2022年內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院“文秘”崗位招聘考試考試高頻考點(diǎn)試題摘選含答案解析【圖片大小可自由調(diào)整】第壹卷一.選擇題(共100題)1.4歲男孩，咳嗽5個(gè)月，凌晨及活動(dòng)后加劇，服用多種抗生素?zé)o效，服用博利康尼（特布他林）后有緩解。查體：無(wú)發(fā)熱，面及頸部散在濕疹。兩肺呼吸音粗，該患兒最可能的診斷是

A.毛細(xì)支氣管炎

B.支氣管異物

C.咳嗽變異性哮喘

D.支氣管淋巴結(jié)核

E.兒童哮喘

答案：C

本題解析：

根據(jù)該患兒的臨床表現(xiàn)清晨發(fā)作性咳嗽，運(yùn)動(dòng)后加重，抗生素治療無(wú)效，支氣管擴(kuò)張劑可緩解，兩肺呼吸音粗，考慮為支氣管哮喘中的咳嗽變異性哮喘，該病診斷要點(diǎn)是支氣管擴(kuò)張劑可使咳嗽發(fā)作緩解，故選C。

2.男性，32歲，受涼后出現(xiàn)高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰兩周。查體：右下肺叩診濁音，可聞及濕性啰音。血WBC20×10/L，中性92%，胸片示右下葉背段大片陰影并有厚壁空洞。最可能的診斷是

A.肺膿腫

B.肺囊腫

C.肺癌

D.肺結(jié)核

E.支氣管擴(kuò)張

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析3.男性，27歲。左下腹隱痛伴膿血便1年，外院鋇灌腸檢查示"慢性結(jié)腸炎"。查體：腹平軟，左下腹輕壓痛，未捫及包塊。肛檢見(jiàn)肛瘺和肛裂。

A.結(jié)腸癌

B.克羅恩病

C.慢性阿米巴痢疾

D.慢性細(xì)菌性痢疾

E.潰瘍性結(jié)腸炎

答案：B

本題解析：

青年男性，腹痛便血，合并肛瘺，首先考慮克羅恩病，首選結(jié)腸鏡檢查并多點(diǎn)取病理活檢，結(jié)腸鏡應(yīng)進(jìn)入回腸末段進(jìn)行觀察，如果活檢病理提示非干酪樣肉芽腫即可確診。故首選結(jié)腸鏡。BCDE檢查也是可選，但不是最直觀的。

4.最應(yīng)警惕的格列本脲副作用為

A.低血糖反應(yīng)

B.胃腸道反應(yīng)

C.，過(guò)敏反應(yīng)

D.白細(xì)胞減少

E.乳酸酸中毒

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析5.男，53歲，前胸區(qū)局部紅腫熱痛感染表現(xiàn)，無(wú)波動(dòng)，體溫37.4℃，紅腫區(qū)中央可見(jiàn)一小黑點(diǎn)，擠壓后有豆腐渣樣物溢出，并有臭味。血常規(guī)：WBC12．0×10／L

A.應(yīng)用抗生素控制感染

B.切開(kāi)引流

C.切除腫物

D.將感染區(qū)及腫物一并切除

E.局部碘酒消毒

答案：A

本題解析：

1.根據(jù)局部感染病灶紅腫熱痛，低熱，紅腫區(qū)中央可見(jiàn)一小黑點(diǎn)，擠壓后有豆腐渣樣物溢出，并有臭味，白細(xì)胞升高?？紤]粉瘤繼發(fā)感染。

2.患者感染不嚴(yán)重，可保守應(yīng)用抗生素控制感染。

6.高血壓病十余年，一年來(lái)活動(dòng)后呼吸困難，夜間常胸悶氣急而驚醒，坐位可以緩解。

A.藥物負(fù)性肌力作用

B.電解質(zhì)紊亂低血鉀

C.洋地黃中毒

D.藥物導(dǎo)致低血壓

E.心臟瓣膜狹窄加重

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析7.統(tǒng)計(jì)圖的標(biāo)題

A.可在任意位置

B.應(yīng)在下方

C.應(yīng)在上方

D.應(yīng)在左側(cè)

E.以上均不對(duì)

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析8.某市2001年人口數(shù)是100萬(wàn)，共登記報(bào)告肝癌患者117例，其中99例是本年新登記患者，18例是以往的老患者。該市本年度肝癌的發(fā)病率為

A.11.7/10萬(wàn)

B.9.9/10萬(wàn)

C.117/10萬(wàn)

D.99/10萬(wàn)

E.99%

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析9.體現(xiàn)不傷害原則的是()

A.合理篩選腎臟移植手術(shù)者

B.選擇受益最大、損傷最小的治療方案

C.杜絕對(duì)患者的有意傷害

D.對(duì)患者一視同仁

E.患者及家屬無(wú)法實(shí)行知情同意時(shí)，醫(yī)生可以行使家長(zhǎng)權(quán)

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析10.下列哪項(xiàng)檢查是婚前檢查常規(guī)必檢項(xiàng)目

A.染色體檢查

B.心電圖

C.B超檢查

D.女性婦科檢查、陰道分泌物及真菌檢查

E.胸片

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析11.急性單純性胃炎的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)是

A.惡心、嘔吐與嘔血

B.上腹劇痛、發(fā)熱、嘔吐

C.上腹不適、嘔吐、發(fā)熱與失水

D.食欲減退、上腹不適與白細(xì)胞增加

E.上腹不適、疼痛、惡心、嘔吐及/或伴腹瀉

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析12.出血性疾病的后天因素不包括

A.放射線

B.苯

C.病毒

D.寄生蟲(chóng)

E.遺傳基因

答案：E

本題解析：

遺傳基因?qū)儆诔鲅约膊〉倪z傳因素，而不是后天因素。

13.患者，男性，60歲。因"右肢乏力伴言語(yǔ)不能2小時(shí)"入院。患者近1個(gè)月來(lái)反復(fù)出現(xiàn)右肢乏力、言語(yǔ)不能共3次，每次持續(xù)約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，雙眼左凝，運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢肌力2級(jí)，右巴氏征（+）。

A.收縮壓≤140mmHg，及舒張壓≤90mmHg

B.收縮壓≤160mmHg，及舒張壓≤95mmHg

C.收縮壓≤180mmHg，及舒張壓≤105mmHg

D.收縮壓≤185mmHg，及舒張壓≤110mmHg

E.收縮壓≤220mmHg，及舒張壓≤120mmHg

F.收縮壓≤130mmHg，及舒張壓≤90mmHg

答案：D

本題解析：

1.短暫性腦缺血發(fā)作是指局灶性腦缺血導(dǎo)致的突發(fā)短暫性、可逆性神經(jīng)功能缺損。發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，通常在30分鐘內(nèi)完全恢復(fù)。診斷主要依靠病史。

2.運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞位于優(yōu)勢(shì)大腦半球額下回后部，該部位由大腦中動(dòng)脈供血。患者為右利手，故左側(cè)大腦半球?yàn)閮?yōu)勢(shì)半球，選E。

3.短暫性腦缺血發(fā)作的治療，首先應(yīng)針對(duì)病因治療，如控制血壓、血糖等，其次是預(yù)防性藥物治療，包括：抗血小板聚集、抗凝治療、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑、腦保護(hù)治療等。

4.短暫性腦缺血發(fā)作若超過(guò)2小時(shí)仍未緩解，通常進(jìn)展為腦梗死。

6.超早期溶栓治療對(duì)恢復(fù)梗死區(qū)血流灌注、減輕神經(jīng)元損傷、挽救缺血半暗帶最具意義。

7.腦梗死急性期在血壓的控制上因治療方案不同而異，溶栓者應(yīng)控制于收縮壓≤185mmHg及舒張壓≤110mmHg水平，否則易并發(fā)腦出血；非溶栓者應(yīng)控制于收縮壓≤220mmHg或舒張壓≤120mmHg水平，切忌過(guò)度降壓使腦灌注壓降低，導(dǎo)致腦缺血加劇。

14.女性，40歲，因心悸、氣短2月余，加重5天入院，查體：血壓17.3/9kPa(130/68mmHg)，左肺底聞及小水泡音，心界明顯擴(kuò)大，心率120次/分，律不齊，可聞及舒張期奔馬律，心尖區(qū)可聞及3/6級(jí)SM，較柔和，肝肋下4橫指，雙下肢水腫，心電圖示"低電壓，房顫"，入院后經(jīng)治療，病情緩解，但心尖部雜音變響，并可聞及DM。最可能的診斷是

A.急性心包炎

B.風(fēng)濕性心臟病

C.擴(kuò)張型心肌病

D.高血壓性心臟病

E.肥厚型心肌病

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析15.男，25歲，創(chuàng)傷后右髖部疼痛，不能活動(dòng)，右大腿后側(cè)及右小腿后外側(cè)有麻木。查體：右下肢短縮、屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，手法復(fù)位后畸形矯正，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)恢復(fù)正常，但上述區(qū)域麻木感仍存在，膝以下感覺(jué)遲鈍，小腿和足部肌力Ⅲ級(jí)。X線片示：右髖臼后上緣有1cm×2cm骨塊，無(wú)移位。

A.繼續(xù)觀察3個(gè)月，無(wú)好轉(zhuǎn)再予處理

B.手術(shù)探查坐骨神經(jīng)

C.手術(shù)切除骨折塊

D.理療、按摩及針灸治療

E.藥物治療及功能鍛煉

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析16.對(duì)于絕經(jīng)后婦女內(nèi)分泌變化，以下哪項(xiàng)恰當(dāng)

A.FSH升高，LH增高；雌激素水平與孕激素水平下降

B.FSH升高，LH水平下降；雌激素水平與孕激素水平不變

C.FSH、LH水平下降；雌激素水平與孕激素水平升高

D.FSH升高，LH增高；雌激素水平與孕激素水平不變

E.FSH水平不變，LH水平增高；雌激素水平與孕激素水平下降

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析17.腸梗阻手術(shù)探查中，哪種情況下其預(yù)后最差

A.梗阻上段腸管擴(kuò)張明顯

B.腸漿膜不光滑、毛糙

C.腸系膜上動(dòng)脈栓塞

D.小腸上段梗阻

E.一組腸袢緊密粘連又無(wú)法分離粘連

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析18.56歲患者，絕經(jīng)5年，近3個(gè)月陰道不規(guī)則流血。婦科檢查：宮頸光滑，子宮如孕40天大，質(zhì)軟，無(wú)壓痛，探宮腔7cm。分段診刮：頸管未刮出組織，內(nèi)膜質(zhì)脆。入院后應(yīng)首選的治療原則是

A.孕酮類藥物治療

B.放射治療

C.化學(xué)治療

D.免疫治療

E.手術(shù)治療

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析19.患者，男性，75歲。確診COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急診入院。查血?dú)夥治觯▌偽跫s15分鐘）示：pH7.32，PaO249mmHg,PaCO272mmHg,AB35mmol／L，BE+16mmol／L。

經(jīng)綜合治療患者的病情明顯好轉(zhuǎn)，復(fù)查血?dú)夥治觯ú晃酰┦荆簆H7.37，PaO259mmHg,PaCO62mmHg,AB27mmol／L，BE+3mmol／L。此時(shí)患者的血?dú)夥治鰧儆?/p>

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性堿中毒

C.代償性呼吸性酸中毒

D.代償性呼吸性堿中毒

E.正常

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析20.關(guān)于自發(fā)性氣胸，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.自發(fā)性氣胸是指非人工因素導(dǎo)致臟層胸膜和肺泡破裂，肺內(nèi)氣體通過(guò)裂口進(jìn)入胸膜腔而產(chǎn)生的氣胸

B.自發(fā)性氣胸是指創(chuàng)傷因素導(dǎo)致臟層胸膜和肺泡破裂，肺內(nèi)氣體通過(guò)裂口進(jìn)入胸膜腔而產(chǎn)生的氣胸

C.外傷造成壁層胸膜破裂，外面空氣通過(guò)裂口進(jìn)入胸膜腔而產(chǎn)生的氣胸

D.按病因自發(fā)性氣胸可分為：原發(fā)性氣胸和繼發(fā)性氣胸

E.按胸膜裂口自發(fā)性氣胸可分為：閉合性氣胸、開(kāi)放性氣胸和張力性氣胸

答案：C

本題解析：

自發(fā)性氣胸是指非人工因素或創(chuàng)傷因素導(dǎo)致臟層胸膜和肺泡破裂，肺內(nèi)氣體通過(guò)裂口進(jìn)入胸膜腔而產(chǎn)生的氣胸。外傷造成壁層胸膜破裂而導(dǎo)致的氣胸不屬于自發(fā)性氣胸范疇。

21.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是

A.全身關(guān)節(jié)腫痛伴發(fā)熱、皮疹

B.游走性大關(guān)節(jié)腫痛

C.對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵

D.腰骶痛伴晨僵

E.多關(guān)節(jié)腫痛伴四肢末梢感覺(jué)障礙

答案：C

本題解析：

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以累及周圍關(guān)節(jié)為主，其中95%的患者均可出現(xiàn)晨僵，即病變的關(guān)節(jié)在靜止不動(dòng)后較長(zhǎng)時(shí)間（半小時(shí)至數(shù)小時(shí)）的僵硬，如膠粘著樣的感覺(jué)。

22.一名既往健康的25歲教師出現(xiàn)發(fā)熱和臉部及胸部出疹。該皮疹發(fā)癢，查體可見(jiàn)多個(gè)在不同的發(fā)展階段的丘疹、囊泡。一個(gè)星期后，她訴咳嗽，X線片發(fā)現(xiàn)肺中有一個(gè)滲出影。最有可能感染的病原是

A.肺炎鏈球菌

B.肺炎支原體

C.卡氏肺囊蟲(chóng)

D.水痘病毒

E.莫拉菌

答案：D

本題解析：

水痘性肺炎發(fā)生于約20%患水痘的成年人，于發(fā)生皮疹后3～7天出現(xiàn)。典型的水痘皮疹是出現(xiàn)不同發(fā)展階段的丘疹、囊泡和結(jié)痂，可見(jiàn)發(fā)熱、倦怠和瘙癢。鑒別診斷包括一些柯薩奇病毒和?？刹《靖腥?，也會(huì)表現(xiàn)為肺炎和囊泡性皮疹。立克次體痘、立克次體感染也易被誤認(rèn)為是水痘。

23.下列與受孕有關(guān)的內(nèi)容，哪項(xiàng)是不正確的

A.精子在附睪尾部成熟并儲(chǔ)存，性交時(shí)隨精液射出

B.一般來(lái)說(shuō)，一次射精后僅有很少量的精子能達(dá)到輸卵管

C.精子進(jìn)入陰道后，其上行能力會(huì)受宮頸黏液性狀的影響

D.卵子如遇精子，只有一個(gè)精子能優(yōu)先與之結(jié)合而成為受精卵

E.妊娠的全過(guò)程約為40周(280天)

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析24.女性，40歲，發(fā)熱、胸痛、氣短6天入院。體檢：頸靜脈怒張，心界明顯擴(kuò)大，律齊，心率124次／分，未聞及雜音，肝肋下3橫指，脾未及，雙下肢水腫，心電圖示：低電壓，廣泛性T波低平，ST段弓背向下抬高，最可能的診斷是

A.急性心包炎

B.風(fēng)濕性心臟病

C.擴(kuò)張型心肌病

D.高血壓性心臟病

E.肥厚型心肌病

答案：A

本題解析：

根據(jù)患者：①女性，40歲；②主要癥狀：發(fā)熱，胸痛，氣短；③查體：頸靜脈怒張，心界明顯擴(kuò)大，律齊，心率124次／分，未聞及雜音，肝肋下3橫指，脾未及，雙下肢水腫；④典型心電圖表現(xiàn)：低電壓，廣泛性T波低平，ST段弓背向下抬高，最可能的診斷是急性心包炎。

25.一名30歲婦女，停經(jīng)50天，陰道流血淋漓不斷，5天后突然感左下腹劇烈疼痛，面色蒼白，血壓10／6kPa(75／45mmHg)，盆腔檢查左側(cè)附件區(qū)觸及一軟性包塊，約7cm×4cm×4cm大小，有明顯壓痛。下列哪一項(xiàng)體征不應(yīng)出現(xiàn)

A.腹部叩診有移動(dòng)性濁音

B.陰道后穹隆抽出2ml不凝血液

C.子宮如2月妊娠大小

D.下腹部有顯壓痛，反跳痛

E.陰道后穹隆飽滿，有觸痛

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析26.患者，男性，80歲。因左股骨頸骨折入院10天后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽、咳痰、氣促。查體：T38℃，呼吸30次/分，R110次/分，神志清，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及中等量細(xì)濕性啰音，血常規(guī)：WBC16×10/L，N89%，L11%。

A.肺功能檢查

B.胸片

C.胸部CT

D.支氣管纖維鏡檢查

E.超聲心動(dòng)圖

答案：B

本題解析：

首先要確定患者是否存在肺部感染，故應(yīng)首選胸片檢查。

27.若出生體重為3.5kg，一個(gè)4個(gè)月大的嬰兒體重大約為

A.6kg

B.6.7kg

C.7.5kg

D.8.5kg

E.9kg

答案：B

本題解析：

出生后6個(gè)月嬰兒的體重=出生體重（g）+月齡×800（g）。

28.下列哪項(xiàng)不能作為判斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病活動(dòng)的指標(biāo)

A.晨僵

B.腫脹關(guān)節(jié)的個(gè)數(shù)

C.關(guān)節(jié)畸形的個(gè)數(shù)

D.血沉

E.類風(fēng)濕因子滴度

答案：C

本題解析：

判斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病活動(dòng)的指標(biāo)有晨僵、腫脹關(guān)節(jié)個(gè)數(shù)、血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子滴度等，關(guān)節(jié)畸形多見(jiàn)于較晚期患者，不是判斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病活動(dòng)的指標(biāo)。

29.目前我國(guó)對(duì)流行病學(xué)的定義是

A.研究常見(jiàn)病在人群中的分布、影響因素及預(yù)防對(duì)策的學(xué)科

B.預(yù)防醫(yī)學(xué)的一門方法學(xué)

C.研究疾病和健康狀況在人群中分布的學(xué)科

D.研究疾病與健康狀況在人群中的分布和影響因素及預(yù)防對(duì)策的學(xué)科

E.研究傳染病在人群中的分布和影響因素及預(yù)防對(duì)策的學(xué)科

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析30.男孩，6歲，右臀注射后3天，疼痛，表面不紅，有壓痛。

A.血培養(yǎng)

B.X線攝片

C.穿刺

D.肛查

E.透光試驗(yàn)

答案：C

本題解析：

1.根據(jù)患者有局部注射史，表現(xiàn)為疼痛、壓痛，首先考慮臀部膿腫。

2.根據(jù)患者有局部注射史，表現(xiàn)為疼痛、壓痛，首先考慮臀部膿腫，穿刺抽出膿液可確診。

31.患者，男性，35歲，農(nóng)民。尿頻，尿痛，血尿，膿尿病史3年。尿找抗酸桿菌（+），靜脈腎盂造影顯示：右腎盂邊緣不整齊如蟲(chóng)蛀樣改變，左腎盂擴(kuò)張，膀胱陰影雞蛋樣大小。最確切的診斷是

A.右腎結(jié)核

B.雙腎結(jié)核

C.左腎結(jié)核，右腎積水

D.右腎結(jié)核并發(fā)左腎積水膀胱攣縮

E.尿路先天性畸形合并腎結(jié)核

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析32.上消化道出血除嘔血外常出現(xiàn)黑便，其機(jī)制是

A.血紅蛋白與腸內(nèi)硫化物結(jié)合形成硫化鐵

B.血紅蛋白與腸內(nèi)硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵

C.血紅蛋白與腸內(nèi)細(xì)菌分泌的氨基酸氧化酶結(jié)合

D.血紅蛋白與腸內(nèi)的腸激酶結(jié)合

E.血紅蛋白與腸內(nèi)的黏液結(jié)合

答案：B

本題解析：

消化道出血，若血液在腸內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)，紅細(xì)胞破壞后，血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵，使糞便呈黑色，由于附有黏液而發(fā)亮，類似柏油樣，稱為柏油樣便。

33.病原攜帶者指

A.有臨床癥狀并排除病原體的人

B.無(wú)臨床癥狀但排除病原體的人

C.亞急性期傳染病病人

D.恢復(fù)期傳染病病人

E.急性期傳染病病人

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析34.下列哪項(xiàng)不是實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)的優(yōu)點(diǎn)

A.遵循隨機(jī)化分組原則，減少了偏倚

B.時(shí)間順序合理，可進(jìn)行因果判斷

C.實(shí)驗(yàn)過(guò)程標(biāo)準(zhǔn)化強(qiáng)

D.盲法的應(yīng)用更有利于減少偏倚

E.設(shè)計(jì)實(shí)施較容易，可操作性強(qiáng)

答案：E

本題解析：

實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)的設(shè)計(jì)和實(shí)施條件要求高，難度較大，在實(shí)際工作中有時(shí)難以做到。

35.足月順產(chǎn)男嬰，生后26天，發(fā)熱，吃奶少，大便稍稀1天來(lái)診，其母患感冒2天。體檢：精神差，呼吸略促，咽赤不明顯，皮膚輕度黃染，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，臍輪略紅腫，臍部有少許分泌物，肝肋下3.5cm，前囟平，頸軟。血白細(xì)胞4.2×10/L，中性粒細(xì)胞74%，大便鏡檢WBC2～4個(gè)/HP。

A.X線胸片

B.便培養(yǎng)

C.肝功能檢查

D.血培養(yǎng)

E.咽培養(yǎng)

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析36.腦橋梗死

A.交叉癱瘓

B.三偏綜合征

C.腦膜刺激征

D.共濟(jì)失調(diào)

E.眩暈及眼震

答案：A

本題解析：

錐體束纖維在內(nèi)囊部最為集中，此處出血易使一側(cè)錐體束全部受損而引起對(duì)側(cè)比較完全的偏癱。內(nèi)囊后肢錐體束之后為傳導(dǎo)對(duì)側(cè)半身感覺(jué)的左腦輻射及傳導(dǎo)兩眼對(duì)側(cè)視野的視輻射，故該處的損害還可引起對(duì)側(cè)偏身感覺(jué)減退及對(duì)側(cè)同向偏盲，稱"三偏"綜合征。腦干病變的特點(diǎn)是病變同側(cè)的外周性顱神經(jīng)麻痹和對(duì)側(cè)的中樞性偏癱和偏身感覺(jué)障礙，即交叉性麻痹。

37.隊(duì)列研究在資料收集過(guò)程中易出現(xiàn)的偏倚是

A.回憶偏倚

B.混雜偏倚

C.選擇偏倚

D.失訪偏倚

E.重點(diǎn)偏倚

答案：D

本題解析：

由于隊(duì)列研究需要一個(gè)較長(zhǎng)的追蹤觀察期，總會(huì)有對(duì)象遷移、外出、死于非終點(diǎn)疾病或拒絕繼續(xù)參加觀察而退出隊(duì)列，故選D。

38.男，74歲，肺氣腫20余年，近來(lái)咳嗽，發(fā)熱，氣急加重，2小時(shí)前家人發(fā)現(xiàn)其呼之不應(yīng)。查體：神志不清，瞳孔等大，對(duì)光反射存在，球結(jié)膜輕度水腫，唇甲發(fā)紺明顯。最可能的診斷為

A.安眠藥中毒

B.腦出血

C.有機(jī)磷中毒

D.腦血栓形成

E.肺性腦病

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析39.搞好社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)工作的關(guān)鍵是

A.加強(qiáng)社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)

B.建立組織網(wǎng)絡(luò)

C.開(kāi)展人員培訓(xùn)

D.開(kāi)發(fā)利用社區(qū)資源

E.進(jìn)行社會(huì)動(dòng)員

答案：A

本題解析：

搞好社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)的關(guān)鍵是要把其納入政府的議事日程，加強(qiáng)政府對(duì)社區(qū)衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)。

40.女性患者，60歲，左膝關(guān)節(jié)反復(fù)疼痛2年余，無(wú)明顯外傷史，近期行走時(shí)疼痛明顯加重，伴行走困難。體檢：左膝關(guān)節(jié)腫脹內(nèi)，外側(cè)間隙壓痛(+)，浮髕征(+)，屈曲25度畸形。X線片提示軟骨下骨質(zhì)有硬化和囊性變，間隙明顯變窄。

A.全關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)

B.關(guān)節(jié)松解術(shù)

C.關(guān)節(jié)成形術(shù)

D.關(guān)節(jié)置換術(shù)

E.關(guān)節(jié)清創(chuàng)灌洗術(shù)

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析41.國(guó)際護(hù)理學(xué)會(huì)1973年修訂的《國(guó)際護(hù)士倫理守則》中，規(guī)定護(hù)士的基本職責(zé)哪項(xiàng)除外()

A.減輕痛苦

B.治愈疾病

C.預(yù)防疾病

D.恢復(fù)健康

E.增進(jìn)健康

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析42.關(guān)于前置胎盤，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.前置胎盤是指胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口處，其位置低于胎兒先露部

B.妊娠36周合理應(yīng)用宮縮抑制劑

C.妊娠36周可適量地運(yùn)動(dòng)

D.孕期常規(guī)至少3次B超檢查

E.禁肛查

答案：C

本題解析：

診斷明確后，絕對(duì)臥床休息，將出血量減少到最低程度。

43.某女性，45歲。反復(fù)咳嗽7年，現(xiàn)咳聲重濁，痰色白量多質(zhì)稠，胸悶，脘痞，食少，體倦，苔白膩，脈滑。

A.除濕丸加減

B.清金化痰湯加減

C.麻杏石甘湯加減

D.二陳湯、平胃散和三子養(yǎng)親湯

E.麻杏蔞石湯加減

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析44.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的實(shí)踐性表現(xiàn)在()

A."普同一等"、"一視同仁"是古今中外醫(yī)學(xué)共有的倫理觀念

B.古代醫(yī)者把尊重和保護(hù)病人的健康和生命作為自己的行為準(zhǔn)則

C.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的思想內(nèi)容是醫(yī)學(xué)實(shí)踐和科學(xué)進(jìn)步提出的客觀要求

D.古代的醫(yī)德規(guī)范今天仍然有規(guī)范醫(yī)者的價(jià)值

E.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的內(nèi)容深刻反映時(shí)代的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)要求和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析45.患者，女性，38歲。下肢水腫1周。BP190/100mmHg，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞10～15個(gè)/HP，尿糖(+)，血肌酐160μmol/L，血白蛋白32g/L。

A.腎活檢

B.腎CT

C.腎MRI

D.IVP

E.核素腎圖

答案：A

本題解析：

考慮可能為急性腎小球腎炎，而腎臟CT針對(duì)結(jié)石、腫瘤的診斷意義大，故選C。

46.下列眼病中，哪一種眼病不是致盲性眼病

A.急性閉角型青光眼

B.老年白內(nèi)障

C.角膜化學(xué)燒傷

D.單純皰疹性角膜炎

E.急性卡他性結(jié)膜炎

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析47.下列哪項(xiàng)不符合陣發(fā)性室速的ECG特點(diǎn)

A.連續(xù)3次以上的室早

B.心室率超過(guò)110次/分

C.P波與QRS波群常有關(guān)

D.可見(jiàn)室性融合波

E.QRS波寬大畸形

答案：C

本題解析：

室速的常見(jiàn)頻率為130～180次/分，發(fā)作時(shí)多數(shù)人心室激動(dòng)不能傳至心房，故心房仍由竇性節(jié)律控制，心房頻率低于心室頻率，房室激動(dòng)處于分離狀態(tài)，P波與QRS波之間多沒(méi)有固定的關(guān)系。

48.患者，男性，30歲，黏液膿血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高熱。體檢：體溫39.2℃，心率110次/分，貧血貌，腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消失。該患者不宜選做的檢查是

A.血常規(guī)

B.血沉

C.免疫指標(biāo)測(cè)定

D.鋇劑灌腸

E.腹部B超

答案：D

本題解析：

1.長(zhǎng)期腹瀉，黏液膿血便，腹痛，應(yīng)考慮潰瘍性結(jié)腸炎，此患者為重型。重型潰瘍性結(jié)腸炎易并發(fā)中毒性巨結(jié)腸。

2.鋇劑灌腸可誘發(fā)中毒性巨結(jié)腸，易導(dǎo)致急性腸穿孔。

49.醫(yī)院倫理委員會(huì)功能哪項(xiàng)除外()

A.咨詢服務(wù)功能

B.審查監(jiān)督功能

C.代理功能

D.政策研究功能

E.教育培訓(xùn)功能

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析50.7歲患兒，因尿少，全身水腫6日，抽搐一次，來(lái)急診室，患兒于6天前眼瞼水腫，日漸波及全身，同時(shí)尿量明顯減少，每日300ml左右，尿色深黃如茶色，近2日來(lái)頭痛明顯，時(shí)伴惡心，偶有嘔吐，視物模糊，精神差，今日中午突然抽搐，約持續(xù)2分鐘，抽后嗜睡

A.遺留智力障礙

B.遺留運(yùn)動(dòng)障礙

C.正常

D.視力減退

E.繼發(fā)性癲癇

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析51.女性，28歲，性生活活躍，陰道分泌物多，呈灰白色稀薄白帶，惡臭，伴外陰瘙癢

A.滴蟲(chóng)性陰道炎

B.細(xì)菌性陰道病

C.霉菌性陰道炎

D.淋菌性陰道炎

E.宮頸炎

答案：B

本題解析：

陰道分泌物增多，呈灰白色，有腥臭味，伴外陰瘙癢或燒灼感是細(xì)菌性陰道病的臨床特征?；技?xì)菌性陰道病時(shí)，陰道細(xì)胞學(xué)檢查可見(jiàn)線索細(xì)胞。

52.患者，女，32歲，婚后5年未孕，痛經(jīng)3年。平素月經(jīng)規(guī)律，近3年出現(xiàn)經(jīng)期腹痛，并呈進(jìn)行性加重。男方精液檢查未見(jiàn)明顯異常。婦科檢查：外陰、陰道、宮頸未見(jiàn)異常；子宮后傾后屈位，大小正常，后壁頸峽部可及觸痛性結(jié)節(jié)；右側(cè)附件區(qū)可觸及一囊腫，大小約8cm×5cm，活動(dòng)差。左側(cè)附件未觸及明顯異常。

A.免疫因素

B.內(nèi)分泌因素

C.子宮內(nèi)膜異位癥

D.排卵功能障礙

E.輸卵管阻塞

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析53.成人一側(cè)下肢、雙手和一側(cè)臀部燒傷，診斷為

A.51%燒傷

B.48%燒傷

C.28%燒傷

D.25%燒傷

E.41%燒傷

答案：C

本題解析：

根據(jù)燒傷面積估計(jì)的中國(guó)新九分法，患者一側(cè)下肢和一側(cè)臀部燒傷面積為23％，雙手燒傷面積為5%，共計(jì)28%。

54.股骨頸骨折，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

A.神經(jīng)損傷

B.內(nèi)翻位愈合

C.骨折不愈合

D.動(dòng)脈損傷

E.骨筋膜室綜合征

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析55."以病人為中心"的服務(wù)原則不包括

A.建立以全科醫(yī)生為核心的工作團(tuán)隊(duì)，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)合作的功效

B.重視疾病的同時(shí)，更重視病人的患病感受和價(jià)值觀

C.滿足病人提供的各種要求

D.尊重病人的權(quán)利

E.注重提供臨床預(yù)防服務(wù)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析56.病人老年男性，78歲。有發(fā)作性胸骨后壓榨樣疼痛，病史4～5年，疼痛每次持續(xù)2～3分鐘，含服硝酸甘油癥狀能緩解，本次因大便用力后，突然胸悶、胸痛伴紫紺，出冷汗，救護(hù)車送到醫(yī)院時(shí)心跳、呼吸停止。

A.糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用

B.乳酸鈣的應(yīng)用

C.呼吸興奮劑的應(yīng)用

D.人工呼吸和胸外心臟按摩

E.心內(nèi)注射腎上腺素

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析57.男性，60歲，農(nóng)民，1995年診斷為2型糖尿病，堅(jiān)持服用格列本脲每日3次，每次1片。很少去醫(yī)院查血、尿糖。近1個(gè)月來(lái)乏力明顯，下肢出現(xiàn)浮腫，血壓120/95mmHg。為早期判斷有無(wú)糖尿病腎病，下列哪項(xiàng)化驗(yàn)最有價(jià)值

A.24小時(shí)尿蛋白定量

B.血尿素氮(BUN)

C.血肌酐(Cr)

D.尿微量白蛋白排泄率(UAER)

E.尿肌酐清除率

答案：D

本題解析：

目前仍把尿微量白蛋白的排出作為早期糖尿病腎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

58.女，15歲，扁桃體發(fā)炎后，突有雙膝、肘、肩關(guān)節(jié)游走性疼痛，發(fā)熱，心悸。查體：肘后有黃豆大小、無(wú)痛性皮下結(jié)節(jié)觸及，心電圖示P-R間期延長(zhǎng)，超聲心動(dòng)圖、X線片示心臟擴(kuò)大。血沉110mm/h，抗溶血性鏈球菌素O抗體(ASO)600單位。

A.硝酸甘油

B.潑尼松

C.吡羅昔康

D.乙酰水楊酸

E.氯芬那酸

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析59.下列哪種藥物在治療梅毒或鉤端螺旋體病時(shí)有可以發(fā)生赫氏反應(yīng)

A.鏈霉素

B.兩性霉素

C.青霉素G

D.多黏菌素

E.四環(huán)素

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析60.確診前列腺癌最可靠的方法是

A.直腸指檢

B.B超

C.血清酸性磷酸酶測(cè)定

D.活體組織檢查

E.PSA測(cè)定

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析61.患者，男，60歲。慢性咳嗽、咳痰30年，冬季加重，近10年活動(dòng)后氣短，1周前因感冒，出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰，伴發(fā)熱，氣短加重?？紤]其基礎(chǔ)疾病為

A.上呼吸道感染

B.支氣管擴(kuò)張

C.慢性支氣管炎

D.慢性阻塞性肺疾病

E.肺源性心臟病

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析62.女，25歲，剖腹產(chǎn)后20天，突然發(fā)熱40℃，并感右側(cè)乳腺疼痛劇烈，右乳腺外上見(jiàn)一范圍約10cm×8cm的硬塊，皮膚紅、腫，右腋下淋巴結(jié)腫大。

A.抗生素治療

B.局部熱敷

C.繼續(xù)哺乳，以使乳管通暢

D.中藥

E.必要時(shí)手術(shù)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析63.Apgar評(píng)分包括

A.心率、呼吸、對(duì)刺激反應(yīng)、肌張力、皮膚顏色

B.心率、呼吸、面色

C.心率、呼吸、反應(yīng)情況

D.呼吸、心率、面色、肌張力

E.心率、呼吸、對(duì)刺激反應(yīng)、皮膚顏色

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析64.要評(píng)價(jià)某種藥物預(yù)防某種疾病的效果，應(yīng)采用的研究方法是

A.現(xiàn)況研究

B.病例-對(duì)照研究

C.隊(duì)列研究

D.實(shí)驗(yàn)性研究

E.臨床研究

答案：D

本題解析：

實(shí)驗(yàn)性研究與分析性研究和現(xiàn)況研究最大的區(qū)別是有人為的干預(yù)措施施加于研究對(duì)象，用于比較干預(yù)措施對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組效應(yīng)的不同，故選D。

65.成人結(jié)核菌素試驗(yàn)1：2000強(qiáng)陽(yáng)性，此結(jié)果最可能提示

A.現(xiàn)在正患活動(dòng)性肺結(jié)核

B.非典型分枝桿菌感染

C.可排除結(jié)核病

D.結(jié)核病已經(jīng)治愈

E.曾有結(jié)核菌感染

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析66.殘髓炎疼痛的特點(diǎn)是

A.叩痛明顯加重

B.多為自發(fā)性鈍痛

C.多為自發(fā)性劇痛

D.多為陣發(fā)性劇痛

E.溫度刺激反應(yīng)強(qiáng)烈

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析67.老年人發(fā)生大腸梗阻時(shí)，首先應(yīng)想到的病因是

A.蛔蟲(chóng)阻塞

B.腸粘連

C.嵌頓性腹外疝

D.腫瘤

E.腸系膜血管栓塞

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析68.牙防所局部用氟預(yù)防齲齒研討會(huì)上，大家就各種措施和方法進(jìn)行研討，第一討論的是含氟牙膏，對(duì)于使用含氟牙膏刷牙要

A.每天早晚刷牙

B.定期更換牙膏

C.只刷唇側(cè)牙面

D.在高氟區(qū)應(yīng)用

E.無(wú)齲可以不用

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析69.關(guān)于計(jì)數(shù)資料的處理方法，下列哪一項(xiàng)是不可能的

A.t檢驗(yàn)

B.方差分析

C.等級(jí)相關(guān)分析

D.計(jì)算平均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差

E.以上都是

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析70.某社區(qū)醫(yī)生調(diào)查各種疾病在人群中的患病率及發(fā)病率，死因構(gòu)成及死因順位等。該醫(yī)生的主要目的是

A.確定該社區(qū)的主要健康問(wèn)題

B.了解居民對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的滿意程度

C.了解居民對(duì)慢性病的有關(guān)知識(shí)知曉率

D.了解居民的遵醫(yī)行為

E.了解居民的兩周就診率

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析71.根據(jù)藥物對(duì)有人類的不同致畸情況分級(jí)，B級(jí)藥物是指比較安全，對(duì)胎兒基本無(wú)危害藥物。下列藥物中屬于B級(jí)的是

A.適量維生素A

B.硫酸慶大霉素

C.紅霉素

D.已烯雌酚

E.硫酸鏈霉素

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析72.患者，女性，35歲，7月初去海濱旅游，戶外活動(dòng)時(shí)均外搽了護(hù)膚品，3天后顏面、眼周、頸、前臂、手背等暴露部位起皮疹，自覺(jué)瘙癢。體檢：上述部位可見(jiàn)散在紅斑、小丘疹及丘皰疹。

A.與日曬有關(guān)

B.曾有類似病史

C.夏季發(fā)病

D.皮疹為多形性

E.瘙癢劇烈

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析73.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌抗菌治療首選

A.苯唑西林

B.去甲萬(wàn)古霉素

C.第二、三代頭孢菌素

D.亞胺培南

E.氟康唑

答案：B

本題解析：

甲氧西林金黃色葡萄球菌（MSSA）抗菌治療首選苯唑西林或氯唑西林單用或聯(lián)合利福平、慶大霉素；不動(dòng)桿菌性肺炎抗菌治療首選亞胺培南，或氟喹諾酮類聯(lián)合阿米卡星或頭孢他啶、頭孢哌酮/舒巴坦鈉；耐甲氧西林金黃色葡萄球菌抗菌治療首選（去甲）萬(wàn)古霉素單用或聯(lián)合利福平或奈替米星；真菌性肺炎抗菌治療首選氟康唑；流感嗜血桿菌抗菌治療首選第二、三代頭孢菌素。

74.最早用人痘苗預(yù)防天花的國(guó)家是

A.俄國(guó)

B.日本

C.中國(guó)

D.英國(guó)

E.美國(guó)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析75.糖尿病腎病合并高血壓患者，宜首先使用

A.α受體阻滯劑

B.β受體阻滯劑

C.鈣通道阻滯劑

D.利尿劑

E.ACEI抑制劑

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析76.患者，女性，66歲。高血壓22年，近年來(lái)血壓有時(shí)高達(dá)210/110mmHg，在治療的同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)患者的健康生活指導(dǎo)

A.游泳，每天0.5～1小時(shí)

B.跑步，每天0.5～1小時(shí)

C.仰臥起坐，每天100次

D.舉重，每天0.5～1小時(shí)

E.散步，每天0.5～1小時(shí)

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析77.男，56歲，糖尿病史10年，5天前背部脹痛，4天前局部腫硬。兩天前，腫硬加重，并有多個(gè)膿點(diǎn)，發(fā)熱，T38.5℃。

A.大劑量抗生素

B.控制血糖

C.切開(kāi)、徹底清除壞死組織

D.加強(qiáng)支持治療

E.創(chuàng)面用藥物濕敷

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析78.一位6歲患兒，判斷下列哪項(xiàng)Hb屬于輕度貧血

A.90～110g/L

B.30～60g/L

C.60～90g/L

D.110～120g/L

E.80～90g/L

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析79.6.患者入院后不久，腹痛加重.為緩解腹痛值班醫(yī)生使用鹽酸山莨菪堿（654-2）10mg肌內(nèi)注射來(lái)對(duì)癥處理。用藥后患者腹痛緩解，腹瀉次數(shù)減至6～10次／日，便血量沒(méi)有減少。隨后連續(xù)使用鹽酸山莨菪堿，20～60mg／d，2天后，患者腹脹加重，訴心悸，查體：血壓90／60mmHg，體溫39.1℃，呼吸28次／分，腹部明顯膨隆，全腹壓痛，反跳痛，腸鳴音消失。

最可能的診斷是

A.感染中毒性休克

B.急性機(jī)械性腸梗阻

C.急性中毒，心肌損害

D.中毒性巨結(jié)腸

E.急性肺栓塞

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析80.健康促進(jìn)規(guī)劃過(guò)程評(píng)價(jià)的重點(diǎn)是

A.計(jì)劃是否具有合理性和可行性

B.項(xiàng)目活動(dòng)的數(shù)量、質(zhì)量和效率

C.目標(biāo)人群知識(shí)、態(tài)度、信念的變化

D.目標(biāo)人群健康狀況和生活質(zhì)量的變化

E.以上均不正確

答案：B

本題解析：

過(guò)程評(píng)價(jià)是規(guī)劃實(shí)施過(guò)程中監(jiān)測(cè)規(guī)劃各項(xiàng)工作的進(jìn)展。

81.下列上消化道出血病因中居第一位病因的疾病是

A.食管胃底靜脈曲張破裂

B.急性胃黏膜病變

C.胃、十二指腸潰瘍

D.胃癌

E.膽道出血

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析82.扁桃體手術(shù)適應(yīng)證正確的是

A.慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或多次并發(fā)扁桃體周圍膿腫者

B.單純扁桃體肥大

C.扁桃體惡性淋巴瘤

D.慢性扁桃體炎合并嚴(yán)重風(fēng)濕性心臟病活動(dòng)期

E.以上都對(duì)

答案：A

本題解析：

扁桃體手術(shù)適應(yīng)證包括：①慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或多次并發(fā)扁桃體周圍膿腫者；②扁桃體重度肥大，妨礙吞咽、呼吸者；③慢性扁桃體炎已成為引起其他臟器病變的病灶，或與鄰近器官的病變有關(guān)聯(lián)；④白喉帶菌者，經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí)；⑤各種扁桃體良性腫瘤，可連同扁桃體一并切除，對(duì)惡性腫瘤則應(yīng)慎重，而嚴(yán)重全身性疾病，如活動(dòng)性肺結(jié)核、風(fēng)濕性心臟病、關(guān)節(jié)炎、腎炎、高血壓、精神病等是扁桃體手術(shù)禁忌證之一。

83.患者，女，45歲，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，正規(guī)潑尼松治療1年后，血小板20×10^9／L，但仍在維持服用潑尼松30mg／d治療。

該疾病發(fā)病最可能的重要原因是

A.凝血功能異常

B.血小板功能異常

C.免疫因素導(dǎo)致自身抗體產(chǎn)生

D.脾臟增大致血小板破壞增加

E.骨髓造血功能低下

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析84.常用于描述正態(tài)分布資料的集中趨勢(shì)

A.算術(shù)均數(shù)

B.中位數(shù)

C.幾何均數(shù)

D.標(biāo)準(zhǔn)差

E.百分位數(shù)

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析85.統(tǒng)計(jì)學(xué)上，哪一組人群精神分裂癥的發(fā)病率最高

A.精神分裂癥母親的子女

B.精神分裂癥雙卵雙生的孿生同胞

C.精神分裂癥單卵雙生的孿生同胞

D.患精神分裂癥父親的子女

E.患精神分裂癥父母的子女

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析86.關(guān)于濕疹，下列敘述錯(cuò)誤的是

A.按皮損分急性、亞急性和慢性

B.常發(fā)生于頭面、耳后、四肢、手足等部位

C.全身用藥有抗組胺類藥、維生素C及激素等

D.慢性濕疹可轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙?/p>

E.皮疹常不對(duì)稱分布

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析87.女性，70歲。昨起突然頭暈，右眼黑矇，左側(cè)肢體無(wú)力，約15分鐘后恢復(fù)，今又類似發(fā)作一次，體檢無(wú)異常，血壓16／10kPa，根據(jù)臨床表現(xiàn)，診斷為

A.短暫性腦缺血發(fā)作

B.腦血栓形成

C.腦梗死

D.多發(fā)性腦梗死

E.腦出血

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析88.一名20歲男子，半月前因感冒而發(fā)熱，經(jīng)治療有好轉(zhuǎn)，但相繼出現(xiàn)明顯多飲、多食、多尿并無(wú)力，未予重視。近3天臍周痛，惡心嘔吐，不思飲食。查：尿糖(++++)，尿酮體(+)。

A.強(qiáng)化糖尿病教育

B.堅(jiān)持糖尿病飲食

C.堅(jiān)持血、尿糖自我監(jiān)測(cè)

D.逐漸增加活動(dòng)，以適應(yīng)一般工作

E.堅(jiān)持使用胰島素

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析89.男性，65歲，2周來(lái)不明原因發(fā)熱，乏力，多汗，食欲不振。檢查：心界不大，胸骨左緣第三肋間可聞舒張期嘆氣樣雜音，心率100次/分，律整，肺清，肝未及，脾側(cè)位觸及，血壓20.8/19.1kPa(146/70mmHg)。

A.風(fēng)心，主動(dòng)脈瓣增厚，伴感染性心內(nèi)膜炎

B.梅毒性主動(dòng)脈炎，伴感染性心內(nèi)膜炎

C.老年退行性心臟瓣膜病伴感染性心內(nèi)膜炎

D.風(fēng)心病，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全伴感染性心內(nèi)膜炎

E.風(fēng)心伴風(fēng)濕活動(dòng)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析90.女，14歲，陰道不規(guī)則出血月余，量多，面色蒼白，乏力。盆腔檢查正常，Hb55g／L，血小板正常。應(yīng)采取的止血方法為

A.氯米芬(克羅米芬)止血治療

B.黃體酮+丙酸睪丸酮撤退止血

C.中藥治療止血

D.三合激素止血

E.苯甲酸雌二醇止血

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析91.乳腺纖維瘤

A.周期性疼痛

B.腫塊邊界清楚，活動(dòng)，增長(zhǎng)緩慢

C.腫塊固定，腋窩淋巴結(jié)腫大融合

D.腫塊有明顯壓痛

E.摸不到腫塊，乳頭有時(shí)有溢液

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析92.以上可能合并胭動(dòng)脈損傷的是

A.股骨干中上段骨折

B.股骨下段骨折

C.脛骨平臺(tái)骨折

D.脛腓骨中段骨折

E.腓骨頸骨折

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析93.男，56歲，糖尿病史10年，5天前背部脹痛，4天前局部腫硬。2天前，腫硬加重，并有多個(gè)膿點(diǎn)，發(fā)熱，T38.5℃。此病人應(yīng)診斷為

A.癤病

B.急性蜂窩織炎

C.癰

D.背部膿腫

E.丹毒

答案：C

本題解析：

癰是由金黃色葡萄球菌所引起的多個(gè)相鄰的毛囊和皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染?；颊邽樘悄虿〔∪?，發(fā)熱，背部腫硬，并有多個(gè)膿點(diǎn)。診斷為癰。

94.慢性間質(zhì)性腎炎早期的臨床表現(xiàn)為

A.高血壓

B.夜尿多，低比重尿及低滲透壓尿

C.無(wú)菌性白細(xì)胞尿

D.腎性貧血

E.代謝性堿中毒

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析95.流產(chǎn)治療恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.難免流產(chǎn)應(yīng)待其自然排出

B.流產(chǎn)感染應(yīng)立即刮宮清除宮腔內(nèi)組織

C.不全流產(chǎn)可期待治療

D.宮頸內(nèi)口松弛者可行宮頸環(huán)扎術(shù)，預(yù)防流產(chǎn)發(fā)生

E.以上均不是

答案：B

本題解析：

難免流產(chǎn)及不全流產(chǎn)確診后應(yīng)盡早使胚胎及胎盤組織完全排出；流產(chǎn)感染應(yīng)積極控制感染同時(shí)盡快清除宮內(nèi)殘留物。

96.屬于復(fù)合型問(wèn)題的是

A.你對(duì)健康怎么理解

B.他們?yōu)槭裁磿r(shí)候不能堅(jiān)持鍛煉身體

C.在哪里

D.這個(gè)材料是在哪里做的預(yù)實(shí)驗(yàn)？預(yù)實(shí)驗(yàn)的結(jié)果怎樣

E.你同意我們大家都支持的一個(gè)方案嗎

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析97.慢性腎炎合并高血壓尿毒癥，肌酐清除率為15ml/min，同時(shí)又有水腫，應(yīng)選用下列何種藥物

A.氫氯噻嗪

B.甘露醇

C.呋塞米

D.氨苯蝶啶

E.利尿合劑

答案：C

本題解析：

慢性腎炎患者如腎功能尚好，可用氫氯噻嗪利尿、消除水腫。當(dāng)肌酐清除率為20ml/min以下時(shí)，氫氯噻嗪療效不佳，可選用袢利尿劑如呋塞米利尿。

98.肝細(xì)胞癌的腫瘤標(biāo)記物是

A.CEA

B.AFP

C.PSA

D.CA19-9

E.酸性磷酸酶

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析99.道德的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是

A.善惡標(biāo)準(zhǔn)

B.生命質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

C.法律條文標(biāo)準(zhǔn)

D.利益標(biāo)準(zhǔn)

E.政治原則標(biāo)準(zhǔn)

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析100.女性，60歲，因右上腹痛伴發(fā)熱3天入院，2個(gè)月前因心衰住院，治療后好轉(zhuǎn)。體檢：鞏膜無(wú)黃染，心率120次/分，右上腹壓痛、肌緊張，Murphy征(+)，可捫及腫大的膽囊。

A.FTE

B.ERCP

C.CT

D.靜脈膽道造影

E.B超

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析第貳卷一.選擇題(共100題)1.關(guān)于循證醫(yī)學(xué)的說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.循證醫(yī)學(xué)是強(qiáng)調(diào)科學(xué)方法和事實(shí)依據(jù)的醫(yī)學(xué)

B.循證醫(yī)學(xué)不是低價(jià)醫(yī)學(xué)

C.醫(yī)生應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)替代臨床思維

D.循證醫(yī)學(xué)是強(qiáng)調(diào)為人服務(wù)的醫(yī)學(xué)

E.要實(shí)施循證醫(yī)學(xué)就需要建立相應(yīng)的信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析2.對(duì)于結(jié)節(jié)性痤瘡及囊腫性痤瘡哪項(xiàng)不正確

A.不易消退

B.多見(jiàn)于女性

C.多見(jiàn)于男性

D.愈后遺留萎縮性或增生性瘢痕

E.繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)皮損紅腫明顯、有壓痛

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析3.男，35歲，伴輕度的糖耐量異常，轉(zhuǎn)移性紅斑皮疹，胖大紅舌，可能的診斷為

A.胰高血糖素瘤

B.2型糖尿病合并感染

C.庫(kù)欣綜合征

D.血色病

E.胰島素受體欠缺致糖尿病

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析4.患者男性，45歲。因食欲不振、惡心嘔吐，伴乏力及尿黃近10天就診。10年前因外傷手術(shù)治療，術(shù)中曾輸血800ml。檢查：鞏膜黃染；可見(jiàn)肝掌和數(shù)枚蜘蛛痣；肝肋下未觸及，脾肋下1.0cm?；?yàn)：ALT470U/L，AST340U/L、總膽紅素（T-Bill）186.5μmol/L，ALB35g/L，GLB32g/L，抗-HAV-IgG陽(yáng)性，抗-HAV-IgM陰性，抗-HEV-IgM陽(yáng)性，乙肝五項(xiàng)指標(biāo)全為陰性。

A.B超檢查了解肝臟情況

B.肝纖維化指標(biāo)

C.胃鏡檢查

D.胸部CT掃描

E.肝臟穿刺檢查

答案：D

本題解析：

4.患者有食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力，尿黃消化道癥狀，抗-HAV-IgG陽(yáng)性，抗-HAV-IgM陰性，乙肝五項(xiàng)全為陰性，提示無(wú)急性甲肝，無(wú)乙肝。抗-HEV-IgM陽(yáng)性提示急性戊型肝炎。見(jiàn)肝掌和數(shù)枚蜘蛛痣，肝肋下未觸及，脾大，提示肝硬化表現(xiàn)。乙肝與丙肝易致肝硬化，已排除乙肝，10年前有輸血史，需進(jìn)行抗-HCV、HCV-RNA檢查以了解是否患有丙型肝炎。對(duì)病情作全面評(píng)估胸部CT掃描暫不必要。根據(jù)臨床癥狀，抗-HEV-IgM陽(yáng)性提示急性戊型肝炎診斷明確，急性肝炎不宜用抗病毒治療。

5.ECO-MAP圖是把家庭作為患者

A.描述家庭功能的方法

B.記錄家庭資源的方法

C.記錄家庭內(nèi)資源的方法

D.記錄其家庭外資源的簡(jiǎn)單方法

E.描述家庭結(jié)構(gòu)的方法

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析6.患者，男性，60歲。進(jìn)行性上腹痛6個(gè)月，加重伴腰背痛，鞏膜黃染1個(gè)月。查體：發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)不良，腹平坦，臍周明顯壓痛，無(wú)反跳痛，未捫及包塊，肝脾未觸及，腹水征陰性。

A.GT-Ⅱ

B.彈力蛋白酶

C.鐵蛋白

D.CEA

E.AKP

答案：E

本題解析：

1.診斷考慮為胰腺疾病如胰腺癌，B超是首選篩查方法，對(duì)晚期胰腺癌的診斷陽(yáng)性率可達(dá)90%。

3.胰腺癌的治療仍以爭(zhēng)取手術(shù)根治為主。

7.關(guān)于思維奔逸下列哪個(gè)是正確的

A.是精神分裂癥的常見(jiàn)癥狀

B.是躁狂癥的典型癥狀

C.是反應(yīng)性精神病的典型癥狀

D.是神經(jīng)衰弱的典型癥狀

E.是器質(zhì)性精神障礙的常見(jiàn)癥狀

答案：B

本題解析：

思維奔逸是躁狂癥的典型癥狀。

8.發(fā)生在腎內(nèi)的任何部位的圓形、壁光滑的，內(nèi)有液暗區(qū)與后壁回聲增強(qiáng)

A.多囊腎

B.腎腫瘤壞死液化

C.腎乳頭狀囊腺瘤

D.腎孤立性囊腫

E.腎積水

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析9.患者，男性，73歲。尿頻、尿急5年，近1年來(lái)出現(xiàn)排尿遲緩、尿線細(xì)、尿后滴瀝。5年前出現(xiàn)過(guò)2次腦梗死，經(jīng)神經(jīng)科治療2年明顯改善，目前除行走略不穩(wěn)以外，無(wú)其他明顯的后遺癥。該患者尿流率檢查3次，尿量均在70～100ml，尿流率為8ml/s。請(qǐng)問(wèn)以下哪一項(xiàng)處理方法是最合理的

A.再次復(fù)查尿流率，尿量要在150ml以上

B.以現(xiàn)有尿量的尿流率作參考

C.留置氣囊尿管注入150ml的生理鹽水，再拔除尿管行尿流率檢查

D.夾閉患者前尿道，憋足150ml后，再行尿流率檢查

E.經(jīng)尿道直接注入150ml以上生理鹽水后馬上進(jìn)行尿流率檢查

答案：A

本題解析：

1.此患者初步診斷為前列腺增生癥，對(duì)于該病的診斷A、B、C、E是常規(guī)必須做的檢查，以判斷疾病的嚴(yán)重程度，有無(wú)手術(shù)指征，并進(jìn)一步排除前列腺癌的可能。膀胱鏡檢查不是必需的檢查。除非同時(shí)患有膀胱腫瘤、憩室等才進(jìn)行膀胱鏡的檢查。

2.尿流率檢查應(yīng)該在自然排尿的情況下進(jìn)行，任何人為的干擾都會(huì)得出不準(zhǔn)確的結(jié)果。尿流率檢查應(yīng)尿量在150ml以上才有診斷價(jià)值，少于150ml都認(rèn)為沒(méi)有臨床意義。

3.對(duì)于此患者最需要排除的疾病是腦血管疾病造成的神經(jīng)源性膀胱，因此首先應(yīng)做的檢查方法是尿動(dòng)力學(xué)檢查。

10.一4歲兒童，因高熱10小時(shí)，腹瀉3次，兩小時(shí)前發(fā)生抽搐，急診來(lái)院。體溫40.3℃，呼吸42次/分，脈搏144次/分，BP9.2/6kPa(90/60mmHg)，面色蒼白，四肢發(fā)涼，皮膚有"花紋"。血WBC18×10/L，N86%，L14%。

A.結(jié)核性腦膜炎

B.乙型腦炎

C.鉤體病腦膜腦炎型

D.中毒性細(xì)菌性痢疾

E.流行性腦脊髓膜炎

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析11.患兒男，8歲，額部多發(fā)性癤腫，不慎碰傷額部，致使局部紅腫擴(kuò)大，弛張性高熱，4天后臀部皮下又發(fā)現(xiàn)一腫塊，疼痛、壓痛明顯，且有波動(dòng)感。

診斷應(yīng)考慮

A.菌血癥

B.敗血癥

C.毒血癥

D.膿血癥

E.冷膿腫

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析12.女性，62歲，3天前胸骨后疼痛10余小時(shí)入院，心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF、V，有ST抬高，異常Q波，查肝大肋下2指，肝頸靜脈反流征陽(yáng)性，頸靜脈怒張，血壓偏低，兩肺無(wú)濕啰音。首選藥物

A.硝酸甘油注射劑

B.阿替洛爾片

C.低分子右旋醣酐

D.硝苯地平

E.尿激酶

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析13.女性患者，65歲。反復(fù)出現(xiàn)頭痛伴間斷性有頭暈一年，加重一月。兩年前發(fā)現(xiàn)情緒緊張時(shí)血壓升高至150～160/100～110mmHg，未進(jìn)行降壓治療。有支氣管哮喘史及高血壓家族史，無(wú)糖尿病、冠心病史。近一月癥狀加重，一天前突然出現(xiàn)鼻出血。查體：BP180/120mmHg，神清、檢查合作，自動(dòng)體位。鞏膜無(wú)黃染，鼻腔出血。頸靜脈無(wú)怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞及干濕啰音。心界無(wú)明顯增大，心率80次/分，律整，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹軟，肝脾未捫及，移動(dòng)濁音（-），腸鳴音正常。雙下肢未見(jiàn)凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查肝腎正常，尿蛋白(+)，心臟彩超室間隔輕度增厚。

A.收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥110mmHg

B.尿蛋白(+)

C.心臟彩超室間隔輕度增厚

D.年齡65歲

E.以上都是

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析14.淺部的良性非腫瘤性腫物有

A.脂肪瘤

B.纖維瘤

C.血管瘤

D.神經(jīng)纖維瘤

E.皮脂腺囊腫

答案：E

本題解析：

皮脂腺囊腫是由于皮脂腺囊管口閉塞或狹窄所引起的皮脂分泌物潴留淤積而成，而非真性腫瘤。

15.全科醫(yī)學(xué)"團(tuán)隊(duì)合作"的原則是說(shuō)

A.社會(huì)工作者不是醫(yī)務(wù)人員，所以不能成為全科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的重要成員

B.全科醫(yī)生必須與其他社區(qū)衛(wèi)生人力協(xié)調(diào)合作

C.社區(qū)護(hù)士的工作以治療操作為主，因此不起重要作用

D.全科醫(yī)生占了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員中的大多數(shù)

E.各類衛(wèi)生人力只有受聘于同一機(jī)構(gòu)，才能實(shí)現(xiàn)協(xié)調(diào)合作

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析16.下列哪項(xiàng)符合慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

A.咳嗽、咳痰，每年發(fā)病至少3個(gè)月，持續(xù)2年以上

B.咳嗽、咳血絲痰、低熱、盜汗、胸痛、乏力3個(gè)月以上

C.咳嗽、咳痰伴進(jìn)行性氣促加重2年以上

D.咳嗽、咳黃膿痰，每年發(fā)病至少3個(gè)月，持續(xù)2年以上

E.發(fā)作性氣促，伴咳嗽、咳白黏痰，每年發(fā)病共計(jì)3個(gè)月，持續(xù)2年以上

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析17.診斷風(fēng)濕熱中，你認(rèn)為下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)

A.風(fēng)濕熱是青少年易患的疾病，超過(guò)發(fā)病年齡，發(fā)病率則明顯下降

B.血沉升高及CRP陽(yáng)性在其他風(fēng)濕性疾病中也可見(jiàn)到

C.有兩項(xiàng)主要表現(xiàn)就可診斷為風(fēng)濕熱

D.抗鏈O不是診斷風(fēng)濕熱的唯一指征

E.目前由于醫(yī)療條件的改善，風(fēng)濕性心臟瓣膜病已較少見(jiàn)到

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析18.當(dāng)遇到深度訪談或?qū)?wèn)題所知不多時(shí)常用

A.專題調(diào)查

B.半定量調(diào)查

C.定量調(diào)查

D.定性調(diào)查

E.以上都不是

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析19.男性患者，67歲。半月來(lái)在爬樓梯時(shí)常感心前區(qū)疼痛，為壓迫樣痛，并向左肩、左上肢放射，持續(xù)1～2分鐘，休息后能緩解。近5天來(lái)在工作時(shí)上述癥狀常出現(xiàn)，尤其工作較為緊張時(shí)發(fā)作為多，含服硝酸甘油疼痛能迅速緩解。有高血壓病病史三年，無(wú)冠心病史及藥物過(guò)敏史。嗜煙，無(wú)嗜酒。父母有高血壓病史。查體：T36℃、R20次／分、P78次／分、BP180mmHg／100mmHg，一般情況尚可。心界不大，心率78次／分，律整，未聞病理性雜音。雙肺叩診清音，未聞干濕啰音。腹軟，肝脾未捫及。雙下肢無(wú)水腫。

A.急性心肌梗死

B.肋間神經(jīng)痛

C.其他疾病引起的心絞痛、主動(dòng)脈狹窄或關(guān)閉不全、肥厚性心肌病等

D.其他不典型疼痛：反流性食管炎、消化道潰瘍等

E.以上都是

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析20.近期內(nèi)曾作靜脈腎盂造影患者，擬作下列甲狀腺檢查，其測(cè)定結(jié)果最易受干擾的是

A.血清總T

B.血清總T(放免法)

C.血清TSH(放免法)

D.T樹(shù)脂攝取

E.甲狀腺吸I率

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析21.特發(fā)性肺纖維化胸部X線特征是

A.兩中下肺大小均勻一致，境界清晰的粟粒狀陰影

B.兩中下肺彌漫性網(wǎng)狀結(jié)節(jié)陰影、肺門陰影增大

C.兩中下肺紋理增強(qiáng)、紊亂

D.兩中下肺野彌漫性網(wǎng)狀或結(jié)節(jié)狀陰影，可出現(xiàn)蜂窩肺，肺體積縮小

E.兩中下肺斑片狀以至融合成大片狀浸潤(rùn)陰影

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析22.控制肺結(jié)核病傳播的最主要措施是

A.增強(qiáng)體質(zhì)

B.增加營(yíng)養(yǎng)

C.對(duì)病員及早有效的治療

D.隔離病員

E.做好痰的處理

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析23.以下哪種疾病不屬于急性上呼吸道感染的并發(fā)癥

A.中耳炎

B.頸淋巴結(jié)炎

C.肺炎

D.手足口病

E.急性腎炎

答案：D

本題解析：

上呼吸道感染可波及鄰近器官，或向下蔓延，可引起中耳炎、鼻竇炎、頸淋巴結(jié)炎、氣管炎、肺炎等，年長(zhǎng)兒患鏈球菌性上呼吸道感染可引起急性腎炎、風(fēng)濕熱等。手足口病是一種柯薩奇病毒感染，在口腔內(nèi)可見(jiàn)小皰疹或潰瘍，手足部可見(jiàn)斑丘疹或皰疹，不屬于上呼吸道感染并發(fā)癥。

24.關(guān)于新生兒訪視不正確的觀點(diǎn)是

A.滿月訪進(jìn)行全身檢查、測(cè)體重，進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)

B.初訪要做到一看、二問(wèn)、三查、四指導(dǎo)

C.城市足月新生兒不少于4次

D.農(nóng)村足月新生兒要求不少于2次

E.復(fù)訪要測(cè)體重、投放維生素D

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析25.慢性肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)不包括以下哪種

A.既往有慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、胸廓畸形等疾病病史

B.查體雙下肺可聞及干濕性啰音

C.心功能不全時(shí)表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血

D.心電圖可出現(xiàn)電軸右偏、右室高電壓等

E.胸部X線提示雙下肺紋理增強(qiáng)、右下肺動(dòng)脈增寬

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析26.成人心肺復(fù)蘇時(shí)打開(kāi)氣道的最常用方式為

A.仰頭舉頦法

B.雙手推舉下頜法

C.托頦法

D.環(huán)狀軟骨壓迫法

E.以上均可

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析27.腎炎性水腫發(fā)生的主要原因是

A.以雙下肢水腫最常見(jiàn)

B.血漿膠體滲透壓明顯下降

C.血漿白蛋白明顯降低

D.腎小球?yàn)V過(guò)率下降

E.全身性毛細(xì)血管通透性降低

答案：D

本題解析：

腎炎性水腫主要是由于腎小球?yàn)V過(guò)率下降，而腎小管的吸收功能基本正常造成"球-管失衡"和腎小球?yàn)V過(guò)分?jǐn)?shù)下降，導(dǎo)致水鈉潴留。

28.女性，25歲?；顒?dòng)后心悸氣短2年，反復(fù)咯血1周入院。體檢發(fā)現(xiàn)心濁音界呈梨形。

A.EF斜率減慢

B.左房增大

C.左室增大

D."城垛樣"圖形

E.瓣膜增厚

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析29.患者，男性，50歲。以睡眠時(shí)突感胸痛1小時(shí)為主訴入院。入院后查體：心電圖中Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST抬高0.2mV，CK-MB52mmol/L，肌鈣蛋白（-），冠狀動(dòng)脈造影未見(jiàn)明顯異常。

A.受體阻滯劑

B.阿司匹林

C.氯吡格雷

D.鈣通道阻滯劑

E.嗎啡

答案：D

本題解析：

2.睡眠中出現(xiàn)胸痛，心電圖呈下壁導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，心肌酶未見(jiàn)明顯升高，冠脈造影未見(jiàn)狹窄，提示為變異型心絞痛；冠心病中除典型的穩(wěn)定型勞力型心絞痛之外，心肌缺血所引起的缺血性胸痛尚有各種不同的表現(xiàn)類型，目前已趨向于將勞力性心絞痛以外的缺血性胸痛統(tǒng)稱為不穩(wěn)定型心絞痛，休息狀態(tài)下發(fā)作心絞痛或較輕微活動(dòng)即可誘發(fā)，發(fā)作時(shí)表現(xiàn)有ST段抬高是變異型心絞痛的特征性表現(xiàn)。以鈣離子拮抗劑治療效果，尤其是硝苯地平療效最好。

30.任何交流場(chǎng)合都應(yīng)避免使用的提問(wèn)方式是

A.封閉式提問(wèn)

B.開(kāi)放式提問(wèn)

C.探索式提問(wèn)

D.誘導(dǎo)式提問(wèn)

E.復(fù)合式提問(wèn)

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析31.關(guān)于康復(fù)評(píng)定，錯(cuò)誤的是

A.等同于疾病診斷

B.指導(dǎo)確定康復(fù)目標(biāo)

C.評(píng)估康復(fù)的效果

D.康復(fù)評(píng)定是評(píng)定功能性質(zhì)、部位、范圍、嚴(yán)重程度及發(fā)展趨勢(shì)

E.指導(dǎo)制定康復(fù)計(jì)劃

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析32.患者，男，16歲，5個(gè)月前無(wú)明顯誘因于面部、上胸背部出現(xiàn)丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫，有觸痛，時(shí)輕時(shí)重，逐漸增多，部分皮疹有破潰、結(jié)痂，形成散在瘢痕。發(fā)病以來(lái)一般情況可，睡眠、飲食及大小便無(wú)特殊。既往無(wú)藥物過(guò)敏史、無(wú)服用糖皮質(zhì)激素等藥物史，也無(wú)焦油、瀝青、鹵代氫類化合物接觸史，否認(rèn)家族中有類似患者。

A.外用1%氯霉素酊+口服米諾環(huán)素

B.外用1%氯霉素酊+口服米諾環(huán)素+靜滴0.5%甲硝銼

C.外用1%氯霉素酊+口服阿奇霉素+靜滴0.5%甲硝銼

D.外用1%氯霉素酊+口服米諾環(huán)素+靜滴0.5%甲硝銼+口服異維A酸

E.外用1%氯霉素酊+口服米諾環(huán)素+靜滴0.5%甲硝銼+口服異維A酸+口服小劑量潑尼松

答案：E

本題解析：

痤瘡為一種累及毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，好發(fā)于青春期男女的皮脂溢出部位。該患者皮疹表現(xiàn)為丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫，有觸痛，部分皮疹有破潰、結(jié)痂，可見(jiàn)散在瘢痕增生，應(yīng)診斷為聚合性痤瘡，故選C。

33.慢性單純性鼻炎的主要癥狀是

A.兩側(cè)持續(xù)性鼻塞

B.雙側(cè)交替性或間歇性鼻堵

C.陣發(fā)性打噴嚏

D.清水樣鼻涕多

E.鼻堵伴有經(jīng)常性頭痛

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析34.有關(guān)耳聾分類的表述錯(cuò)誤的是

A.按病變性質(zhì)，耳聾可分為器質(zhì)性聾與功能性聾

B.器質(zhì)性聾依照病變位置可分為傳導(dǎo)性聾，感音神經(jīng)性聾，混合性聾

C.感音神經(jīng)性聾又可分為感音性聾與神經(jīng)性聾

D.感音性聾又稱耳蝸性聾，神經(jīng)性聾又稱蝸后性聾

E.功能性聾又稱偽聾

答案：E

本題解析：

器質(zhì)性聾：傳音性聾；感音神經(jīng)性聾；混合性聾；感音性聾（耳蝸性）；神經(jīng)性聾（蝸后性）。功能性聾：非器質(zhì)性聾，即神經(jīng)性聾或癔癥性聾。

35.縫合傷口

A.角膜裂傷8mm，前房消失

B.角膜裂傷3mm，無(wú)房水滲漏、無(wú)虹膜嵌頓

C.角膜裂傷2mm，有異物嵌于傷口內(nèi)、前房正常

D.異物嵌于角膜緣后4mm的鞏膜處

E.角膜緣后8mm鞏膜穿通傷

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析36.女，18歲，關(guān)節(jié)痛反復(fù)發(fā)作已5年。體檢：扁桃體Ⅲ度腫大，膝關(guān)節(jié)紅、腫、熱、活動(dòng)受限，心率100次/分，心尖部有收縮期雜音，肘后觸及小結(jié)節(jié)無(wú)痛無(wú)粘連。心電圖P-R間期延長(zhǎng)。超聲心動(dòng)示心臟擴(kuò)大。血沉(ESR)80mm/h，抗溶血性鏈球菌素O抗體(ASO)陽(yáng)性。

A.消除鏈球菌感染

B.預(yù)防心肌炎

C.預(yù)防關(guān)節(jié)炎

D.改善全身狀態(tài)

E.預(yù)防肺炎

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析37.正常血壓是

A.收縮壓＜130～139mmHg，舒張壓80～89mmHg

B.收縮壓160～179mmHg，舒張壓100～109mmHg

C.收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥110mmHg

D.收縮壓≥140mmHg，舒張壓＜90mmHg

E.收縮壓＜120mmHg，舒張壓＜80mmHg

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析38.細(xì)支氣管充氣征，該肺癌CT征象的病理基礎(chǔ)是

A.瘤細(xì)胞浸潤(rùn)及間質(zhì)反應(yīng)

B.腫瘤內(nèi)殘存正常含氣肺組織

C.腫瘤瘢痕收縮

D.瘤內(nèi)含氣、擴(kuò)張的細(xì)支氣管

E.腫瘤鈣化或包埋原有鈣化灶所致

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析39.患者，女性，50歲。對(duì)稱性多關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵1年余，血RF1：40（+），ESR100mm／h。本患者目前不考慮的治療措施是

A.非甾體抗炎藥

B.強(qiáng)的松

C.環(huán)磷酰胺

D.甲氨蝶呤

E.關(guān)節(jié)手術(shù)

答案：E

本題解析：

患者處于類風(fēng)濕活動(dòng)期，不宜手術(shù)。

40.當(dāng)目標(biāo)人群處于知曉階段應(yīng)該

A.通過(guò)宣傳鼓動(dòng)激發(fā)目標(biāo)人群對(duì)健康問(wèn)題的關(guān)注

B.提供信息，進(jìn)行說(shuō)服教育

C.提供方法，鼓勵(lì)嘗試健康行為

D.支持強(qiáng)化，鼓勵(lì)人們保持新行為

E.批評(píng)教育，矯正不良態(tài)度和行為

答案：C

本題解析：

人群處于知曉階段應(yīng)該提供方法，鼓勵(lì)嘗試健康行為。

41.關(guān)于鼻咽癌哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.鼻咽癌的發(fā)生與B病毒有關(guān)

B.初發(fā)可見(jiàn)涕中帶血

C.容易發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D.在腦癥狀中，三叉神經(jīng)受累最多

E.早期手術(shù)治療效果最好

答案：E

本題解析：

鼻咽癌以放射治療為主，頸部轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)宜用深部X線照射。手術(shù)、中醫(yī)中藥、化療和免疫治療為輔助治療。手術(shù)治療適應(yīng)證如下：①放療后局部復(fù)發(fā)或殘留的病灶；②對(duì)放射線不敏感的腫瘤，如腺癌；③放療無(wú)效的頸部局限性腫塊。

42.男孩9歲。1天前進(jìn)食簡(jiǎn)單沖洗后的瓜果。今日出現(xiàn)腹痛腹瀉，伴里急后重，體溫38.7℃。查血常規(guī)白細(xì)胞11×10^9／L，N0.90，L0.10，大便常規(guī)：膿液（++），紅細(xì)胞8個(gè)／HP，白細(xì)胞12個(gè)／HP。最可能的診斷是

A.食物中毒

B.病毒性腸炎

C.細(xì)菌性痢疾

D.霍亂

E.腸傷寒

答案：C

本題解析：

菌痢以兒童發(fā)病率最高，有不潔食物進(jìn)食史。臨床有發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、排膿血樣大便等癥狀。血常規(guī)：白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高，大便鏡檢可見(jiàn)大量膿細(xì)胞或白細(xì)胞（>15個(gè)／HP）及紅細(xì)胞。故細(xì)菌性痢疾為最可能的診斷。

43.5歲男孩，反復(fù)水腫1年余，入院后查：尿蛋白（+＋～+++），紅細(xì)胞(0～10)個(gè)／HP，血尿素氮11.5mmol／L，血漿總蛋白為4