臨床護(hù)理常見技能操作并發(fā)癥一、選擇題1、乳房自查的適應(yīng)癥有哪些（）[多選題]*A.40-50歲年齡段高發(fā)于其他年齡段√B.無生育史或無哺乳史的中老年女性√C.月經(jīng)初潮早（≤12歲）√D.絕經(jīng)晚于55歲√2、注射胰島素后應(yīng)注意（）[多選題]*A.根據(jù)胰島素的起效時間指導(dǎo)患者按時定量進(jìn)餐√B.觀察有無低血糖反應(yīng)√C.卸下注射針頭，丟棄于防刺醫(yī)療垃圾筒√D.卸下注射針頭，丟棄于防刺醫(yī)療垃圾桶√3、乳房自查的順序正確的是（）[單選題]*A.外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上、乳暈、乳頭√B.外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上、乳頭、乳暈C.外上、外下、內(nèi)上、內(nèi)下、乳暈、乳頭D.外下、外上、內(nèi)下、內(nèi)上、乳暈、乳頭4、乳房自查操作前準(zhǔn)備有（）[多選題]*A.操作者準(zhǔn)備（患者）:穿寬松衣服;放松身心，勿緊張√B.評估:檢查者年齡、家族史、月經(jīng)史、生育史、哺乳史、體重、生活習(xí)慣等√C.環(huán)境準(zhǔn)備:有鏡子的，溫暖的，光線柔和的洗浴間或房間，保護(hù)隱私?！藾.脫去上衣、面對鏡子，雙臂自然下垂身體兩側(cè)5、為患者進(jìn)行心電監(jiān)測時要對患者進(jìn)行哪些指導(dǎo)（）[單選題]*A.根據(jù)胰島素的起效時間指導(dǎo)患者按時定量進(jìn)餐B.觀察有無低血糖反應(yīng)C.卸下注射針頭，丟棄于防刺醫(yī)療垃圾筒D.卸下注射針頭，丟棄于防刺醫(yī)療垃圾桶√6、乳房自查相關(guān)知識，哪些是正確的（）[單選題]A.一般在月經(jīng)結(jié)束后5-7天√B.一般在月經(jīng)結(jié)束后3-7天C.一般在月經(jīng)結(jié)束后5-8天D.一般在月經(jīng)結(jié)束后4-9天7、絕經(jīng)者如何進(jìn)行乳房檢查（）[單選題]*A.一般在月經(jīng)結(jié)束后5-7天B.一般在月經(jīng)結(jié)束后3-7天C.絕經(jīng)者每個月固定一天√D.絕經(jīng)者每個月任意一天8.關(guān)于體溫測量下列選項錯誤的是（）[單選題]*A.口表水銀端斜放于舌下熱窩處B.口腔測溫需10分鐘√C.直腸測溫需將水銀端插入肛門3~4cm固定D.直腸測溫需要計數(shù)脈搏數(shù)9、PICC相關(guān)性靜脈炎的原因由哪些（）[多選題]*A.選擇導(dǎo)管的型號和血管的大小不當(dāng)√B.導(dǎo)管置入困難，反復(fù)穿刺√C.導(dǎo)管未達(dá)到預(yù)期的位置√D.穿刺側(cè)肢體過度活動√10、PICC相關(guān)性靜脈炎的原因由哪些（）[多選題]*A.選擇導(dǎo)管的型號和血管的大小不當(dāng)√B.導(dǎo)管置入困難，反復(fù)穿刺√C.導(dǎo)管未達(dá)到預(yù)期的位置√D.穿刺側(cè)肢體過度活動√11、喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷的臨床表現(xiàn)為（）[單選題]*A飲水嗆咳√B音調(diào)降低C聲音嘶啞D吞咽困難12、對乳腺癌術(shù)后出院病人健康指導(dǎo)，最重要的是（）[單選題]*A繼續(xù)功能鍛煉B加強(qiáng)營養(yǎng)C經(jīng)常自查D參加體育活動E五年內(nèi)避免妊娠√13、女性，30，甲狀腺手術(shù)后聲音嘶啞，是下列哪項損傷引起（）（）[單選題]*A喉上神經(jīng)損傷√B喉返神經(jīng)損傷C甲狀旁腺誤切D氣管誤傷E甲狀腺切除過多14、乳癌根治術(shù)后預(yù)防皮瓣壞死的措施中，無關(guān)的是（）[單選題]*A取平臥位，抬高患肢√B加壓包扎傷口C引流管接負(fù)壓吸引D局部用沙袋壓迫E早期患側(cè)肩部制動15、乳癌根治術(shù)后預(yù)防皮瓣壞死的措施中，無關(guān)的是（）[單選題]*A取平臥位，抬高患肢√B加壓包扎傷口C引流管接負(fù)壓吸引D局部用沙袋壓迫E早期患側(cè)肩部制動16、甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥為（）[單選題]*A誤咽B手足抽搐C聲音嘶啞D出血√E聲調(diào)下降17、乳癌病人乳房皮膚出現(xiàn)“桔皮樣”改變時由于（）[單選題]*A癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管√B癌腫侵犯乳房COOPER韌帶C癌腫與胸肌粘連D癌腫與皮膚粘連E癌腫侵犯乳管18、發(fā)生溶血反應(yīng)時，護(hù)士首先應(yīng):（）[單選題]*A.停止輸血，保留余血√B.通知醫(yī)生和家屬，安慰患者C.熱敷腰部，靜脈注射D.控制感染，糾正水電質(zhì)紊亂19.測量血壓正確的是（）[多選題]*A.測量血壓時袖帶下緣距肘窩上約2~3cm√B.聽診器置于肱動脈搏動處，一手稍加固定√C.打氣至肱動脈搏動音消失緩慢放氣D.關(guān)閉水銀槽時需右傾45°?！?0.霧化吸入用藥中，解除支氣管痙攣的藥是（）[多選題]*A.地塞米松B.慶大霉素C.氨茶堿√D.舒喘靈√21.下列關(guān)于糖尿病引起血糖升高的機(jī)制，敘述錯誤的是:（）[單選題]*A.組織對葡萄糖的利用減少B.糖異生增多C.糖異生減少√D.糖原分解增多22、為防治腫瘤病人化療的副作用，應(yīng)做到(A,C,D)[單選題]*A某些刺激性強(qiáng)的化療藥不可漏出血管外√B抗癌藥物漏出血管，局部腫痛，應(yīng)熱敷，幫助消散C定期查血象，以了解有無骨髓抑制現(xiàn)象D若出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)可用巴比妥、冬眠靈、滅吐靈等藥物減輕反應(yīng)E病人出現(xiàn)脫發(fā)現(xiàn)象必須立即停藥23、為患者進(jìn)行心電監(jiān)測時要對患者進(jìn)行哪些指導(dǎo)（）[單選題]*A不要自行移動或者摘除電極片B避免在監(jiān)測儀附近使用手機(jī)C皮膚瘙癢及時通知醫(yī)護(hù)人員D以上都是√24、乳癌根治術(shù)后第8天，病人應(yīng)避免:()（）[單選題]*A伸指、握拳、屈腕B用患肢進(jìn)食C用患肢梳頭D用患肢洗臉E外展患肢√25、以下哪項是乳癌的晚期體征()（）[單選題]*A酒窩征B乳頭內(nèi)陷C橘皮樣改變√D乳頭溢液E腋下有少數(shù)淋巴結(jié)腫大26、導(dǎo)管相關(guān)深靜脈血栓形成的原因（）[多選題]*A導(dǎo)管的直徑與血管選擇不符√B反復(fù)送管導(dǎo)致機(jī)械性損傷√C導(dǎo)管尖端位置未達(dá)到預(yù)定位置√D患者自身血液凝固性高√27、留置導(dǎo)管常見并發(fā)癥(A,B,C,D)[單選題]*A感染√B血流不暢C血栓D出血28、皮下注射預(yù)防及處理錯誤的是（）[單選題]*A.若針頭刺破血管，應(yīng)立即拔針B.拔針后出現(xiàn)皮下血腫可冷敷。24h后熱敷√C.抽吸藥液時避免在插到瓶底抽吸，可在頸口處吸取D.若發(fā)生針體斷裂，立即一手捏住局部肌肉，告知病人不要做肌肉收縮動作29、下列關(guān)于有效咳嗽，正確的是（）[多選題]*A.適用于神志清醒能咳嗽的病人√B.病人體位可取坐位，身體稍前傾√C.深呼吸數(shù)次后深吸一口氣，然后屏氣3~5秒√D.屏氣后用力將痰液咳出30、最常見的輸血反應(yīng)為（）[單選題]*A過敏反應(yīng)B發(fā)熱反應(yīng)√C溶血反應(yīng)D循環(huán)負(fù)荷過重31、PICC的肝素封管液濃度為[單選題]*A、0-10U/ml√B、20U/mlC、50U/mlD、100U/ml32、呼吸球囊使用時呼吸比成人一般為[單選題]*A、1:3√B、1:1.5-2C、1:1D、1:433、輸液管的健康教育內(nèi)容是:[單選題]*A、輸液管僅適用于無損傷針進(jìn)行輸液√B、洗澡時做好保護(hù)，避免女性內(nèi)衣在插管區(qū)域摩擦C、治療間歇期每四周對輸液港進(jìn)行沖封管等維護(hù)一次D、嚴(yán)禁使用輸液港進(jìn)行高壓注射造影劑，防止導(dǎo)管破裂34、輸液港輸液時必須使用無損傷針，幾天更換一次[單選題]*A、8天√B、7天C、10天D、5天35、PICC末端的最佳定位方式為[單選題]*A、X線√B、B超C、CTD、心電圖36、心電監(jiān)護(hù)黏貼電極片的位置需要觀察皮膚有無（）[多選題]*A.破損√B.水泡√C.瘙癢√D.紅腫√37、監(jiān)測血糖時，以下說法正確的是:（）[單選題]*A.手指消毒時使用碘酒B.任何血糖試紙都適用同一個血糖儀C.采血針可以重復(fù)使用D.手指消毒時使用酒精√38、胰島素注射前不需要核對的內(nèi)容是[單選題]*A藥品名稱√B床號C患者姓名D患者年齡39、穿隔離衣的正確順序為[單選題]*A扣領(lǐng)扣-穿袖子-系袖帶-系腰帶√B穿袖子-扣領(lǐng)扣-系袖帶-系腰帶C穿袖子-扣領(lǐng)扣-系腰帶-系袖帶D穿袖子-系袖帶-系腰帶-扣領(lǐng)扣40、PICC穿刺靜脈最佳部位是[單選題]*A貴要靜脈√B肘正中靜脈C頭靜脈D頸外靜脈41、A、術(shù)后呼吸困難和窒息[單選題]*B、喉返神經(jīng)損傷C、喉上神經(jīng)損傷D、患側(cè)上肢腫脹√E、低鈣抽搐42、乳腺癌根治術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是[單選題]*A、術(shù)后呼吸困難和窒息B、喉返神經(jīng)損傷C、喉上神經(jīng)損傷D、患側(cè)上肢腫脹√E、低鈣抽搐43、乳房局部皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變的原因可能是[單選題]*A、癌腫壓迫B、粘連C、癌腫侵及Cooper韌帶D、癌細(xì)胞阻塞皮下或皮內(nèi)淋巴管√E、癌腫侵及乳管44、乳腺癌術(shù)后進(jìn)行健康指導(dǎo),對預(yù)防復(fù)發(fā)有直接作用的是[單選題]*A、加強(qiáng)營養(yǎng)B、繼續(xù)功能鍛煉C、5年內(nèi)避免妊娠√D、參加體育活動E、定期復(fù)查45、全麻患者清醒前最重要的護(hù)理是[單選題]*A、正確回答問題B、去枕平臥,頭偏向一側(cè)√C、睫毛反射恢復(fù)D、舌后墜E、防止意外損傷46、、判斷全麻患者完全清醒的標(biāo)志是[單選題]*A、正確回答問題√B、去枕平臥,頭偏向一側(cè)C、睫毛反射恢復(fù)D、舌后墜E、防止意外損傷47、保護(hù)性隔離的具體措施有（）[多選題]*A.家屬可以幾人同時探視患者B.進(jìn)出隔離室應(yīng)遵守有關(guān)規(guī)定√C.正確處理污物√D.加強(qiáng)探視管理√48、發(fā)生職業(yè)暴露時處理方法正確的是（）[多選題]*A.用肥皂水和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。如眼睛被污染用清水沖洗√B.如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口外端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗;禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓√C.傷口沖洗，用75%酒精或0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口，暴露的粘膜反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈?！藾.上報醫(yī)院感染管理科，填寫職業(yè)暴露登記表。√49、鼻導(dǎo)管吸氧時下列哪項操作是正確的（）[單選題]*A.先打開總開關(guān)，再插鼻導(dǎo)管，再調(diào)節(jié)流量B.先調(diào)節(jié)流量，再插鼻導(dǎo)管√C.先插鼻導(dǎo)管，再調(diào)節(jié)流量D.先插鼻導(dǎo)管，再開總開關(guān)50、鼻導(dǎo)管吸氧時下列哪項操作是正確的（）[單選題]*A.先打開總開關(guān)，再插鼻導(dǎo)管，再調(diào)節(jié)流量B.先調(diào)節(jié)流量，再插鼻導(dǎo)管√C.先插鼻導(dǎo)管，再調(diào)節(jié)流量D.先插鼻導(dǎo)管，再開總開關(guān)測驗1、患者的活動義齒取下后，應(yīng)浸泡在（）[單選題]*A清水√B生理鹽水C碘伏D熱水E75％乙醇2、昏迷患者需用張口器時，應(yīng)從（）[單選題]*A門齒放入B舌底C尖牙處放入D臼齒處放入√3、對長期使用抗生素的患者，觀察口腔特別注意（）[單選題]*A有無牙結(jié)石B有無真菌感染√C口唇是否干裂D有無口臭E牙齦有無腫脹出血4、鼻飼液的溫度以（）度為宜[單選題]*A37-40√B39-41C30-34D40-505、肛門排氣時，一般置管不超過（）分鐘，以免引起大便失禁[單選題]*A10B20√C30D406、胃潴留患者，胃潴留量大于（）ml時，可抽出胃潴留液。[單選題]*A1000B500C200D150√7、膀胱高度膨脹的患者，第一次放尿不得超過（）ml。[單選題]*A1500B1000√C800D5008、灌腸引起腸膜損傷的原因不包括：（）[單選題]*A選用的肛管型號不合適或質(zhì)地較硬，反復(fù)插管導(dǎo)致腸粘膜損傷。B操作者插管時動作粗暴，肛管潤滑不夠即強(qiáng)行插管。C插管時患者緊張，配合不好，肛門括約肌痙攣，插入困難損傷。D插入深度過深，引起腸膜損傷?！?、各種注射法操作中，共同點的敘述不包括（）[單選題]*A注射前應(yīng)排除空氣B必須抽見回血√C注意選擇注射部位D均需消毒皮膚E掌握進(jìn)針深度10、當(dāng)患者輸液時發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)將患者置于（）[單選題]*A中凹臥位B左側(cè)頭低足高位√C右側(cè)頭低足高位D半坐臥位11、靜脈輸液時，扎止血帶的時間不得超過[單選題]*A120s√B160sC200sD240s12、最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是：（）[單選題]*A非溶血性發(fā)熱反應(yīng)B溶血反應(yīng)√C急性左心衰D空氣栓塞、微血管栓塞13、熱療時熱水袋的溫度不能過高，一般在（）℃為宜。[單選題]*A30-40B40-50C50-60D60-70√14、血標(biāo)本采集時，皮下血腫預(yù)防及處理錯誤的是：（）[單選題]*A抽血完畢后在穿刺部位以指腹壓棉簽不少于5分鐘，凝血機(jī)制障礙者應(yīng)適當(dāng)延長按壓時間。B如選擇在貴要靜脈、肘正中靜脈抽血，建議讓患者脫下衣袖進(jìn)行操作，防止衣袖過緊引起靜脈回流障礙導(dǎo)致皮下出血。C提高穿刺者操作技術(shù)，禁止反復(fù)回針。D如果出現(xiàn)皮下血腫，早期應(yīng)熱敷，三天后再冷敷。√15、長時間吸入高濃度或高氣壓氧可造成氧中毒。正常人持續(xù)吸入60%~80%的氧24小時以上，或吸入100%的純氧（）小時即可出現(xiàn)氧中毒癥狀。[單選題]*A6√B8C10D1216、每次吸痰的時間不宜過長，一般不超過（）秒，兩次吸痰間隔1~2分鐘，吸痰前、后應(yīng)吸入純氧或高流量氧1~2分鐘。[單選題]*A10B15√C20D2517、洗胃時發(fā)生吸入性肺炎的預(yù)防和處理措施中不正確的是：（）[單選題]*A昏迷患者洗胃時采取右側(cè)臥位，頭稍低并偏向一側(cè)，防止發(fā)生誤吸。帶有氣管插管的患者，洗胃前給氣囊內(nèi)充氣，可避免胃液吸入呼吸道?！藼洗胃過程中應(yīng)保持灌入液量與抽出液量平衡，防止反射性嘔吐引起誤吸。C發(fā)生誤吸后應(yīng)立即停止洗胃，取頭低右側(cè)臥位，吸出氣道內(nèi)誤吸液，保持有效通氣。D一旦發(fā)生吸入性肺炎，即遵醫(yī)囑給予抗生素治療。18、急性肺水腫臨床表現(xiàn)中不正確的是：（）[單選題]*A患者突然感到胸悶、呼吸急促、咳嗽、面色蒼白，出冷汗B心前區(qū)有壓迫感或疼痛，咳黃色膿痰。√C嚴(yán)重者可由口鼻涌出大量泡沫樣血性液，肺部遍布濕啰音D脈搏細(xì)速、心率快且節(jié)律不整。19、鼻飼操作引起腹瀉的預(yù)防與處理措施不正確的有：（）[單選題]*A鼻飼液配置過程中防止污染，可適當(dāng)多配置鼻飼液，給予妥善保存，食物及容器每日煮沸滅菌后使用。√B注意鼻飼液的濃度、進(jìn)食量及進(jìn)食速度，一般濃度由低到高，進(jìn)食量由少到多，進(jìn)食速度由慢到快C對于飲用牛奶、豆?jié){等易致腹腔、胃腸功能差或從未飲用過牛奶患者要慎用含牛奶、豆?jié){的鼻飼液。D對于腸道菌群失調(diào)者，可口服乳酸菌制劑；腸道真菌感染者，給予抗真菌對癥治療；嚴(yán)重腹瀉無法控制時可暫停喂食。頻繁腹瀉者，保持肛周皮膚清潔干燥，防止皮膚潰爛。20、留置導(dǎo)尿出現(xiàn)尿路感染的預(yù)防與處理措施有：（）[單選題]*A操作者應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，所用物品嚴(yán)格滅菌B引流裝置應(yīng)低于膀胱的位置，防止尿液反流，減少尿路感染的機(jī)會。C盡量長期留置尿管,為患者提供方便?！藾一旦發(fā)生尿路感染，必須盡可能拔除導(dǎo)尿管，并根據(jù)病情采用合適的抗菌藥物進(jìn)行治療。21、口腔護(hù)理操作常見的并發(fā)癥有（）[多選題]*A口腔黏膜損傷√B吸入性肺炎√C窒息√D感染22、口腔護(hù)理操作注意事項下列說法正確的是（）[多選題]*A操作輕柔，避免損傷口腔黏膜及牙齦√B昏迷病人禁忌漱口和使用過濕的棉球，防止誤吸?！藽操作前后清點棉球數(shù)目，以防遺留口腔內(nèi)√D對長期應(yīng)用抗生素者應(yīng)觀察口腔黏膜有無霉菌感染√23、口腔護(hù)理時引起吸入性肺炎的預(yù)防和處理措施有（）[多選題]*A昏迷病人取仰臥位，頭偏一側(cè)√B棉球要擰干，不應(yīng)過濕√C昏迷病人可漱口D據(jù)病情選擇合適的抗生素√24、鼻飼操作引起腹瀉的原因有（）[多選題]*A鼻飼液量過多引起消化不良性腹瀉?！藼鼻飼液內(nèi)含脂肪過多引起脂肪性腹瀉?！藽鼻飼液配置過程中未嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，食物被細(xì)菌污染，導(dǎo)致腸道感染?！藾對牛奶、豆?jié){不耐受者，使用部分營養(yǎng)液如“能全力”易引起腹瀉?！?5、胃、空腸造瘺灌注操作并發(fā)癥有（）[多選題]*A黏膜損傷B造瘺管堵塞√C食物反流√D感染√26、洗胃技術(shù)操作常見的并發(fā)癥有（）[多選題]*A咽喉、食管粘膜損傷、水腫√B吸入性肺炎√C急性胃擴(kuò)張√D上消化道出血√E胃穿孔√27、尿儲留發(fā)生的原因有（）[多選題]*A長期留置導(dǎo)尿，未訓(xùn)練膀胱的充盈與排空，導(dǎo)致膀胱功能障礙。√B泌尿系感染時，尿路刺激癥狀嚴(yán)重者影響排尿致尿潴留?！藽導(dǎo)尿管脫落而致無效引流√D由于導(dǎo)尿管對尿道粘膜的壓迫，導(dǎo)致局部充血、水腫、排尿疼痛影響排尿而導(dǎo)致尿潴留√28、尿路感染常見的臨床表現(xiàn)有（）[多選題]*A尿頻√B尿痛√C尿急√D寒戰(zhàn)、發(fā)熱√29、灌腸操作引起的并發(fā)癥有（）[多選題]*A腸膜損傷√B腸穿孔√C虛脫√D大便失禁√E肛周皮膚損傷√30、灌腸引起大便失禁的原因有（）[多選題]*A灌腸時插入肛管動作粗暴，損傷了肛門括約肌及其周圍的血管或神經(jīng)。√B患者情緒緊張C灌腸時患者心情緊張造成排便反射控制障礙?！藾長期留置肛管，肛門括約肌反應(yīng)性降低甚至永久性松弛。√31、皮下注射并發(fā)癥有（）[多選題]*A疼痛√B出血√C注射部位皮膚硬結(jié)√D針頭堵塞√32、密閉式周圍靜脈輸液并發(fā)癥:（）[多選題]*A發(fā)熱反應(yīng)√B肺水腫√C液體外滲√D空氣栓塞√E靜脈炎33、密閉式周圍靜脈輸液時預(yù)防靜脈炎的方法:（）[多選題]*A加強(qiáng)對患者穿刺點皮膚的評估，合理選擇輸液工具√B要選擇彈性好，且回流通暢的血管√C嚴(yán)格無菌操作，對長期輸液者，應(yīng)有計劃地更換輸液