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本文格式為Word版,下載可任意編輯——視線模糊應(yīng)提防垂體腺瘤數(shù)據(jù)證明,在促進(jìn)垂體腺瘤患者就診的病癥中,有近1/3是視線模糊,也就是醫(yī)學(xué)上所言的視力視野障礙,但是由于病癥呈現(xiàn)眼部,經(jīng)常使患者在幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)后,才得知自己患有垂體腺瘤。
杭州的曹女士,去年冬天察覺自己視線模糊,認(rèn)為自己是老花眼,也沒當(dāng)回事,最近又伴眼眶后疼痛,在經(jīng)過眼科、神經(jīng)科等多方確定,確診為垂體腺瘤。
太鋼總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任、主任醫(yī)師夏海琴介紹:視力視野障礙是垂體腺瘤常見的臨床表現(xiàn),無論是有功能的,還是無功能的垂體腺瘤只要超出鞍隔范圍(常見的是向上生長(zhǎng)和側(cè)方生長(zhǎng))壓迫周邊神經(jīng)都能對(duì)視力產(chǎn)生極大影響,從而導(dǎo)致視力下降,或是兩側(cè)視野缺損,壓迫視神經(jīng)。
除此之外,當(dāng)閉經(jīng)、不孕、性功能下降、頭疼等病癥展現(xiàn)時(shí),您也很難會(huì)想到它或許是垂體腺瘤在惹禍。臨床中也有大量垂體腺瘤患者在婦科、男科輾轉(zhuǎn)求診多年沒有結(jié)果,以致耽延了病情。
什么是垂體腺瘤
垂體腺是人體的內(nèi)分泌腺,本身會(huì)分泌激素,還有一些下丘腦激素也通過垂體產(chǎn)生,調(diào)理人體的代謝和生理機(jī)能。垂體腺瘤一般指發(fā)生在垂體前葉的腫瘤,是一種良性腫瘤,病因尚未明確。垂體腺瘤的發(fā)病率在腫瘤中約占10%~15%,有增加趨勢(shì),發(fā)病人群一般以中青年人為主。
垂體腺瘤按照功能可分為:功能性垂體腺瘤和非功能性垂體腺瘤。功能性垂體腺瘤中,對(duì)比常見的有泌乳素型、生長(zhǎng)素型、促腎上腺皮質(zhì)激素型、促甲狀腺素型、促性腺激素型和多分泌功能型,都是垂體腺分泌過量的激素,影響人體正常的生理機(jī)能。非功能性垂體腺瘤一般較大,達(dá)成確定程度壓迫垂體,以致引起垂體功能和激素水平低下,或壓迫周邊的生理機(jī)構(gòu),如視神經(jīng),危害病人的視力。
以下病癥應(yīng)機(jī)警垂體腺瘤
夏主任說:在臨床中,以下病癥常與垂體腺瘤有關(guān)。
垂體腺瘤VS性功能低下
垂體腺瘤的典型病癥之一就是性功能低下,患病男性會(huì)逐漸失去性欲,有的甚至不長(zhǎng)胡子、腋毛及陰毛,逐步失去男性其次性征。有資料顯示,約有60%的垂體瘤患者有性功能障礙;但由于性觀念的保守,大量人羞于啟齒,實(shí)際數(shù)據(jù)可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于60%。
溫馨提示:假設(shè)男性發(fā)生性功能下降,可先去男科檢查,若查不出病因,并且其次性征展現(xiàn)退化,那么應(yīng)考慮到垂體腺病變因素,去做腦部檢查。
垂體腺瘤VS頭疼
大約有2/3的垂體腺瘤患者早期都可能頭疼,疼痛主要位于眼眶后、前額部及雙側(cè)太陽穴鄰近,程度較輕,間歇性發(fā)作。
溫馨提示:假設(shè)展現(xiàn)頭痛病癥,并且感到突然的一次頭痛后,疼痛明顯減輕或緩解,那么要留心垂體腺在作怪,實(shí)時(shí)去醫(yī)院腦科采納檢查。
垂體腺瘤VS月經(jīng)不調(diào)、泌乳、不孕
泌乳素型垂體腺瘤,這是功能性垂體腺瘤中最多見的一種,在臨床上占垂體腺瘤的一半以上。女性患者往往展現(xiàn)月經(jīng)紊亂、月經(jīng)量明顯裁減、甚至閉經(jīng)及泌乳等,繼而導(dǎo)致不孕,對(duì)身心健康、家庭生活影響極大。
溫馨提示:一般處境下,這一類型的垂體腺瘤,當(dāng)月經(jīng)不正常時(shí)就可察覺,但女性在更年期時(shí)本身會(huì)發(fā)生正常閉經(jīng)。首先可自我查看有無其他病癥,如展現(xiàn)視力障礙、泌乳等,然后去醫(yī)院檢查內(nèi)分泌狀況,看泌乳素是否正常;也可進(jìn)一步做CT和核磁共振檢查,從而確定病情,及早治療。
垂體腺瘤VS肢端肥大、面容變更
若患者為兒童,會(huì)無限制地長(zhǎng)高,表現(xiàn)為巨人癥。若患者為成人,會(huì)展現(xiàn)肢端肥大,面容變更。譬如手腳變大(鞋號(hào)逐步增大);頭顱及面容寬大、顴骨高、鼻肥大、唇增厚、皮膚松弛、粗黑、毛發(fā)增多,并展現(xiàn)聲音嘶啞、睡眠打鼾及睡眠呼吸暫停綜合征等。
垂體腺瘤VS向心性肥胖
脂肪聚積在胸、腹和臀部,而四肢卻相對(duì)瘦小,呈“向心性肥胖”,臉部呈滿月狀,體重明顯增加,四肢皮下血管顯露并有紫紋。
溫馨提示:當(dāng)這些病癥展現(xiàn)時(shí),不要僅去五官科等相關(guān)科室檢查,也不要簡(jiǎn)樸地歸于肥胖而盲目減肥,理應(yīng)考慮垂體腺瘤的因素,可去腦科做細(xì)致檢查,以便擯棄垂體腺瘤的可能。
及早治療是關(guān)鍵
及早治療是關(guān)鍵,夏主任說。雖然垂體腺瘤屬良性腫瘤,不會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移和分散,但若不實(shí)時(shí)對(duì)癥治療,腫瘤將有可能無限增大,直致嚴(yán)重壓迫周邊神經(jīng),會(huì)引起一些并發(fā)癥。如失明或動(dòng)
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