ICS13100

C60.

中華人民共和國國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

GBZ44—2016

代替

GBZ44—2002

職業(yè)性急性砷化氫中毒的診斷

Diagnosisofoccupationalacutearsinepoisoning

2016-08-23發(fā)布2017-02-01實(shí)施

中華人民共和國發(fā)布

國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)

GBZ44—2016

前言

本標(biāo)準(zhǔn)的第6章為推薦性的其余為強(qiáng)制性的

,。

根據(jù)中華人民共和國職業(yè)病防治法制定本標(biāo)準(zhǔn)

《》。

本標(biāo)準(zhǔn)按照給出的規(guī)則起草

GB/T1.1—2009。

本標(biāo)準(zhǔn)代替職業(yè)性急性砷化氫中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)與相比主要修改

GBZ44—2002《》,GBZ44—2002

如下

:

增加了接觸反應(yīng)觀察期限

———;

將診斷分級(jí)由輕度重度中毒二級(jí)改為輕度中度重度中毒三級(jí)

———、、、;

修訂了處理原則的有關(guān)條款

———;

對(duì)附錄進(jìn)行了修訂

———A;

對(duì)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)構(gòu)做了適當(dāng)調(diào)整

———。

本標(biāo)準(zhǔn)負(fù)責(zé)起草單位上海市化工職業(yè)病防治院

:。

本標(biāo)準(zhǔn)參加起草單位甘肅省白銀市第一人民醫(yī)院黑龍江省第二醫(yī)院湖南省職業(yè)病防治院

:、、。

本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人張雪濤王潔孫德興胡英華賴燕李思惠肖云龍馮克玉

:、、、、、、、。

本標(biāo)準(zhǔn)的歷次版本發(fā)布情況為

:

———GB11511—1989;

———GBZ44—2002。

Ⅰ

GBZ44—2016

職業(yè)性急性砷化氫中毒的診斷

1范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了職業(yè)性急性砷化氫中毒的診斷及處理原則

。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于職業(yè)活動(dòng)中吸入砷化氫所引起的急性中毒的診斷及處理

。

2規(guī)范性引用文件

下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的凡是注日期的引用文件僅注日期的版本適用于本文

。,

件凡是不注日期的引用文件其最新版本包括所有的修改單適用于本文件

。,()。

勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)

GB/T16180

職業(yè)性中毒性肝病診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ59

職業(yè)性急性化學(xué)物中毒性血液系統(tǒng)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ75

職業(yè)性急性化學(xué)物中毒性多器官功能障礙綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ77

職業(yè)性急性中毒性腎病的診斷

GBZ79

3診斷原則

根據(jù)短期內(nèi)吸入較高濃度砷化氫氣體的職業(yè)接觸史出現(xiàn)以急性血管內(nèi)溶血為主的臨床表現(xiàn)結(jié)合

,,

有關(guān)實(shí)驗(yàn)室輔助檢查結(jié)果參考現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查資料綜合分析排除其他原因引起的類似疾病

、,,,,

方可診斷

。

4接觸反應(yīng)

短期內(nèi)吸入較高濃度砷化氫氣體后出現(xiàn)乏力頭暈頭痛惡心等癥狀無急性血管內(nèi)溶血體征實(shí)

,、、、,,

驗(yàn)室檢查指標(biāo)無異常脫離接觸后內(nèi)癥狀明顯減輕或消失

,48h。

5診斷分級(jí)

51輕度中毒

.

短期內(nèi)吸入較高濃度砷化氫氣體后可出現(xiàn)畏寒發(fā)熱乏力頭痛頭暈惡心嘔吐腰背酸痛等癥

,、、、、、、、

狀及鞏膜皮膚黃染茶色或醬油色尿等體征具備外周血紅細(xì)胞及血紅蛋白降低網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增高

、,、、

血清間接膽紅素增高和尿血紅蛋白陽性等急性輕度血管內(nèi)溶血的表現(xiàn)見

(GBZ75)。

52中度中毒

.

短期內(nèi)吸入較高濃度砷化氫氣體后出現(xiàn)急性輕度血管內(nèi)溶血的表現(xiàn)同時(shí)具備下列表現(xiàn)之一者

,,:

急性輕度或中度中毒性腎病