防跌倒墜床管理考核試題一、單項(xiàng)選擇題1、以下（）不屬于預(yù)防跌倒的措施[單選題]*A、病床宜高√B、病床腳剎鎖住C、靜止時(shí)將輪椅的輪子鎖住D、使用夜燈或輔助燈光E、保持患者護(hù)理區(qū)域整潔2、近期（）個(gè)月內(nèi)有跌倒史的患者應(yīng)考慮為跌倒的高危因素[單選題]*A、5B、8C、3√D、2E、13、老人跌倒后，不要急于扶起，要分情況進(jìn)行現(xiàn)場處理，首先（）[單選題]*A、檢查確認(rèn)傷情√B、正確搬運(yùn)C、有外傷出血者先包扎D、查找危險(xiǎn)因素4、采用Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估量表，總分0分，患者是否存在危險(xiǎn)因素[單選題]*A、無跌倒風(fēng)險(xiǎn)√B、低風(fēng)險(xiǎn)C、中度風(fēng)險(xiǎn)D、高風(fēng)險(xiǎn)E、極高風(fēng)險(xiǎn)5、采用Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估量表，總分<25分，患者是否存在危險(xiǎn)因素（）[單選題]*A、無跌倒風(fēng)險(xiǎn)B、低風(fēng)險(xiǎn)√C、中度風(fēng)險(xiǎn)D、高風(fēng)險(xiǎn)E、極高風(fēng)險(xiǎn)6、采用Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估量表，總分25~45分，患者是否存在危險(xiǎn)因素（）[單選題]*A、無跌倒風(fēng)險(xiǎn)B、低風(fēng)險(xiǎn)C、中度風(fēng)險(xiǎn)√D、高風(fēng)險(xiǎn)E、極高風(fēng)險(xiǎn)7、近期（）個(gè)月內(nèi)有跌倒史的患者應(yīng)考慮為跌倒的高危因素（）[單選題]*A、5B、8C、3√D、2E、18、采用Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估量表，總分0分，患者是否存在危險(xiǎn)因素（）[單選題]*A、無跌倒風(fēng)險(xiǎn)√B、低風(fēng)險(xiǎn)C、中度風(fēng)險(xiǎn)D、高風(fēng)險(xiǎn)E、極高風(fēng)險(xiǎn)9、采用Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估量表，總分<25分，患者是否存在危險(xiǎn)因素（）[單選題]*A、無跌倒風(fēng)險(xiǎn)B、低風(fēng)險(xiǎn)√C、中度風(fēng)險(xiǎn)D、高風(fēng)險(xiǎn)E、極高風(fēng)險(xiǎn)10、采用Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估量表，總分25~45分，患者是否存在危險(xiǎn)因素（）[單選題]*A、無跌倒風(fēng)險(xiǎn)B、低風(fēng)險(xiǎn)C、中度風(fēng)險(xiǎn)√D、高風(fēng)險(xiǎn)E、極高風(fēng)險(xiǎn)11、采用Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估量表，總分﹥45分，患者是否存在危險(xiǎn)因素（）?[單選題]*A、無跌倒風(fēng)險(xiǎn)B、低風(fēng)險(xiǎn)C、中度風(fēng)險(xiǎn)D、高風(fēng)險(xiǎn)√E、極高風(fēng)險(xiǎn)12、住院病人跌倒無皮膚擦傷、骨折，無不適，生命體征正常屬于（）[單選題]*A、Ⅰ級B、Ⅱ級C、Ⅲ級√D、Ⅳ級E、Ⅴ級13、跌倒導(dǎo)致患者股骨頭骨折屬于（）[單選題]*A、Ⅰ級B、Ⅱ級√C、Ⅲ級D、Ⅳ級E、Ⅴ級14、預(yù)防透析患者跌倒的護(hù)理（）[單選題]*A、地面干燥防滑B、洗手間安裝扶手C、透析結(jié)束10分鐘后無不適可以回病房休息√D、對意識(shí)不清者上床欄E、頭暈離床時(shí)有人扶持15、老年患者入院時(shí)，護(hù)士必須進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估，評估內(nèi)容應(yīng)包括患者的（）[單選題]*A、意識(shí)、睡眠B、生活自理能力、肌力C、正在使用的藥物D、有無跌倒史E、以上都是√16、老人跌倒后，不要急于扶起，要分情況進(jìn)行現(xiàn)場處理，首先（）[單選題]*A、檢查確認(rèn)傷情√B、正確搬運(yùn)C、有外傷出血者先包扎D、查找危險(xiǎn)因素二、多項(xiàng)選擇題1、對跌倒/墜床處理方式正確的是[多選題]*A、發(fā)現(xiàn)患者跌倒護(hù)士立即通知患者家屬B、應(yīng)告知患者發(fā)生跌倒或墜床的經(jīng)過、目前的傷情、治療措施等情況√C、向家屬做好解釋工作及安撫工作√D、認(rèn)真記錄患者墜床或跌倒的經(jīng)過，傷情與搶救措施√2、對跌倒的描述正確的選項(xiàng)是[多選題]*A、是一種非故意事件√B、指人體從高處墜落到低處√C、指走動(dòng)時(shí)故意倒于地面D、指人體在走動(dòng)時(shí)非故意的停頓√E、倒于比初始位置更低的地方√3、請選出增加跌倒關(guān)因素描述正確選項(xiàng)[多選題]*A、環(huán)境陌生√B、走廊加床√C、夜間陪人床擺放不規(guī)范√D、床欄使用不當(dāng)，床腳剎車固定√E、病房過道地面濕滑√F、樓梯和過道缺少扶手√4、選擇推薦使用助行器的人群[多選題]*A、老年患者√B、體質(zhì)較差的患者√C、平衡能力弱的患者√D、平衡能力強(qiáng)的患者三、判斷題1、為了預(yù)防病人跌倒，病房的洗手間、浴室要有提示易滑倒的醒目標(biāo)志。[判斷題]*對√錯(cuò)2、為防患者跌倒，應(yīng)將病床調(diào)至最高位置，并固定好床腳剎車，必要時(shí)加床檔。[判斷題]*對錯(cuò)√3、當(dāng)老年人跌倒后出現(xiàn)局部疼痛和壓痛并伴有肢體功能障礙、畸形時(shí)，一定發(fā)生骨折。[判斷題]*對√錯(cuò)4、為了降低患者跌倒的風(fēng)險(xiǎn)，每月對平車、輪椅、床欄、病床的安全性能進(jìn)行檢查，保持其功能狀態(tài)完好。[判斷題]*對√錯(cuò)5、有跌倒和墜床危險(xiǎn)的患者，應(yīng)告知患者或家屬評估結(jié)果，擬采取的措施以及配合方法。[判斷題]*對√錯(cuò)6、偏癱、糖尿病患者易發(fā)生感覺異常。[判斷題]*對√錯(cuò)7、病人發(fā)生跌倒或墜床時(shí)，立即將患者扶起。[判斷題]*對錯(cuò)√8、同時(shí)評估病人病情，檢查有無傷口，有無頭部著地，病人意識(shí)狀況等。[判斷題]*對√錯(cuò)9、如病人有明顯外傷或意識(shí)狀況有改變，可以挪動(dòng)病人，不用等醫(yī)務(wù)人員處理。[判斷題]*對錯(cuò)√10、將多余物品放置于櫥柜內(nèi)，以免占用通道，妨礙同行。[判斷題]*對√錯(cuò)測驗(yàn)1、詢問患者:如“你現(xiàn)在在什么地方?”是對哪項(xiàng)能力的評估（）[單選題]*A時(shí)間定向力B地點(diǎn)定向力√C空間定向力D人物定向力2、跌倒墜床高?；颊叽差^懸掛警示標(biāo)識(shí)、臥床時(shí)要上:（）[單選題]*A床欄√B心電監(jiān)護(hù)C微量泵D翻身枕3、為了預(yù)防病人跌倒，病房的洗手間、浴室要有提示易滑倒的醒目標(biāo)志。（）[單選題]*A對√B錯(cuò)4、為防患者跌倒，應(yīng)將病床調(diào)至最高位置，并固定好床腳剎車，必要時(shí)加床檔B[單選題]*A對√B錯(cuò)5、病區(qū)應(yīng)定期檢查和維護(hù)跌倒、墜床的防護(hù)設(shè)施，包括（）[多選題]*A走廊扶手√B病房護(hù)欄√C衛(wèi)生間、地面防滑墊√D路標(biāo)6、下列屬于患者跌倒/墜床的危險(xiǎn)因子的有（）[多選題]*A最近一年曾有不明原因跌倒經(jīng)歷意識(shí)障礙、視力障礙、活動(dòng)障礙√B肢體障礙√C體位性低血壓√D服用影響意識(shí)或活動(dòng)的藥物，如降壓藥、利尿劑、止痛劑等√7、下列措施有助于防止患者發(fā)生跌倒/墜床的是（）[多選題]*A病室物品擺放固定、有序√B對于行動(dòng)困難、年老體弱等患者應(yīng)自己下床，不用提供幫助C告知患者特殊藥物的用藥后反應(yīng)及注意事項(xiàng)√D患者使用輪椅和平車外出檢查時(shí)，沒必要使用約束帶8、對有跌倒墜床危險(xiǎn)的患者應(yīng)評估:（）[多選題]*A患者年齡、意識(shí)√B生活自理能力及肌力√C病區(qū)環(huán)境√D了解患者的治療用藥√9、為了預(yù)防患者跌倒，必須提供安全的環(huán)境，下面哪些因素與跌倒有關(guān):（）