新心理危機(jī)課件詳解演示文稿第一頁(yè)，共四十一頁(yè)。（優(yōu)選）新心理危機(jī)課件第二頁(yè)，共四十一頁(yè)。道路交通安全事故的緊急救援

——心理危機(jī)干預(yù)吉林省國(guó)家緊急救援培訓(xùn)鑒定中心第三頁(yè)，共四十一頁(yè)。講師簡(jiǎn)介鄭曉華教授主任醫(yī)師長(zhǎng)春市心理醫(yī)院首席專家長(zhǎng)春市心理危機(jī)干預(yù)中心主任長(zhǎng)春市心理衛(wèi)生中心主任吉林省國(guó)家緊急救援培訓(xùn)鑒定中心特聘講師目前兼任吉林省心理咨詢師協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)；吉林省心理教育協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)；長(zhǎng)春市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)心理學(xué)?？莆瘑T會(huì)主任委員。先后應(yīng)聘于長(zhǎng)春師范學(xué)院、吉林省司法警官學(xué)院客座教授。第四頁(yè)，共四十一頁(yè)。生命是一種輝煌的奇觀一場(chǎng)豐盛的宴席也是一種岌岌可危的困境

第五頁(yè)，共四十一頁(yè)。

道路交通安全事故的緊急救援

——心理危機(jī)干預(yù)的必要性

第六頁(yè)，共四十一頁(yè)。案例：

2009年6月23日傍晚，惠州市惠城地區(qū)路段，一輛889路專線公交大巴狂飆半個(gè)城，連撞28車致4死11傷，這次惡性事故令人痛心之余，其發(fā)生的原因更令我們難以接受。事故原因：司機(jī)帶情緒頂班竟是釀成該事故的直接原因。作為交通部門，應(yīng)建立公交人員心理干預(yù)預(yù)案，幫助公交人員走出心理圍墻，積極面對(duì)現(xiàn)實(shí)。第七頁(yè)，共四十一頁(yè)。6月23日廣東惠州一公共汽車連撞28輛車致4人死亡11人傷第八頁(yè)，共四十一頁(yè)。

（一）惠州350司乘人員首次接受心理危機(jī)干預(yù)

2009/07/02來(lái)源：惠州日?qǐng)?bào)

“6·23”事件發(fā)生后，不少公交大巴車司機(jī)坦言或多或少感到有壓力，而公交大巴車司機(jī)群體的心理健康問(wèn)題，也受到社會(huì)高度關(guān)注。

6月30日至7月1日，惠州市首次大規(guī)模對(duì)司乘人員進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)，包括誠(chéng)通汽車運(yùn)輸公司在內(nèi)的

20余家道路運(yùn)輸企業(yè)的350名司乘人員和管理人員接受了專業(yè)心理咨詢機(jī)構(gòu)的心理輔導(dǎo)。

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（二）調(diào)查:司機(jī)心理壓力集中在工作和人際交往方面

——“我們一天要在車上呆8個(gè)小時(shí)以上，除了時(shí)刻要注意安全，面對(duì)車多路堵、乘客抱怨之外，稍有違規(guī)或和客人爭(zhēng)吵，還可能被投訴，被公司罰款或停班處罰，你說(shuō)司機(jī)沒(méi)有心理壓力是不可能的，關(guān)鍵是怎樣來(lái)調(diào)整和應(yīng)對(duì)壓力。”司機(jī)劉師傅說(shuō)。負(fù)責(zé)惠州市首次司機(jī)群體心理危機(jī)干預(yù)的蔡宋華表示，導(dǎo)致公交車司機(jī)心理壓力大有多方面因素，狹小的操作空間、單調(diào)的行駛線路、高度緊張的行車狀態(tài)、社會(huì)的監(jiān)督等都有可能導(dǎo)致司機(jī)產(chǎn)生心理壓力。在6月30日的心理輔導(dǎo)講座上，蔡宋華通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查形式對(duì)誠(chéng)通公司司機(jī)心理狀況進(jìn)行調(diào)查，初步調(diào)查結(jié)果顯示，很多司機(jī)的心理壓力主要集中在工作壓力和人際交往壓力方面。

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（三）專家建議:有壓力要尋找合理的釋放途徑

——作為司乘人員這個(gè)較為特殊的群體，該如何應(yīng)對(duì)工作壓力和心理危機(jī)？每個(gè)人都應(yīng)該看清楚自己，知道自己性格或心理方面的缺陷，比如內(nèi)向就是一種性格上的缺陷，要學(xué)會(huì)去改變或引起足夠重視；有壓力時(shí)要尋找合理的釋放途徑，遇到比較難解決的問(wèn)題時(shí)要學(xué)會(huì)尋求幫助，比如找朋友、親人，甚至包括一些心理咨詢。要學(xué)會(huì)減壓，保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。企業(yè)要對(duì)員工的心理健康問(wèn)題引起足夠的重視，定期舉辦一些心理輔導(dǎo)講座，或做一些健康問(wèn)卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)有特殊癥狀或極端癥狀的司機(jī)，要有針對(duì)性地進(jìn)行心理輔導(dǎo)。社會(huì)也應(yīng)該營(yíng)造一種溫和、寬容的氣氛，當(dāng)別人有錯(cuò)時(shí)，如能給予更多的寬容，就能營(yíng)造和諧的氛圍。第十一頁(yè)，共四十一頁(yè)。第一部分基本概念

第十二頁(yè)，共四十一頁(yè)。

一、心理危機(jī)的定義

當(dāng)一個(gè)人面臨困難情景，而他先前處理危機(jī)的方式、慣常的支持系統(tǒng)不足以應(yīng)對(duì)眼前的處境時(shí)，這個(gè)人就會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)的心理困擾，這種暫時(shí)性的心理失衡狀態(tài)就是心理危機(jī)。第十三頁(yè)，共四十一頁(yè)。二、心理危機(jī)的類別

（一）發(fā)展性危機(jī):

是指在正常成長(zhǎng)和發(fā)展過(guò)程中，急劇的變化或轉(zhuǎn)變導(dǎo)致的異常反應(yīng)。例如，遷居、升學(xué)、移民、新生入學(xué)等，都可以導(dǎo)致發(fā)展性危機(jī)。第十四頁(yè)，共四十一頁(yè)。（二）境遇性危機(jī)：

當(dāng)出現(xiàn)罕見(jiàn)或超常事件，且個(gè)人無(wú)法預(yù)測(cè)和控制時(shí)出現(xiàn)的危機(jī)。例如，地震、交通意外、被強(qiáng)奸、突然的疾病和死亡都可以導(dǎo)致境遇性危機(jī)。第十五頁(yè)，共四十一頁(yè)。（三）存在性危機(jī)：

是指伴隨著重要的人生問(wèn)題，如關(guān)于人生目的、責(zé)任、獨(dú)立性、自由和承諾等出現(xiàn)的內(nèi)部沖突和焦慮。

第十六頁(yè)，共四十一頁(yè)。三、危機(jī)干預(yù)對(duì)象分級(jí)及干預(yù)措施第一級(jí)人群：死難者家屬，重傷員及重傷者家屬使用技術(shù)：個(gè)別心理治療：包括居喪干預(yù)第二級(jí)人群：輕傷員和傷者家屬，相關(guān)司乘人員，救援組織和實(shí)施人員，現(xiàn)場(chǎng)幸存者使用技術(shù)：心理輔導(dǎo)：視情況個(gè)別或集體治療，對(duì)特殊人群，比如兒童，采用特殊的干預(yù)措施第十七頁(yè)，共四十一頁(yè)。

第三級(jí)人群：同行業(yè)人員、救援工作人員（不在事故現(xiàn)場(chǎng)）、幫助進(jìn)行突發(fā)事件災(zāi)難后期工作的人員或志愿者。使用技術(shù)：應(yīng)激事件集體晤談第四級(jí)人群：突發(fā)事件地區(qū)以外的社區(qū)成員，向受害者提供物資與援助，對(duì)災(zāi)難的可能負(fù)有一定責(zé)任的組織。

使用技術(shù)：應(yīng)激事件集體晤談和科普講座

第五級(jí)人群：在臨近事故場(chǎng)景時(shí)心理失控的個(gè)體，易感性高，可能表現(xiàn)心理病態(tài)的征象。使用技術(shù)：評(píng)估后個(gè)別處理第十八頁(yè)，共四十一頁(yè)。四、危機(jī)引發(fā)生理上的應(yīng)激反應(yīng)1、疲倦8、惡心2、嘔吐9、肌肉酸痛3、暈眩10、盜汗4、神經(jīng)性顫栗11、頭痛5、腹瀉12、喉嚨及胸部感覺(jué)梗塞6、發(fā)冷13、皮疹過(guò)敏燒灼感7、呼吸困難第十九頁(yè)，共四十一頁(yè)。五、心理創(chuàng)傷的經(jīng)驗(yàn)突然、意外、非常超過(guò)當(dāng)事人（自認(rèn)）能應(yīng)對(duì)的程度破壞了對(duì)自己、他人、世界的看法動(dòng)搖了對(duì)人生的主控感，對(duì)公眾的信心、對(duì)世界的了解程度第二十頁(yè)，共四十一頁(yè)。第二部分心理創(chuàng)傷的反應(yīng)

第二十一頁(yè)，共四十一頁(yè)。經(jīng)驗(yàn)重現(xiàn)（闖入性癥狀）回憶（影像、思想、知覺(jué)）惡夢(mèng)閃回（回到當(dāng)時(shí)的錯(cuò)覺(jué)）類似情境會(huì)引發(fā)心理痛苦類似情境會(huì)引發(fā)生理反應(yīng)一、心理創(chuàng)傷后的第一組反應(yīng)第二十二頁(yè)，共四十一頁(yè)。二、心理創(chuàng)傷后的第二組反應(yīng)逃避與麻木（回避癥狀

）逃避有關(guān)感想或談話逃避有關(guān)人、事、地重要情節(jié)失憶參與活動(dòng)興趣降低疏離感或孤立情感局限來(lái)日無(wú)多之感第二十三頁(yè)，共四十一頁(yè)。三、心理創(chuàng)傷后的第三組反應(yīng)

警覺(jué)度增加（高警覺(jué)反應(yīng)癥狀）難入睡或睡熟易怒或暴怒難專注過(guò)分警覺(jué)易受驚嚇第二十四頁(yè)，共四十一頁(yè)。四、災(zāi)難性心理危機(jī)的四種結(jié)局第一種：順利度過(guò)危機(jī)，并學(xué)會(huì)了處理危機(jī)的方法策略，提高了心理健康水平;第二種：度過(guò)了危機(jī)但留下心理創(chuàng)傷，影響今后的社會(huì)適應(yīng);第二十五頁(yè)，共四十一頁(yè)。第三種：經(jīng)不住強(qiáng)烈的刺激而自傷自毀;第四種：未能度過(guò)危機(jī)而出現(xiàn)心理障礙。第二十六頁(yè)，共四十一頁(yè)。五、災(zāi)難性心理危機(jī)常見(jiàn)的精神衛(wèi)生問(wèn)題

急性應(yīng)激障礙(ASD)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

(PTSD)抑郁焦慮分離障礙進(jìn)食障礙酒精藥物濫用自傷自殺第二十七頁(yè)，共四十一頁(yè)。第三部分心理危機(jī)干預(yù)第二十八頁(yè)，共四十一頁(yè)。一、心理危機(jī)干預(yù)的概念心理學(xué)領(lǐng)域中，危機(jī)干預(yù)指對(duì)處在心理危機(jī)狀態(tài)下的個(gè)人采取明確有效措施，使之最終戰(zhàn)勝危機(jī)，重新適應(yīng)生活。危機(jī)干預(yù)是一種通過(guò)調(diào)動(dòng)處于危機(jī)之中的個(gè)體自身潛能，來(lái)重新建立或恢復(fù)危機(jī)爆發(fā)前的心理平衡狀態(tài)的心理咨詢和治療的技術(shù)。危機(jī)干預(yù)是心理急救。第二十九頁(yè)，共四十一頁(yè)。二、心理危機(jī)干預(yù)介入的目的

擴(kuò)展其應(yīng)變能力減輕其后續(xù)壓力增進(jìn)下列三者重建信心的可能性

—對(duì)已

—對(duì)人

—對(duì)事第三十頁(yè)，共四十一頁(yè)。三、心理危機(jī)干預(yù)的目標(biāo)協(xié)助當(dāng)事人度過(guò)現(xiàn)有的混亂縮小危機(jī)負(fù)面影響程度恢復(fù)到危機(jī)前的功能與現(xiàn)實(shí)狀態(tài)減少日后創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（post-traumastressdisorderPTSD）增加當(dāng)事人成長(zhǎng)的可能性，學(xué)到新的因應(yīng)技巧、增加生活選擇、拓展人生觀將是最高目標(biāo)第三十一頁(yè)，共四十一頁(yè)。四、心理危機(jī)也是轉(zhuǎn)機(jī)危機(jī)是危險(xiǎn)與機(jī)遇并存專業(yè)助人工作者的及時(shí)介入，提升當(dāng)事人的因應(yīng)技巧危機(jī)干預(yù)是一個(gè)過(guò)程，在此過(guò)程中，企圖恢復(fù)經(jīng)歷危機(jī)者的心理平衡危機(jī)干預(yù)的主要目標(biāo)在于協(xié)助危機(jī)個(gè)案能夠有效因應(yīng)目前的情境，而非過(guò)去不適應(yīng)或創(chuàng)傷的經(jīng)驗(yàn)第三十二頁(yè)，共四十一頁(yè)。第四部分心理危機(jī)干預(yù)技巧第三十三頁(yè)，共四十一頁(yè)。

一、心理危機(jī)干預(yù)六步法（個(gè)別）

1.明確問(wèn)題。2.保證受害者安全。3.強(qiáng)調(diào)與受害者進(jìn)行溝通與交流，積極無(wú)條件地接納受害者。4.提出并驗(yàn)證應(yīng)對(duì)危機(jī)的變通方式。5.制定計(jì)劃。6.獲得承諾。第三十四頁(yè)，共四十一頁(yè)。二、接觸和投入目標(biāo)：以非打擾、關(guān)切、富于同情心的、有幫助的方式接觸受創(chuàng)者。具體內(nèi)容：1、介紹自己，征詢受創(chuàng)者同意與其談話；2、用對(duì)方喜歡的方式稱呼對(duì)方；3、與兒童、青少年接觸時(shí)，先與其監(jiān)護(hù)人建立關(guān)系，并說(shuō)明你的意圖；4、注意保密。第三十五頁(yè)，共四十一頁(yè)。

三、安全確認(rèn)

目標(biāo)：增強(qiáng)當(dāng)前的和今后的安全感，幫助放松情緒，增加自我安全感的確定，提供身體和情感上舒適的感覺(jué)。具體內(nèi)容：1、確認(rèn)當(dāng)時(shí)的人身安全；2、提供有關(guān)救災(zāi)活動(dòng)和服務(wù)信息；3、處理身體舒適的問(wèn)題；4、將受創(chuàng)者與額外的痛苦經(jīng)歷與痛苦回憶隔離開(kāi)。第三十六頁(yè)，共四十一頁(yè)。四、穩(wěn)定情緒目標(biāo):使在情緒上被壓垮的受創(chuàng)者得到心理平靜、恢復(fù)情緒反應(yīng)。具體內(nèi)容：1、對(duì)于遭受重大災(zāi)難的個(gè)體出現(xiàn)應(yīng)激性的情緒反應(yīng)是正常的，不需要超出正常的援助性接觸之外的干預(yù)；2、對(duì)那些反應(yīng)強(qiáng)烈、持久，以致嚴(yán)重影響正常功能的受創(chuàng)者可以實(shí)施干預(yù)；3、對(duì)精神紊亂者，立即請(qǐng)求精神