八月上旬主治醫(yī)師資格考試外科鞏固階段質(zhì)量檢測（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。1、眼瞼成形術(shù)后出現(xiàn)復(fù)視、向上外活動受限。下列哪塊肌肉受傷的可能性大A、下斜肌B、上斜肌C、下直肌D、外直肌E、上直肌【參考答案】：A2、食管鱗癌的發(fā)生與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)A、真菌B、亞硝胺C、進(jìn)粗食、燙食物D、遺傳因素E、Barrett食管【參考答案】：E3、急性化膿性脊椎炎多先侵犯的脊椎結(jié)構(gòu)是A、椎間盤B、棘突C、椎體D、椎板E、椎弓根【參考答案】：C4、隱睪癥常伴有或伴發(fā)A、腹股溝疝B、精索扭轉(zhuǎn)C、睪丸癌D、以上都是E、以上都不是【參考答案】：D5、確診腎結(jié)核下列哪項(xiàng)最可靠A、尿中查出抗酸桿菌B、體查發(fā)現(xiàn)有附睪尾部硬結(jié)C、有膀胱刺激癥狀，尿有WBCD、膀胱鏡檢有粘膜充血水腫E、腎盂造影片示腎盞邊緣不齊如蟲蛀樣改變【參考答案】：E6、女性，60歲，無明顯不適主訴，查體發(fā)現(xiàn)心界擴(kuò)大，胸骨左緣第2～3肋間可及吹風(fēng)樣收縮期雜音。以下診治措施中，不恰當(dāng)?shù)氖茿、行超聲心動檢查B、查ECGC、查胸部X線攝片D、查動脈血?dú)釫、以上四項(xiàng)檢查即可決定手術(shù)治療【參考答案】：D7、直腿提高試驗(yàn)，正常一般至少提高到A、40°～49°B、50°～59°C、60°～70°D、80°～99°E、90°及以上【參考答案】：C8、下列哪項(xiàng)表述是錯誤的A、顱裂純屬先天顱骨發(fā)育異常B、單純顱裂一般需手術(shù)治療C、裂孔處有組織外溢稱囊性顱裂D、顱裂大多位于中線，以枕部最為多見E、眶內(nèi)腦膜腦膨出應(yīng)與眶內(nèi)腫物鑒別【參考答案】：B9、膽總管探查指征中哪條是不恰當(dāng)?shù)腁、膽總管摸到異物或塊狀物者B、膽總管擴(kuò)張C、過去或現(xiàn)在有黃疸病史者D、膽囊萎縮者E、多發(fā)性膽囊結(jié)石者【參考答案】：D10、髕骨軟骨軟化癥的治療原則哪項(xiàng)是錯誤的A、關(guān)節(jié)內(nèi)封閉B、物理治療C、非甾體類抗炎藥D、股四頭肌鍛煉E、一旦發(fā)現(xiàn)盡可能早手術(shù)治療【參考答案】：E11、先天性巨結(jié)腸患兒術(shù)前回流洗腸的目的如下，其中哪一項(xiàng)是最重要的A、清除結(jié)腸內(nèi)糞便B、解除腹脹C、減少中毒癥狀，治療腸炎D、改善營養(yǎng)狀況E、使擴(kuò)張腸管恢復(fù)正常，便于術(shù)中決定切除范圍【參考答案】：E12、男，25歲，雙恥骨支骨折，傷后10小時無尿，血壓、脈搏正常，為診斷合并損傷最簡捷的方法是A、膀胱鏡檢查B、放置導(dǎo)尿管C、靜脈腎盂造影D、逆行性輸尿管造影E、腹部及盆腔B超【參考答案】：B13、關(guān)于燒傷后急性腎功能不全病理變化的描述哪一項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)腁、病變主要發(fā)生在基底膜B、病變僅發(fā)生在腎小管C、病變主要發(fā)生在腎小管，腎小球次之D、病變主要發(fā)生在腎／小球，腎／小管次之E、病變主要發(fā)生在腎小球旁器【參考答案】：D14、第7、8胸椎結(jié)核病灶清除術(shù)后，恢復(fù)工作已一年，近3個月來又出現(xiàn)背痛乏力、盜汗低熱和雙下肢無力癥狀，查體第7、8胸椎局部有明顯叩擊痛，雙下肢肌力三級，巴賓斯征(+)，血沉增快，最適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦茿、非手術(shù)治療，臥石膏床B、以非手術(shù)治療為主，必要時行病灶清除術(shù)C、在抗結(jié)核藥物保護(hù)下盡早行病灶清除術(shù)D、急癥病灶清除術(shù)E、后路植骨融合術(shù)【參考答案】：C15、有關(guān)細(xì)菌性肝膿腫的敘述下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、單發(fā)膿腫居多B、右肝發(fā)病率高C、主要經(jīng)膽道感染D、大腸桿菌常見E、一般起病急驟【參考答案】：B16、肝癌破裂出血的錯誤治療方法是A、肝動脈結(jié)扎B、肝動脈介入栓塞C、肝葉切除術(shù)D、局部壓迫填塞E、門靜脈結(jié)扎【參考答案】：E17、淺Ⅲ度燒傷創(chuàng)面削痂合適的平面是A、基底呈瓷釉色，濕潤而有光澤B、可見網(wǎng)狀血管栓塞C、呈現(xiàn)明亮光澤的脂肪組織和健康的血管網(wǎng)D、脂肪層中可見密集點(diǎn)狀出血E、基底組織致密無光澤【參考答案】：C18、術(shù)后MODS中較容易和較早受到損害的器官是A、腦B、肺C、胃腸道D、腎臟E、肝臟【參考答案】：B19、哪一項(xiàng)不是急性腹膜炎的病因A、急性胰腺炎B、急性胃腸炎C、胃穿孔D、肝破裂E、絞窄性腸梗阻【參考答案】：B20、有關(guān)急性腸系膜上動脈栓塞，下列哪項(xiàng)說法是錯誤的A、發(fā)病初期出現(xiàn)劇烈腹部絞痛，伴頻繁嘔吐B、早期可出現(xiàn)腹脹，腹部壓痛，腸鳴音消失C、選擇性動脈造影對本病的診斷有很大幫助D、部分病人可出現(xiàn)腹瀉并排出暗紅色血液E、病人常伴有嚴(yán)重的心臟病史【參考答案】：B21、顯微血管吻合時，采用肝素生理鹽水滴于血管表面。其配制方法為A、每100ml生理鹽水中加入肝素5mgB、每100ml生理鹽水中加入肝素50mgC、每100ml生理鹽水中加人肝素100mgD、每100ml生理鹽水中加入肝素250mgE、每100ml生理鹽水中加入肝素500mg【參考答案】：B22、腦復(fù)蘇時，腦循環(huán)血量最低應(yīng)保持A、5％B、10％C、15％D、20％E、25％【參考答案】：C23、男性，45歲，有胃痛病史10年。上消化道造影檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部2.0cm龕影，治療方法應(yīng)為A、口服甲氰咪胍B、胃大部切除術(shù)C、迷走神經(jīng)切斷術(shù)D、胃瘍平治療E、以上都不正確【參考答案】：B24、下列淋巴干除以下哪一項(xiàng)外都成對分布A、腰干B、腸干C、頸干D、鎖骨下干E、支氣管縱隔干【參考答案】：B25、替尼泊苷屬于下列哪類抗腫瘤藥物A、抗生素類B、抗代謝類C、生物堿類D、細(xì)胞毒素類E、激素類【參考答案】：C26、初血尿的原因是A、腎損傷B、膀胱腫瘤C、腎結(jié)石D、尿道損傷E、前列腺肥大【參考答案】：D27、外科治療褥瘡手術(shù)成功的關(guān)鍵不包括以下哪項(xiàng)A、術(shù)前經(jīng)常翻轉(zhuǎn)病人軀干和四肢B、術(shù)前改善全身狀況，提高血紅蛋白水平C、徹底切除壞死組織及受累組織D、皮瓣具有充分血供E、消滅無效腔，術(shù)后防止感染【參考答案】：A28、對于小兒腹股溝疝的治療下述哪項(xiàng)正確A、對6個月以內(nèi)的嬰兒可采用疝帶法B、術(shù)前先治愈存在的腹壓增高因素C、手術(shù)在小兒健康良好的情況下進(jìn)行D、常規(guī)行對側(cè)探查術(shù)E、疝囊高位結(jié)扎后，遠(yuǎn)端疝囊不必分離、切除【參考答案】：D29、瘢痕切除松解后可采用全厚植皮或Z成形或胸三角皮瓣或游離皮瓣進(jìn)行修復(fù)的是A、瘢痕性禿發(fā)B、下瞼外翻C、頸部瘢痕D、腘窩部瘢痕E、會陰部瘢痕【參考答案】：C30、患者，女性，5分鐘前被人用刀刺傷。來診時煩躁不安，面色蒼白，后反應(yīng)淡漠。查體：脈搏細(xì)弱，血壓測不到。左胸第4肋間胸骨旁2cm可見2cm寬刀刺傷口。心音遙遠(yuǎn)、微弱。最可能的診斷是A、心臟損傷B、左側(cè)氣胸C、左側(cè)血胸D、左肺損傷E、左胸腹聯(lián)合胸【參考答案】：A31、主胰管直徑正常為A、1～2mmB、2～3mmC、3～4mmD、4～5mmE、5～6mm【參考答案】：B32、女，60歲，因切除右上瞼良性腫物(1cm×1cm)，術(shù)后出現(xiàn)睜眼困難，術(shù)后1年癥狀無改善。下列哪項(xiàng)診斷最為恰當(dāng)A、先天性上瞼下垂B、醫(yī)源性上瞼下垂C、神經(jīng)源性上瞼下垂D、肌源性上瞼下垂E、假性上瞼下垂【參考答案】：B33、下列哪項(xiàng)不正確A、纖維支氣管鏡檢查前應(yīng)禁食4～6小時B、纖維支氣管鏡檢查前均應(yīng)做肺功能檢查C、胃鏡檢查前應(yīng)口服除泡劑D、纖維支氣管鏡前半小時應(yīng)肌注阿托品和魯米那E、纖維支氣管鏡檢查前應(yīng)做胸片檢查【參考答案】：B34、成年女性用九分法計算燒傷面積哪項(xiàng)是錯誤的A、頭面頸部各為3％B、雙臀為5％C、雙上肢為18％D、軀體為27％E、雙大腿為21％【參考答案】：B35、48歲，女性，間斷無痛性肉眼血尿1個月，膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱左后壁有直徑3cm大小淺紅色絨毛樣腫瘤，似水草樣在水中漂浮。B超提示膀胱左后壁腫瘤，約3cm×2．8cm大小，有蒂，腫瘤后方膀胱壁完整。該病人最適合的治療方法是A、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)B、膀胱灌注化療C、膀胱全切，尿流改道術(shù)D、膀胱部分切除術(shù)E、經(jīng)尿道膀胱鏡電灼術(shù)【參考答案】：A36、尸體供腎冷藏的保存溫度是A、-20℃以下B、0℃以下C、0℃～4℃D、5～10℃E、常溫保存【參考答案】：C37、精索靜脈曲張，左側(cè)多于右側(cè)的主要原因不是A、左側(cè)呈直角注入左腎靜脈B、乙狀結(jié)腸壓迫C、人腎靜脈處瓣膜發(fā)育不全D、靜脈壁的平滑肌薄弱E、左腎下垂【參考答案】：A38、關(guān)于食管憩室說法不恰當(dāng)?shù)氖茿、常見食管憩室為先天性B、有癥狀者多見于咽食管憩室C、食管中段憩室可以為膨脹型或牽引型D、咽食管憩室及膈上憩室均為牽引型E、少數(shù)食管憩室可以發(fā)生癌變【參考答案】：A39、患者，女性，42歲，反復(fù)左側(cè)腰痛伴血尿5年，無尿3天。2年前右腎已切除，查體：血壓：27／13kPa，一般情況差，全身浮腫，左腎區(qū)叩痛陽性，血肌酐618．8mμmmol／L(7mg％)，腹部平片于左骶髂關(guān)節(jié)下緣見一約0．6cm×0．7cm高密度陰影。宜選擇下列哪項(xiàng)檢查明確診斷A、常規(guī)排泄性尿路造影B、同位素腎圖C、選擇性腎動脈造影D、左輸尿管插管十逆行造影E、CT檢查【參考答案】：D40、上唇缺損占全唇多長時即可應(yīng)用扇形皮瓣修復(fù)A、3／4以上B、1／4以上C、1／2以上D、1／3以上E、2／3以上【參考答案】：C41、男，10歲，發(fā)熱、咳嗽、咽痛1周，近2日頸背痛，頭部不能屈伸和旋轉(zhuǎn)，四肢無異常。診斷為A、風(fēng)濕性肌炎B、頸椎體自發(fā)性脫位C、落枕D、強(qiáng)直性脊柱炎E、頸椎結(jié)核【參考答案】：B42、有關(guān)"骨關(guān)節(jié)炎"的論述，以下哪項(xiàng)是正確的A、患病率隨著年齡而增加，女性比男性多見B、主要病理改變?yōu)檐浌峭诵行宰冃院拖А⒐琴樞纬蒀、臨床表現(xiàn)和X線變化往往不盡一致D、血清類風(fēng)濕因子陰性、血沉不增快、C反應(yīng)蛋白不升高，X線片檢查有助于診斷E、以上都是正確的【參考答案】：E43、在骨科查體中，下列肢體測量方法中，哪項(xiàng)是錯誤的A、測量下肢的長度從髂前上棘(或臍)至內(nèi)踝下緣B、測量上肢的長度從肩峰(或第七頸椎棘突)至橈骨莖突(或中指尖)C、應(yīng)將雙側(cè)肢體放置于對稱的位置上進(jìn)行測量D、必須在肢體的中部測量周徑E、下肢正常軸線為膝伸直位時髂前上棘與第一趾蹼之間的連線，通過髕骨中心【參考答案】：D44、關(guān)于腰椎間盤突出癥的預(yù)防，下列哪項(xiàng)預(yù)防措施是錯誤的A、使用腰圍B、避免長期久坐C、堅持彎腰訓(xùn)練D、加強(qiáng)腰背肌鍛煉E、定期行理療、推拿、按摩【參考答案】：C45、矯正馬蹄內(nèi)翻足，用連續(xù)石膏矯形法常能獲得成功，但應(yīng)先矯正下列哪種畸形A、后足內(nèi)翻B、脛骨內(nèi)旋C、跟腱攣縮D、前足內(nèi)收E、踝關(guān)節(jié)跖展【參考答案】：D46、髂股靜脈血栓形成后可發(fā)生的嚴(yán)重致命并發(fā)癥為A、下腔靜脈阻塞B、肺栓塞C、血栓性靜脈炎D、下肢動脈閉塞，肢體缺血壞死E、下肢潰瘍，感染致全身感染【參考答案】：B47、42歲，女性，家庭婦女，右拇指活動彈響伴右拇指間關(guān)節(jié)明顯疼痛半年，右拇指不能主動伸直半天。檢查：右第一掌指關(guān)節(jié)掌面可及黃豆大小質(zhì)硬結(jié)節(jié)，壓痛明顯，被動屈伸右拇指可于結(jié)節(jié)處觸及彈響，診斷為A、右拇長屈肌腱腱鞘炎B、腫瘤C、腱鞘囊腫D、骨關(guān)節(jié)病E、風(fēng)濕結(jié)節(jié)【參考答案】：A48、男，22歲。因肛周持續(xù)性劇痛伴低熱3天就診。檢查發(fā)現(xiàn)肛旁明顯紅腫，有硬結(jié)。診斷應(yīng)為A、肛周膿腫B、直腸后問隙膿腫C、骨盆直腸間隙膿腫D、坐骨肛管間隙膿腫E、高位肌間膿腫【參考答案】：A49、腹部閉合性損傷，最重要的體征是A、腸鳴音亢進(jìn)B、腸鳴音減弱C、腹部壓痛D、腹膜刺激征E、腹式呼吸減弱【參考答案】：D50、切痂主要用于A、淺Ⅱ度創(chuàng)面B、深Ⅱ度創(chuàng)面C、Ⅲ度及手、關(guān)節(jié)等功能部位的深Ⅱ度創(chuàng)面D、胸腹部Ⅱ度創(chuàng)面E、頭面部淺Ⅱ度創(chuàng)面【參考答案】：C51、男，7歲，發(fā)熱1天余，開始體溫達(dá)39℃，隨后出現(xiàn)右下腹痛，腹瀉3～4次／d。查體：臍周壓痛，腹軟，反跳痛陰性。首先考慮A、腸系膜淋巴結(jié)炎B、急性痢疾C、急性腸炎D、節(jié)段性腸炎E、急性闌尾炎【參考答案】：C52、休克經(jīng)處理后，臨床上微循環(huán)改善的最重要指標(biāo)是A、尿量增多B、肢端溫度上升C、血壓回升D、神志恢復(fù)清楚E、皮膚顏色較紅【參考答案】：A53、新生兒壞死性小腸炎不易受累的部位為A、十二指腸B、回腸末端C、結(jié)腸D、空腸E、盲腸【參考答案】：A54、嚴(yán)重?zé)齻颊咔鍎?chuàng)的適宜時機(jī)應(yīng)該是A、容量已得到糾正，病人安靜的情況下開始B、一旦病人入院，馬上進(jìn)行清創(chuàng)C、一邊抗休克，一邊進(jìn)行清創(chuàng)D、傷后病人雖一直無尿，但病人較安靜E、病人煩躁不安，且室溫較低【參考答案】：A55、膽總管分四段，但不包括A、十二指腸上段B、十二指腸下段C、十二指腸后段D、十二指腸壁內(nèi)段E、胰腺段【參考答案】：B56、有關(guān)燒傷創(chuàng)面愈合過程，下列描述錯誤的是A、淺Ⅱ度燒傷如無感染1～2周痊愈B、深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面如發(fā)生感染，有時需植皮方能愈合C、深Ⅱ度燒傷3～4周痊愈D、Ⅲ度燒傷如無感染，可形成痂下愈合E、I度燒傷3～5天痊愈【參考答案】：D57、肝門靜脈系統(tǒng)的屬支中，哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、直腸上、下靜脈B、臍及臍旁靜脈C、食管、胃底靜脈D、腰靜脈E、胃冠狀靜脈【參考答案】：D58、有關(guān)原發(fā)性肝癌，哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、肝細(xì)胞癌多在肝硬化的基礎(chǔ)之上發(fā)生B、絕大多數(shù)是肝細(xì)胞癌C、膽管細(xì)胞癌多見于女性D、混合型癌最少見E、原發(fā)性肝癌主要通過淋巴轉(zhuǎn)移【參考答案】：E59、門脈高壓癥的形成最主要的原因是A、肝外門脈阻塞B、肝硬變C、門靜脈炎D、血吸蟲病E、肝靜脈阻塞【參考答案】：B60、保存斷肢最好的方法是A、浸泡于生理鹽水中B、浸泡于抗生素溶液中C、浸泡于新潔爾滅溶液中D、包裝于口袋內(nèi)干燥冷藏E、置于冰塊內(nèi)【參考答案】：D61、血液中各種成分含量大多隨儲存時間延長而下降，但除外A、pHB、紅細(xì)胞存活力C、鉀離子濃度D、血小板活性E、細(xì)胞攜帶氧能力【參考答案】：C62、在我國，二尖瓣狹窄關(guān)閉不全最常見的病因A、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎B、先天性C、風(fēng)濕熱D、外傷引起E、心肌梗死后【參考答案】：C63、女性，35歲，胸外傷已5小時，脈搏130次／分，血壓100／60mmHg，傷側(cè)胸膜腔穿刺出血液，靜置后凝固，Hb和RBC逐漸下降。此時采取的主要治療方法是A、胸腔穿刺B、輸血觀察病情C、胸腔閉式引流D、開胸探查術(shù)E、應(yīng)用止血藥物治療【參考答案】：C64、關(guān)于創(chuàng)傷修復(fù)以下說法錯誤的是A、組織修復(fù)分三個階段'B、皮膚切割傷后6h，傷口邊緣可出現(xiàn)成纖維細(xì)胞C、組織塑形，有利于功能恢復(fù)D、細(xì)胞增生，一定對于功能恢復(fù)有幫助E、成纖維細(xì)胞，內(nèi)皮細(xì)胞，新生血管等共同構(gòu)成肉芽組織【參考答案】：D65、面前靜脈是面部的主要靜脈，它先匯入A、面總靜脈B、鎖骨下靜脈C、頸內(nèi)靜脈D、面后靜脈E、頸外靜脈【參考答案】：A66、男性患者，18歲，外傷性骨盆骨折引起尿道損傷，患者不能自行排尿。體檢：一般情況好，肛查前列腺上移不能觸到，該患者的最佳處理方法是A、尿道插管引流B、恥骨上膀胱造漏C、尿道會師術(shù)D、尿道吻合術(shù)E、恥骨上穿刺吸尿【參考答案】：C67、下列哪一藥物不是抗氧自由基藥物A、別嘌醇B、維生素CC、維生素ED、維生素BE、谷胱甘肽【參考答案】：D68、大面積燒傷兒童，口渴、尿少，尿比重1．030，脈搏140次／min，神志淡漠，肢體冷，首要的處理應(yīng)是A、給予嗎啡止痛B、清創(chuàng)C、給予強(qiáng)心藥D、創(chuàng)面涂抗菌藥物E、靜脈快速補(bǔ)液【參考答案】：E69、診斷膀胱破裂最簡單的方法是A、膀胱造影B、靜脈腎盂造影C、膀胱測壓D、膀胱穿刺E、測瘺實(shí)驗(yàn)【參考答案】：E70、男性，47歲，咳嗽、血絲樣痰5個月，偶有低熱，有肺結(jié)核史。X線檢查：右肺下葉基底部3cm×3cm球形灶，多次找癌細(xì)胞陰性，應(yīng)首先考慮診斷A、tuberculomaoflungB、pulmonaryabscessC、lungcancerD、inflammatorypseudotumor0flungE、metastisoflung【參考答案】：A71、男性，50歲，右。腎下極多發(fā)結(jié)石，左輸尿管上段結(jié)石直徑1．5cm。IVP示右腎下極重度積水，左腎中度積水。平時無癥狀，血BUN、CEA均正常。治療應(yīng)采用A、左輸尿管切開取石術(shù)B、右腎實(shí)質(zhì)切開取石術(shù)C、右腎盂切開取石術(shù)D、右腎部分切除術(shù)E、左腎造瘺術(shù)【參考答案】：A72、脛骨平臺骨折治療后不愈合的原因是A、骨質(zhì)缺損B、感染C、切應(yīng)力D、血液供應(yīng)差E、內(nèi)固定不可靠【參考答案】：C73、關(guān)于上唇組織的分層，下列哪項(xiàng)是正確的A、皮膚、肌肉、粘膜三層B、皮膚、肌層、粘膜下組織、粘膜四層C、皮膚、淺筋膜、肌層、粘膜下組織、粘膜五層D、皮膚、淺筋膜、皮下組織、肌層、粘膜下組織、粘膜六層E、皮膚、粘膜二層【參考答案】：C74、樞椎齒突基底部骨折，但無移位，環(huán)椎亦無移位，頦枕帶牽引2周后，頸痛減輕，活動范圍增加。3周后離床活動，6周后頸痛再次加劇，活動明顯受限，并逐漸出現(xiàn)四肢無力與癱瘓，這種遲發(fā)性癱瘓的原因是A、椎管內(nèi)纖維組織增生壓迫B、遲發(fā)性血腫壓迫C、脊髓血運(yùn)障礙D、黃韌帶增厚E、環(huán)椎遲發(fā)性前脫位【參考答案】：E75、鎖骨骨折常用的治療方法是A、切開復(fù)位，內(nèi)固定B、手法復(fù)位，橫"8"字繃帶固定C、牽引治療D、手法復(fù)位，夾板固定E、手法復(fù)位，石膏外固定【參考答案】：B76、男性，19歲，腹部砸傷5小時，查體見四肢濕冷，腹肌緊張，全腹壓痛反跳痛，有移動性濁音，腸鳴音消失，該病人目前應(yīng)進(jìn)行的處理不包括A、診斷性腹腔穿刺B、密切監(jiān)測基本生命征C、補(bǔ)充血容量，抗休克治療D、給予止痛和鎮(zhèn)靜劑E、抗感染治療【參考答案】：D77、中年女性，40歲，被歹徒用棍棒擊中右小腿中部，X線片示中1／3骨折，手法復(fù)位后石膏外固定，5小時后小腿腫脹明顯，足背動脈搏動消失，末梢循環(huán)差，牽拉其足趾劇痛，此時哪項(xiàng)處理方法最適合A、立即切開深筋膜，打開骨筋膜室，減壓B、患肢抬高C、給予脫水藥D、繼續(xù)觀察E、下肢靜脈泵治療【參考答案】：A78、燒傷急救過程中，最早的一個環(huán)節(jié)在何處實(shí)施A、各個基層醫(yī)院B、燒傷專科醫(yī)院的急診室C、重癥燒傷監(jiān)護(hù)病房D、燒傷現(xiàn)場E、急救中心【參考答案】：D79、近年來根據(jù)縱隔間隙內(nèi)器官位置劃分的三區(qū)法是指A、上、中、下三區(qū)B、前、中、后三區(qū)C、前上、前下、后三區(qū)D、前上、后上、后下三區(qū)E、以上都不是【參考答案】：B80、男，35歲，上腹部被撞擊2小時，感覺右上腹及背部疼痛，嘔吐物為血性，X線檢查示腹膜后積氣，應(yīng)考慮診斷為A、右半結(jié)腸損傷B、膽囊破裂C、十二指腸損傷D、肝破裂E、右腎挫傷【參考答案】：C81、血源性骨髓炎病理特點(diǎn)是A、死骨及死腔形成B、以骨質(zhì)增生為主C、以骨質(zhì)破壞，壞死為主D、骨質(zhì)破壞壞死與反應(yīng)性骨質(zhì)增生同時存在E、以水腫、細(xì)胞浸潤和炎癥滲出為主【參考答案】：D82、關(guān)于小兒腹腔鏡手術(shù)，下列哪一項(xiàng)是不正確的A、膽囊結(jié)石多為小結(jié)石，易被擠入膽總管B、小兒膽石癥常伴有肝門部解剖變異，術(shù)中膽道造影是必要的C、術(shù)中出血時，用激光止血D、右肋緣下可觸及肝臟，穿刺時易損傷E、建立氣腹，其壓力低于成人【參考答案】：C83、男孩，1個月，洗澡時不慎被開水燙傷頭面部，面積約6％，則該患兒為A、輕度燙傷B、中度燙傷C、重度燙傷D、特重度燙傷E、中、重度燙傷【參考答案】：C84、女，28歲，因甲亢行手術(shù)治療，術(shù)后第2天突然出現(xiàn)面部及四肢抽搐，請給出診斷A、喉返神經(jīng)損傷B、甲狀腺功能低下C、甲亢危象D、甲狀旁腺損傷E、神經(jīng)損傷【參考答案】：D85、關(guān)于門靜脈系統(tǒng)的解剖特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯誤的A、無靜脈瓣B、門靜脈是由腸系膜上靜脈和腸系膜下靜脈匯合而成C、一端是肝小葉內(nèi)的肝竇D、門靜脈和腔靜脈之間有四個交通支E、門靜脈主干分左，右二支進(jìn)入肝臟【參考答案】：B86、病人便頻，大便變形，首先應(yīng)查A、直腸鏡B、乙狀結(jié)腸鏡C、纖維結(jié)腸鏡D、直腸指診E、鋇灌腸【參考答案】：D87、較早出現(xiàn)食管阻塞的食管癌，病理類型常是A、潰瘍型B、縮窄型(硬化型)C、蕈傘型D、髓質(zhì)型E、癌侵及周圍組織【參考答案】：B88、肝圓韌帶中的臍靜脈可以經(jīng)器械擴(kuò)張后用于造影和治療，該血管直接通向哪一血管A、肝靜脈B、門靜脈右支C、腔靜脈D、門靜脈左支E、脾靜脈【參考答案】：D89、外科手術(shù)治療褥瘡的原則是以下哪項(xiàng)A、徹底切除潰瘍，肉芽創(chuàng)面植皮B、徹底切除潰瘍和肉芽組織后游離皮片植皮C、徹底切除潰瘍和肉芽組織，皮瓣轉(zhuǎn)移D、保守治療為主，充分引流控制感染E、預(yù)防為主【參考答案】：C90、女性，40歲，教師，右下肢靜脈紆曲擴(kuò)張15年，長時間站立有酸脹感，近2年右小腿脛前皮膚顏色加深，可凹性水腫，Trendelenburg試驗(yàn)(＋)，Perthes試驗(yàn)(一)，診斷可能是A、單純性下肢靜脈曲張B、原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全C、下肢深靜脈血栓形成D、動靜脈瘺E、血栓性淺靜脈炎【參考答案】：A91、遲發(fā)性外傷性顱內(nèi)血腫多發(fā)于傷后A、3天內(nèi)B、1周內(nèi)C、2周內(nèi)D、3周內(nèi)E、1月內(nèi)【參考答案】：A92、屬于條件必需氨基酸的是A、甘氨酸B、谷氨酸C、亮氨酸D、精氨酸E、丙氨酸【參考答案】：D93、一患者右側(cè)腎結(jié)核已切除，術(shù)后繼續(xù)抗癆后感左腰部脹痛，IVU檢查發(fā)現(xiàn)左輸尿管中下段串珠狀狹窄，膀胱形態(tài)尚可，尿量及尿常規(guī)基本正常。該患者宜作哪種治療A、左腎永久性造瘺B、回腸代左輸尿管中下段C、輸尿管鏡下作內(nèi)切開D、放置雙J管內(nèi)引流E、膀胱壁瓣翻轉(zhuǎn)與輸尿管吻合【參考答案】：E94、開放性創(chuàng)傷不包括A、切傷B、裂傷C、挫傷D、擦傷E、撕脫傷【參考答案】：C95、顱內(nèi)壓增高的診斷依據(jù)是A、劇烈頭痛B、噴射性嘔吐C、視乳頭水腫D、癲癇發(fā)作E、X線片顯示腦回壓跡加深【參考答案】：C96、血栓閉塞性脈管炎營養(yǎng)障礙期的主要表現(xiàn)是A、游走性靜脈炎B、間歇性跛行C、肢端發(fā)黑，干性壞疽D、靜息痛E、患肢末端經(jīng)久不愈的潰瘍【參考答案】：D97、手術(shù)治療急性胰腺炎的目的和方法為A、處理并存的膽道疾病，清除病因B、切除病變的胰腺組織C、清除含有大量胰酶和毒性物質(zhì)的壞死物質(zhì)D、引流灌洗腹腔E、以上均正確【參考答案】：E98、先天性巨痣在哪個年齡段出現(xiàn)A、1歲以內(nèi)B、1～2歲C、1～3歲D、2～6歲E、4～7歲【參考答案】：D99、先天性巨結(jié)腸術(shù)前洗腸準(zhǔn)備以多長時間為宜A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周【參考答案】：C100、鱗狀細(xì)胞癌的描述哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)腁、邊界清楚B、很少向深層浸潤C(jī)、常在正常皮膚處突然被發(fā)現(xiàn)D、易造成局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、早期易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移【參考答案】：D101、下列描述那一項(xiàng)是正確的A、冠狀動脈左優(yōu)勢型，國人占多數(shù)B、冠狀動脈右優(yōu)勢型，國人占多數(shù)C、冠狀動脈左優(yōu)勢型，右優(yōu)勢型，均衡型，國人各占1／3D、冠狀動脈左優(yōu)勢型及右優(yōu)勢型，國人各占一半E、冠狀動脈均衡型，國人占多數(shù)【參考答案】：B102、對腎功能影響最大的結(jié)石是A、腎盂結(jié)石B、膀胱結(jié)石C、腎盞結(jié)石D、尿道結(jié)石E、輸尿管結(jié)石【參考答案】：E103、女性，45歲，膽囊結(jié)石5年，曾膽絞痛發(fā)作3次，B超示膽囊結(jié)石5枚，直徑1～2cm，首選的治療方法是A、膽囊切除B、溶石治療C、體外震波碎石治療D、抗感染治療E、排石治療【參考答案】：A104、大多數(shù)TOF病人的發(fā)紺出現(xiàn)時間一般在A、幼兒期B、3～6個月C、生后立即，出現(xiàn)D、兒童期E、成人【參考答案】：B105、5歲男孩，突起高熱，畏寒3天，伴左膝關(guān)節(jié)腫、痛就診，查體：左側(cè)膝關(guān)節(jié)明顯紅腫，壓痛，活動時疼痛劇烈，浮髕試驗(yàn)(+)，下列處理哪項(xiàng)欠佳A、局部固定B、大劑量靜脈注射抗生素C、關(guān)節(jié)內(nèi)注射抗生素D、全身支持療法E、切開引流【參考答案】：E106、對于原發(fā)淋巴瘤描述不正確的是A、幕上多見B、均邊界清楚C、周圍水腫明顯D、對放療非常敏感E、立體定向活檢有重要價值【參考答案】：B107、對于清創(chuàng)術(shù)，哪項(xiàng)觀點(diǎn)不恰當(dāng)A、靜脈滴注抗生素，預(yù)防感染B、對于開放性的傷口，都應(yīng)馬上清創(chuàng)縫合，關(guān)閉創(chuàng)口C、創(chuàng)口中的異物，血凝塊都應(yīng)清除D、出現(xiàn)神經(jīng)斷裂，不易吻合時，可留待二期處理E、不影響患肢血運(yùn)供應(yīng)的血管，可以不予吻合【參考答案】：B108、判斷先天性馬蹄內(nèi)翻足手法矯正的標(biāo)準(zhǔn)A、足外觀正常B、背伸時完全正常C、背伸時有外翻D、X線片示跟距總指數(shù)在40°以上E、以上都是【參考答案】：E109、突然嘔血1500ml出現(xiàn)休克的病人，在了解一般情況后，首先應(yīng)A、止血藥物的應(yīng)用B、作中心靜脈壓測定C、檢查出血原因D、靜脈切開輸血E、剖腹檢查手術(shù)【參考答案】：D110、有關(guān)左房黏液瘤，正確的是A、好發(fā)于左心耳B、心臟內(nèi)最常見的惡性腫瘤C、可出現(xiàn)肺循環(huán)栓塞表現(xiàn)D、手術(shù)切除后不會復(fù)發(fā)E、以上都不是【參考答案】：E111、張力性氣胸急救措施首先是A、輸血B、用升壓藥C、抗休克同時開胸探查D、患側(cè)胸腔排氣減壓E、氣管插管輔助呼吸【參考答案】：D112、手術(shù)治療胸壁結(jié)核最重要的是A、配合全身抗結(jié)核治療B、術(shù)中徹底引流C、徹底清除病變壞死組織D、術(shù)中局部應(yīng)用抗結(jié)核藥及預(yù)防性應(yīng)用抗生素E、禁止手術(shù)，避免結(jié)核擴(kuò)散【參考答案】：C113、骨盆骨折最危險的并發(fā)癥是A、盆腔內(nèi)出血B、骶叢神經(jīng)損傷C、尿道斷裂D、膀胱破裂E、直腸損傷【參考答案】：A114、女性，50歲，骶尾部痛半年，排尿不暢1個月，體格檢查：骶骨偏右側(cè)向背部略有隆起，無壓痛，右下腹部捫及巨大腫塊，表面光整，質(zhì)地偏硬，固定不能推動。X線片示巨大腫塊來自骶骨，呈膨脹性，溶骨性改變，無骨膜反應(yīng)，CT示：骶骨右側(cè)自骶：起均受累，病變超過中線，其診斷首先考慮為A、骨巨細(xì)胞瘤B、脊索瘤C、轉(zhuǎn)移性腫瘤D、骨髓炎E、骨肉瘤【參考答案】：B115、關(guān)于兒童下肢骨折的功能復(fù)位，下列哪一項(xiàng)是錯誤的A、骨干骨折對位必須在1/3以上B、干骺端骨折至少應(yīng)有3／4左右對位C、短縮不能超過2cmD、向側(cè)方成角不能超過15°E、分離及旋轉(zhuǎn)移位均應(yīng)完全糾正【參考答案】：D116、關(guān)于左側(cè)腹股溝滑動性疝的描述，下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、膀胱可成為疝囊的一部分B、疝內(nèi)容物不會是大網(wǎng)膜C、一般為難復(fù)性疝D(zhuǎn)、可發(fā)生嵌頓E、乙狀結(jié)腸可成為疝囊的一部分【參考答案】：B117、男性，49歲，腰腿痛10年。查體：腰5～骶l間壓痛，并放射至小腿外側(cè)，左側(cè)直腿抬高試驗(yàn)陽性。加強(qiáng)試驗(yàn)陽性。最可能的診斷是A、椎間盤突出癥B、棘上韌帶炎C、棘突炎D、腰椎管狹窄癥E、棘間韌帶炎【參考答案】：A118、肱骨內(nèi)上髁炎又稱A、學(xué)生肘B、網(wǎng)球肘C、無功能肘D、礦工肘E、高爾夫球肘【參考答案】：E119、下述哪項(xiàng)不是晚期乳腺癌的臨床表現(xiàn)A、腫塊固定B、患側(cè)上肢淋巴水腫C、腫塊破潰D、同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)腫大E、腫塊表面皮膚凹陷【參考答案】：E120、下列哪項(xiàng)不屬于動脈硬化閉塞癥的表現(xiàn)A、間歇性跛行B、患肢毛發(fā)稀疏C、患肢發(fā)涼麻木D、足靴區(qū)色素沉著E、靜息痛【參考答案】：D121、有關(guān)乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)，下列哪項(xiàng)是錯誤的A、多有便秘習(xí)慣B、鋇灌腸可見"鳥嘴"樣改變C、多見于青壯年D、主要表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛E、早期可行肛管置入減壓以復(fù)位【參考答案】：C122、正常成人腦脊液總量為A、80～lOOmlB、200～250mlC、60～90mlD、150～200mlE、100～150ml【參考答案】：E123、大面積燒傷，創(chuàng)面受綠膿桿菌感染時，若大面積使用10％磺胺米隆易并發(fā)A、肝臟損害B、呼吸性酸中毒C、腎功能損害D、代謝性酸中毒E、心肌損害【參考答案】：D124、急性硬膜外血腫最常見的伴隨損傷是A、顱骨骨折B、腦積水C、腦疝D(zhuǎn)、腦挫傷E、顱底骨折【參考答案】：A125、有關(guān)潰瘍性結(jié)腸炎，以下哪項(xiàng)是錯誤的A、90％以上直腸均被累及B、病變呈連續(xù)性蔓延C、急性潰瘍性結(jié)腸炎可合并中毒性巨結(jié)腸D、病變累及腸壁全層E、病理上無肉芽腫形成【參考答案】：D126、有關(guān)股骨頸骨折，以下哪項(xiàng)不是導(dǎo)致該處不易愈合的原因A、年齡大，且有骨質(zhì)疏松B、骨折位于關(guān)節(jié)囊內(nèi)C、女性多見D、骨折類型E、缺少血液供應(yīng)【參考答案】：C127、患兒，8歲，據(jù)X線片診斷橈骨遠(yuǎn)端青枝骨折，有背側(cè)成角，正確的處理是A、藥物治療B、手法復(fù)位，石膏托外固定C、手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定D、不予處理E、臥床2周【參考答案】：B128、骨關(guān)節(jié)結(jié)核最常發(fā)生的部位是A、腕關(guān)節(jié)B、踝關(guān)節(jié)C、脊椎D、髖關(guān)節(jié)E、膝關(guān)節(jié)【參考答案】：C129、兒童時期病理性骨折最常見的原因是A、轉(zhuǎn)移性骨病變B、良性骨囊腫C、廢用性萎縮D、佝僂病E、成骨不全【參考答案】：B130、了解下肢和足血循環(huán)，最重要的檢查是A、足是否腫脹或發(fā)涼B、足趾能主動活動C、足趾被動活動是否疼痛D、足背動脈觸診E、腹動脈觸診【參考答案】：D二、多選題（共30題，每題2分）1、上消化道出血來源包括A、食管B、胃C、十二指腸D、空腸上段E、膽道【參考答案】ABCDE2、顱底陷入顱頸部X線檢查用以下測量方法中哪些能夠確診A、齒狀突頂點(diǎn)高出錢氏線(腭枕線)3mm以上B、齒狀突頂點(diǎn)高出麥?zhǔn)暇€(基底線)6mm以上C、基底角超過145°D、Bull角大于13°E、外耳孔高度指數(shù)小于13mm【參考答案】ABDE3、關(guān)于術(shù)后早期活動的作用，包括A、減少因下肢靜脈血栓形成的幾率B、減少肺部感染C、增加腹脹和尿潴留的發(fā)生幾率D、增加肺活量E、改善全身血液循環(huán)【參考答案】ABDE4、目前公認(rèn)引起先天性膽總管囊腫的主要原因A、肝內(nèi)膽管閉鎖B、膽總管遠(yuǎn)端神經(jīng)節(jié)細(xì)胞發(fā)育異常C、膽胰管連接部異常D、膽道上皮增生不平衡E、病毒感染【參考答案】BCDE5、有關(guān)幽門梗阻引起水電解質(zhì)紊亂的敘述中，下列哪些是正確的A、初期因嘔吐可引起代謝性堿中毒B、低鉀血癥在幽門梗阻病人中較為常見C、由于游離鈣離子、鎂離子缺乏，病人可出現(xiàn)手足搐搦D、長期脫水和尿量減少，可引起代謝性酸中毒E、晚期病人，因碳水化合物攝入過少，可引起酮癥【參考答案】ABCDE6、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)與選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)相比，優(yōu)點(diǎn)包括A、不引起胃潴留B、無吞咽困難C、膽汁反流性胃炎少見D、潰瘍復(fù)發(fā)率低E、術(shù)后腹瀉少【參考答案】ACE7、關(guān)于小耳的描述正確的是A、以右側(cè)較多B、殘耳形狀像花生C、可遺傳D、無聽覺能力E、內(nèi)耳也畸形【參考答案】AB8、有關(guān)血胸下列哪些描述是恰當(dāng)?shù)腁、中量血胸，出血量在500～1500ml，上界在胸片上達(dá)肺門平面B、小量血胸，出血量在400ml以下，胸片見肋膈角消失C、大量血胸，出血量在1500ml以上，上界在胸片上達(dá)上肺野D、小量血胸，出血量在400ml以下，胸片見肋膈角變鈍E、中量血胸，出血量在500～1000ml，上界在胸片上未達(dá)肺門平面【參考答案】ABC9、下列哪些為治療"類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎"的一線藥物A、阿司匹林B、金制劑C、布洛芬D、強(qiáng)的松E、巰唑嘌呤【參考答案】AC10、良性十二指腸淤滯的特點(diǎn)是A、多發(fā)于瘦長體型的青中年婦女B、嘔吐物為胃內(nèi)容物，不含膽汁C、患者喜仰臥位D、嘔吐常發(fā)生于餐后2～3小時E、長期發(fā)作的餐后上腹絞痛【參考答案】ADE11、燒傷早期的主要并發(fā)癥是A、應(yīng)激性潰瘍B、膿毒癥C、急性腎功能不全D、休克E、多臟器衰竭【參考答案】CD12、對于頸椎骨折截癱患者，以下有關(guān)截癱平面與骨折脫位平面的對應(yīng)關(guān)系的敘述，恰當(dāng)?shù)氖茿、創(chuàng)傷嚴(yán)重時，由于骨折脫位損傷了同平面的神經(jīng)根，截癱平面與骨折脫位平面一致B、一般情況下，下頸髓高于相應(yīng)椎體一個節(jié)段，截癱平面可略低于骨折脫位平面C、由于脊髓局部的沖擊與爆震傷，頸椎骨折的截癱平面可略高于骨折脫位平面D、局部的出血與水腫可使截癱平面產(chǎn)生變化E、不可能發(fā)生截癱平面超過骨折平面2節(jié)以上的情況【參考答案】ABCD13、骨轉(zhuǎn)移癌病人血鈣濃度增高原因?yàn)锳、長期臥床缺鈣B、病理骨折可釋放鈣C、低蛋白血癥，致血液中游離鈣濃度升