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文檔簡介
(優(yōu)選)中醫(yī)辨證論治之舌診第一頁,共六十一頁。正常舌象舌體柔軟靈活,舌色淡紅明潤,舌苔薄白均勻,苔質干濕適中。簡稱“淡紅舌,薄白苔”。第二頁,共六十一頁。榮舌舌色紅活、潤澤,運動靈敏自如。榮舌是謂有神,雖病亦屬善侯。第三頁,共六十一頁。枯舌舌色干枯而晦暗無光,死板而毫無生氣,運動失靈??萆嗍侵^無神,屬兇險惡侯。第四頁,共六十一頁。一.望舌質舌色舌形舌態(tài)舌下絡脈第五頁,共六十一頁。舌色(即舌的顏色)一般分為淡紅、淡白、紅、絳、青紫五種。第六頁,共六十一頁。淡紅舌舌色淡紅潤澤。為氣血調和的征象,常見于正常人。病中見之多屬病輕。第七頁,共六十一頁。淡白舌比正常舌色淺淡。舌色白,幾無血色者,稱為枯白舌。主氣血兩虛、陽虛。枯白舌主脫血奪氣。第八頁,共六十一頁??莅咨嗟诰彭摚擦豁?。紅舌較正常舌色紅,甚至呈鮮紅色。紅舌可見于整個舌體,亦可只見于舌尖、舌兩邊。主實熱、陰虛。第十頁,共六十一頁。絳舌較紅舌顏色更深,或略帶暗紅色。主里熱亢盛、陰虛火旺。第十一頁,共六十一頁。青紫舌全舌呈現(xiàn)紫色,或局部現(xiàn)青紫斑點。主氣滯血瘀。第十二頁,共六十一頁。淡紫舌舌淡而泛現(xiàn)青紫多由淡白舌轉變而成,其舌淡紫而濕潤??捎申幒畠仁ⅰ㈥枤獗欢?,血行凝滯,或陽氣虛衰,氣血運行不暢,血脈壅滯所致。第十三頁,共六十一頁。舌形
(即舌質的形狀)包括老嫩、胖瘦、點刺、裂紋、齒痕等方面的特征。第十四頁,共六十一頁。老舌舌質紋理粗糙或皺縮,堅韌而不柔軟,舌色較暗。多見于實證。第十五頁,共六十一頁。嫩舌舌質紋理細膩,浮胖嬌嫩,舌色淺淡。多見于虛證。第十六頁,共六十一頁。胖大舌舌體比正常舌大而厚,伸舌滿口。多主水濕內停、痰濕熱毒上泛。第十七頁,共六十一頁。瘦薄舌舌體比正常舌瘦小而薄。多主氣血兩虛、陰虛火旺。第十八頁,共六十一頁。點舌點,指突起于舌面的紅色或紫紅星點。第十九頁,共六十一頁。刺舌刺,指舌乳頭突起如刺,摸之棘手的紅色或黃黑色點刺。第二十頁,共六十一頁。點、刺舌提示臟腑熱極,或為血分熱盛。第二十一頁,共六十一頁。裂紋舌舌面上出現(xiàn)各種形狀的裂紋、裂溝,溝裂中并無舌苔覆蓋。多由邪熱熾盛、陰液虧虛、血虛不潤、脾虛濕侵所致。第二十二頁,共六十一頁。齒痕舌舌體邊緣有牙齒壓迫的痕跡。主脾虛,或水濕內盛證第二十三頁,共六十一頁。舌態(tài)
(指舌體動態(tài))正常舌態(tài):舌體伸縮自如,運動靈活。常見的病理舌態(tài):痿軟、強硬、歪斜、顫動、吐弄、短縮等。第二十四頁,共六十一頁。痿軟舌舌體軟弱無力,不能隨意伸縮回旋。多見于傷陰或氣血俱虛。第二十五頁,共六十一頁。強硬舌舌失柔和,屈伸不利,或不能轉動,板硬強直。多見于熱入心包,或為高熱傷津,或為風痰阻絡。第二十六頁,共六十一頁。歪斜舌伸舌時舌體偏向一側,或左或右。多見于中風、喑痱,或中風先兆。第二十七頁,共六十一頁。短縮舌舌體卷短、緊縮,不能伸長。短縮舌多于痿軟舌并見。多為病情危重的征象。第二十八頁,共六十一頁。四、舌下絡脈第二十九頁,共六十一頁。正常舌下絡脈第三十頁,共六十一頁。舌下絡脈青紫第三十一頁,共六十一頁。舌下靜脈曲張第三十二頁,共六十一頁。二.望舌苔苔質苔色第三十三頁,共六十一頁。(一)薄、厚苔舌苔的厚薄以“見底”、“不見底”作為衡量標準。主要反映邪正的盛衰和邪氣之淺深。第三十四頁,共六十一頁。
薄苔(見底苔)
透過舌苔能隱隱見到舌質。提示胃有生發(fā)之氣,外感疾病初期在表,病情輕淺,或內傷病病情較輕。第三十五頁,共六十一頁。厚苔(不見底苔)不能透過舌苔見到舌質主痰濕、食積、里熱等證。第三十六頁,共六十一頁。(二)潤、燥苔主要反映體內津液的盈虧和輸布情況第三十七頁,共六十一頁。潤苔舌苔潤澤有津,干濕適中,不滑不燥。見于正常人,風寒表證、濕證初起、食滯、瘀血等。第三十八頁,共六十一頁?;ι嗝嫠诌^多,伸舌欲滴,捫之濕滑。主痰飲、水濕。第三十九頁,共六十一頁。燥苔舌苔干燥,捫之無津,甚則舌苔干裂。高熱、汗瀉、過服溫燥藥物,陽氣為痰濕所阻。第四十頁,共六十一頁。糙苔苔質粗糙,捫之礙手。熱甚傷津太甚,穢濁盤踞中焦。第四十一頁,共六十一頁。(三)膩、腐苔皆主痰濕、食積;膿腐苔主內癰。第四十二頁,共六十一頁。膩苔苔質顆粒細膩致密,融合成片,如涂有油膩之狀,中間厚邊周薄,緊貼于舌面,揩之不去,刮之不易脫。第四十三頁,共六十一頁。腐苔苔質疏松,顆粒粗大,形如豆腐渣堆積舌面,邊中皆厚,揩之易去,或成片脫落,舌底光滑。第四十四頁,共六十一頁。(四)剝(落)苔一般主胃氣不足,胃陰枯竭或氣血兩虛,亦是全身虛弱的一種征象。第四十五頁,共六十一頁。中剝苔舌中部苔剝脫第四十六頁,共六十一頁。后剝苔第四十七頁,共六十一頁?;▌兲ι嗵Χ嗵巹兠?,舌面僅斑駁殘存少量舌苔。第四十八頁,共六十一頁。類剝苔舌苔剝脫處,舌面不光滑,仍有新生苔質顆粒,或舌乳頭可見第四十九頁,共六十一頁。鏡面舌舌苔全部脫落,舌面光潔如鏡。第五十頁,共六十一頁。(五)偏、全苔病中見全苔,常主邪氣散漫,多為濕痰阻滯之征。舌苔偏于某處,常示舌所分侯的臟腑有邪氣停聚。第五十一頁,共六十一頁。(六)真、假苔對辨別疾病的輕重、預后有重要意義。第五十二頁,共六十一頁。有根苔(真苔)舌苔緊貼于舌面,刮之難去,刮后仍留有苔跡,不露舌質,舌苔像從舌體上長出。第五十三頁,共六十一頁。無根苔(假苔)舌苔不緊貼于舌面,不像舌所生而似涂于舌面,苔易刮脫,刮后無垢而舌質光潔。第五十四頁,共六十一頁。苔色苔色的變化主要有白苔、黃苔、灰黑苔三類,臨床可單獨出現(xiàn),亦可相兼出現(xiàn)。第五十五頁,共六十一頁。白苔舌面上所附舌苔呈現(xiàn)白色??蔀檎I嗵?,病中多主表證、寒證、濕證,亦可見于熱證。第五十六頁,共六十一頁。積粉苔苔白如積粉,捫之不燥第五十七頁,共六十一頁。黃苔舌苔呈黃色。
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