ICS13100

C60.

中華人民共和國(guó)國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

GBZ69—2011

代替

GBZ69—2002

職業(yè)性慢性三硝基甲苯中毒的診斷

Diagnosisofoccupationalchronictrinitrotoluenepoisoning

2011-04-13發(fā)布2011-10-01實(shí)施

中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部發(fā)布

GBZ69—2011

前言

根據(jù)中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法制定本標(biāo)準(zhǔn)

《》。

本標(biāo)準(zhǔn)的為推薦性的其余為強(qiáng)制性的

5.1,。

本標(biāo)準(zhǔn)代替職業(yè)性慢性三硝基甲苯中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)本標(biāo)準(zhǔn)自實(shí)施之日起

GBZ69—2002《》。,

同時(shí)廢止

GBZ69—2002。

本標(biāo)準(zhǔn)與相比主要修改如下

GBZ69—2002:

修改了診斷原則的內(nèi)容

———;

刪除了原觀察對(duì)象的內(nèi)容

———;

調(diào)整和補(bǔ)充了診斷分級(jí)的依據(jù)

———;

強(qiáng)化了腹部超聲的診斷作用

———;

充實(shí)了處理原則

———。

本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)提出

。

本標(biāo)準(zhǔn)由中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部批準(zhǔn)

。

本標(biāo)準(zhǔn)負(fù)責(zé)起草單位黑龍江省第二醫(yī)院

:。

本標(biāo)準(zhǔn)參與起草單位山東省職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病防治研究院遼寧省職業(yè)病防治院

:、。

本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人李曉軍宋莉馮克玉閆永建蔣軼文白羽石冬梅金輝王吉孫嫚麗馬慧寧

:、、、、、、、、、、、

丁紅楊巍

、。

本標(biāo)準(zhǔn)所代替標(biāo)準(zhǔn)的歷次版本發(fā)布情況為

:

———GB3231—1982;

———GB3231—1996;

———GBZ69—2002。

Ⅰ

GBZ69—2011

職業(yè)性慢性三硝基甲苯中毒的診斷

1范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了職業(yè)性慢性三硝基甲苯中毒的診斷原則診斷分級(jí)及處理原則

、。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于長(zhǎng)期接觸三硝基甲苯引起的職業(yè)性慢性三硝基甲苯中毒的診斷非職業(yè)性慢性三硝

。

基甲苯中毒的診斷及處理也可參考使用

。

2規(guī)范性引用文件

下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的凡是注日期的引用文件僅所注日期的版本適用于本

。,

文件凡是不注日期的引用文件其最新版本包括所有的修改單適用于本文件

。,()。

勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)

GB/T16180

職業(yè)性中毒性肝病診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ59

3診斷原則

根據(jù)長(zhǎng)期三硝基甲苯職業(yè)接觸史出現(xiàn)肝臟血液及神經(jīng)等器官或者系統(tǒng)功能損害的臨床表現(xiàn)結(jié)

,、,

合職業(yè)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查資料和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果綜合分析排除其他病因所致的類似疾病方可診斷

,,,。

4診斷分級(jí)

41輕度中毒

.

有乏力食欲減退惡心厭油肝區(qū)痛等癥狀持續(xù)個(gè)月以上伴有至少一項(xiàng)肝功能生化指標(biāo)異常

、、、、3,,

并具有下列表現(xiàn)之一者

:

肝腫大質(zhì)軟有壓痛或叩痛

a),,;

肝功能試驗(yàn)輕度異常

b);

腹部超聲圖像提示慢性肝病改變

c);

神經(jīng)衰弱樣癥狀伴肝功能指標(biāo)任意項(xiàng)異常改變

d)2。

42中度中毒

.

在輕度中毒的基礎(chǔ)上具有下列表現(xiàn)之一者

,:

肝功能試驗(yàn)中度異常

a);

腹部超聲圖像提示肝硬化改變

b);

脾腫大

c);

出現(xiàn)肝硬化并發(fā)癥食管胃底靜脈曲張

d);