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蔡長(zhǎng)友談六經(jīng)系列講稿(六)腰椎病(六)?——腰椎病?很多現(xiàn)代?疾病如果我?們不是按照?六經(jīng)找病,?疾病擺在眼?前你也可能?想不到這就?是太陽(yáng)病的?一個(gè)臨床表?現(xiàn),學(xué)習(xí)了?六經(jīng)找病以?后,做到病?跟經(jīng)走,方?跟病行,六?經(jīng)大道尋病?,讓我們從?六經(jīng)來(lái)抓眼?前這么多癥?候,這么多?疾病,這么?多的表現(xiàn)。?(上文提要?)腰椎病?第二個(gè)種?病是腰椎病?。腰間盤突?出,腰肌勞?損,骨質(zhì)增?生,包括外?傷引起的腰?痛病,我們?統(tǒng)稱它為腰?椎病。腰椎?病有輕重緩?急之分,輕?的經(jīng)常的腰?不舒服,或?者引起腿不?舒服,嚴(yán)重?的不能勞動(dòng)?不能上班,?最嚴(yán)重的急?性的發(fā)作期?,人在床上?就起不來(lái)了?,上廁所都?要人扶,必?須要趴在床?上。我記?得年前有一?個(gè)患者,突?然有一天在?床上就是起?不來(lái)了,她?以前得過(guò)腰?椎病,這次?急性的發(fā)作?,上廁所都?要她的愛(ài)人?,她的家人?去攙扶才能?進(jìn)廁所。她?懂一點(diǎn)中醫(yī)?,學(xué)了一點(diǎn)?中西,以前?西醫(yī)建議她?手術(shù),她堅(jiān)?決不手術(shù)。?她打電話?給我,說(shuō):?“六叔趕緊?救救我?!?我問(wèn):“怎?么回事。講?的這么夸張??!彼f(shuō):?“我不能走?路也起不來(lái)?了,上廁所?都要扶,我?腰椎間盤的?疾病急性發(fā)?作,太痛苦?了,三天來(lái)?我在家受盡?了折磨不能?動(dòng),生活不?能自理”。?我說(shuō)?!?你把情況給?我講清楚”?。她通過(guò)短?信給我發(fā)了?一大堆癥狀?,把所有我?要問(wèn)診的東?西都告訴了?我,我給她?開了處方,?她開始吃藥?,這個(gè)人好?的很快,在?___天以?內(nèi)就好了,?她大概吃了?一星期的藥?就能下來(lái)走?路了。前幾?天她還帶個(gè)?病人給我,?我問(wèn)她現(xiàn)在?怎么樣。她?說(shuō)你看我好?了,一切都?好,這個(gè)效?果非常好啊?。腰椎間?盤疾病現(xiàn)在?很多,如果?我們用太陽(yáng)?經(jīng)的辨證治?療,加上太?少兩感的理?論,就像我?們這個(gè)班,?我們這__?_次的課程?里頭,那_?__次你記?不住都可以?,你就學(xué)到?這一招在臨?床上用,保?你管用,就?完全值得。?我們通過(guò)?太少兩感的?理論,以及?骨空論給這?種病進(jìn)行辨?證論治。首?先遇到這種?腰痛的疾病?,痛的起不?來(lái)的,人被?壓迫的腿痛?難受不能動(dòng)?得,我們首?先是葛根湯?上前,還要?合一個(gè)方,?麻黃附子細(xì)?辛湯,這個(gè)?麻黃附子細(xì)?辛湯,它本?身就治太少?兩感的病,?麻附辛合上?,再合一個(gè)?桂枝茯苓丸?,因?yàn)檠?病大多數(shù)都?是反復(fù)發(fā)作?比較多。反?復(fù)的發(fā)作它?會(huì)帶來(lái)一個(gè)?什么問(wèn)題。?我們說(shuō),久?痛就有瘀,?所以化瘀的?思路少不了?。桂枝茯苓?丸,它是活?血?jiǎng)?,也?利水劑,我?們中醫(yī)有一?句名言,叫?血水同源。?所以按照西?醫(yī)的思路,?他說(shuō)這個(gè)人?___不能?動(dòng)。壓迫的?這么嚴(yán)重,?他認(rèn)為有神?經(jīng)根的一個(gè)?水腫,神經(jīng)?根的水腫,?壓迫了病灶?,這個(gè)被壓?迫的部位它?就痛的不得?了。然后通?過(guò)我們太少?兩感,麻黃?附子細(xì)辛湯?加葛根湯下?去以后,解?太陽(yáng)的表邪?,然后,溫?少陰的陽(yáng)氣?。把這種表?邪得以解除?,經(jīng)脈就會(huì)?松馳下來(lái)。?表邪的解?除使經(jīng)脈得?以松馳這是?第一步。?第二步腎中?陽(yáng)氣的溫煦?,它能夠緩?解這種疼痛?,腎中陽(yáng)氣?的溫煦,是?千萬(wàn)少不了?的,我們說(shuō)?太陽(yáng)經(jīng)寒水?不化,無(wú)熱?不能溫之。?我們用桂枝?湯,桂枝茯?苓丸上去以?后,不但給?他活血化淤?,同時(shí)還具?有很好的利?水作用,我?治療下肢水?腫的時(shí)候,?常常會(huì)把這?個(gè)方法合進(jìn)?去,下肢的?水腫就退了?。我們知?道神經(jīng)根的?水腫,里邊?是有水氣的?,通過(guò)活血?化淤,兼利?水的思路調(diào)?整,人的神?經(jīng)根就會(huì)松?馳下來(lái),他?的水腫就會(huì)?不同程度的?消退,病人?的病情也就?會(huì)不同程度?的得到緩解?,這是我們?的第三個(gè)思?路。第四?個(gè)思路是,?如果患者是?壯年人,或?者是老年人?肚子比較大?,人體比較?胖,內(nèi)熱比?較大,大便?又干結(jié),經(jīng)?常肚子脹,?腹?jié)M腹脹,?腹壁比較緊?,舌苔比較?厚膩,這就?證明他大腸?經(jīng)的積熱是?十分厲害的?,我們用四?個(gè)字概括:?燥濕痞滿。?大腸經(jīng)它的?對(duì)應(yīng)癥就是?燥濕痞滿。?陽(yáng)明大腸經(jīng)?出了問(wèn)題怎?么辦。我們?說(shuō)像這個(gè)病?人,前面的?三個(gè)思路我?們已經(jīng)用了?,那么第四?個(gè)思路,一?定要合大承?氣湯,這就?形成了一個(gè)?概念叫解表?和清里同用?,溫陽(yáng)和化?淤同用,這?個(gè)就非常好?了,上去以?后,病人覺(jué)?得吃過(guò)藥,?暖和暖和的?,手腳都暖?,然后大便?,你端個(gè)盆?給他,他能?泄個(gè)一盆下?來(lái),那個(gè)肚?子泄過(guò)了,?癟癟的,輕?松的很,腰?椎間盤突出?的地方就松?了不痛了,?神經(jīng)根的水?腫就會(huì)緩解?下來(lái),病人?可能2、?___天就?起床了。像?這樣的病人?,思路一定?要正確,我?們運(yùn)用六經(jīng)?辨證的思維?方法進(jìn)行治?療,里邊既?沒(méi)有抗風(fēng)濕?的藥,也沒(méi)?有大量的蟲?藥,這么復(fù)?雜的病在我?們這里變得?很簡(jiǎn)單。?如果我們臨?床遇到這樣?的問(wèn)題,大?家可以大膽?嘗試去用,?當(dāng)你收到療?效的時(shí)候信?心就會(huì)倍增?。這種腰椎?病它困擾著?很多人,四?個(gè)思路用上?去以后,基?本上都拿下?來(lái)了,所以?我們這叫臨?床實(shí)戰(zhàn)班,?這個(gè)東西我?不保守,我?講的這些都?是我臨床中?實(shí)踐的,就?是這么用的?。如果這個(gè)?病發(fā)生在女?同志身上,?她就是有一?點(diǎn)大便干結(jié)?,她平時(shí)肚?子也不大,?腹壁也不緊?,那大承氣?湯就不要用?,
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