ICS13100

C60.

中華人民共和國國家職業(yè)衛(wèi)生標準

GBZ/T265—2014

職業(yè)病診斷通則

Generalguidelinefordiagnosisofoccupationaldiseases

2014-10-31發(fā)布2014-10-31實施

中華人民共和國發(fā)布

國家衛(wèi)生和計劃生育委員會

GBZ/T265—2014

前言

根據(jù)中華人民共和國職業(yè)病防治法制定本標準

《》。

本標準按照給出的規(guī)則起草

GB/T1.1—2009。

本標準負責起草單位中國疾病預防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所

:。

本標準參與起草單位上海市肺科醫(yī)院上海市職業(yè)病防治院北京大學第三醫(yī)院

:()、。

本標準主要起草人李德鴻余晨李濤孫道遠黃金祥趙金垣朱秋鴻

:、、、、、、。

Ⅰ

GBZ/T265—2014

職業(yè)病診斷通則

1范圍

本標準規(guī)定了職業(yè)病診斷的基本原則和通用要求

。

本標準適用于指導國家公布的職業(yè)病分類和目錄中職業(yè)病包括開放性條款的診斷

《》()。

本標準不適用于職業(yè)性放射性疾病的診斷

。

2職業(yè)病診斷的基本原則

職業(yè)病診斷應根據(jù)勞動者的職業(yè)病危害因素接觸史和工作場所職業(yè)病危害因素情況以其臨床表

,

現(xiàn)及相應的輔助檢查結果為主要依據(jù)按照循證醫(yī)學的要求進行綜合分析并排除其他類似疾病做出

,,,

診斷結論

。

職業(yè)病診斷的實質(zhì)是確定疾病與接觸職業(yè)病危害因素之間的因果關系判定疾病與接觸職業(yè)病危

。

害因素之間的因果關系需要可靠的職業(yè)病危害因素接觸資料毒理學資料及疾病的臨床資料

,、。

3職業(yè)病診斷通用要求

31疾病認定原則

.

311疾病是指在病因作用下機體出現(xiàn)自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂并引發(fā)一系列代謝功能或結構變化的異常狀

..,、

態(tài)其臨床表現(xiàn)和相應的輔助檢查是判定有無疾病及其嚴重程度的主要依據(jù)

,。

312應遵照循證醫(yī)學的要求做好診斷與鑒別診斷

..。

32職業(yè)病危害因素判定原則

.

321根據(jù)生產(chǎn)工藝工作場所職業(yè)病危害因素檢測等資料判定工作場所是否存在職業(yè)病危害因素

..、,

及其種類和名稱

。

322依據(jù)勞動者接觸工作場所職業(yè)病危害因素的時間和方式職業(yè)病危害因素的濃度強度參考

..、(),

工作場所工程防護和個人防護等情況判斷勞動者可能的累積接觸水平

,。

323應將工作場所職業(yè)病危害因素檢測結果或生物監(jiān)測結果與工作場所有害因素職業(yè)接觸限值進

..

行比較并估計機體接觸職業(yè)病危害因素的程度

,。

33因果關系判定原則

.

331時序性原則

..

職業(yè)病一定是發(fā)生在接觸職業(yè)病危害因素之后并符合致病因素所致疾病的生物學潛伏期和潛隱

,

期的客觀規(guī)律

。

332生物學合理性原則

..

職業(yè)病危害因素與職業(yè)病的發(fā)生存在生物學上的合理性即職業(yè)病危害因素的理化特性毒理學資

,、

料或其他特性能證實該因素可導致相應疾病