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文檔簡介
1( 成年 輕度貧血 回2007.重度貧血的血紅蛋白濃度 D.90- 【知識點 合成:缺鐵性貧血() ,,。。 。免疫性 貧 ??键c總結(jié):不同貧血的原血 貧血 小細胞性貧血(慢性貧血 泌尿生殖系統(tǒng)癥狀腎臟濃縮功能減退,表現(xiàn)為多尿、尿降低。血B1220% 回2008.可引起紅細胞滲透脆性增高的溶血性貧血A.a(chǎn)海洋性貧血 B.B海洋性貧血 【知識點2008.血紅素合 【知識點2008.共用題女,15發(fā)現(xiàn)5脾肋下2.5cm,質(zhì)中。血紅90g/L,網(wǎng)織紅細胞2008-1.下列哪種貧血最有 2008-2.要明確診斷,最有價值的檢A.周圍血 A.輸 D.葉 【知識點2008.喂養(yǎng)小兒,巨幼細胞性貧血,需補A.葉酸+維生素B12 C.維生素DD.維生素E E.維生素C【知識點2009.A. B.缺鐵性貧 C.D.再 E.遺傳性球形細胞增多【知識點
2鐵性貧.2.3.。4.和。鐵吸收 性消化道、過多。 453A.皮膚瘀 【知識點四、檢 細 (1) 鐵蛋白降低(查 <12μg/L可作為缺鐵的依據(jù) ??键c總結(jié):缺鐵性貧血指標變鐵粒幼細胞貧血:是線粒體合成血紅素功能,為鐵失利用性貧血。可呈小細胞低色素性貧血,鐵及鐵蛋白增高,骨髓鐵粒幼細胞增多,如已確診禁用鐵劑。海洋性貧血:血紅蛋白電泳異常,鐵及鐵蛋白、總鐵結(jié)合力正常,骨髓細胞外鐵補鐵治療 個月 回2008.缺鐵性貧血不可見到的 B.鐵降 C.鐵蛋白降 【知識點2009.A.缺鐵性貧 B.巨幼細胞性貧 C.骨髓增生異常綜合D.再 E.溶血性貧【知識點2009A.B.C.D.E.【知識點 女性,18,150g/L,5.0×109/L,400μg/L,最可能的診斷是D. D.總鐵結(jié)合力增加,鐵蛋白減少E.總鐵結(jié)合力增加,鐵蛋白增加【知識點2011.缺鐵性貧血檢查不符合的 D.蛋白低于正 【知識點×109/L,Plt315×109/L,【知識點一、病因和發(fā)病機
第3節(jié)巨幼細胞貧血(助理醫(yī)師不要求 素B12吸收減少。伴有白細胞和血小板減少。發(fā)生率高,一些有明顯。”或“”。神經(jīng)、精神癥狀:表現(xiàn)手足對稱性麻木、深感覺、共濟失調(diào)、腱反射及三、檢查 ,MCH正?;蛏?。 注意細胞形態(tài)學(xué)改變?nèi)缤庵苎科肮撬柰科谐霈F(xiàn)巨紅細胞及巨幼紅細胞是診斷 補 治療如伴 48~72第4節(jié)再生性貧 DNA生物因素: 減少免疫因素:再障患者外周血及骨髓淋巴細胞比例升:Th1,CD8+T抑制細胞、CD25+TTIL-2,INF-R,TNF增多。血小板顯著減少時則有情加重稱重型再障Ⅱ型重型再障起病急驟,、嚴重,常發(fā)生在內(nèi)臟,內(nèi)臟和敗血癥,網(wǎng)織紅細 A.IL-2水平增 B.TNF水平增 【知識點。2009A.血小板計 B.周圍血找幼稚白細 C.周圍血找紅細D.骨髓細胞學(xué)檢 E.網(wǎng)織紅細胞計【知識點 回2009.A.發(fā)熱、、貧 B.一般無肝脾和淋腫C.中性粒細胞堿性磷酸酶陽性率和積分減 D.骨髓可呈灶性增生,但巨核細胞減E.末梢巴細胞比例增【知識點2012.支持重型再生性貧血診斷的A.網(wǎng)織紅細胞絕對值 B.血小板計數(shù) E.骨髓全片見巨核細胞8個【知識點首 首 激素: 回2007.在再生性貧血的治療中,下列屬于促進造血的藥物 B.環(huán)孢素A 【知識點2010.共用題 2010-1.可采用雄激素治療的2010-2.可采用維生素治療的【知識點 常考點總結(jié):缺鐵性貧血和再生性貧再生性貧貧血、、 減、細 色素貧細
4血性貧血(助理醫(yī)師不要求紅細胞膜結(jié)構(gòu)獲得性細胞膜糖化肌醇磷物理和機械性因素 回2007.下列可出現(xiàn)原位溶血的疾病 B.G6PD缺乏癥 【知識點A.遺傳性球形細胞增多 B. C.自身免疫性溶血性貧D.海洋性貧 E.血紅蛋白【知識點 回2012.女,25歲。3個月來全身乏力伴四肢關(guān)節(jié)痛、1cm?;灒篐b70g/L,N0.72,(++溶血試驗,骨髓檢查示增生明顯活躍,粒紅比例倒置。最可能的診斷是 【知識點A.心 B. C.D. 【知識點三、溶血的檢豆病1 。 。5歲。2007.共用題患者,女,35歲,黃疸貧血伴關(guān)節(jié)酸痛3個月,體檢檢查鞏膜黃染,脾肋下2cm,血紅蛋白試驗。2007-1.最可能的診 2007-2.明確診斷應(yīng)作哪項檢A.肝功 A.脾切 D.環(huán)磷酰 2007-4.經(jīng)治療緩解后,又出現(xiàn)上述癥狀,同時采取哪種措 【知識點2009.【知識點六、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 慢 溶血 尿潛血 七、自身免疫性溶血性貧分臨床表診近4現(xiàn)和檢查,可診斷為溫抗體型AIHA。除外其他溶血性貧血,可診斷抗人球蛋白試驗的AIHA病因治療:治療病最為重要糖皮質(zhì)激素:
第二章血白血病是于造血干細胞的惡性疾病,白血病細胞無分化成熟能力,不斷增殖且有很強的存活能力,可正常骨髓及髓外。按起病的緩急可分為急、慢性白血病。臨
1 大量增殖并浸潤各種組織,使正常造血受 白血?。ǎ?就是3個字,最常見并發(fā)癥 也是3個字,檢查結(jié)果為t( 白血?。ǚ椒? 2011.檢查結(jié)果為t(15;17)的白血病類型A.AML- D.AML- 【知識點(1) 少了(導(dǎo)致發(fā)熱 )(3 最易) (方法:小怕淋雨最易浸潤齒齦和皮膚:M4和 ??键c總淋、肝脾浸潤A.急性粒細胞白血 B.急性單核細胞白血 C.急性淋巴細胞白血D.急性粒單核細胞性白血 E.紅白血【知識點四、檢Auer小體 (方法:這梨真甜奧 (方法:晴天“霹靂非特異性酯酶(NSE)陽性,能被NaF(氟化鈉)抑制: (方法: “ ??键c總Auer小體過氧化物酶(POX(+)(NSE(+)糖原PAS反應(yīng) 回2007.下列哪項組合不正A.急粒白血病—可見Auer小體B.M3白血病—t(15:17)C.急淋白血病—過氧化酶陽性D.慢粒白血病—NAP下降 【知識點小體,有的呈財困狀,POX 【知識點2011.男,26歲。發(fā)熱、乏力伴皮膚點2周。查體:貧血貌,牙齦腫脹,肝脾輕度腫大。 【知識點)白血病 壓痛 再生性貧血:堿性磷酸酶積分(NAP) 骨髓象原粒細胞≤%9Hb≥100g/L(),≥90g/L(兒童和婦女。WBC正常,NEUT≥1.5*109
方案 ( 方案 (方法 常考點總) 回2012.共用題女,2538.5°C,雙側(cè)頸部腋窩和可及淋腫大,動壓痛,最者為2cm2.5cm胸骨壓痛(+),1.5c,脾肋下cmb78g/L,WB18×19/L,,Plt2×10/L,.002。2012-1.該患者最可能的診斷 2012-2.為明確診斷,查 B.淋活 D.腹部B E.ANA2012-3.明確診斷后,首選的治療措施 【知識點
2細胞性白血 %原始細胞≥ %。血小板可以顯著升高也可以顯著減低----慢性期向發(fā)展。 %,骨髓中原始細胞或原淋+幼淋或原單+幼 %,原粒+早幼粒細胞> ??键c總慢性粒細胞白血病原始細胞2007.下列檢查結(jié)果支持CML急變期 【知識點。2007.下列臨床表現(xiàn)中,最不常見于慢性粒細胞白血病的 D.淋腫 【知識點2012.不支持慢性粒細胞白血病加速期的血結(jié)果 【知識點二、檢(>20×109/L 陽性,常見的分型t( (q34,11BCR/ABL融合陽性,。細胞升高,外周血NAP(-,骨髓細胞Ph(+)或bcr/abl融合陽性(+)可作出診斷。、類白血病反應(yīng)常:并發(fā)于嚴重。脾大不如慢粒顯著。血WBC增加,紅細胞、血小板大多正常。NAP增強,Ph。、巨核細胞、血小板增多為主。NAP增強,Ph。首選 根治 2010.,25歲急非淋M2型經(jīng)DA方案治療后部分緩解近日自覺左下肢疼痛腰椎(+(+A.腰穿腦脊液檢查,鞘內(nèi)注射MTX E.細胞因子,如IL-2或IFN-α【知識點2011。共用題2011-1.為確定診斷,查是A.腹部 B.核 2011-3.最有效的治A.羥基 【知識點2013。共用題男,2521cm,脾肋下8cm?;灒篐b138g/L,WBC96×109/L,Plt385×109/Lbcr/abl合。2013-1.該患者的診 2013-3.該患者最有效的治療 D.脾切 【知識點
第三章骨髓增生異常綜合征(MDS(助理醫(yī)師不要求二、FABWH0MDSFAB難治性貧環(huán)形鐵粒幼細胞性難治難治性貧血伴原始細胞難治性貧血伴原始細胞增多轉(zhuǎn)變型慢性粒-單細胞白血病血象原始細胞<骨髓象原始細胞<原始細胞<原始細胞>20而<30或三、檢粒系造血:骨髓中原幼細胞比例增多、顆粒減少或無、過大或多,核分葉過多或過少(pelger-huet細胞異常)或有環(huán)形核。MDS 2008.男,60歲,面色逐漸蒼白,乏力伴牙齦半年,檢查Hb60g/L,WBC3.3,Plt35經(jīng)骨穿細胞血檢查診斷為骨髓增生異常綜合癥,為進行FAB分行,最重要的檢查是 D.骨髓活 【知識點2011.骨髓增生異常綜合癥患者的骨髓原始細胞中有Auer小體,見于A.RA D.RAEB 【知識點診斷:主要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以貧血為主,常伴 5.
第四章淋巴瘤(助理醫(yī)師不要求淋巴瘤 首見癥狀常 腫大部分HL------ 發(fā)熱(Pel-Ebstein熱。2011.霍奇金淋巴瘤最典型的臨床表現(xiàn)是A.發(fā) D.肝脾腫 【知識點IIIIIIIV11外橫隔同側(cè)兩個或的淋巴病限淋以外或1個或多個結(jié)外受累或播散性。A:Hb126g/L,WBC5.3×109/L,Plt155×109/L.胸部CT未見淋巴大。右頸部淋活檢為彌漫性細胞淋巴瘤。本例最可能的分期是A.III期 D.I期 【知識點2cm*2cm,無壓痛,肝脾不大,CTA. B. C.D. E.【知識點 是診斷HL的必要條件,但不是HL所特有的,也可見于結(jié)締組織病、轉(zhuǎn)移性腫瘤、黑色素瘤及性淋炎等。 (氮芥、長春新堿、甲基芐肼、 (環(huán)磷酰胺、阿霉素、長春新堿、2008.共用題A.ABVD方 D.VDP方 2008-1.霍奇金淋巴瘤化療首選的方案2008-2.非霍奇金淋巴瘤化療首選的方【知識點2009.HLA.CHOPC.HAD.ABVD【知識點2010。共用題2010-1最大可能診 D.淋巴 2010-2如需明確診斷首先應(yīng)作的檢查A.肝脾B C.淋活 A.干擾 D.瘤可 【知識點2011(1~2題共用備選答案D.CHOP【知識點第五章多發(fā)性骨髓瘤(助理醫(yī)師不要求分泌的大量異常蛋白(稱蛋白)而產(chǎn)生本病。是:IgGIgAIgDIgMIgE受累可腫X 蛋白(MGUS骨病變應(yīng)與轉(zhuǎn)移癌老年性骨質(zhì)疏松腎小管酸及甲狀旁腺功能亢進癥鑒別 方案(美 ,、司汀環(huán)磷酰胺美長春新堿或VAD方(長春新堿阿霉素地塞、對腎衰竭和的治第六章白細胞減少和粒細胞缺乏癥(助理醫(yī)師不要求 釋放惰性白細胞綜合征等。二、臨床表現(xiàn):發(fā)熱+(GCSF、積極控制第七 性疾1一、正常的止血、凝血、抗凝及纖維蛋白溶解機制(助理醫(yī)師不要求(Ca2+(FⅩaⅠⅡⅢⅣⅤⅦⅧⅨⅩ抗凝血酶蛋白C(PC)系----(α2PI 血小板異常 紫癜;再生性貧血;DIC等凝血異常 三、檢(BT:慢性肝病、維生素K缺乏、DIC(PTK缺乏、纖溶亢進、DIC后期、抗凝藥(如雙香 凝血酶時間 考點總檢查項正常意方法時間5-(CT)4-CT時間放“P”(TT(“T”臺-發(fā)病、誘因、部位、伴隨癥狀及史等根據(jù)檢查的結(jié)果,結(jié)合臨床可判斷性疾病的類型、發(fā)病機制和相關(guān)病因。病因治療:防治基礎(chǔ)疾病和避免接觸、使用可加重的物質(zhì)和藥物止血藥物:維生素K2007。共用題 D.血PC測定 E.血D-二聚體測定2007-2.屬于纖溶異常的檢查【知識點2008.凝血酶時間(PT)延長 C.凝血因子III降 【知識點2008.凝血酶原時間(PT)正常見A.維生素K缺乏 E.性V因子缺乏【知識點2011.下列凝血因子中,不屬于維生素K依賴 【知識點 E.血小板試驗【知識點
2敏性紫過敏性紫癜一種常見的血管反應(yīng)性性疾病。它是機體對某些到處敏物質(zhì)發(fā)生變:細菌、、如是一種常見的血管反應(yīng)性性疾病(血管壁功能異常所致的性疾病。它是腹型(Henoch型)除了皮膚紫癜外,還有一些消化道癥狀和體征,如、、腹2007.Henoch型過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)中,除皮膚紫癜外,還A.關(guān)節(jié)腫 C.尿D.視網(wǎng)膜 【知識點2007.下列不符合腹型過敏性紫癜臨床表現(xiàn)的A.皮膚紫 C.便秘D.腹 【知識點2010.,19歲,2日來出現(xiàn)皮膚紫癜,以下肢為主,兩側(cè)對稱,顔色鮮紅,高出皮膚表 【知識點五、檢
求關(guān)
3發(fā)性血小板減少性紫特點為血小板縮短,骨 細胞增多但成熟, 型為主2009.A.幼 B.兒 C.青年女D.壯年 E.老年人【知識點最主要的表現(xiàn) 五、檢查 回顧2011.女,28歲,反復(fù)牙齦和增多半年,查體:輕度貧血貌,鞏膜無黃染,肝脾肋36%,巨核細胞明顯增多,產(chǎn)板型巨核細胞少,骨髓內(nèi)、外鐵均減少。 C.慢性再生性貧 【知識點2012.女,25歲。間斷牙齦、皮膚瘀斑2個月,反復(fù)發(fā)生口腔潰瘍。查體:雙下肢和腹化驗:Hb121g/L,WBC4.5×109/L,Plt25×109/L。為除外繼發(fā)免疫性血小板減少性 【知識點骨髓巨核細胞增多或正常,伴有成熟 回2009.ITPA.肝脾腫 B.骨髓中產(chǎn)板型巨核細胞增 C.PAIgD.PAC3E.脾切除治療有【知識點2010.女性,26歲,10天來全身皮膚點伴牙齦來就診?;濸LT35×10^9/L,臨ITP 【知識點 2008.在ITP的免疫抑制治療中,最常用的免疫抑制劑是A.阿糖胞 【知識點2008.糖皮質(zhì)激素治療慢性持發(fā)性血小板減少性紫癜錯誤的 B.一般選用C.近期有效率約為80%左右 E.治療緩解后一般小劑量維持3-6個月【知識點
4散性血管內(nèi)凝血(助理醫(yī)師不要求其特點是在某些致病因素作用下首先出現(xiàn)短暫的狀態(tài)血小板纖維蛋白沉著,形成廣泛的微血栓繼之出現(xiàn)消耗性低凝狀態(tài)并發(fā)繼發(fā)性纖溶亢進臨床表現(xiàn)為栓塞、 ,尤其是性菌晚期--廣泛2009.DIC B.急性淋巴細胞白血病部分分化C.急性早幼粒細胞白血 D.急性單核細胞白血 E.紅白血【知識點A.羊水栓 B.急性早細粒細胞白血 C.廣泛D.大型手 E.嚴【知識點五、檢PT3APTT103P試驗陽性(DIC晚期可FDPD3PFDP>20mg/L。消除誘因:治療病早期用肝素2008.共用題女,50歲,高熱,寒戰(zhàn)5天,意識模糊1天。既往體健。查體:T39℃,P120次/分,R22次/分,BP80/50mmHg,皮膚散在點和瘀斑,雙肺未見異常,心率120次/分,律INR2.1DIC。2008-1.下述檢查對確診DIC意義不大E.FDP2008-2.下列能反映DIC纖溶情況的檢查D.AT-III2008-3.本例確診DIC,需立即進行下列治療A.抗D.【知識點2012。1~2共用題B.E.【知識點第六章血細胞數(shù)量的改變(助理醫(yī)師不要求<4.5*109/L(2)SLERAFelty綜合征。見于反應(yīng)和病。見于,, 第六外科手術(shù)內(nèi)等急性失血需要輸血者1單位紅懸(200ml全血制得)濃縮血小板200ml全血的濃縮血小板為1個單位,含量≥2.0×1010個。保存期:普通血袋24h,血小板血袋5d。單采血小板 準備移植患者GVHD它沒有性疾病的外科手術(shù)內(nèi)等急準備移植患2007.,50歲。因胃癌伴重度貧血入院,既往體健,無輸血史。術(shù)前化A.輸全 【知識點2007.不屬于有形成分輸血的優(yōu)點的A.一血多 【知識點2009.血小板輸注A.化療導(dǎo)致的血小板減 B.血小板功能C.大量輸注懸浮紅細胞稀釋血小板減 D.血栓性血小板減少性紫E.【知識點2009.去除白細胞和血小板、肝炎和抗A、B抗體的紅細胞屬A.濃縮紅細 B.洗滌紅細 C.冰凍紅細D. E.【知識點2010.女患者,體重60kg,因外傷引起急性約2000ml,經(jīng)手術(shù)止血并在應(yīng)用晶體液和A.紅細胞懸 【知識點2011.男,38Hb110g/L1100ml,已輸2000m1,1T37.0℃,BP100/60mmHg,A.懸浮紅細 【知識點2011.女,403041.查體:
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