本文格式為Word版，下載可任意編輯——早期護(hù)理干預(yù)對肛腸外科術(shù)后排尿排便的影響

探討早期護(hù)理干預(yù)在肛腸外科手術(shù)后的應(yīng)用及對術(shù)后排尿排便的影響。方法將在我院外科住院舉行肛腸手術(shù)的患者隨機(jī)分組，對照組予以常規(guī)護(hù)理，護(hù)理干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理根基上實施護(hù)理干預(yù)，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、穴位按壓以及坐浴等護(hù)理措施，所得效果數(shù)據(jù)舉行統(tǒng)計學(xué)處理，探討其臨床意義。結(jié)果對照組發(fā)生因手術(shù)因素致排尿排便困難者46例，發(fā)生率32.16%（46/143），護(hù)理合意率為82.51%（118/143）；護(hù)理干預(yù)組發(fā)生因手術(shù)因素致排尿排便困難者18例，發(fā)生率為12.58%（18/143），護(hù)理合意率為96.50%（138/143）。兩組結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，排尿排便困難發(fā)生率及護(hù)理合意率差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=15.78、14.89，P<0.05）。結(jié)論排尿排便困難是肛腸外科術(shù)后早期常見并發(fā)癥，是由多方面因素引起的，加強(qiáng)早期護(hù)理干預(yù)可以最大限度降低其發(fā)生率，裁減患者痛楚，提高合意率，促進(jìn)患者盡快恢復(fù)。

肛腸外科手術(shù)；早期護(hù)理干預(yù)；排尿排便

R47B1671-8801（2022）04-0120-02

1.導(dǎo)言

肛腸外科疾病是臨床上常見的一種疾病，其包括肛屢、外痔、內(nèi)痔、肛裂及混合痔等。一般處境下，臨床上治療這些疾病的方法多以手術(shù)為主。根據(jù)相關(guān)研究顯示，排尿困難和排便困難是肛腸外科手術(shù)常見的術(shù)后并發(fā)癥，其不僅會增加患者的心理負(fù)擔(dān)，還會影響患者的臨床治療效果。有研究顯示，為肛腸術(shù)后患者舉行早期護(hù)理干預(yù)，可有效解決這一處境。為探討分析早期護(hù)理干預(yù)對肛腸術(shù)后患者排尿和排便功能的影響，筆者選取年月至年月間我院肛腸科收治的肛腸疾病患者例作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組例和查看組例，為對照組患者舉行常規(guī)護(hù)理，為查看組患者在舉行常規(guī)護(hù)理的根基上，舉行早期護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的臨床護(hù)理效果?，F(xiàn)將分析結(jié)果報告如下。

2.方法

2.2一般方法

2.2.1護(hù)理干預(yù)組

在對照組常規(guī)護(hù)理的根基予以早期護(hù)理干預(yù)，概括措施如下：

（1）術(shù)前健康教導(dǎo)

向患者反復(fù)細(xì)心講清術(shù)目的、麻醉方式、手術(shù)體位、手術(shù)過程及術(shù)后可能生的不適，回復(fù)患者提問并做細(xì)致講解，以消釋患焦慮、慌張心緒。

（2）完善術(shù)前打定

在住院常規(guī)打定期間進(jìn)食富含維生素及蛋白質(zhì)飲食，術(shù)前3d進(jìn)流質(zhì)，不能過飽，鄰近手術(shù)前常規(guī)禁食12h，禁飲6h；手術(shù)前晚及手術(shù)當(dāng)日晨各灌腸一次。

（3）術(shù)后飲食指導(dǎo)

術(shù)后一天即可進(jìn)食，以利于加快胃腸道功能的恢復(fù)，飲食以清淡的流質(zhì)為主，三天后進(jìn)食無刺激軟食，并同時口服緩瀉劑，以保證大便能夠順?biāo)炫懦?；以后逐步增加其它食物，食物盡量選擇清淡、易消化、低脂、高蛋白、高維生素飲食，忌食刺激性食物。

（4）排尿排便方法的指導(dǎo)

加強(qiáng)對患者排尿排便處境的查看，實時做好心理護(hù)理。術(shù)后患者往往由于惦記排尿排便會影響傷口愈合，加上排尿排便時的疼痛刺激使得排尿排便過程中展現(xiàn)終止等現(xiàn)象。此時，應(yīng)盡可能讓患者全身放松、做深呼吸，逐漸的適當(dāng)向下用力；排尿排便的位置以坐式為佳，以制止傷口裂開。為了盡可能減輕糞便對排尿排便的影響，均賦予了麻仁丸、番瀉葉等中藥緩瀉劑，收到合意效果。

（5）正確處理術(shù)后疼痛及耳穴按壓

由于肛腸外科手術(shù)患者的手術(shù)部位特殊，往往疼痛較為明顯，加上個別患者痛閥值低，所以提早予以止痛劑，有助于恢復(fù)。我們在實際工作中試用耳穴按壓，察覺能夠很好的緩解術(shù)后疼痛。

2.3查看指標(biāo)

查看比較兩組患者發(fā)生排尿困難和排便困難的幾率，以及對護(hù)理工作的合意度。

3.結(jié)果

對照組因手術(shù)因素致排尿排便困難者46例，發(fā)生率為32.16%（46/143），護(hù)理合意率為82.51%（118/43）；護(hù)理干預(yù)組因手術(shù)因素致排尿排便困難者18例，發(fā)生率為12.58%（18/143），護(hù)理合意率為96.50%38/143）。兩組結(jié)果經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)處理，排尿排便困難發(fā)生率及合意率差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=15.78、4.89，P<0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

4.議論

肛腸外科手術(shù)由于部位特殊，往往會引起術(shù)后排尿排便困難，疼痛會加重排便困難，嚴(yán)重者可導(dǎo)致傷口裂開、吸入性肺炎及電解質(zhì)紊亂等，因此，對肛腸外科術(shù)后患者舉行有效地護(hù)理干預(yù)，對預(yù)防和降低術(shù)后排尿排便困難和疼痛的發(fā)生率具有重要的臨床意義。

對于肛腸疾病術(shù)后患者實施舒適護(hù)理干預(yù)措施，可使患者主動積極參與治療護(hù)理，提高患者對治療和護(hù)理的依從性?；颊咝g(shù)前焦慮，精神慌張導(dǎo)致呼吸加快，不由自主地吸入大量空氣，引起胃腸道積氣膨脹，術(shù)前的健康教導(dǎo)和完善的術(shù)前打定后，明顯緩解了患者心理壓力，穩(wěn)定了心緒，裁減了腹脹、排尿排便困難發(fā)生的可能。而術(shù)后的床上運(yùn)動（肢體運(yùn)動和尿道肛門括約肌的收縮舒張磨練等）既轉(zhuǎn)移了患者留神力、穩(wěn)定了心緒，又磨練了排尿排便的協(xié)調(diào)性、鞏固了排尿排便的才能，達(dá)成了很好的護(hù)理效果。本組結(jié)果與報道一致。手術(shù)因素和術(shù)后疼痛是誘發(fā)術(shù)后排尿排便困難的主要理由，本組因手術(shù)因素所致疼痛者均經(jīng)按壓耳穴后緩解。另外，恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理能夠預(yù)防和裁減術(shù)后創(chuàng)面延遲愈合，本組沒有做相關(guān)統(tǒng)計和隨訪。但是已經(jīng)表明，手術(shù)后的護(hù)理相當(dāng)重要。本護(hù)理干預(yù)組由于護(hù)理模式得當(dāng)，措施到位、得力且有效，大大減輕和裁減了排尿排便困難的發(fā)生，護(hù)理合意率也因此得以提升。