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骨折"三柱"理論第一頁,共三十五頁。橈骨遠(yuǎn)端第二頁,共三十五頁。第三頁,共三十五頁。
第四頁,共三十五頁。第五頁,共三十五頁。
第六頁,共三十五頁。
第七頁,共三十五頁。
第八頁,共三十五頁。
第九頁,共三十五頁。脛骨平臺第十頁,共三十五頁。
第十一頁,共三十五頁。
第十二頁,共三十五頁。
第十三頁,共三十五頁。
第十四頁,共三十五頁。
第十五頁,共三十五頁。
第十六頁,共三十五頁。
第十七頁,共三十五頁。
第十八頁,共三十五頁。
第十九頁,共三十五頁。
第二十頁,共三十五頁。1983年,Denis提出“三柱概念”:前柱包括前縱韌帶、椎體的前1/2、椎間盤的前部;中柱包括后縱韌帶、椎體的后1/2、椎間盤的后部;后柱包括椎弓、黃韌帶、椎間小關(guān)節(jié)和棘間韌帶第二十一頁,共三十五頁。第二十二頁,共三十五頁。第二十三頁,共三十五頁。髖臼的三柱理論第二十四頁,共三十五頁。坐骨組:起始于髂骨耳狀面部,跨越并融于坐骨大切跡,下行坐骨體至坐骨結(jié)節(jié);此為髖臼后柱。髂骨弓狀線組,起始于骶髂關(guān)節(jié)部,下融坐骨大切跡,前行并跨越髂恥隆起部,止于恥骨結(jié)節(jié)部;此為髖臼前柱。髂骨前翼組,起始于髂骨結(jié)節(jié)部,略向前下至臼頂方向的柱狀形,并與髂前下棘相融合;此為髖臼中柱。第二十五頁,共三十五頁。第二十六頁,共三十五頁。
第二十七頁,共三十五頁?;贖erring對Legg-Perthes病的三柱概念[8],將股骨頭冠狀面劃分為外側(cè)柱、中央柱、內(nèi)側(cè)柱,外側(cè)柱占股骨頭寬度的30%、中央柱40%、內(nèi)側(cè)柱30%。第二十八頁,共三十五頁。
第二十九頁,共三十五頁。第三十頁,共三十五頁。
第三十一頁,共三十五頁。
第三十二頁,共三十五頁。
Myeson等提出三柱理論:內(nèi)側(cè)柱由內(nèi)側(cè)楔狀骨和第1跖骨構(gòu)成;中柱由中間和外側(cè)楔狀骨及第2、3跖骨構(gòu)成,它的活動(dòng)性最小,中柱的不穩(wěn)定對于步態(tài)的影響最大;外側(cè)柱由骰骨和第4、5跖骨構(gòu)成,由于其活動(dòng)性相對較大,對于創(chuàng)傷后的不穩(wěn)定的耐受性較強(qiáng)。
、第三十三頁,共三十五頁。第三十四頁,共三十五頁。
根據(jù)這一解剖特點(diǎn),筆者提出將跟骨分為前、中、后柱:①前柱為跟骨前1/3部,是跟骨距下關(guān)節(jié)面的前中關(guān)節(jié)面及距骰關(guān)節(jié)所在部位;②中柱為跟骨中1/3部,是跟骨后關(guān)節(jié)面(載距突)所在處;③后柱為跟骨后1/3部,是跟腿及跖筋膜肌肉肌腱附麗處,為非
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