版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
第三節(jié)保險(xiǎn)法律制度商業(yè)保險(xiǎn)與社會保險(xiǎn)的區(qū)別:1、性質(zhì)不同:社會保險(xiǎn)具有保障性,不以盈利為目的;商業(yè)保險(xiǎn)具有經(jīng)營性,以追求經(jīng)濟(jì)效益為目的。2、建立基礎(chǔ)不同:社會保險(xiǎn)建立在勞動關(guān)系基礎(chǔ)上,只要形成了勞動關(guān)系,用人單位就必須為職工辦理社會保險(xiǎn);商業(yè)保險(xiǎn)自愿投保,以合同契約形式確立雙方權(quán)利義務(wù)關(guān)系。3、管理體制不同:社會保險(xiǎn)由政府職能部門管理;商業(yè)保險(xiǎn)由企業(yè)性質(zhì)的保險(xiǎn)公司經(jīng)營管理。4、對象不同:參加社會保險(xiǎn)的對象是勞動者,其范圍由法律規(guī)定,受資格條件的限制;商業(yè)保險(xiǎn)的對象是自然人,投保人一般不受限制,只要自愿投保并愿意履行合同條款即可。5、保障范圍不同:社會保險(xiǎn)解決絕大多數(shù)勞動者的生活保障;商業(yè)保險(xiǎn)只解決一部分投保人的問題。6、資金來源不同:社會保險(xiǎn)的資金由國家、企業(yè)、個(gè)人三方面分擔(dān);商業(yè)保險(xiǎn)的資金只有投保人保費(fèi)的單一來源。7、待遇計(jì)發(fā)不同:社會保險(xiǎn)的待遇給付原則是保障勞動者基本生活,保險(xiǎn)待遇一般采取按月支付形式,并隨社會平均工資增長每年調(diào)整;商業(yè)保險(xiǎn)則按“多頭多保,少投少保,不投不?!钡脑瓌t確定理賠標(biāo)準(zhǔn)。8、時(shí)間性不同:社會保險(xiǎn)是國家穩(wěn)定的、連續(xù)性的制度;商業(yè)保險(xiǎn)是一次性、短期的企業(yè)行為。9、法律基礎(chǔ)不同:社會保險(xiǎn)由勞動法及其配套法規(guī)來立法,商業(yè)保險(xiǎn)則由經(jīng)濟(jì)法、商業(yè)保險(xiǎn)法及其配套法規(guī)來立法。一、保險(xiǎn)法律制度概述保險(xiǎn)法的歷史源遠(yuǎn)流長。據(jù)考證,最早的保險(xiǎn)法是意大利康索拉都海事法例。我國現(xiàn)行《保險(xiǎn)法》是1995年6月30日第八屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第十四次會議通過的,后經(jīng)2002年10月28日第九屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第三十次會議及2009年2月28日第十一屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第七次會議修訂。2009年2月28日修訂的主要內(nèi)容體現(xiàn)在:①完善保險(xiǎn)合同法律規(guī)范;②完善保險(xiǎn)行業(yè)基本制度、規(guī)則;③加強(qiáng)行業(yè)自律;④強(qiáng)化保險(xiǎn)監(jiān)管;⑤進(jìn)一步明確法律責(zé)任。返回(一)保險(xiǎn)的概念我國《保險(xiǎn)法》第2條規(guī)定:“本法所稱保險(xiǎn),是指投保人根據(jù)合同約定,向保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人對于合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財(cái)產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金責(zé)任,或者當(dāng)被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病或者達(dá)到合同約定的年齡、期限時(shí)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的商業(yè)保險(xiǎn)行為?!?、保險(xiǎn)的本質(zhì)保險(xiǎn)是一種經(jīng)濟(jì)保障制度,其基本原理是集合危險(xiǎn),分散損失。3、保險(xiǎn)的構(gòu)成要素1.必須以特定的危險(xiǎn)為對象。(1)這種危險(xiǎn)必須是或然性危險(xiǎn),即危險(xiǎn)發(fā)生與否不能確定。不可能或肯定不發(fā)生的危險(xiǎn)不能成為保險(xiǎn)危險(xiǎn)。用什么標(biāo)準(zhǔn)判斷危險(xiǎn)的或然性呢?一是,在作出判斷的時(shí)間上,以保險(xiǎn)關(guān)系成立時(shí)為標(biāo)準(zhǔn)。成立前后,對危險(xiǎn)的判斷不能作為依據(jù)。二是,在作出判斷的主體上,應(yīng)依據(jù)一般人憑其知識和經(jīng)驗(yàn)作出判斷為標(biāo)準(zhǔn)。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是當(dāng)事人認(rèn)為發(fā)生與否不確定。(2)危險(xiǎn)的發(fā)生時(shí)間不確定,過去與現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)生的危險(xiǎn)不屬于保險(xiǎn)危險(xiǎn)。(3)危險(xiǎn)所導(dǎo)致的后果不確定。(4)危險(xiǎn)發(fā)生對被保險(xiǎn)人來說必須是非故意的。如自殺等為免責(zé)條款。第三人故意不受限制。此外,保險(xiǎn)標(biāo)的本身所造成的危險(xiǎn),不屬于保險(xiǎn)危險(xiǎn)。2.必須以多數(shù)人的互助共濟(jì)為基礎(chǔ)保險(xiǎn)的基本原理是集合風(fēng)險(xiǎn),分散損失。這種互助共濟(jì)通常有兩種形式,一是相互保險(xiǎn);二是由第三人作為保險(xiǎn)經(jīng)營的主體,由可能遭受特定損失的個(gè)人,事先繳納一定的費(fèi)用,在危險(xiǎn)發(fā)生時(shí),獲得賠償。互助保險(xiǎn)應(yīng)有多少人參加,各國法律規(guī)定不一樣。日本規(guī)定,互助社社員,必須在100人以上。美國規(guī)定在1000人以上。參加人數(shù)越多,每個(gè)人分?jǐn)偟慕痤~越少,保險(xiǎn)資金雄厚,損失賠償能力越強(qiáng)。3.必須對危險(xiǎn)事故所導(dǎo)致的損失進(jìn)行補(bǔ)償為目的。無損失,無保險(xiǎn)。危險(xiǎn)所導(dǎo)致的損失必須可計(jì)量的。4、保險(xiǎn)的分類1.按設(shè)立保險(xiǎn)是否取決于當(dāng)事人的自由意志,保險(xiǎn)可以分為:①強(qiáng)制保險(xiǎn)/法定保險(xiǎn)。是法律或行政法規(guī)強(qiáng)令當(dāng)事人必須辦理的保險(xiǎn)。②自愿保險(xiǎn)。是以當(dāng)事人的自愿為基礎(chǔ)辦理的保險(xiǎn)。實(shí)踐中,以自愿保險(xiǎn)居多。2.根據(jù)保險(xiǎn)標(biāo)的的不同,保險(xiǎn)可以分為:①財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)。以各種財(cái)產(chǎn)及其有關(guān)利益或者責(zé)任、信用為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)。②人身保險(xiǎn)。以人的生命或身體健康為保險(xiǎn)標(biāo)的,以生存、年老、疾病、傷殘、死亡等為保險(xiǎn)事故,當(dāng)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間發(fā)生保險(xiǎn)事故或生存到保險(xiǎn)期滿時(shí),由保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人或受益人支付約定保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)。3.根據(jù)承擔(dān)責(zé)任的次序,保險(xiǎn)可分為:①原保險(xiǎn)。保險(xiǎn)人對被保險(xiǎn)人因保險(xiǎn)事故所致?lián)p失承擔(dān)直接、原始的賠償責(zé)任或給付責(zé)任的保險(xiǎn)。②再保險(xiǎn)/“分?!?。指原始的保險(xiǎn)責(zé)任由其他保險(xiǎn)公司再予承保的保險(xiǎn)。4、根據(jù)保險(xiǎn)設(shè)立是否以營利為目的,可以分為商業(yè)保險(xiǎn)和社會保險(xiǎn)。5、根據(jù)保險(xiǎn)人的人數(shù)劃分,保險(xiǎn)可以分為單保險(xiǎn)和復(fù)保險(xiǎn)最大誠信原則保險(xiǎn)利益原則損失補(bǔ)償原則近因原則(二)保險(xiǎn)法的基本原則一、最大誠信原則1、最大誠信原則的基本含義最大誠信原則的含義可表述為:保險(xiǎn)合同當(dāng)事人訂立合同及在合同有效期內(nèi),應(yīng)依法向?qū)Ψ教峁┳阋杂绊憣Ψ阶龀鲇喖s與履約決定的全部實(shí)質(zhì)性重要事實(shí),同時(shí)信守合同訂立的約定與承諾。2、最大誠信原則對投保人的要求(1)投保人的義務(wù)①告知義務(wù)如實(shí)告知保險(xiǎn)標(biāo)的和被保險(xiǎn)人的各種情況。②危險(xiǎn)增加的通知義務(wù)③保證義務(wù)保證是指保險(xiǎn)雙方在合同中約定,投保人或被保險(xiǎn)人擔(dān)保在保險(xiǎn)期限內(nèi)對某一事項(xiàng)的作為或不作為,或者擔(dān)保某一事項(xiàng)的真實(shí)性。(2)投保人違反最大誠信原則的后果①故意,包括隱瞞和故意誤告。保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同,對于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故不承擔(dān)責(zé)任,且不退還已交的保險(xiǎn)費(fèi)。②重大過失,包括不申報(bào)和非故意誤告兩種情況。上述保險(xiǎn)人享有的合同解除權(quán),自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的,保險(xiǎn)人不得解除合同。
3、最大誠信原則對保險(xiǎn)人的要求根據(jù)該原則,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)以下兩項(xiàng)義務(wù):(1)說明義務(wù)說明義務(wù)是指在合同訂立時(shí),保險(xiǎn)人向投保人負(fù)擔(dān)的對合同條款進(jìn)行明確陳述、解釋的義務(wù)。對保險(xiǎn)合同的免責(zé)條款,保險(xiǎn)人“未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力?!保?)棄權(quán)與禁止反言①棄權(quán)是指保險(xiǎn)合同的一方當(dāng)事人放棄他在保險(xiǎn)合同中的某種權(quán)利。通常是針對保險(xiǎn)人而言的,如保險(xiǎn)人放棄了合同解除權(quán)與抗辯權(quán)而言的。②禁止反言也稱禁止抗辯,是指當(dāng)合同一方當(dāng)事人在已經(jīng)作出某種意思表示,而使相對人基于善意而信賴的情況下,將來不得再基于某種權(quán)利作出相反的意思表示。二、保險(xiǎn)利益原則1、概念保險(xiǎn)利益是指投保人或者被保險(xiǎn)人對保險(xiǎn)標(biāo)的具有的法律上承認(rèn)的利益。2、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)利益是指被保險(xiǎn)人對財(cái)產(chǎn)所具有的某種合法的經(jīng)濟(jì)利益。如所有權(quán)利益、抵押權(quán)利益、責(zé)任利益等。3、人身保險(xiǎn)的保險(xiǎn)利益①概念人身保險(xiǎn)的保險(xiǎn)標(biāo)的是人的壽命和身體,其保險(xiǎn)利益是指投保人對被保險(xiǎn)人的壽命和身體所具有的利害關(guān)系。②人身保險(xiǎn)利益的存在時(shí)間與財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益的存在時(shí)間不同,人身保險(xiǎn)的保險(xiǎn)利益須于合同訂立時(shí)存在,至于在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)是否有保險(xiǎn)利益,則在所不問。三、損失補(bǔ)償原則1、概念損失補(bǔ)償原則的基本含義包含:只有保險(xiǎn)事故發(fā)生造成保險(xiǎn)標(biāo)的毀損,致使被保險(xiǎn)人遭受經(jīng)濟(jì)損失時(shí),保險(xiǎn)人才承擔(dān)損失補(bǔ)償?shù)呢?zé)任。被保險(xiǎn)人可獲得的補(bǔ)償量,僅以其保險(xiǎn)標(biāo)的遭受的實(shí)際損失為限。2、重復(fù)保險(xiǎn)重復(fù)保險(xiǎn)是指投保人對同一保險(xiǎn)標(biāo)的、同一保險(xiǎn)利益、同一保險(xiǎn)事故分別與兩個(gè)以上保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同,且保險(xiǎn)金額總和超過保險(xiǎn)價(jià)值的保險(xiǎn)。3、不足額保險(xiǎn)即保險(xiǎn)金額低于保險(xiǎn)價(jià)值的保險(xiǎn)。在不足額保險(xiǎn)的情況下,除合同另有約定外,保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)價(jià)值的比例承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任。賠償數(shù)額=(保險(xiǎn)金額∕保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的價(jià)值)x損失數(shù)額四、近因原則1、近因的概念是造成保險(xiǎn)標(biāo)的損失最直接、最有效的、起決定性作用或起支配性作用的原因。2、近因原則的概念近因原則是指保險(xiǎn)人對于承保范圍的保險(xiǎn)事故作為直接的、最接近的原因所引起的損失,承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,而對于承保范圍以外的原因造成的損失,不負(fù)賠償責(zé)任。如某城市居民甲投保了意外傷害險(xiǎn)。他在森林中打獵時(shí)從樹上跌下受傷。他爬到公路邊等待救助,夜間天冷,染上肺炎死亡。問題:被保險(xiǎn)人死亡的近因是什么?案例1:2006年3月,某廠45歲的機(jī)關(guān)干部龔某因患胃癌(親屬因害怕其情緒波動,未將真實(shí)病情告訴本人)住院治療,手術(shù)后出院,并正常參加工作。8月24日,龔某經(jīng)同事吳某推薦,與之一同到保險(xiǎn)公司投保了簡身險(xiǎn),辦妥有關(guān)手續(xù)。填寫投保單時(shí)沒有申報(bào)自己在3月份住院的情況。2007年5月,龔某舊病復(fù)發(fā),經(jīng)醫(yī)治無效死亡。龔某的妻子以指定受益人的身份,到保險(xiǎn)公司請求給付保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)公司在審查提交有關(guān)的證明時(shí),發(fā)現(xiàn)龔某的死亡病史上,載明其曾患癌癥并動過手術(shù),于是拒絕給付保險(xiǎn)金。龔妻以丈夫不知自己患何種病并未違反告知義務(wù)為由抗辨,雙方因此發(fā)生糾紛。問:保險(xiǎn)公司是否應(yīng)當(dāng)賠償,為什么?分析:在本案中,被保險(xiǎn)人在投保時(shí)對自己健康的基本狀況應(yīng)該知道(患某種疾?。?,但有可能不清楚自己究竟患何種疾病。在這種情況下,他未聲明自己己患胃癌,并不算違反告知義務(wù)。但是,龔某對自己幾個(gè)月前住過院,動過手術(shù)的事實(shí)(這一事實(shí)對保險(xiǎn)人來說無疑是很重要的)是不可能不知道的。問題的關(guān)鍵恰恰在這里。也就是說,在被保險(xiǎn)人的確不清楚自己到底患何種病的情況下,倘若他對病情做了感知性陳述,盡管這種陳述不一定與事實(shí)相符(如患有胃癌,家屬等善意地告訴他得的是胃病,他告知保險(xiǎn)公司自己患過胃?。?,他在義務(wù)履行上也是沒有問題的。但是,對于病史或近期是否有就醫(yī)治療或住院等情況,他卻沒有加以說明,這就構(gòu)成了隱瞞或虛假陳述的事實(shí),應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違反告知義務(wù)的不利后果。保險(xiǎn)人因此獲得抗辯權(quán),拒絕給付保險(xiǎn)金。(三)保險(xiǎn)公司(一)保險(xiǎn)公司的設(shè)立1、設(shè)立條件(1)主要股東具有持續(xù)盈利能力,信譽(yù)良好,最近三年內(nèi)無重大違法違規(guī)記錄,凈資產(chǎn)不低于人民幣二億元;(2)有符合保險(xiǎn)法和公司法規(guī)定的章程;(3)有符合保險(xiǎn)法規(guī)定的注冊資本;(4)有具備任職專業(yè)知識和業(yè)務(wù)工作經(jīng)驗(yàn)的董事、監(jiān)事和高級管理人員;(5)有健全的組織機(jī)構(gòu)和管理制度;(6)有符合要求的營業(yè)場所和與經(jīng)營業(yè)務(wù)有關(guān)的其他設(shè)施;(7)法律、行政法規(guī)和國務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他條件2、設(shè)立程序申請——核準(zhǔn)——登記(二)保險(xiǎn)公司的變更即保險(xiǎn)公司的組織形式、注冊資金、章程等發(fā)生改變,也就是登記的內(nèi)容發(fā)生了變化。變更應(yīng)當(dāng)經(jīng)過保監(jiān)會批準(zhǔn),并且需要辦理變更登記。(三)保險(xiǎn)公司的終止即保險(xiǎn)公司消滅、喪失經(jīng)營主體資格。一般有以下幾種終止的原因:解散;被撤銷;破產(chǎn)。(四)業(yè)務(wù)范圍人身保險(xiǎn)和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)不得兼營財(cái)險(xiǎn)保險(xiǎn)公司經(jīng)批準(zhǔn)可以經(jīng)營短期健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)和意外傷害保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。(四)保險(xiǎn)代理人保險(xiǎn)代理人是根據(jù)保險(xiǎn)人的委托,向保險(xiǎn)人收取傭金,并在保險(xiǎn)人授權(quán)的范圍內(nèi)代為辦理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的機(jī)構(gòu)或者個(gè)人保險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu)包括專門從事保險(xiǎn)代理業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)專業(yè)代理機(jī)構(gòu)和兼營保險(xiǎn)代理業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)兼業(yè)代理機(jī)構(gòu),另外還有個(gè)人代理人。(五)保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人是基于投保人的利益,為投保人與保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同提供中介服務(wù),并依法收取傭金的機(jī)構(gòu)。保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人通過向投保人提供保險(xiǎn)方案、辦理投保手續(xù)、代投保人索賠并提供防災(zāi)、防損或風(fēng)險(xiǎn)評估、風(fēng)險(xiǎn)管理等咨詢服務(wù),使投保人充分認(rèn)識到經(jīng)營中自身存在的風(fēng)險(xiǎn),并參考保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人提供的全面的專業(yè)化的保險(xiǎn)建議,使投保人所存在的風(fēng)險(xiǎn)得到有效的控制和轉(zhuǎn)移,達(dá)到以最合理的保險(xiǎn)支出獲得最大的風(fēng)險(xiǎn)保障。(六)保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)1、監(jiān)管機(jī)構(gòu)我國的保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)是中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會。2、監(jiān)管的內(nèi)容對保險(xiǎn)人的監(jiān)管對保險(xiǎn)人進(jìn)行監(jiān)督管理的主要目的在于確保保險(xiǎn)人具有從事保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的資格和能力。我國對保險(xiǎn)人的監(jiān)管主要體現(xiàn)在對保險(xiǎn)人資格的規(guī)定、營業(yè)統(tǒng)計(jì)報(bào)表的報(bào)送、保險(xiǎn)人的整頓、保險(xiǎn)人的接管等方面。對費(fèi)率和險(xiǎn)種的監(jiān)管對關(guān)系社會公眾利益的保險(xiǎn)險(xiǎn)種、依法實(shí)行強(qiáng)制保險(xiǎn)的險(xiǎn)種和新開發(fā)的人壽保險(xiǎn)險(xiǎn)種等的保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率,進(jìn)行審查、批準(zhǔn)。等對保險(xiǎn)公司財(cái)務(wù)的監(jiān)管對保險(xiǎn)公司財(cái)務(wù)方面的監(jiān)管旨在確保保險(xiǎn)公司的償付能力,如對各種準(zhǔn)備金的提存情況進(jìn)行監(jiān)管等。對保險(xiǎn)中介人的監(jiān)管如對保險(xiǎn)中介人資格的取得、執(zhí)業(yè)行為是否合法等進(jìn)行監(jiān)管。二、保險(xiǎn)合同的概念、特征與分類(一)保險(xiǎn)合同的概念
保險(xiǎn)合同是指投保人支付約定的保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人對保險(xiǎn)標(biāo)的因保險(xiǎn)事故所造成的損失,在保險(xiǎn)金額范圍內(nèi)承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任,或者在約定期限屆滿時(shí),承擔(dān)給付保險(xiǎn)金義務(wù)的協(xié)議。(二)保險(xiǎn)合同的特征1.保險(xiǎn)合同是要式合同。2.保險(xiǎn)合同一般是附合合同。3.保險(xiǎn)合同是射幸合同。4.保險(xiǎn)合同是雙務(wù)有償合同。5.保險(xiǎn)合同是諾成性合同。(三)保險(xiǎn)合同的分類1.根據(jù)保險(xiǎn)標(biāo)的的不同,保險(xiǎn)合同可分為:①財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同。以財(cái)產(chǎn)及其有關(guān)利益為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)合同。②人身保險(xiǎn)合同。以人的壽命和身體為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)合同。2.根據(jù)保險(xiǎn)合同的性質(zhì),保險(xiǎn)合同可分為:①補(bǔ)償性保險(xiǎn)合同。指在保險(xiǎn)事故發(fā)生后,由保險(xiǎn)人評定被保險(xiǎn)人的實(shí)際損失并以其為依據(jù)賠償保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)合同。大多數(shù)的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同都屬補(bǔ)償性保險(xiǎn)合同。②給付性保險(xiǎn)合同/定額保險(xiǎn)合同。指雙方當(dāng)事人在保險(xiǎn)合同中明確約定保險(xiǎn)金額,在保險(xiǎn)事故發(fā)生后,由保險(xiǎn)人按照事先約定承擔(dān)給付確定的保險(xiǎn)金責(zé)任的保險(xiǎn)合同。3.根據(jù)是否在保險(xiǎn)合同中事先確定保險(xiǎn)價(jià)值來劃分,保險(xiǎn)合同可分為:①定值保險(xiǎn)合同/“定價(jià)保險(xiǎn)合同”。指保險(xiǎn)合同雙方當(dāng)事人事先確定保險(xiǎn)標(biāo)的的價(jià)值并將其載明于保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證的一種保險(xiǎn)合同。②不定值保險(xiǎn)合同。雙方當(dāng)事人未事先約定保險(xiǎn)價(jià)值的保險(xiǎn)合同,它僅記載保險(xiǎn)金額,而將保險(xiǎn)標(biāo)的的實(shí)際價(jià)值留待保險(xiǎn)事故發(fā)生需要確定賠償保險(xiǎn)金時(shí)才進(jìn)行估算。4.根據(jù)保險(xiǎn)人所承保的危險(xiǎn)范圍的不同,保險(xiǎn)合同可分為:①特定危險(xiǎn)保險(xiǎn)合同。指保險(xiǎn)人僅承保一種或多種特定危險(xiǎn)的保險(xiǎn)合同。在這種保險(xiǎn)合同中,均列明保險(xiǎn)人所承保的危險(xiǎn)種類。②一切危險(xiǎn)保險(xiǎn)合同。指除合同中所列不保危險(xiǎn)外,保險(xiǎn)人承保其他任何危險(xiǎn)所致?lián)p失的保險(xiǎn)合同。5.單一保險(xiǎn)合同與重復(fù)保險(xiǎn)合同。單一保險(xiǎn)合同是指投保人就同一保險(xiǎn)標(biāo)的、同一保險(xiǎn)利益、同一保險(xiǎn)事故只向一個(gè)保險(xiǎn)人投保所訂立的保險(xiǎn)合同。重復(fù)保險(xiǎn)合同是指投保人對同一保險(xiǎn)標(biāo)的、同一保險(xiǎn)利益、同一保險(xiǎn)事故分別向兩個(gè)以上保險(xiǎn)人投保所訂立的保險(xiǎn)合同。6.以投保人是否自己享有保險(xiǎn)金請求權(quán)為標(biāo)準(zhǔn),可將保險(xiǎn)合同分為:①為自己利益的保險(xiǎn)合同。指由投保人自己享有保險(xiǎn)金給付請求權(quán)的保險(xiǎn)合同。②為他人利益的保險(xiǎn)合同。指由投保人以外的其他的利害關(guān)系人享有保險(xiǎn)金給付請求權(quán)的保險(xiǎn)合同。(四)保險(xiǎn)合同的構(gòu)成1、主體(1)保險(xiǎn)合同的當(dāng)事人:投保人、保險(xiǎn)人。(2)保險(xiǎn)合同的關(guān)系人:被保險(xiǎn)人、受益人。(3)保險(xiǎn)合同的輔助人:代理人、經(jīng)紀(jì)人。2、客體:即保險(xiǎn)合同保障的對象,這就是保險(xiǎn)利益。3、內(nèi)容:即保險(xiǎn)合同主體享有的權(quán)利和承擔(dān)的義務(wù)。(四)保險(xiǎn)合同的訂立及其效力(一)保險(xiǎn)合同訂立的程序要約、承諾,或者投保、承保。(二)保險(xiǎn)合同的形式1、投保單:投保單投保單又稱要保書,是投保人向保險(xiǎn)人遞交的書面要約,投保單經(jīng)保險(xiǎn)人承諾,即成為保險(xiǎn)合同的組成部分之一。2、暫保單暫保單是保險(xiǎn)人在簽發(fā)正式保險(xiǎn)單之前的一種臨時(shí)保險(xiǎn)憑證3、保險(xiǎn)單保險(xiǎn)單簡稱保單,是保險(xiǎn)合同成立后由保險(xiǎn)人向投保人簽發(fā)的保險(xiǎn)合同的正式書面憑證,它是保險(xiǎn)合同的法定形式。4、保險(xiǎn)憑證保險(xiǎn)憑證是保險(xiǎn)合同的一種證明,實(shí)際上是簡化了的保險(xiǎn)單,所以又稱之為小保單。保險(xiǎn)合同的生效保險(xiǎn)合同生效的情況有兩種:1、保險(xiǎn)合同成立時(shí)生效。2、符合保險(xiǎn)合同約定的條件時(shí)生效。如保險(xiǎn)合同往往會約定,投保人繳納保費(fèi)后,合同才生效。保險(xiǎn)合同的無效1、保險(xiǎn)合同無效的含義2、保險(xiǎn)合同無效的原因(情形)(1)保險(xiǎn)合同主體資格不符合法律規(guī)定。(2)保險(xiǎn)合同的內(nèi)容不合法。如投保人以非法取得的財(cái)產(chǎn)投保;未成年人父母以外投保人,為無民事行為能力人訂立的以死亡為保險(xiǎn)金給付條件的保險(xiǎn)合同;以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)合同,未經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意并認(rèn)可保險(xiǎn)金額。(3)保險(xiǎn)合同違反保險(xiǎn)法的基本原則。(4)保險(xiǎn)合同違反國家利益和社會公共利益。3、保險(xiǎn)合同無效的范圍保險(xiǎn)合同的無效分為全部無效和部分無效兩種。如投保人違反最大誠信原則、對保險(xiǎn)標(biāo)的沒有保險(xiǎn)利益等,則整個(gè)保險(xiǎn)合同無效;而對于超額保險(xiǎn)來說,僅超額部分無效。(七)保險(xiǎn)合同的履行(一)投保人、被保險(xiǎn)人的義務(wù)1、告知義務(wù)——向保險(xiǎn)人告知保險(xiǎn)標(biāo)的的真實(shí)情況。2、通知義務(wù)——危險(xiǎn)增加及出險(xiǎn)后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人。3、繳費(fèi)義務(wù)——按照合同的規(guī)定,繳納保險(xiǎn)費(fèi)。(二)保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)1、說明義務(wù)向投保人說明保險(xiǎn)條款的含義,明確告知不予賠償?shù)那樾巍?、賠付義務(wù)(三)保險(xiǎn)賠償?shù)奶幚沓绦颍?)索賠(2)理賠(3)代位求償權(quán)(八)保險(xiǎn)合同的變更、解除和終止(一)變更主要是指合同的內(nèi)容發(fā)生改變。還可以包括保險(xiǎn)合同主體的變更,如投保人、被保險(xiǎn)人、受益人、保險(xiǎn)人等。(二)解除1、投保人解除一般地,投保人可以任意解除保險(xiǎn)合同。但法律另有規(guī)定除外。如保險(xiǎn)法規(guī)定,貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)合同和運(yùn)輸工具航程保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)責(zé)任開始后,合同當(dāng)事人不得解除合同。2、保險(xiǎn)人解除保險(xiǎn)人一般不得解除保險(xiǎn)合同,但法律另有規(guī)定除外,如投保人、被保險(xiǎn)人故意違反保險(xiǎn)合同規(guī)定的告知、通知義務(wù)等(三)終止即保險(xiǎn)合同完全消滅,如已經(jīng)得到履行、保險(xiǎn)標(biāo)的滅失(不是因?yàn)楸kU(xiǎn)事故滅失)、保險(xiǎn)期限內(nèi)沒有發(fā)生保險(xiǎn)事故,等(九)人身保險(xiǎn)合同的常見條款(一)不可抗辯條款保險(xiǎn)合同(一般是人壽保險(xiǎn)合同)成立二年后,保險(xiǎn)公司不得以投保人違反如實(shí)告知義務(wù)為理由解除合同。(二)自殺條款如果被保險(xiǎn)人在合同生效或復(fù)效二年以內(nèi)自殺,保險(xiǎn)公司不給付保險(xiǎn)金。如果自殺發(fā)生在合同生效或復(fù)效二年之后,保險(xiǎn)公司可
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 急性肺栓塞診療指南
- 《GB-T 38834.1-2020機(jī)器人 服務(wù)機(jī)器人性能規(guī)范及其試驗(yàn)方法 第1部分:輪式機(jī)器人運(yùn)動》專題研究報(bào)告
- 2026年湖南電子科技職業(yè)學(xué)院單招職業(yè)適應(yīng)性考試題庫含答案詳解
- 《正常人體功能》課件-蛋白質(zhì)的生物合成
- 《python語言程序設(shè)計(jì)》課件-項(xiàng)目實(shí)戰(zhàn) 塔吊智能螺母預(yù)警系統(tǒng)開發(fā)
- 運(yùn)維人員培訓(xùn)服務(wù)合同
- 鐘表行業(yè)智能手表軟件工程師崗位招聘考試試卷及答案
- 2025年9月21日陜西渭南社工面試題及答案解析
- 工業(yè)園區(qū)管理委員會2025年度應(yīng)急管理工作情況報(bào)告
- 2025年電力金具合作協(xié)議書
- 文冠果整形修剪課件
- 2025年下半年上海當(dāng)代藝術(shù)博物館公開招聘工作人員(第二批)參考筆試試題及答案解析
- 2026國家糧食和物資儲備局垂直管理局事業(yè)單位招聘應(yīng)屆畢業(yè)生27人考試歷年真題匯編附答案解析
- 癌性疼痛的中醫(yī)治療
- 大學(xué)生就業(yè)面試培訓(xùn)
- 2026年旅行社經(jīng)營管理(旅行社管理)考題及答案
- 2026年北京第一次普通高中學(xué)業(yè)水平合格性考試化學(xué)仿真模擬卷01(考試版)
- 東北三省精準(zhǔn)教學(xué)聯(lián)盟2025年12月高三聯(lián)考語文
- 物業(yè)服務(wù)協(xié)議轉(zhuǎn)讓合同
- 2024年江蘇省普通高中學(xué)業(yè)水平測試小高考生物、地理、歷史、政治試卷及答案(綜合版)
- 8 泵站設(shè)備安裝工程單元工程質(zhì)量驗(yàn)收評定表及填表說明
評論
0/150
提交評論