2023年平潭縣醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問(wèn)答題總分得分（圖片大小可自由調(diào)整）第一卷一.單項(xiàng)選擇題(共75題)1.右主支氣管的特點(diǎn)是

A.細(xì)而短

B.粗而短

C.細(xì)而長(zhǎng)

D.粗而長(zhǎng)

E.較左主支氣管傾斜

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析2.糜爛

A.有腔臟器的化膿、壞死連通于體外

B.壞死累及有腔臟器的全層，并穿透漿膜

C.皮膚、黏膜的深層缺損

D.皮膚、黏膜的淺層缺損

E.深部膿腫向體表穿破在組織內(nèi)，形成盲端管道

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析3.發(fā)病率最高的是

A.宮頸癌

B.子宮內(nèi)膜癌

C.外陰癌

D.絨毛膜癌

E.卵巢癌

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析4.兒童青少年膳食應(yīng)注意()

A.合理熱能，優(yōu)質(zhì)蛋白，富含鐵、鋅、碘

B.奶及奶制品

C.動(dòng)物性食品

D.低鹽、低膽固醇

E.低鹽、高蛋白質(zhì)

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析5.鐵銹色痰常見(jiàn)于下列哪種疾病

A.慢性支氣管炎

B.肺炎球菌肺炎

C.肺結(jié)核

D.肺膿腫

E.支氣管擴(kuò)張

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析6.下列激素中哪種不是腺垂體分泌的？

A.催乳素

B.催產(chǎn)素

C.生長(zhǎng)激素

D.黃體生成素

E.促卵泡激素

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析7.毒物在體內(nèi)的生物轉(zhuǎn)化過(guò)程，不包括()

A.結(jié)合

B.水解

C.電解

D.還原

E.氧化

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析8.舌前2/3的味覺(jué)由()

A.舌咽神經(jīng)管理

B.迷走神經(jīng)管理

C.面神經(jīng)鼓索管理

D.由舌神經(jīng)管理

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析9.惡性腫瘤分級(jí)的主要依據(jù)是

A.腫瘤體積的大小

B.腫瘤的生長(zhǎng)速度

C.腫瘤細(xì)胞的異型性

D.是否有轉(zhuǎn)移

E.腫瘤的生長(zhǎng)方式

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析10.治療節(jié)段性回腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎()

A.磺胺嘧啶

B.柳氮磺吡啶

C.磺胺醋酰

D.甲氧芐啶

E.磺胺米隆

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析11.損傷后血管的止血栓作用有賴于血小板的()。

A.黏附

B.聚集

C.收縮

D.吸附

答案：B

本題解析：

血流中的血小板不斷地聚集，黏著在損傷部位，形成血小板止血栓，從而將傷口堵塞。

12.關(guān)于腦死亡的哈佛標(biāo)準(zhǔn)有四個(gè)具體基本標(biāo)準(zhǔn)。下列中不屬于這四個(gè)具體基本標(biāo)準(zhǔn)的是

A.大腦皮層功能不可逆喪失

B.對(duì)外部刺激和內(nèi)部需要無(wú)接受性和反應(yīng)性

C.自主的肌肉運(yùn)動(dòng)和自主的呼吸消失

D.誘導(dǎo)反射消失

E.腦電圖示腦電波平直

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析13.開(kāi)具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)()種。

A.3

B.4

C.5

D.6

E.7

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析14.處方開(kāi)具當(dāng)日有效，特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的，由開(kāi)具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長(zhǎng)不得超過(guò)

A.1天

B.2天

C.3天

D.4天

E.5天

答案：C

本題解析：

《處方管理辦法》第十八條規(guī)定："處方開(kāi)具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的，由開(kāi)具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長(zhǎng)不得超過(guò)3天。"

15.對(duì)于《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的適用對(duì)象，以下說(shuō)法不正確的是

A.本法頒布之日前按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定取得醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱和醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)的人員

B.鄉(xiāng)村醫(yī)生、軍隊(duì)醫(yī)師

C.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)中的醫(yī)師

D.在中國(guó)境內(nèi)申請(qǐng)醫(yī)師考試、注冊(cè)、執(zhí)業(yè)或者從事臨床示教、臨床研究等活動(dòng)的境外人員

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析16.結(jié)節(jié)硬化型霍奇金淋巴瘤有較多的

A.免疫母細(xì)胞

B.陷窩細(xì)胞

C."爆米花"細(xì)胞

D.典型的R-S細(xì)胞

E.多形性R-S細(xì)胞

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析17.腎小球過(guò)濾功能檢查，較為敏感的測(cè)定方法是()。

A.血肌酐

B.內(nèi)生肌酐清除率

C.血尿素氮

D.酚紅排泄試驗(yàn)

答案：B

本題解析：

用于腎小球損傷的較早期診斷如急性腎小球腎炎，在血清肌酐和尿素兩項(xiàng)指標(biāo)尚在正常范圍時(shí)，Ccr可低于正常范圍的80%以下。

18.支配前鋸肌的神經(jīng)()

A.胸長(zhǎng)神經(jīng)

B.胸背神經(jīng)

C.肌皮神經(jīng)

D.腋神經(jīng)

E.正中神經(jīng)

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析19.由果追因的研究屬()

A.篩檢

B.病例對(duì)照研究

C.現(xiàn)況研究

D.隊(duì)列研究

E.診斷試驗(yàn)

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析20.在髓袢升支粗段，通過(guò)繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)而被重吸收的物質(zhì)是：

A.Na+

B.K+

C.Cl-

D.HCO3-

E.H+

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析21.胸骨左緣第三、四肋間舒張期嘆息樣雜音，叩診心界向左下擴(kuò)大，其心臟濁音界外形為

A.梨形

B.球形

C.燒瓶狀

D.靴形

E.水滴狀

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析22.精神性發(fā)汗的中樞可能位于

A.延髓

B.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

C.下丘腦后部

D.視前區(qū)--下丘腦前部

E.大腦皮層

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析23.大腸桿菌DNA指導(dǎo)的RNA聚合酶由數(shù)個(gè)亞單位組成，其核心酶的組成是()

A.αββ′

B.α2β′σ

C.α2β

D.α2ββ′

E.α2β′

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析24.哌替啶比嗎啡應(yīng)用多的原因是()。

A.無(wú)便秘作用

B.呼吸抑制作用輕

C.成癮性較嗎啡輕

D.作用較慢，維持時(shí)間短

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析25.促使子宮內(nèi)膜產(chǎn)生增殖期改變的激素是

A.催產(chǎn)素

B.催乳素

C.雌激素

D.孕激素

E.絨毛膜促性腺激素

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析26.以下列哪些違法行為的執(zhí)法主體只能是縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)()。

A.逾期不校驗(yàn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證明文件，繼續(xù)從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的

B.使用沒(méi)有依法取得相應(yīng)的醫(yī)師資格人員從事與計(jì)劃生育有關(guān)的臨床醫(yī)療服務(wù)的

C.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)出具虛假證明文件的

D.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)以外的機(jī)構(gòu)或者人員擅自從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的

E.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)各類(lèi)報(bào)表弄虛作假的

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析27.心電圖ST段代表()。

A.心室緩慢復(fù)極時(shí)的電位變化

B.心室快速?gòu)?fù)極時(shí)的電位變化

C.心房緩慢復(fù)極時(shí)的電位變化

D.心房快速?gòu)?fù)極時(shí)的電位變化

答案：A

本題解析：

心電圖ST段是指QRS波群J點(diǎn)至T波開(kāi)始之間，代表心室緩慢復(fù)極過(guò)程。

28.《傳染病防治法》將艾滋病列入哪類(lèi)傳染病？（）

A.甲類(lèi)

B.乙類(lèi)

C.丙類(lèi)

D.丁類(lèi)

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析29.預(yù)防經(jīng)性途徑傳染艾滋病的根本措施是：（）

A.堅(jiān)持使用安全套

B.拒絕毒品

C.避免與艾滋病病人發(fā)生性關(guān)系

D.潔身自愛(ài)，遵守性道德

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析30.一55歲男性病人，有頻發(fā)室性早搏，心電圖發(fā)現(xiàn)在多個(gè)導(dǎo)聯(lián)有Q－T間期延長(zhǎng)，若該病人采用抗心律失常藥治療最好選用下述哪一種藥，不僅療效好而且不至于產(chǎn)生尖端扭轉(zhuǎn)型心律失常

A.美西律

B.奎尼丁

C.胺碘酮

D.普魯卡因胺

E.普羅帕酮

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析31.國(guó)家提倡健康公民自愿獻(xiàn)血的年齡是

A.十八周歲至四十五周歲

B.十八周歲至五十周歲

C.十八周歲至五十五周歲

D.十八周歲至六十周歲

E.十八周歲至六十五周歲

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析32.藥劑科人員的道德要求不包含以下哪一點(diǎn)

A.廉潔奉公，忠于職守

B.執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)定和規(guī)程

C.如處方有誤，可以由藥劑科人員更改處方

D.態(tài)度和藹，認(rèn)真負(fù)責(zé)

E.正確地向病人交待服藥的方法和劑量

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析33.PCP首選治療是：（）

A.氟康唑

B.復(fù)萬(wàn)新諾明

C.戊烷脒

D.乙胺嘧啶

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析34.公共場(chǎng)所的“衛(wèi)生許可證”應(yīng)由哪一部門(mén)簽發(fā)?

A.由縣以上衛(wèi)生行政部門(mén)

B.各級(jí)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)

C.縣級(jí)以上工商管理部門(mén)

D.?。ǖ貐^(qū)）級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)

E.國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析35.血漿中含量最多的蛋白質(zhì)是()

A.補(bǔ)體系統(tǒng)蛋白質(zhì)

B.脂蛋白

C.過(guò)路蛋白

D.清蛋白

E.免疫球蛋白

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析36.經(jīng)血．液體液傳播病原體不包括()

A.麻疹病毒

B.乙型肝炎病毒

C.丙型肝炎病毒

D.人類(lèi)免疫缺陷病毒

E.瘧原蟲(chóng)

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析37.硫噴妥鈉可用于()

A.誘導(dǎo)麻醉

B.基礎(chǔ)麻醉

C.二者都是

D.二者都不是

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析38.下列關(guān)于嘧啶分解代謝的敘述哪一項(xiàng)是正確的()

A.產(chǎn)生尿囊酸

B.需要黃嘌呤氧化酶

C.可引起痛風(fēng)

D.產(chǎn)生尿酸

E.產(chǎn)生氨和二氧化碳

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析39.下列各項(xiàng)反射活動(dòng)中，哪一項(xiàng)不屬于非條件反射

A.傷害性刺激可引起肢體出現(xiàn)屈肌反應(yīng)

B.見(jiàn)到美味食品引起唾液分泌

C.低氧可引起呼吸加深加快

D.新生兒的吸吮反射

E.減壓反射

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析40.雌激素適應(yīng)癥有()

A.痛經(jīng)

B.功能性子宮出血

C.消耗性疾病

D.先兆流產(chǎn)

E.絕經(jīng)期前的乳腺癌

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析41.可引起沙門(mén)菌屬食物中毒的主要食品是()

A.肉類(lèi)食品

B.兩者皆有

C.兩者皆無(wú)

D.海產(chǎn)品

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析42.支氣管哮喘與心源性哮喘一時(shí)難以鑒別，應(yīng)采用下列哪種藥物治療?()

A.毛花苷丙(西地蘭)

B.腎上腺素

C.氨茶堿

D.異丙腎上腺素

E.嗎啡或哌替啶

答案：C

本題解析：

氨茶堿在治療支氣管哮喘與心源性哮喘中均可應(yīng)用，并有較好療效。

43.下列不屬于外周免疫器官或組織的是()。

A.脾

B.骨髓

C.咽扁桃體

D.淋巴結(jié)

答案：B

本題解析：

外周免疫器官，是成熟T、B淋巴細(xì)胞等免疫細(xì)胞定居的場(chǎng)所，也是產(chǎn)生免疫應(yīng)答的部位。有淋巴結(jié)、脾及與黏膜有關(guān)的淋巴組織和皮下組織，如扁桃體等。

44.下列關(guān)于輸尿管的敘述，正確的是()

A.由腎大盞匯合而成

B.為一對(duì)細(xì)長(zhǎng)的實(shí)質(zhì)性器官

C.在小腸系膜的二層腹膜內(nèi)下行

D.斜穿膀胱壁開(kāi)口于膀胱

E.右側(cè)跨過(guò)髂外動(dòng)脈后方

答案：D

本題解析：

輸尿管起于腎盂，是細(xì)長(zhǎng)的肌性管道，在腹膜外下行，右側(cè)跨過(guò)髂外動(dòng)脈起始部前方，入盆腔后斜穿膀胱壁，開(kāi)口于膀胱。

45.小腦髓母緦胞瘤

A.以上三者均可

B.多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移

C.多由種植性轉(zhuǎn)移

D.多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移

E.不發(fā)生轉(zhuǎn)移

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析46.手術(shù)時(shí)識(shí)別輸卵管的標(biāo)志是()

A.輸卵管腹腔口

B.輸卵管傘

C.輸卵管峽

D.輸卵管壺腹

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析47.下列臟器檢查的論述，錯(cuò)誤的是

A.腎臟觸診常采用雙手觸診法

B.右腎下垂易誤診為肝大

C.左腎下垂易誤診為脾臟腫大

D.正常胰腺很容易觸到

E.健康人的肝臟一般觸不到

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析48.下列哪個(gè)核不屬于軀體運(yùn)動(dòng)核()

A.舌下神經(jīng)核

B.滑車(chē)神經(jīng)核

C.動(dòng)眼神經(jīng)核

D.迷走神經(jīng)背核

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析49.若潮氣量為500ml時(shí)無(wú)效腔容量加倍時(shí)，肺通氣血流比值將

A.加倍

B.減半

C.增大，但不到加倍

D.減小，但不到減半

E.不變

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析50.下列關(guān)于神經(jīng)反射的論述錯(cuò)誤的是：

A.神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式

B.結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是反射弧

C.分為條件反射和非條件反射

D.其中樞部分分布很局限

E.以上均非

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析51.以下哪種淋巴結(jié)腫大，提示淋巴結(jié)炎()

A.壓痛、質(zhì)不硬、光滑無(wú)粘連

B.破潰后形成瘺管

C.質(zhì)地硬、無(wú)壓痛、粘連

D.有波動(dòng)感

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析52.μ受體激動(dòng)劑()

A.嗎啡

B.哌替啶

C.二者均是

D.二者均不是

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析53.氯丙嗪阻斷CTZ的D2受體引起()

A.抗精神病作用

B.鎮(zhèn)吐作用

C.體溫調(diào)節(jié)失靈

D.錐體外系反應(yīng)

E.催乳素分泌

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析54.人類(lèi)ABO血型抗原屬于()

A.異種抗原

B.異噬性抗原

C.同種異型抗原

D.自身抗原

E.半抗原

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析55.具有調(diào)理作用的補(bǔ)體組分是()。

A.C4A

B.C3B

C.C5B

D.C2B

E.C3a

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析56.一位3歲患兒因急性茵痢住進(jìn)醫(yī)院，經(jīng)治療本已好轉(zhuǎn)，即將出院。其父母覺(jué)得小兒虛弱，要求輸血。礙于情面，醫(yī)生同意了?？勺o(hù)士為了快點(diǎn)交班，提議給予靜脈推注輸血。當(dāng)時(shí)病兒哭鬧，醫(yī)護(hù)齊動(dòng)手給他輸血，在輸血過(guò)程中病兒突發(fā)心跳驟停死亡。此案例中醫(yī)護(hù)人員的倫理過(guò)錯(cuò)是()

A.無(wú)知，無(wú)原則，違背了有利患者的原則

B.無(wú)知，無(wú)原則，違背了人道主義原則

C.曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了有利患者的原則

D.曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了不傷害患者的原則

E.曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了人道主義原則

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析57.過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生的機(jī)制是一個(gè)復(fù)雜和抽象的過(guò)程，其中與藥物的過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)的主要因素是()。

A.藥物毒性

B.患者年齡

C.患者體質(zhì)

D.藥物濃度

答案：C

本題解析：

藥物過(guò)敏反應(yīng)是指有特異體質(zhì)的患者使用某種藥物后產(chǎn)生的不良反應(yīng)。它與藥物的劑量無(wú)關(guān)。藥物過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)病率不高。主要有兩種形式：一種是在用藥當(dāng)時(shí)就發(fā)生，稱為即發(fā)反應(yīng)；另一種是潛伏半個(gè)小時(shí)甚至幾天后才發(fā)生，稱為遲發(fā)反應(yīng)。輕則表現(xiàn)為皮疹、哮喘、發(fā)熱；重則發(fā)生休克，甚至可危及生命。因此，患者體質(zhì)是藥物過(guò)敏反應(yīng)的主要因素。

58.在正常情況下不表達(dá)HLA-Ⅱ類(lèi)抗原的細(xì)胞是()

A.胰島β細(xì)胞

B.B細(xì)胞

C.朗格漢斯細(xì)胞

D.樹(shù)突狀細(xì)胞

E.巨噬細(xì)胞

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析59.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是

A.體液性調(diào)節(jié)

B.自身調(diào)節(jié)

C.正反饋調(diào)節(jié)

D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)

E.前饋

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析60.下腔靜脈阻塞時(shí)，腹壁靜脈曲張的血流方向?yàn)?/p>

A.臍上、臍下均向上

B.臍上、臍下均向下

C.臍上向上，臍下向下

D.臍上向下，臍下向上

E.以臍為中心向四周放射

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析61.出現(xiàn)月經(jīng)是由于血液中哪種激素的濃度急劇下降所致醫(yī)

A.生長(zhǎng)素

B.雌激素

C.孕激素

D.雌激素和孕激素

E.雌激素和生長(zhǎng)素

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析62.合胞體病毒感染()

A.消化道隔離

B.兩者均是

C.兩者均不是

D.呼吸道隔離

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析63.心肌梗死灶的形狀呈()。

A.圓形

B.錐形

C.地圖狀

D.節(jié)段性

答案：C

本題解析：

肉眼觀，心肌梗死灶形狀不規(guī)則。一般于梗死6小時(shí)后肉眼才能辨認(rèn)，梗死灶呈蒼白色，8～9小時(shí)后呈黃色或土黃色，干燥，較硬，失去正常光澤。第4天在梗死灶周邊出現(xiàn)明顯充血、出血帶。2～3周后由于肉芽組織增生而呈紅色。5周后梗死灶逐漸被瘢痕組織取代，呈灰白色(陳舊性梗死灶)。

64.關(guān)于直腸,何者錯(cuò)誤()

A.在矢狀面上有兩個(gè)彎曲

B.于第三骶椎前方續(xù)于乙狀結(jié)腸

C.下段凸向右

D.在冠狀面上也有輕度彎曲

E.直腸向下續(xù)為肛管

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析65.第一心音增強(qiáng)多見(jiàn)于

A.二尖瓣關(guān)閉不全

B.心肌梗死

C.心力衰竭

D.主動(dòng)脈瓣狹窄

E.二尖瓣狹窄

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析66.發(fā)揮自己的潛能，實(shí)現(xiàn)自己的理想與抱負(fù)的需要是()

A.自我實(shí)現(xiàn)的需要

B.尊重的需要

C.愛(ài)與被愛(ài)的需要

D.生理需要

E.安全需要

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析67.預(yù)防艾滋病母嬰傳播的有效措施是：

A.禁止HIV感染者結(jié)婚

B.鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)

C.替嬰兒注射疫苗

D.母親在妊娠期及圍產(chǎn)期、嬰兒在出生后應(yīng)用抗HIV藥物

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析68.庫(kù)斯莫爾(Kussmaul)呼吸常見(jiàn)的病因是

A.自發(fā)性氣胸

B.氣道異物

C.一氧化碳中毒

D.胸腔積液

E.尿毒癥

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析69.形成靜息電位的主要因素是()。

A.K+內(nèi)流

B.Cl-內(nèi)流

C.Na+內(nèi)流

D.K+外流

E.Ca2+內(nèi)流

答案：D

本題解析：

K離子外流形成靜息電位。故答案為D。

70.阿司匹林下述反應(yīng)有一項(xiàng)是錯(cuò)的

A.解熱作用

B.減少癥組織PG生成

C.中毒劑量呼吸興奮

D.減少出血傾向

E.可出現(xiàn)耳鳴、眩暈

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析71.骨骼肌興奮收縮耦聯(lián)與哪種離子有關(guān)？

A.K+

B.Na+

C.Ca2+

D.Cl-

E.H+

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析72.DNA攜帶生物遺傳信息這一事實(shí)意味著什么

A.不論哪一物種的堿基組成均應(yīng)相同

B.病毒的侵襲是靠蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)移到宿主細(xì)胞而實(shí)現(xiàn)

C.DNA的堿基組成隨機(jī)體年齡和營(yíng)養(yǎng)狀況而改變

D.同一生物不同組織的DNA，其堿基組成相同

E.DNA以小環(huán)狀結(jié)構(gòu)物存在

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析73.左心室增大時(shí)，心尖搏動(dòng)移位的方向是

A.向左

B.向右

C.向右下

D.向左下

E.向后

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析74.下列器官中靜脈不匯入肝門(mén)靜脈的是()

A.肝

B.膽囊

C.脾

D.胃腸

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析75.輕度低氧可以導(dǎo)致（）

A.暫停呼吸

B.呼吸抑制

C.呼吸興奮2

D.以上均不對(duì)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析二.多項(xiàng)選擇題(共35題)1.與計(jì)劃生育有關(guān)的臨床醫(yī)療服務(wù)包括()。

A.避孕和節(jié)育的醫(yī)學(xué)檢查

B.計(jì)劃生育藥具不良反應(yīng)的治療

C.施行避孕、節(jié)育手術(shù)

D.計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥的診斷

E.全部婦產(chǎn)科手術(shù)

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析2.公民晚婚晚育，可以獲得延長(zhǎng)什么假期的獎(jiǎng)勵(lì)或者其他福利待遇()。

A.工休假

B.婚假

C.探親假

D.生育假

E.病假

答案：B、D

本題解析：

暫無(wú)解析3.眼的折光異常包括

A.近視

B.遠(yuǎn)視

C.老視

D.散光

E.以上都是

答案：A、B、D

本題解析：

暫無(wú)解析4."三凹征"是指下列哪些部位在吸氣時(shí)明顯凹陷？()

A.胸骨上窩

B.鎖骨上窩

C.腹上角

D.肋間隙

E.肋脊角

答案：A、B、D

本題解析：

"三凹征"表現(xiàn)為吸氣時(shí)胸骨上窩、兩側(cè)鎖骨上窩以及下部肋間隙均明顯凹陷，此時(shí)亦可伴有干咳及高調(diào)吸氣性喉鳴。常見(jiàn)于喉部、氣管、大支氣管的狹窄和阻塞。當(dāng)伴隨出現(xiàn)發(fā)紺、雙肺濕啰音和心率加快時(shí)，提示左心衰竭。

5.兩眼瞳孔不等大，左>右，可能由于()

A.右側(cè)頸交感干損傷

B.頂蓋前區(qū)損傷

C.左側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)損傷

D.左側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)副核損傷

E.脊髓胸段一二節(jié)右半損傷

答案：A、C、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析6.以下說(shuō)法正確的是()。

A.國(guó)家對(duì)醫(yī)療器械實(shí)行分類(lèi)管理

B.國(guó)家對(duì)醫(yī)療器械實(shí)施再評(píng)價(jià)及淘汰制度

C.國(guó)家對(duì)醫(yī)療器械實(shí)行產(chǎn)品生產(chǎn)注冊(cè)制度

D.生產(chǎn)醫(yī)療器械，應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)療器械國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。

E.國(guó)家對(duì)醫(yī)療器械實(shí)行分級(jí)管理

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析7.關(guān)于蛛網(wǎng)膜下隙的描述正確的是()

A.蛛網(wǎng)膜和硬脊膜之間

B.蛛網(wǎng)膜和軟脊膜之間

C.充滿腦脊液

D.下部擴(kuò)大為終池

E.終池為硬膜外麻醉的部位

答案：B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析8.R質(zhì)粒包括

A.RTF

B.r決定因子

C.F質(zhì)粒

D.異染顆粒

E.中介體

答案：A、B

本題解析：

暫無(wú)解析9.脈壓減小常見(jiàn)于()

A.心包積液

B.嚴(yán)重貧血

C.高血壓

D.主動(dòng)脈瓣狹窄

E.心力衰竭

答案：A、D、E

本題解析：

脈壓減小常見(jiàn)于低血壓、心包疾病、主動(dòng)脈瓣狹窄，心力衰竭等；B、C常見(jiàn)于脈壓增大。

10.非法為他人施行計(jì)劃生育手術(shù)的機(jī)構(gòu)或者個(gè)人，由計(jì)劃生育行政部門(mén)或者衛(wèi)生行政部門(mén)依據(jù)職權(quán)()。

A.責(zé)令改正

B.給予警告

C.沒(méi)收違法所得

D.行政處分

E.責(zé)令檢查

答案：A、B、C

本題解析：

暫無(wú)解析11.下列情況有增生性改變的有：

A.再生

B.機(jī)化

C.化生

D.腫瘤

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析12.胃粘膜屏障的主要作用

A.防止食物對(duì)粘膜的機(jī)械性損傷

B.保護(hù)維生素B12不被水解

C.防止H+侵入胃粘膜

D.防止K+從粘膜向胃腸擴(kuò)散

E.防止胃蛋白酶對(duì)粘膜的侵蝕

答案：A、C、E

本題解析：

暫無(wú)解析13.負(fù)責(zé)護(hù)士的監(jiān)督管理的部門(mén)是()。

A.國(guó)務(wù)院衛(wèi)生部

B.設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)

C.省衛(wèi)生行政部門(mén)

D.直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)

E.衛(wèi)生部

答案：C、D

本題解析：

暫無(wú)解析14.可以組織病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定的有()。

A.縣級(jí)人民政府計(jì)劃生育行政部門(mén)

B.設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府計(jì)劃生育行政部門(mén)

C.省、自治區(qū)、直轄市人民政府計(jì)劃生育行政部門(mén)

D.國(guó)務(wù)院計(jì)劃生育行政部門(mén)

E.縣級(jí)以上人民政府計(jì)劃生育行政部門(mén)

答案：B、C

本題解析：

暫無(wú)解析15.不規(guī)則熱表現(xiàn)為發(fā)熱的體溫曲線無(wú)一定規(guī)律，可見(jiàn)于()。

A.滲出性胸膜炎

B.支氣管肺炎

C.風(fēng)濕熱

D.結(jié)核病

答案：A、B、C、D

本題解析：

不規(guī)則熱，指發(fā)熱時(shí)體溫波動(dòng)的范圍極不規(guī)則，持續(xù)時(shí)間也不一定，體溫曲線毫無(wú)規(guī)律。體溫常在38℃左右或波動(dòng)于37℃～40℃之間。臨床可見(jiàn)于多種疾病，如上呼吸道感染、支原體肺炎、肺結(jié)核、胸膜炎、感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕熱、白血病等，亦可見(jiàn)于藥物或物理降溫之干擾。支氣管肺炎發(fā)熱多為不規(guī)則熱，亦可為弛張熱或稽留熱。

16.任何單位和個(gè)人不得歧視艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬。艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬享有的哪些合法權(quán)益受法律保護(hù)？

A.婚姻

B.就業(yè)

C.就醫(yī)

D.入學(xué)

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析17.下列關(guān)于《劃生育技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》的說(shuō)法，正確的是()。

A.頒發(fā)執(zhí)業(yè)許可證是一種行政許可的行政行為

B.執(zhí)業(yè)許可證頒發(fā)必須有法律依據(jù)

C.每三年校驗(yàn)一次

D.執(zhí)業(yè)許可證屬于一種法律文書(shū)

E.每四年校驗(yàn)一次

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析18.低蛋白膳食適用于

A.急性腎炎的病人

B.尿毒癥的病人

C.心臟病的病人

D.肝功能衰竭者的病人

E.中毒燒傷的病人

答案：A、B、D

本題解析：

暫無(wú)解析19.咯血伴杵狀指多見(jiàn)于()。

A.支氣管肺癌

B.肺膿腫

C.肺炎

D.支氣管擴(kuò)張

答案：A、B、D

本題解析：

暫無(wú)解析20.常發(fā)展為慢性硬化性腎小球腎炎的有()。

A.新月體性腎小球腎炎

B.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

C.膜性增生性腎小球腎炎

D.輕微病變性腎小球腎炎

答案：A、C

本題解析：

[考點(diǎn)]慢性硬化性腎小球腎炎[分析]常發(fā)展為慢性硬化性腎小球腎炎的有新月體性腎小球腎炎和膜性增生性腎小球腎炎。而輕微病變性腎小球腎炎和毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎較少發(fā)展為慢性硬化性腎小球腎炎。

21.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)應(yīng)當(dāng)包括下列哪些主要內(nèi)容()

A.雙方當(dāng)事人的基本情況、要求和提交的材料

B.醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)

C.醫(yī)療過(guò)失行為與人身?yè)p害后果之間是否存在因果關(guān)系和責(zé)任程度

D.醫(yī)療事故等級(jí)及對(duì)患者的醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)建議

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析22.人體功能調(diào)節(jié)方式應(yīng)包括

A.神經(jīng)調(diào)節(jié)

B.體液調(diào)節(jié)

C.自身調(diào)節(jié)

D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)

E.正反饋調(diào)節(jié)

答案：A、B、C

本題解析：

暫無(wú)解析23.影響突觸前膜遞質(zhì)釋放量的因素主要是

A.動(dòng)作電位的傳導(dǎo)速度

B.鋒電位的幅度

C.進(jìn)入前膜Ca2+的數(shù)量

D.興奮性遞質(zhì)容易多釋放

E.后膜的興奮水平

答案：B、C

本題解析：

暫無(wú)解析24.脊柱后面觀的特點(diǎn)是

A.棘上韌帶縱貫脊柱全長(zhǎng)

B.隆椎棘突長(zhǎng)而突出

C.胸椎棘突間隙較寬

D.胸椎棘突呈疊瓦狀排列

E.腰椎椎體較大

答案：A、B、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析25.刺激心迷走神經(jīng)可引起

A.心率減慢

B.心房肌收縮力減弱

C.房室傳導(dǎo)速度減慢

D.心輸出量增加

E.自律性升高

答案：A、B、C

本題解析：

暫無(wú)解析26.對(duì)心肌缺血與心內(nèi)膜下梗死的鑒別，無(wú)意義的是()

A.淀粉酶

B.血清轉(zhuǎn)氨酶

C.γ-谷氨酰基轉(zhuǎn)肽酶

D.肌酸磷酸激酶

E.血清堿性磷酸酶

答案：A、C、E

本題解析：

心肌梗死時(shí)肌酸磷酸激酶6小時(shí)后開(kāi)始升高，12～24小時(shí)達(dá)到高峰，2～4天降至正常水平。血清轉(zhuǎn)氨酶在心肌梗死后8～12小時(shí)開(kāi)始升高，24～48小時(shí)達(dá)到高峰。肌酸磷酸激酶在心肌梗死初期變化明顯，對(duì)心肌缺血和內(nèi)膜下梗死的鑒別比其他酶更加敏感和更具特異性。血清淀粉酶，γ-谷氨?；D(zhuǎn)肽酶及血清堿性磷酸酶，主要不來(lái)自心肌細(xì)胞，對(duì)其他病變的意義較大。

27.可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的人員包括()。

A.具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年的

B.具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)本科以上學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年的

C.取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)后，具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)歷，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿二年的

D.具有中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿3年的

E.具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)本科以上學(xué)歷

答案：B、C

本題解析：

暫無(wú)解析28.內(nèi)環(huán)境的理化因素包括細(xì)胞外液的

A.酸堿度

B.代謝產(chǎn)物

C.溫度

D.滲透壓

E.電解質(zhì)濃度

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析29.依據(jù)《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》，下列哪些情況不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)？

A.因疫苗本身特性引起的接種后一般反應(yīng)；

B.因疫苗質(zhì)量不合格給受種者造成的損害；

C.合格疫苗在實(shí)施規(guī)范接種過(guò)程中或者實(shí)施規(guī)范接種后造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無(wú)過(guò)錯(cuò)的藥品不良反應(yīng)；

D.因心理因素發(fā)生的個(gè)體或者群體心因性反應(yīng)。

答案：A、B、D

本題解析：

暫無(wú)解析30.蛋白質(zhì)分子在細(xì)胞中的主要功能有()。

A.結(jié)構(gòu)成分

B.收縮運(yùn)動(dòng)

C.物質(zhì)運(yùn)輸

D.代謝調(diào)節(jié)

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析31.下列關(guān)于《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》中國(guó)家建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件舉報(bào)制度的描述正確的是哪些？

A.國(guó)家公布統(tǒng)一的突發(fā)事件報(bào)告舉報(bào)電話

B.任何單位和個(gè)人有權(quán)舉報(bào)

C.接到報(bào)告的政府及有關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)立即調(diào)查處理

D.對(duì)舉報(bào)有功的單位和個(gè)人應(yīng)當(dāng)予以獎(jiǎng)勵(lì)

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析32.醫(yī)院應(yīng)每月對(duì)下列科室進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)()

A.手術(shù)室、供應(yīng)室無(wú)菌區(qū)、治療室、換藥室

B.傳染病房

C.骨髓移植病房、血液病房、血液透析室

D.重癥監(jiān)護(hù)病房／室(ICU)

E.產(chǎn)房、母嬰室、新生兒病房

答案：A、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析33.觸到正常肝臟時(shí)常有以下哪些特點(diǎn)？()

A.質(zhì)地柔軟

B.邊緣圓鈍

C.常在劍突下觸到

D.表面光滑

答案：A、C、D

本題解析：

正常成人的肝臟，一般在肋緣下觸不到，但腹壁松軟的瘦長(zhǎng)體形者，于深吸氣時(shí)可于肋弓下觸及肝下緣，但在1cm以內(nèi)，在劍突下可觸及肝下緣，多在3cm以內(nèi)，但腹上角較銳的瘦長(zhǎng)體形者劍突根部下可達(dá)5cm;正常人的肝臟質(zhì)軟、質(zhì)韌（中等硬）和質(zhì)硬。如觸之柔軟似口唇者為質(zhì)軟；正常肝表面光滑，邊緣整齊，且薄厚一致；正常肝臟無(wú)壓痛。正常肝臟不伴有搏動(dòng)。肝臟邊緣鈍圓常見(jiàn)于脂肪肝或肝淤血。

34.藥物不良反應(yīng)包括()。

A.副反應(yīng)

B.毒性反應(yīng)

C.后遺效應(yīng)

D.停藥反應(yīng)

答案：A、B、C、D

本題解析：

藥物不良反應(yīng)包括副作用、毒性作用、后遺效應(yīng)、首劑效應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)、依賴性、停藥綜合征、致癌作用、致畸作用、致突變作用。

35.下列可以引起全身性水腫的有：

A.肝硬化

B.右心衰竭

C.腎病綜合征

D.左心衰竭

答案：A、B、C

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。

第二步，A項(xiàng)、B項(xiàng)、C項(xiàng)：全身持續(xù)性水腫系指全身血管外的組織間隙中有過(guò)多的體液積聚，為臨床常見(jiàn)癥狀之一。鑒別診斷分為四種：①心源性水腫：水腫特點(diǎn)是首先出現(xiàn)于身體下垂部位，如臥床患者水腫先出現(xiàn)于骶部。同時(shí)伴有右心衰的表現(xiàn)，如頸靜脈怒張、肝腫大等。②腎源性水腫：水腫特點(diǎn)是疾病早期晨起時(shí)有眼瞼和面部水腫，以后發(fā)展為全身水腫。常伴有尿改變、高血壓及腎功能損害等。③肝源性水腫：主要表現(xiàn)為腹水，水腫先出現(xiàn)于踝部，逐漸向上蔓延，顏面和上肢常無(wú)水腫。伴肝功能減退和門(mén)脈高壓的臨床表現(xiàn)。④營(yíng)養(yǎng)不良性水腫：水腫常從足部開(kāi)始，逐漸蔓延全身。水腫發(fā)生前常有消瘦、體重減輕等表現(xiàn)。⑤黏液性水腫：見(jiàn)于幼年型和成年型甲減。特點(diǎn)是凹陷性，以顏面及雙下肢較明顯。肝硬化、右心衰竭、腎病綜合征都可以引起全身水腫。A項(xiàng)、B項(xiàng)、C項(xiàng)正確。

因此，選擇ABC選項(xiàng)。

三.判斷題(共20題)1.不良反應(yīng)就是指與用藥目的無(wú)關(guān)的副作用。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

藥物不良反應(yīng)是一個(gè)大類(lèi)，它包括副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、停藥反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)和特異質(zhì)反應(yīng)，人們常常說(shuō)不良反應(yīng)就是副作用，這種說(shuō)法是錯(cuò)誤的。

2.在ABO系統(tǒng)血型相同的人之間進(jìn)行輸血，輸血前不需要進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

ABO系統(tǒng)血型相同的人之間進(jìn)行輸血，輸血前仍然需要進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，防止Rh血型陰性和陽(yáng)性溶血。

3.意識(shí)模糊的患者能保持簡(jiǎn)單的精神活動(dòng)，但對(duì)時(shí)間，地點(diǎn)，任務(wù)的定項(xiàng)能力發(fā)生障礙。()

答案：正確

本題解析：

意識(shí)模糊是指意識(shí)水平輕度下降，較嗜睡為深的一種意識(shí)障礙?；颊吣鼙３趾?jiǎn)單的精神活動(dòng)，但對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物的定向能力發(fā)生障礙。

4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治傳染病病人、疑似傳染病病人，應(yīng)當(dāng)依法報(bào)告所在地的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。接到報(bào)告的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即對(duì)可能受到危害的人員進(jìn)行調(diào)查，根據(jù)需要采取必要的控制措施。（）

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析5.呆小病是幼年時(shí)生長(zhǎng)激素分泌不足。（）

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析6.非法行醫(yī)，造成患者人身?yè)p害，也屬于醫(yī)療事故，觸犯法律的，依法追究刑事責(zé)任。

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析7.心悸時(shí)一定會(huì)出現(xiàn)心率加快、心律失常。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

心悸時(shí)心率可快、可慢，也可有心律失常。但心率和心律正常時(shí)也可有心悸。

8.防止微生物進(jìn)入機(jī)體或物體的方法稱為無(wú)菌技術(shù)或無(wú)菌操作。

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析9.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)傳染病病人密切接觸者采取醫(yī)學(xué)觀察措施，傳染病病人密切接觸者應(yīng)當(dāng)予以配合。（）

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析10.膽汁能促進(jìn)脂肪吸收，是因?yàn)槟懼泻兄鞠浮?)

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

膽汁的作用是促進(jìn)脂肪的吸收，但與胰液不同的是，膽汁促進(jìn)吸收的作用并不是通過(guò)消化酶來(lái)達(dá)成的，而是通過(guò)膽汁本身的乳化作用來(lái)達(dá)成的。

11.啟動(dòng)全國(guó)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，由衛(wèi)生部報(bào)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)。

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析12.醫(yī)療事故賠償費(fèi)用，實(shí)行一次性結(jié)算。()

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析13.陰陽(yáng)是對(duì)相關(guān)事物或現(xiàn)象相對(duì)屬性或同一事物內(nèi)部對(duì)立雙方屬性的概括。

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析14.腦血栓形成最常見(jiàn)的病為腦動(dòng)脈粥樣硬化。

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析15.藥效學(xué)是指機(jī)體對(duì)藥物的處置過(guò)程。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

16.頭孢菌素類(lèi)與乙醇同時(shí)應(yīng)用可產(chǎn)生"醉酒性"反應(yīng)，故本類(lèi)藥物在治療期間或停藥3天內(nèi)應(yīng)忌酒。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

頭孢菌素類(lèi)與乙醇同時(shí)應(yīng)用可產(chǎn)生"雙硫侖"樣反應(yīng)。

17.設(shè)計(jì)培養(yǎng)能分解纖維素菌的培養(yǎng)基，可以采用合成培養(yǎng)基。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

想要培養(yǎng)能分解纖維素細(xì)菌.可采用選擇培養(yǎng)基或鑒別培養(yǎng)基。

18.應(yīng)用阿托品可見(jiàn)心率加快，這是由于阿托品直接興奮心臟所致。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

阿托品拮抗M受體，對(duì)心臟有興奮作用；但不是直接興奮心臟，而是通過(guò)解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制作用，從而興奮心臟。

19.氯丙嗪引起的帕金森綜合癥可用苯海索治療。()

答案：正確

本題解析：

長(zhǎng)期大量應(yīng)用氯丙嗪時(shí)可引起錐體外系反應(yīng)，為抗精神病藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)。由于阻斷多巴胺能紋狀體黑質(zhì)傳導(dǎo)途徑產(chǎn)生震顫麻痹綜合征、急性肌張力障礙、靜坐不能等癥狀，可用苯海索治療。

20.傳染病防治法規(guī)定的傳染病分為甲類(lèi)、乙類(lèi)和丙類(lèi)。對(duì)乙類(lèi)傳染病中的傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和艾滋病可以采取甲類(lèi)傳染病的預(yù)防、控制措施。(?)

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析四.問(wèn)答題(共5題)1.患者，男，50歲。右側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛3個(gè)月。查體：腹股溝區(qū)深部壓痛并向周?chē)派洌覀?cè)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，內(nèi)旋及外展活動(dòng)受限更明顯。擬診右側(cè)股骨頭壞死。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問(wèn)題：

1.為明確診斷，患者需做哪些影像學(xué)檢查？請(qǐng)說(shuō)明理由。

2.如患者需手術(shù)治療，術(shù)前需選擇哪些實(shí)驗(yàn)室檢查？

答案：

本題解析：

1.（1）X線片可發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)塌陷，變形，半脫位，關(guān)節(jié)間隙變窄的病理改變。X線可以確定病變的范圍，排除骨的其他病變，是股骨頭壞死的基本檢查方法。

（2）CT掃描可判斷股骨頭內(nèi)骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，對(duì)明確股骨頭壞死診斷后塌陷的預(yù)測(cè)有重要意義。

（3）MRI可早期發(fā)現(xiàn)骨壞死灶，能在X線片和CT片發(fā)現(xiàn)異常前做出診斷。

（4）放射性核素骨掃描是能做到早期診斷的檢測(cè)手段。

（5）動(dòng)脈造影可以發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈的異常改變，為早期診斷股骨頭缺血性壞死提供依據(jù)。

2.術(shù)前實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝功能、腎功能，血糖血脂，凝血機(jī)制方面如凝血酶原時(shí)間，部分活化凝血活酶時(shí)間，還應(yīng)檢查血沉、C反應(yīng)蛋白。病人50歲，年齡較大應(yīng)檢查血?dú)夥治觥?/p>

2.患者：男，46歲。半年前開(kāi)始反復(fù)出現(xiàn)頭昏頭暈，伴有耳鳴，時(shí)輕時(shí)重，與飲酒和勞累有關(guān)。發(fā)作時(shí)頭昏重，自覺(jué)房屋旋轉(zhuǎn)，坐立不穩(wěn)，惡心嘔吐，胸脘悶脹。曾診斷為“耳源性眩暈”。查病歷中所用方藥有有旋覆代赭湯、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯等，效果不佳。檢查：舌苔白膩，脈弦滑。血壓正常。

根據(jù)上述案例，回答下列問(wèn)題：

請(qǐng)結(jié)合旋覆代赭湯、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯的功效、主治證，解釋為什么對(duì)患者療效不佳？

答案：

本題解析：

本證患者治療應(yīng)化痰祛濕、健脾和胃、息風(fēng)止眩。應(yīng)選用半夏白術(shù)天麻湯。（1）旋覆代赭湯的功效主要是降逆化痰、益氣和胃，治療胃虛痰阻氣逆證，主要表現(xiàn)為胃脘痞悶、按之不痛，噯氣頻做，或見(jiàn)納差、惡心、嘔吐等。旋覆代赭湯中藥組主要是化痰降逆、益胃氣、補(bǔ)中虛，而無(wú)息風(fēng)止眩之品，故療效不佳。（2）鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯的功效是鎮(zhèn)肝熄風(fēng)，滋陰潛陽(yáng)，主治類(lèi)中風(fēng)，癥見(jiàn)頭暈?zāi)垦＃棵浂Q，腦部熱痛，面色如醉，或肢體漸覺(jué)不利，口眼漸形喎斜，甚或眩暈昏撲，昏不知人。鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯中藥組主要是滋養(yǎng)肝腎、益陰潛陽(yáng)、平息肝風(fēng)之品，而無(wú)化痰祛濕、健脾和胃的藥物，故療效不佳。

3.患者，男，72歲，因“頭暈，站立不穩(wěn)1天，加重4小時(shí)”就診。1天前出現(xiàn)頭暈、心慌，血壓187/78mmHg。心率86次/分，隨機(jī)血糖10.2mmol/L，口服“拜新同”30mg三小時(shí)后復(fù)測(cè)血壓為157/76mmHg，頭暈較前稍有好轉(zhuǎn)，4小時(shí)前頭暈明顯加重，站立不穩(wěn)，急救醫(yī)院，患者無(wú)明顯胸悶、氣短癥狀?？善脚P休息?；颊摺?型糖尿病”27年，胰島素治療效果不佳，并發(fā)視網(wǎng)膜、腎臟病變4年，既往有高血壓史，冠心病史、甲狀腺功能減退癥，無(wú)傳染病史，無(wú)外傷手術(shù)史，無(wú)藥物過(guò)敏史，無(wú)煙酒嗜好。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏76次/分，呼吸17次/分，血壓140/80mmHg,BMI:28kg/,，神志清楚，自主體位，查體合作，雙下肢輕度浮腫，足背動(dòng)脈脈搏減弱。

根據(jù)上述案例,回答下列問(wèn)題:

1.請(qǐng)列出主要的護(hù)理診斷。

2.應(yīng)采取哪些護(hù)理措施預(yù)防患者頭暈、站立不穩(wěn)所致的護(hù)理問(wèn)題？

答案：

本題解析：

1.主要護(hù)理診斷有

(1)有受傷的危險(xiǎn)與頭暈和視力模糊有關(guān)

(2)體液過(guò)多與循環(huán)血容量過(guò)多有關(guān)

(3)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)高于機(jī)體需要量與患者肥胖有關(guān)

(4)活動(dòng)無(wú)耐力與并發(fā)心力衰竭有關(guān)

(5)潛在并發(fā)癥心力衰竭、腦血管意外、腎衰竭。

2.護(hù)理問(wèn)題：

(1)正確評(píng)估患者的基本情況，填寫(xiě)相對(duì)應(yīng)的預(yù)防跌倒表格，并張貼對(duì)應(yīng)的標(biāo)識(shí)。

(2)提供合理的住院環(huán)境。如居室照明應(yīng)充足，看電視、閱讀時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng)，避免用眼過(guò)度疲勞。外出活動(dòng)最好在白天進(jìn)行。指導(dǎo)老人正確使用助聽(tīng)器。

(3)用藥指導(dǎo)：正確指導(dǎo)使用降壓和控制血糖藥物，觀察不良反應(yīng)，遵醫(yī)囑用藥。

(4)休息與活動(dòng)。提醒老年人平臥時(shí)間較長(zhǎng)，改為坐位或站位時(shí)都應(yīng)有一個(gè)緩慢的適應(yīng)過(guò)程，即要做到3個(gè)30秒，醒后30秒再起床，起床后30秒再站立，站立后30秒再行走。運(yùn)動(dòng)的指導(dǎo)：持之以恒地參加健身運(yùn)動(dòng)，能增強(qiáng)老年人的肌肉力量、柔韌性、協(xié)調(diào)性、平衡能力、步態(tài)穩(wěn)定性、靈活性，減少跌倒的發(fā)生。

(5)指導(dǎo)老人如果出現(xiàn)跌倒墜床的正確處理措施。

4.簡(jiǎn)述腎病綜合征的常見(jiàn)并發(fā)癥。

答案：

本題解析：

暫無(wú)解析5.簡(jiǎn)述局麻藥超敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)。

答案：

本題解析：

暫無(wú)解析第二卷一.單項(xiàng)選擇題(共75題)1.腫瘤化療引起的嘔吐選用()。

A.甲氧氯普胺

B.多潘立酮

C.昂丹司瓊

D.西沙必利

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析2.搶救心搏驟停選用的藥物是()

A.多巴胺

B.間羥胺

C.腎上腺素

D.麻黃堿

E.阿托品

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析3.觀察主動(dòng)脈弓全貌的最佳投照位置是

A.左前斜位

B.右前斜位

C.后前立位

D.床邊臥位

E.左側(cè)位

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析4.Ⅱ型肺結(jié)核是指

A.浸潤(rùn)型肺結(jié)核

B.原發(fā)型肺結(jié)核

C.血行播散型肺結(jié)核

D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

E.結(jié)核性胸膜

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析5.關(guān)于計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員的從業(yè)要求，不正確的是()。

A.工作需要，不需批準(zhǔn)即可從事各類(lèi)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)

B.遵守與執(zhí)業(yè)有關(guān)的法律、法規(guī)

C.按照批準(zhǔn)的服務(wù)范圍從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)

D.按照批準(zhǔn)的服務(wù)項(xiàng)目從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)

E.按照批準(zhǔn)的手術(shù)術(shù)種從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析6.藥物按零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除的條件是()

A.機(jī)體對(duì)藥物的代謝能力增強(qiáng)

B.機(jī)體對(duì)藥物的排泄能力增強(qiáng)

C.機(jī)體消除能力大于藥量

D.低濃度或低劑量

E.機(jī)體對(duì)藥物的消除能力達(dá)飽和

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析7.下列哪一個(gè)不是一碳單位()

A.=CH

B.-CH

C.=CH

D.-CHO

E.CO

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析8.區(qū)別腹部腫塊來(lái)自腹腔或腹壁最簡(jiǎn)易的檢查方法是()

A.超聲檢查

B.胃腸鋇餐檢查

C.腹部體格檢查

D.腹部X線平片

E.磁共振

答案：C

本題解析：

應(yīng)用腹部觸診法區(qū)別腹部腫塊的位置，簡(jiǎn)單易行。

9.TAT皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性說(shuō)明機(jī)體()

A.對(duì)TAT過(guò)敏

B.對(duì)BCG過(guò)敏

C.對(duì)抗體過(guò)敏

D.對(duì)藥物過(guò)敏

E.對(duì)青霉素過(guò)敏

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析10.來(lái)源于上皮組織的惡性腫瘤稱()。

A.瘤

B.肉瘤

C.癌

D.母細(xì)胞瘤

答案：C

本題解析：

上皮組織的惡性腫瘤統(tǒng)稱為癌，是人類(lèi)最常見(jiàn)的一類(lèi)惡性腫瘤。瘤是身體組織增生形成的贅生物，多由刺激或微生物寄生而起，分為癌瘤、肉瘤、淋巴瘤、血管瘤、脂瘤和骨瘤等。

11.下列那種行為有傳染艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)？（）

A.共用剃須刀

B.共用毛巾、馬桶

C.共用茶杯和餐具

D.蚊蟲(chóng)叮咬

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析12.伴有冠心病的支氣管哮喘發(fā)作應(yīng)首選()

A.麻黃堿

B.氨茶堿

C.克倫特羅

D.異丙腎上腺素

E.腎上腺素

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析13.皮膚活檢時(shí)，系統(tǒng)性紅斑狼瘡最典型的發(fā)現(xiàn)是

A.真皮淺表部出血

B.真皮深部出血

C.真皮深部免疫復(fù)合物沉積

D.真皮內(nèi)色素沉著

E.真皮淺表部免疫復(fù)合物沉積

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析14.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥劑人員調(diào)配處方，必須經(jīng)過(guò)核對(duì)，對(duì)處方所列藥品不得擅自()。

A.更改

B.代用

C.調(diào)配

D.更改或者代用

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析15.下列五類(lèi)Ig的特性，說(shuō)法錯(cuò)誤的是()

A.IgG是唯一通過(guò)胎盤(pán)的免疫球蛋白

B.SIgA多為雙聚體

C.IgM分子量最大

D.免疫應(yīng)答過(guò)程中產(chǎn)生最早的是IgG

E.正常血清中IgE含量最少

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析16.醫(yī)療事故鑒定要領(lǐng)由哪個(gè)部分制定

A.國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部分

B.省級(jí)衛(wèi)生行政部分

C.市級(jí)衛(wèi)生行政部分

D.高級(jí)人民法院

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析17.胸片兩肺野透亮度減低，見(jiàn)大小相等、密度一致、分布均勻的小結(jié)節(jié)狀陰影，首先考慮的診斷是

A.支氣管肺炎

B.肺氣腫

C.浸潤(rùn)型肺結(jié)核

D.粟粒型肺結(jié)核

E.肺水腫

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析18.關(guān)于蝸管的描述錯(cuò)誤的是()

A.位于耳蝸內(nèi)

B.內(nèi)含內(nèi)淋巴

C.借連合管與球囊相連

D.螺旋器位于蝸管的前庭壁(前庭膜上)

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析19.損傷后血管的止血栓作用有賴于血小板的()。

A.黏附

B.聚集

C.收縮

D.吸附

答案：B

本題解析：

血流中的血小板不斷地聚集，黏著在損傷部位，形成血小板止血栓，從而將傷口堵塞。

20.為防止妊娠反應(yīng)及妊娠中毒癥應(yīng)給孕婦多補(bǔ)充()

A.維生素PP和維生素E

B.核黃素和維生素

C.硫胺素和維生素B

D.維生素C.維生素D

E.維生素A

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析21.接種BCG的作用是()

A.增強(qiáng)機(jī)體免疫穩(wěn)定功能

B.增強(qiáng)人體體液免疫能力

C.增強(qiáng)機(jī)體非特異性免疫能力

D.增強(qiáng)人體細(xì)胞免疫能力

E.使人體對(duì)結(jié)核菌產(chǎn)生免疫力

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析22.支氣管哮喘與心源性哮喘一時(shí)難以鑒別，應(yīng)采用下列哪種藥物治療?()

A.毛花苷丙(西地蘭)

B.腎上腺素

C.氨茶堿

D.異丙腎上腺素

E.嗎啡或哌替啶

答案：C

本題解析：

氨茶堿在治療支氣管哮喘與心源性哮喘中均可應(yīng)用，并有較好療效。

23.《艾滋病防治條例》規(guī)定（）違反法律、行政法規(guī)的規(guī)定，造成他人感染艾滋病病毒的，應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)民事賠償責(zé)任。

A.血站、單采血漿站

B.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

C.血液制品生產(chǎn)單位

D.以上都是

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析24.《艾滋病防治條例》正式實(shí)施時(shí)間：()

A.2006年1月18日

B.2006年1月29日

C.2006年2月18日

D.2006年3月1日

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析25.被狂犬咬傷的傷口最好采用()

A.食醋沖洗

B.弱酸沖洗

C.H2O2沖洗

D.90％乙醇沖洗

E.20％肥皂水沖洗

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析26.竇房結(jié)()

A.由此結(jié)發(fā)出纖維構(gòu)成房室束

B.位于上腔靜脈與右心耳交界處的心外膜深面

C.位于冠狀竇口與右房室口之間心內(nèi)膜深面

D.以上均不對(duì)

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析27.

A.紅細(xì)胞

B.淋巴細(xì)胞

C.血小板

D.粒細(xì)胞

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析28.栓塞肺動(dòng)脈及其分支的栓子一般來(lái)源于

A.下肢膝以上的深部靜脈血栓

B.二尖瓣疣狀血栓

C.左心房附壁血栓

D.門(mén)靜脈的血栓

E.動(dòng)脈及左心房的血栓

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析29.心電圖對(duì)區(qū)別心肌梗塞和變異型心絞痛最有診斷意義的改變是()

A.ST段上抬

B.T波異常高聳

C.壞死性Q波

D.T波呈冠狀“T”倒置

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析30.關(guān)于下面的敘述,錯(cuò)誤的是()

A.蝶竇開(kāi)口于上鼻道

B.臨床上常在第5-6氣管軟骨環(huán)處作氣管切開(kāi)術(shù)

C.出入肺門(mén)的諸結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織包繞在一起,稱為肺根

D.肺韌帶是肺手術(shù)時(shí)的標(biāo)志

E.肺的下界一般比胸膜下界高出兩個(gè)肋骨

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析31.氟喹諾酮類(lèi)藥物的抗菌作用機(jī)制是()

A.抑制細(xì)菌二氫葉酸合成酶

B.抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶

C.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成

D.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成

E.抑制細(xì)菌DNA回旋酶

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析32.穿過(guò)股二頭肌兩頭間的神經(jīng)是()

A.坐骨神經(jīng)

B.脛神經(jīng)

C.腓總神經(jīng)

D.股后皮神經(jīng)

E.腓腸神經(jīng)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析33.中心靜脈壓低，血壓低

A.血容量不足

B.心功能不全，血容量正常

C.心功能不全或血容量相對(duì)過(guò)多

D.容量血管過(guò)度收縮

E.心功能不全或血容量不足

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析34.對(duì)從事傳染病預(yù)防、醫(yī)療、科研的人員以及現(xiàn)場(chǎng)處理疫情的人員，為了保障其健康，他們所在單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)國(guó)家規(guī)定采取

A.防治措施和緊急控制措施

B.防治措施和強(qiáng)制隔離措施

C.防治措施和強(qiáng)制治療措施

D.防治措施和醫(yī)療保健措施

E.防治措施和追蹤調(diào)查措施

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析35.男20歲，運(yùn)動(dòng)員，骨折急診入院，醫(yī)生皮下注射嗎啡10mg，為加強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果，30分鐘后又靜脈注射噴他佐辛60mg，結(jié)果病人反而很快又疼起來(lái)了，分析原因只能是

A.兩者間化學(xué)性拮抗

B.阿片受體快速下調(diào)

C.產(chǎn)生快速耐受

D.噴他佐辛拮抗阿片受體

E.兩者間生理性對(duì)抗

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析36.心肌缺血時(shí)牽涉痛部位主要在：

A.左上肢尺側(cè)

B.右肩

C.上腹部

D.臍周

E.右下腹

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析37.下列關(guān)于藥品廣告的內(nèi)容的說(shuō)法，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。

A.必須真實(shí)

B.以國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)的說(shuō)明書(shū)為準(zhǔn)

C.不得含有虛假的內(nèi)容

D.可以含有不科學(xué)的表示功效的斷言

E.必須合法

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析38.三叉丘系止于背側(cè)丘腦的()

A.腹前核

B.腹中間核

C.腹后外側(cè)核

D.腹后內(nèi)側(cè)核

E.內(nèi)側(cè)核群

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析39.關(guān)于靜脈補(bǔ)液，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A.低滲性缺水應(yīng)補(bǔ)等滲或高滲鹽水

B.等滲性缺水最好用平衡鹽溶液

C.高滲性缺水最好補(bǔ)等滲鹽水

D.等滲性缺水用等滲鹽水補(bǔ)充可致高氯血癥

E.估計(jì)缺水量后，先補(bǔ)計(jì)算量之1/2，加上當(dāng)天生理需要量和繼續(xù)丟失量

答案：C

本題解析：

考點(diǎn)：

☆☆☆☆☆考點(diǎn)5：高滲性缺水；

高滲性缺水又稱原發(fā)性缺水。缺水多于缺鈉，血清鈉高于正常范圍，細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)。

1．病因

（1）攝入水不足，如食管癌吞咽困難，病危病人給水不足等；

（2）水分喪失過(guò)多，如高熱大汗、燒傷暴露療法、糖尿病昏迷等。

2．臨床表現(xiàn)

（1）輕度缺水：除口渴外，無(wú)其他癥狀。缺水量為體重的2%～4%。

（2）中度缺水：極度口渴、乏力、尿少、尿比重高；唇干舌燥、皮膚彈性差、眼窩下陷，常出現(xiàn)煩躁。缺水量為體重的4%～6%。

（3）重度缺水：除上述癥狀外，出現(xiàn)躁狂、幻覺(jué)、譫妄、甚至昏迷。缺水量超過(guò)體重的6%。

3．診斷

（1）依據(jù)病史及表現(xiàn)；

（2）尿比重增高；

（3）血清鈉在150mmol/L以上；

（4）紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、血細(xì)胞比容輕度增高。

4．治療

（1）盡早去除病因；

（2）補(bǔ)充水分，不能經(jīng)口補(bǔ)充者，可以經(jīng)靜脈滴注5%葡萄糖溶液或0.45%氯化鈉溶液；

（3）因血液濃縮，體內(nèi)總鈉量仍有減少，故補(bǔ)水的同時(shí)應(yīng)適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鈉鹽；

（4）尿量達(dá)40ml/h后應(yīng)補(bǔ)充鉀鹽；

（5）經(jīng)補(bǔ)液后酸中毒仍未能完全糾正者，應(yīng)給碳酸氫鈉。

☆☆☆☆☆考點(diǎn)4：低滲性缺水；

低滲性缺水又稱慢性缺水或繼發(fā)性缺水。缺鈉多于缺水，血清鈉低于正常。細(xì)胞外液處于低滲狀態(tài)。

1．病因

（1）胃腸道消化液持續(xù)喪失，如反復(fù)嘔吐、胃腸道長(zhǎng)期吸引或慢性腸梗阻；

（2）大創(chuàng)面慢性滲液；

（3）腎排鈉過(guò)多。

2．臨床表現(xiàn)

常見(jiàn)癥狀有頭暈、視覺(jué)模糊、軟弱無(wú)力、脈細(xì)速，甚至神志不清、肌痙攣性疼痛、腱反射減弱、昏迷等。

（1）輕度缺鈉：乏力、頭暈、手足麻木、口渴不明顯。尿Na+減少。血清鈉在130～135mmol/L。每公斤體重缺氯化鈉0.5g。

（2）中度缺鈉：除上述癥狀外，尚有惡心、嘔吐、脈細(xì)速、血壓不穩(wěn)或下降、淺靜肪萎陷、站立性暈倒。尿少，尿中幾乎不含鈉和氯。血清鈉在120～130mmol/L。每公斤體重缺氯化鈉0.5～0.75g。

（3）重度缺鈉：病人神志不清、肌痙攣性抽搐、腱反射減弱或消失，出現(xiàn)木僵，甚至昏迷。常發(fā)生休克。血清鈉在120mmol/L以下。每公斤體重缺氯化鈉0.75～1.25g。

3．診斷

（1）依據(jù)病史及表現(xiàn)；

（2）尿Na+和Cl-明顯減少；

（3）血清鈉低于135mmol/L；

（4）紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、血細(xì)胞比容、血非蛋白氮和尿素氮均有增高；

（5）尿比重常在1.010以下。

4．治療

（1）積極處理病因；

（2）采用含鹽溶液或高滲鹽水靜脈注射：輕度和中度缺鈉時(shí)，按估計(jì)的缺鈉程度補(bǔ)給，如體重60㎏病人，血清鈉為130～135mmol/L，則每公斤體重缺氯化鈉0.5g，計(jì)需氯化鈉30g，先補(bǔ)給1/2量即15g，加日需氯化鈉量4.5g，總計(jì)19.5g，可以給5%葡萄糖鹽水2000ml，此外再補(bǔ)日需量液體2000ml。氯化鈉的另1/2（即15g），在第二天補(bǔ)給；重度缺鈉時(shí)，因常有休克（低鈉性休克），應(yīng)先補(bǔ)足血容量后給以輸入高滲鹽水（一般為5%氯化鈉溶液）200～300ml；

（3）缺鈉伴有酸中毒時(shí)，在補(bǔ)充血容量和鈉鹽后，經(jīng)血?dú)夥治觯嶂卸救晕赐耆m正時(shí)，可給1.25%碳酸氫鈉溶液100～200ml或平衡鹽溶液200ml；

（4）尿量達(dá)到40ml/h后，應(yīng)補(bǔ)充鉀鹽。

☆☆☆☆☆考點(diǎn)3：等滲性缺水；

等滲性缺水又稱急性缺水或混合性缺水，是外科病人最易發(fā)生的。水和鈉成比例的喪失，血清鈉仍在正常的范圍，細(xì)胞外液滲透壓也保持正常。

1．病因

（1）消化液的急性喪失如大量嘔吐和腸瘺等；

（2）體液?jiǎn)适г诟腥緟^(qū)或軟組織內(nèi)如腹腔內(nèi)或腹膜后感染、腸梗阻和燒傷等。

2．臨床表現(xiàn)

少尿、畏食、惡心、乏力、舌干燥、眼窩下陷、皮膚干燥、松弛、但不口渴。當(dāng)喪失體液達(dá)體重的5%（相當(dāng)于喪失細(xì)胞外液20%）時(shí)，出現(xiàn)血容量不足癥狀；當(dāng)喪失體液達(dá)體重的6%～7%時(shí)，可出現(xiàn)嚴(yán)重休克，當(dāng)體液的喪失主要是胃液時(shí)，可伴發(fā)代謝性堿中毒征象。

3．診斷

主要依據(jù)病史和臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷。實(shí)驗(yàn)室檢查有血液濃縮表現(xiàn)，尿比重增高，但血Na+和Cl-濃度仍在正常范圍內(nèi)。

4．治療

在積極治療原發(fā)病的同時(shí)，應(yīng)給予等滲鹽水，并注意補(bǔ)充血容量（包括晶體和膠體）糾正休克?？筛鶕?jù)臨床表現(xiàn)估計(jì)補(bǔ)液量，也可根據(jù)細(xì)胞比容（Hct，正常值：男0.48，女0.42）來(lái)計(jì)算。

補(bǔ)液量（L）=Hct上升值/Hct正常值×體重（kg）×0.2

臨床常用的等滲鹽水（生理鹽水）為0.9%的氯化鈉溶液，其N(xiāo)a+和Cl-含量均為154mmol/L，其中Cl-含量明顯高于血漿。若大量輸入這種液體，易導(dǎo)致高氯性酸中毒。因此，臨床上主張用平衡鹽溶液代替等滲鹽水，其電解質(zhì)含量接近于血漿，故更符合生理。目前常用的平衡鹽溶液的配制方法有復(fù)方氯化鈉和乳酸鈉溶液（復(fù)方氯化鈉和1.86%乳酸鈉之比為2：1）以及等滲鹽水和碳酸氫鈉溶液（等滲鹽水和1.25%碳酸氫鈉之比為2：1）兩種。同時(shí)應(yīng)積極糾正酸堿平衡失調(diào)。糾正缺水后，Na+排泄增加及血容量補(bǔ)足后血清鉀相對(duì)降低，故應(yīng)在尿量達(dá)到40ml/h時(shí)，補(bǔ)充氯化鉀。

40.幼年時(shí)期缺乏哪種激素引起侏儒癥：

A.雌激素

B.孕激素

C.雄激素

D.生長(zhǎng)激素

E.甲狀腺激素

答案：D