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文檔簡介

血液凈化的基本治療原理

腎臟的主要功能清除體內代謝產物

維持水電解質酸堿平衡

內分泌作用腎臟功能喪失------腎臟替代

血液凈化80.91%

腹膜透析腎臟移植血液透析(HD）血液濾過（HF)血液透析濾（HDF)血液灌流(HP)血漿置換(PE)CRRT血液凈化作用清除各種代謝產物、毒物、藥物和某些

致病因子,清除抗體（移植受者體內抗

淋巴毒抗體）調節(jié)水、電解質、酸堿平衡血液凈化治療的“四大”原理

彌散對流吸附超濾清除小分子物質清除中分子物質吸附與蛋白結合的毒素、炎癥介質清除水份

彌散（血液透析）原理：溶質通過濃度梯度自高濃度一側向低濃度一側擴散作用:

清除小分子物質（<2000d）吸附原理：依靠有吸附作用的半透膜或活性炭等凈化器吸附與蛋白結合的毒素或炎癥介質

超濾原理：利用血液側正壓和透析液側負壓所形成的跨膜壓清除病人體內多余的水分HF與HD區(qū)別作用原理不同

HD的原理彌散清除小分子毒素

HF的原理對流清除中分子毒素血液凈化治療血液透析適應癥：急慢性腎衰常規(guī)治療

HF優(yōu)點一.血液動力學穩(wěn)定

1.血壓穩(wěn)定

2.總末梢血管阻力增加

3.脈搏平穩(wěn)

4.降低腎素活性

5.脫水耐受性好二.清除中分子物質

血液透析濾過

血液透析濾過（HDF)原理

通過彌散有效清除小分子物質通過對流有效清除中分子物質HDF治療方法治療時間每次3-4h血流量250-300ml/min交換置換液量1

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