Name:Email:Telephone:社區(qū)護(hù)理概述主講：李曉芳學(xué)習(xí)目的掌握社區(qū)、社區(qū)護(hù)理的定義熟悉社區(qū)的基本組成要素熟悉社區(qū)護(hù)理的基本概念，認(rèn)識(shí)社區(qū)護(hù)理、醫(yī)院護(hù)理和臨床護(hù)理的關(guān)系了解國內(nèi)外社區(qū)護(hù)理的發(fā)展，熟悉國內(nèi)社區(qū)護(hù)理的發(fā)展現(xiàn)狀熟悉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)了解社區(qū)護(hù)理的性質(zhì)，熟悉社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn)社區(qū)的基本要素人群第一要素社區(qū)的核心地域地理空間、人文空間

社會(huì)服務(wù)資源特有的組織機(jī)構(gòu)、道德和行為規(guī)范共同的需要和問題形成社區(qū)文化

社區(qū)護(hù)理是建立在人際關(guān)系基礎(chǔ)上的以社區(qū)健康需求為導(dǎo)向以人群健康為中心二、社區(qū)護(hù)理基本概念1、1990年WHO提出要有為社區(qū)需要提供衛(wèi)生服務(wù)的責(zé)任感對體弱無生活能力者應(yīng)予優(yōu)先照顧個(gè)案應(yīng)參與健康照顧計(jì)劃與實(shí)施3、加拿大公共衛(wèi)生學(xué)會(huì)是專業(yè)性的護(hù)理需要社會(huì)力量對象人或人群——疾病、殘障群體工作地點(diǎn)：是家庭、學(xué)校、生活環(huán)境(社區(qū))內(nèi)容：預(yù)防疾病、減少控制疾病的影響、護(hù)理照顧、重建健康、健康知識(shí)指導(dǎo)教育4、美國耶魯大學(xué)的文士樂教授提出目的：預(yù)防疾病、延長壽命、促進(jìn)身心健康和工作效能途徑：通過有組織的社區(qū)力量工作范圍：環(huán)境衛(wèi)生、傳染病管理、個(gè)人衛(wèi)生教育，早期預(yù)防和診斷治療最終目標(biāo)：人人都有維持健康的水準(zhǔn)，都能實(shí)現(xiàn)健康和長壽的天賦權(quán)利社區(qū)護(hù)理基本概念預(yù)防病疾病及殘障二、三級預(yù)防保健保護(hù)健康一級預(yù)防促進(jìn)健康原級預(yù)防三、社區(qū)護(hù)理的性質(zhì)綜合性、整體性預(yù)防性、社會(huì)性主干課程、專業(yè)課程源自于公共衛(wèi)生護(hù)理護(hù)理學(xué)的組成部分適應(yīng)公眾的需求而產(chǎn)生是一門綜合性應(yīng)用學(xué)科社區(qū)護(hù)理——1970年正式提出的公共衛(wèi)生護(hù)理社區(qū)衛(wèi)生護(hù)理四、社區(qū)護(hù)理與醫(yī)院護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目社區(qū)護(hù)理醫(yī)院護(hù)理目標(biāo)以社區(qū)人群的健康為中心，促進(jìn)和維護(hù)全社區(qū)人群的健康啟發(fā)及培養(yǎng)公眾的保健意識(shí)協(xié)助公眾對疾病的早期發(fā)現(xiàn)及早期治療輔導(dǎo)及督促公眾形成健康的生活方式，以促進(jìn)全民健康水平以個(gè)體患者的疾病為中心，促進(jìn)和維護(hù)患者的健康服務(wù)對象個(gè)體、家庭、社區(qū)——人群：健康與疾病個(gè)體——病人服務(wù)方式家庭訪視、健康教育、上門服務(wù)、居家護(hù)理醫(yī)院內(nèi)護(hù)理服務(wù)時(shí)間生老病死全程住院或門診時(shí)間服務(wù)頻度少——以周、月核算高——每天服務(wù)地點(diǎn)家庭、社區(qū)、學(xué)校等醫(yī)院服務(wù)內(nèi)容一般性護(hù)理，多發(fā)病、常見病等預(yù)防保健，衛(wèi)生保健，特定疾病病人的居家護(hù)理特定疾病病人的護(hù)理、保健與預(yù)防國外社區(qū)護(hù)理發(fā)展早期階段正式地段訪視護(hù)理階段公共衛(wèi)生護(hù)理階段社區(qū)護(hù)理階段

早期階段時(shí)間：1859年前1、第一位訪視者圣菲比

2、宗教與慈善組織的貧病訪視

公共衛(wèi)生護(hù)理的雛形

3、社區(qū)訪視護(hù)士的開始

圣文森·保羅、葛瑞絲時(shí)間：1860年-1900年起源于英國利物浦企業(yè)家威廉·勒思朋護(hù)士瑪利·羅賓森

1859年利物浦成立第一個(gè)地段訪視護(hù)理機(jī)構(gòu)1874年倫敦成立全國訪問貧病護(hù)士協(xié)會(huì)1885年在紐約成立了地段訪視社1890年美國的訪問護(hù)理機(jī)構(gòu)已有21家正式地段訪視護(hù)理階段社區(qū)護(hù)理階段1970年美國護(hù)士露絲.依瑞曼首次正式提出“社區(qū)護(hù)理”一詞提出社區(qū)護(hù)理是護(hù)理人員在各種不同形式的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中進(jìn)行的各項(xiàng)工作，其重點(diǎn)是社區(qū)國內(nèi)社區(qū)護(hù)理發(fā)展1925年，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院設(shè)置預(yù)防醫(yī)學(xué)課程1932年，政府設(shè)立中央衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)處訓(xùn)練公共衛(wèi)生護(hù)士新中國成立后，設(shè)防疫站、婦幼保健所、結(jié)核病防治所等。城市、農(nóng)村設(shè)三級保健網(wǎng)

國外社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀英國美國德國美國社區(qū)護(hù)士學(xué)歷層次多樣,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富工作內(nèi)容包括公共衛(wèi)生護(hù)理和家庭護(hù)理社區(qū)護(hù)理網(wǎng)絡(luò)化社區(qū)護(hù)理家庭化德國社區(qū)護(hù)理人員包括家政人員、護(hù)理員和護(hù)士，護(hù)士及護(hù)理員必須有5年以上的醫(yī)護(hù)工作經(jīng)驗(yàn)服務(wù)對象是社區(qū)老年人、兒童、術(shù)后恢復(fù)期病人、慢性病人和傷殘人等有較完善的社區(qū)護(hù)理管理機(jī)構(gòu)和管理制度韓國護(hù)士要求：大學(xué)或以上學(xué)歷畢業(yè)，一定的醫(yī)院工作經(jīng)驗(yàn)，再經(jīng)過6個(gè)月至一年的社區(qū)護(hù)理培訓(xùn)社區(qū)護(hù)士種類多，有部分高學(xué)歷護(hù)理專家開展家庭訪問護(hù)理及促進(jìn)健康的綜合性服務(wù)

新加坡內(nèi)容：社區(qū)康復(fù)和家庭護(hù)理多由護(hù)士承擔(dān)社區(qū)中逐漸形成醫(yī)院-社區(qū)護(hù)理中心-護(hù)理之家-白日護(hù)理雙向轉(zhuǎn)診的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中國社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀社區(qū)護(hù)理已在全國逐漸展開，尚處于起始階段服務(wù)對象-----患病和健康人群服務(wù)內(nèi)容-----老年人、慢性病人、家庭訪問與護(hù)理、健康教育等香港、澳門、臺(tái)灣的社區(qū)護(hù)理領(lǐng)先內(nèi)地

社區(qū)護(hù)理工作始于20世60年代末期服務(wù)范圍即基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理管理制度比較完善有政府資助及社區(qū)配合香港澳洲社區(qū)服務(wù)中心診所大廳和候診區(qū)醫(yī)生診室診所治療室候診廳護(hù)士站日間病房醫(yī)患交流區(qū)病區(qū)樓梯病區(qū)陽臺(tái)六、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

是以全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士為主要力量，組織協(xié)調(diào)其他衛(wèi)生技術(shù)人員和有關(guān)社區(qū)工作人員，為社區(qū)提供以人的健康為中心，以家庭為單位，以預(yù)防為主，以全體居民的基本衛(wèi)生需求為導(dǎo)向的，融預(yù)防保健、醫(yī)療康復(fù)、康復(fù)教育和計(jì)劃生育等技術(shù)為一體的基本衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特點(diǎn)廣泛性綜合性持續(xù)性可及性協(xié)調(diào)性我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容

七、社區(qū)護(hù)理特點(diǎn)以預(yù)防保健主強(qiáng)調(diào)群體健康服務(wù)層面廣泛具有高度的自主性和獨(dú)立性多方面的合作協(xié)調(diào)性服務(wù)的長期性和連續(xù)性小結(jié)社區(qū)護(hù)理的發(fā)展與護(hù)理學(xué)的發(fā)展是同步的社區(qū)護(hù)理源自早期的公共衛(wèi)生護(hù)理社區(qū)護(hù)理的迅速發(fā)展是20世紀(jì)70