年齡不同引起病變不同肺炎：嬰幼兒多見支氣管肺炎；成人多見大葉性肺炎VD缺乏：嬰幼兒易患佝僂??；成人多見骨軟化癥。小兒病情變化多端，須密切觀察及時發(fā)現(xiàn)及時處理。（二）小兒患病特點疾病特點：疾病種類與成人差別大心血管系統(tǒng)疾?。盒合刃牟《嘁姡怀扇斯谛牟《嘁娔[瘤：小兒多見急性白血??；成人多以肺癌、胃癌等多見起病急、來勢兇猛，缺乏局限能力，已發(fā)生敗血癥

15（二）小兒患病特點預(yù)防特點開展計劃免疫和加強傳染病管理，降低了許多小兒傳染病的發(fā)病率和死亡率，如麻疹、脊灰等

17181、評估難度大：不能自述病史，不愿配合檢查2、觀察任務(wù)重：不能準(zhǔn)確描述痛苦，病情變化快3、護理項目多：自理能力差4、操作要求高：護理操作不配合（三）兒科護理的特點191.以兒童及其家庭為中心2.實施身心整體護理3.遵守法律和倫理道德規(guī)范4.多學(xué)科的協(xié)同護理◆

兒科護理的理念21

精、卵結(jié)合到小兒出生（約40周）胚胎期（成胚期）；胎兒期特點：胎兒完全依靠母體生存，易受內(nèi)外因素的影響一.胎兒期（fetalperiod）產(chǎn)前保健預(yù)防先天畸形疾病預(yù)防孕期感染：尤其是妊娠前3個月。有遺傳性疾病家族史者婚前進行遺傳咨詢。禁止近親結(jié)婚?；紘乐芈圆〉脑心福卺t(yī)生指導(dǎo)下進行治療，定期產(chǎn)檢，必要時終止妊娠。注意孕期用藥、禁止煙酒，避免接觸放射線23二.新生兒期(neonatalperiod)從胎兒臍帶結(jié)扎至出生后滿28天胎齡滿28周至出生后7天為圍生期特點：適應(yīng)環(huán)境的過渡時期，發(fā)病率和死亡率均高

新生兒期的護理：保暖、喂養(yǎng)、防感染

1、保暖室溫22℃~24℃，濕度55%~65%防硬腫癥，防燙傷2、合理喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)、按需喂養(yǎng)、食后右側(cè)臥位，防窒息3、預(yù)防疾病和意外洗手，防交叉感染，按時免疫接種，2W后補充VitD，防窒息4、日常護理觀察新生兒一般狀況，了解小兒生活方式沐浴,眼、口、耳、臀部、臍部護理衣物使用棉布、樣式簡單、寬松5、早期教育（刺激感知覺）視、聽、智力訓(xùn)練親子感情建立新生兒的護理內(nèi)容：2、日常護理（1）清潔衛(wèi)生：沐浴（前囟），后可撫觸（2）衣著：樣式簡單、寬松、圓領(lǐng)（3）睡眠：睡眠不足，造成惡性循環(huán)。不拍不搖不抱。（4）牙齒：清潔和磨牙（5）戶外活動（6）大小便嬰兒期的護理3、防止意外異物吸入、窒息、中毒、跌傷等4、預(yù)防疾病和促進健康預(yù)防接種預(yù)防常見?。贺E病、貧血、腹瀉等定期體檢

嬰兒期的護理31四.幼兒期（toddlerhood）1周歲至3周歲特點：生長發(fā)育速度減慢智能發(fā)育較前突出易發(fā)生意外創(chuàng)傷和中毒乳牙出齊幼兒期的護理護理內(nèi)容：1、營養(yǎng)2~2.5歲前，食物應(yīng)細軟碎爛18月時出現(xiàn)生理性厭食：鼓勵自己進食、不要懲罰小兒2、日常護理衣著、睡眠、口腔保健、大小便訓(xùn)練（18~24月）幼兒期的護理3、教養(yǎng)培養(yǎng)良好的衛(wèi)生和生活習(xí)慣品德教育：愛勞動、互助、與人分享等4、預(yù)防疾病和意外異物吸入、燙傷、中毒等5、防治常見的心理疾病發(fā)脾氣、違拗34五.學(xué)齡前期（preschoolage

）3周歲后至入小學(xué)前（6—7周歲）特點：好奇、多問、好模仿自理能力增強可塑性強，應(yīng)加強早期教育學(xué)齡前期的護理護理內(nèi)容：1.營養(yǎng)：食物多樣化2.日常護理：自我照顧能力3.早期教育：品德和智力發(fā)展4.預(yù)防疾病和意外：1~2次體檢/年，預(yù)防接種，防意外5.防治常見的心理行為問題：吮拇指、咬指甲36六.學(xué)齡期（schoolage

）6—7周歲至進入青春期前（11—12周歲）特點：*器官發(fā)育接近成人水平(除生殖S）*接受科學(xué)文化教育的重要時期

學(xué)齡期的護理特點：認知和心理－社會發(fā)展迅速護理內(nèi)容：1.合理營養(yǎng)：充分而均衡，重視早餐和課間餐2.日?；顒樱荷钭岳怼敉饣顒拥?.預(yù)防疾病和意外預(yù)防近視、齲齒、骨骼畸形、寄生蟲、溺水等。4.教養(yǎng)5.防治常見的心理行為問題：上學(xué)不適應(yīng)38七.青春期（adolescence

）從第二性征出現(xiàn)到生殖功能基本發(fā)育成熟、身高停止增長的時期稱青春期。女孩11—12歲至17—18歲男孩13—14歲至18—20歲39特點：體重、身高迅速增長（第二個高峰）第二性征出現(xiàn)易出現(xiàn)心理、行為、精神方面的問題青春期的護理保健重點1.充足的營養(yǎng)2.日?；顒樱盒l(wèi)生習(xí)慣、睡眠、健康生活方式3.常見健康問題：痤瘡、月經(jīng)病、酗酒、吸毒、濫用藥物、意外傷害、自殺等4.性教育1．兒科護理學(xué)的研究對象是

A從妊娠28周至青少年時期

B從精卵細胞結(jié)合到青春期C．從出生至14歲

D．從出生至青少年時期

2．小兒IgG達成人水平的年齡是A.2-3歲B.3-5歲C.5-6歲D.6-7歲

3．新生兒可從母體獲得，但3-5個月后逐漸消失的抗體是A．免疫細胞

B．補體C．IgG

D.IgM

E.IgA4.造成嬰幼兒易患呼吸道感染的主要原因是A.血清中IgA缺乏B.分泌型IgA缺乏

C.血清中IgM缺乏D.細胞免疫能力下降5.胎兒期是指()A，受精后的39周B，受精后的38周C，受精后的270天D，從受精之分娩前，約40周6．小兒疾病的發(fā)生發(fā)展與成人有許多不同點，下列說法錯誤的是：

A小兒起病急，變化快

B．小兒患病臨床表現(xiàn)不典型

C．治診及時、護理恰當(dāng)，疾病恢復(fù)也快

D.小兒修復(fù)和再生功能旺盛，后遺癥少