2023/2/61第三節(jié)磁療法2023/2/62磁療法

亦稱磁場療法利用磁場作用于人體治療疾病的方法2023/2/63磁療法動磁場療法靜磁場療法2023/2/652、適應證與禁忌證（1）適應證：內科疾?。焊哐獕翰　㈥P節(jié)病、胃腸炎等神經科疾病：各種神經痛、神經衰弱外科疾病：扭挫傷、腱鞘炎、靜脈炎、頸腰椎病、腎結石、輸尿管結石、肱骨外上髁炎五官科：耳廓漿液性軟骨膜炎、外耳道癤腫、神經性耳鳴、鼻炎、麥粒腫、角膜炎其它：潰瘍、帶狀皰疹、痛經、注射硬結、瘢痕2023/2/66（2）禁忌證：有心臟起搏器局部出血傾向孕婦下腹部2023/2/673、設備與用具磁片、磁珠。2023/2/694、操作方法與步驟（1）直接敷磁法：將磁片同名極并置直接敷貼于患部，多用表面磁感應強度為0.05～0.2T

的磁片；分為單磁片法、雙磁片法、多磁片法。2023/2/610（2）間接敷磁法將磁片縫在棉織物間接作用于人體。2023/2/6115、注意事項用75%乙醇定期消毒磁片，不得用高熱消毒。磁過敏者，終止治療后好轉。2023/2/6132、適應證與禁忌證（1）適應證：同靜磁場療法。（2）禁忌證：同靜磁場療法。2023/2/6143、設備與用具旋磁治療儀直流電磁治療儀電磁治療儀2023/2/6154、操作方法與步驟（1）旋轉磁療法：1）治療前準備：檢查設備應在正常狀態(tài)。2）治療時操作：開機，設定時間，磁感應強度減少為0.06～0.15T，操作時手持磁頭緊貼于患部。調至所需轉速，有適量振動感。3）治療結束：關機與關閉電源開關。2023/2/6175、注意事項（1）副作用通常為頭暈、嗜睡、心慌、惡心、疲乏無力等，個別可出冷汗、血壓下降，但是中止治療后好轉。（2）長時間通電時磁頭會發(fā)熱，避免發(fā)生燙傷。急性炎癥、急性軟組織扭挫傷、血腫、疼痛可選擇旋磁法；慢性炎癥和損傷選用電磁法、脈動電磁和脈沖磁場。眼部、幼兒、體弱者不宜強磁場治療，也不宜長時間治療。2023/2/618第四節(jié)超聲波療法2023/2/619一、超聲波療法1、定義頻率高于20kHz的聲波稱為超聲波。應用500～5000KHz的超聲能作用于人體以治療疾病的方法稱為超聲波療法。2023/2/621（2）禁忌證：惡性腫瘤（高強度聚集超聲波治療腫瘤時除外）化膿性炎癥活動性結核局部出血傾向局部植入心臟起搏器局部孕婦腹部兒童骨骺部2023/2/6223、設備與用具超聲波治療儀輔助設備：包括水槽、水袋、漏斗、聲頭接管，它們用于特殊治療；耦合劑2023/2/6234、操作方法與步驟（1）直接接觸法：1）治療前準備：聲頭輸出檢查：為確保超聲治療的劑量準確，應定期用功率計校正超聲治療機輸出強度。也可用水滴法測試聲頭輸出情況。備好耦合劑與清潔皮膚的軟紙；檢查機器導線、電源開關、按鍵旋鈕在正常位置。患者充分暴露治療部位，均勻涂上接觸劑。2023/2/625（2）水下法：1）治療前準備：適用于表面凹凸不平、細小和痛覺敏感的部位。2）治療時操作：患者將手足等治療部位與聲頭放入水中，聲頭距離皮膚2～4cm。調節(jié)時間和劑量，開機。3）治療結束：按照與開機相反的順序關閉儀器，再將聲頭移開。清潔治療部位，用75%的酒精消毒聲頭，置于聲頭架上。2023/2/6262~4cm2023/2/629（2）水下法：用去氣水，檢查皮膚上也不得有氣泡。（3）移動法：聲頭的移動要均勻，使超聲能量均勻分布。2023/2/630（4）固定法：皮下骨突部位治療時，超聲強度宜小。聲頭不能在骨突部位停留，治療不能引起疼痛。如治療局部過熱或疼痛，應移動聲頭或降低強度以免發(fā)生燙傷。2023/2/631（5）眼部超聲波：采用水囊法為宜，劑量應嚴格掌握。（6）藥物透入：避免用腐蝕聲頭和有刺激的藥物，注意藥物禁忌、過敏反應等。（7）睪丸部位：嚴格按照病情和醫(yī)囑選擇計量2023/2/632二、超聲藥物透入療法1、定義將藥物加入接觸劑中，藥物經皮膚或粘膜透入體內的治療方法，又稱超聲透入療法。2023/2/6332、適應證與禁忌證（1）適應證：與超聲波療法相同。（2）禁忌證：導入藥物過敏者，其余與超聲波療法相同2023/2/6343、設備與用具超聲波治療儀與輔助設備參照超聲波療法。把藥物加入接觸劑中（如水劑、乳劑、油膏等）即可，治療時多采用直接接觸法。其強度：固定法一般為0.5W/cm2以下，移動法0.5～1.5W/cm2。治療時間5～10分鐘。2023/2/6354、操作方法與步驟5、注意事項

參照超聲波療法2023/2/636第五節(jié)冷療法2023/2/637一、冷療法1、定義利用低于體溫與周圍空氣溫度、但高于0℃的低溫，使機體發(fā)生一系列功能性改變而達到治療目的的方法。2023/2/6382、適應證與禁忌證（1）適應證：急性軟組織扭挫傷、高熱、中暑、肌肉痙攣、關節(jié)炎急性期、骨關節(jié)術后腫痛、燒傷、燙傷、鼻出血、上消化道出血、偏頭痛、神經痛等。2023/2/639（2）禁忌證：雷諾病、致冷血紅蛋白尿、冷過敏慎用于局部血液循環(huán)障礙、感覺障礙、認知障礙者。2023/2/6403、設備與用具冰水、冰塊、制冷設備、冰袋、冷氣霧儀、冷療水循環(huán)裝置。2023/2/6414、操作方法與步驟（1）治療前準備：制冷設備檢查局部皮膚是否破潰。2023/2/642（2）治療時操作：1）冰袋（1.5～13℃）進行局部冷療：

間隔1～3分鐘再放1次，共放置8～10分鐘；也可根據(jù)患者耐受情況，將碎冰放入塑料袋中，持續(xù)冷敷15～20分鐘，每日3～4次；或緩慢移動摩擦，持續(xù)15～20分鐘；將毛巾浸入冰水后擰出多余水分，敷于患部，每2～3分鐘更換1次，共持續(xù)15～20分鐘；2023/2/6432）冷療機治療：上下肢套狀袖帶，內裝循環(huán)冷水，溫度控制在5°，15～20分鐘/h，夜間溫度調到15℃，關節(jié)術后早期治療可以連續(xù)使用。2023/2/6443）冰塊按摩：用冰塊按摩急性損傷部位，環(huán)形緩慢移動，每次5～10分鐘；2023/2/6454）冰水?。簩⒉∽儾课恢苯咏?～10℃的冰水中數(shù)秒，可浸入3～5次；2023/2/6465）冷噴霧：冷空氣治療儀，噴射器吹患部數(shù)分鐘至10分鐘；或將裝有易氣化的冷凍劑的噴霧器，在距體表2cm處向患部噴射5～20秒，間歇0.5～1分鐘；重復數(shù)次；2023/2/6476）冷熱交替治療：將肢體在冷水中浸泡5分鐘，再在熱水中浸泡5分鐘，如此循環(huán)，分別在冷、熱水中浸泡各3次，共約20～30分鐘。

2023/2/648（3）治療結束：常規(guī)檢查皮膚觀察局部感覺情況2023/2/6495、注意事項（1）治療時嚴格控制溫度和時間，防止凍傷，注意保護正常皮膚。（2）冷氣霧噴射禁用于頭面部，以免造成眼、鼻、呼吸道的損傷。（3）對冷過敏者皮膚出現(xiàn)搔癢、潮紅、水腫、蕁麻疹時應立即中止治療。重者出現(xiàn)心動過速、血壓下降等現(xiàn)象應立即中止治療，對癥處理。2023/2/650二、冷凍療法1、定義

利用0～-100℃的低溫冷卻和凍結生物組織，產生生理性或代謝性抑制或結構破壞，治療某些疾病的方法稱為冷凍療法。低于-100℃以下的治療為深度冷凍療法或超低溫療法。2023/2/6512、適應證與禁忌證（1）適應證：治療體表的良性或惡性腫物，如皮膚與粘膜癌、息肉、單純血管瘤、皮膚各類疣與贅生物、色素痣、汗孔角化癥、結節(jié)性痤瘡、結節(jié)性癢疹、肥厚性扁平苔蘚、瘢痕疙瘩、或子宮頸糜爛等。2023/2/652（2）禁忌證：雷諾氏病、嚴重的寒冷性蕁麻疹、冷球蛋白血癥、冷纖維蛋白血癥、嚴重凍瘡、老年、幼兒等對冷凍治療不耐受者。2023/2/6533、設備與用具（1）致冷劑：

液氮、液氧、固體二氧化碳又稱干冰、氧化亞氮、氟利昂12、氟利昂13、氟利昂22等

液氮及固體二氧化碳較常用（2）半導體制冷機2023/2/6544、操作方法與步驟（1）治療前準備：準備制冷用具檢查皮膚情況2023/2/655（2）治療時操作：1）棉簽法：用棉簽浸蘸液氮后迅速放置于皮損上進行冷凍。反復多次凍融。2023/2/6562）接觸法：用特制的治療器械，按皮損的大小選用適當?shù)睦鋬鲱^進行冷凍；金屬冷凍頭直接與皮膚上的瑕疵接觸；使該處出現(xiàn)凍融，停止接觸，待恢復正常皮膚顏色，再次接觸皮損區(qū)，視具體情況反復凍融幾次。2023/2/6573）噴射法：

液氮冷凍治療器，噴頭為9號或12號注射針頭大??；按壓開關后使液氮由噴頭處噴出；每處皮損可噴射數(shù)次，視患者局部皮膚敏感度而掌握劑量。2023/2/6582023/2/659（3）治療結