PAGEPAGE412023年永川江津市醫(yī)療系統(tǒng)事業(yè)編制鄉(xiāng)村醫(yī)生招聘筆試題庫及答案畢業(yè)院校：__________姓名：__________考場：__________考號：__________一、選擇題1．對睪丸不準(zhǔn)確的描述是()。A、表面被覆鞘膜臟層B、后緣和上端有附睪貼附C、下端連輸精管D、呈扁的橢圓形答案：C解析：睪丸呈扁卵圓形，為男性的生殖腺，表面光滑，分為內(nèi)、外側(cè)面，前、后兩緣和上、下兩端。其前緣游離;后緣有血管、神經(jīng)和淋巴管出入，并與附睪和輸精管的睪丸部相接觸。上端和后緣為附睪頭貼附，下端游離。2．不屬于現(xiàn)病史內(nèi)容的是()。A、手術(shù)史B、起病時的情況C、病情的發(fā)展與演變D、主要癥狀及伴隨癥狀答案：A解析：現(xiàn)病史是記述患者病后的全過程，即發(fā)生、發(fā)展、演變和診治經(jīng)過。手術(shù)史屬于過往史，故選A。3．我國對獻(xiàn)血者血液篩查的項目中不包括()。A、艾滋病病毒B、巨細(xì)胞病毒C、乙型肝炎病毒D、丙型肝炎病毒答案：B解析：為了確保血液安全，血液中心按國家有關(guān)規(guī)定用酶聯(lián)免疫吸附方法對獻(xiàn)血者血液做乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗體、艾滋病抗體及梅毒抗體等經(jīng)血液傳播疾病的病原體篩檢。故選B。4．風(fēng)濕性心臟瓣膜病主動脈瓣狹窄最主要的特征是()。A、心臟顯著向左下擴大B、主動脈瓣區(qū)噴射性雜音伴第二心音減弱或消失C、胸骨左緣第3、4肋間有舒張期高調(diào)遞減型雜音D、周圍血管征答案：B解析：A項，心臟顯著向左下擴大雖然是主動脈狹窄的心影表現(xiàn)，但不是其主要特征。B項，主動脈瓣區(qū)噴射性雜音是主動脈瓣狹窄的主要特征。CD項，是主動脈關(guān)閉不全的特點。故選B。5．下列中最常見的乳腺癌病理學(xué)類型是()。A、小葉原位癌B、導(dǎo)管內(nèi)癌C、浸潤性導(dǎo)管癌D、浸潤性小葉癌答案：C解析：乳腺癌根據(jù)組織發(fā)生和形態(tài)結(jié)構(gòu)分為導(dǎo)管癌、小葉癌和特殊性癌。導(dǎo)管癌又分為導(dǎo)管內(nèi)癌(原位癌)和浸潤性導(dǎo)管癌，小葉癌又分為小葉原位癌和浸潤性小葉癌，其中以浸潤性導(dǎo)管癌最常見，約占乳腺癌的50%~80%。髓樣癌是乳腺癌的特殊類型，約占乳腺癌的5%，典型的髓樣癌預(yù)后好于浸潤性導(dǎo)管癌。6．呼吸肌完全松弛時的肺容量是()。A、潮氣量B、殘氣量C、功能殘氣量D、補吸氣量答案：C解析：功能殘氣量是平靜呼氣末存留肺內(nèi)的氣量，其生理意義是緩沖呼吸過程中肺泡氣中氧和二氧化碳分壓。故選C。7．對淋病奈瑟菌(淋球菌)的敘述，唯一正確的是()。A、主要經(jīng)呼吸道傳播B、為厭氧菌C、為革蘭陽性球菌D、人是淋球菌的唯一宿主答案：D解析：淋病奈瑟菌通過性接觸傳播。淋病奈瑟菌是革蘭陰性菌。人是唯一的自然宿主。淋球菌可產(chǎn)生氧化酶和觸媒。8．女，60歲，患咳嗽咳痰已8~9年。查體：可平臥，桶狀胸，兩肺少量濕啰音，劍突下可見收縮期搏動，三尖瓣區(qū)可聽到收縮期雜音，肝脾不大，下肢無水腫。其診斷可能為()。A、慢性支氣管炎+肺心病右心衰竭B、慢性支氣管炎+肺氣腫C、慢性支氣管炎D、慢性支氣管炎+肺氣腫+肺心病代償期答案：D解析：本患者咳嗽咳痰已8~9年，兩肺有少量濕啰音，慢性支氣管炎可以確定?；颊卟轶w有桶狀胸，考慮已存在肺氣腫。劍突下可見收縮期搏動，三尖瓣區(qū)可聽到收縮期雜音，提示為右心室擴大的臨床征象。慢性支氣管炎肺氣腫患者出現(xiàn)右心室擴大，應(yīng)考慮已合并肺心病。但患者可平臥、肝脾不大、下肢無水腫，表明目前無右心功能衰竭，心功能屬代償期。9．下列細(xì)胞中，不能產(chǎn)生基質(zhì)和纖維的細(xì)胞是()。A、成骨細(xì)胞B、血管平滑肌細(xì)胞C、成纖維細(xì)胞D、心肌細(xì)胞答案：D解析：血管平滑肌細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、成骨細(xì)胞、軟骨細(xì)胞均可產(chǎn)生基質(zhì)和纖維。10．不是細(xì)菌侵襲性酶的是()。A、血漿凝固酶B、透明質(zhì)酸酶C、鏈激酶D、溶菌酶答案：D解析：溶菌酶能破壞細(xì)菌細(xì)胞壁的肽聚糖骨架，引起細(xì)菌裂解，是細(xì)菌L型最常用的人工誘導(dǎo)劑，不屬于細(xì)菌侵襲性酶。故選D。11．男性，50歲，一天來寒戰(zhàn)高熱39.6℃，咳嗽伴有胸痛，咳痰呈磚紅色膠凍狀，量多。查體輕發(fā)紺，BP80/50mmHg，左肺叩濁，呼吸音低，X片示左肺多發(fā)性蜂窩狀陰影，該患者最可能的診斷是()。A、克雷伯桿菌肺炎B、厭氧球菌肺炎C、軍團桿菌肺炎D、葡萄球菌肺炎答案：A解析：典型的克雷伯桿菌肺炎多見于中年以上男性患者，起病急劇有高熱、咳嗽、痰量較多和胸痛?？捎邪l(fā)紺、氣促、心悸、畏寒、虛脫等。痰為黏液膿性，量多，帶血，灰綠色或磚紅色，膠凍狀，此為本病重要特征。X線檢查顯示肺葉或小葉實變，有多發(fā)性蜂窩狀肺膿腫，葉間隙下墜。12．志賀菌引起的疾病是()。A、腸熱癥B、假膜性腸炎C、阿米巴痢疾D、細(xì)菌性痢疾答案：D解析：志賀菌屬是人類細(xì)菌性痢疾的病原菌，通稱痢疾桿菌。志賀菌感染幾乎只局限于腸道，一般不侵入血液。13．下列哪一類細(xì)胞產(chǎn)生IgG()。A、NK細(xì)胞B、B淋巴細(xì)胞C、巨噬細(xì)胞D、嗜堿性粒細(xì)胞答案：D解析：嗜堿性粒細(xì)胞可產(chǎn)生IgG。14．對甲類傳染病患者污染的物品，應(yīng)當(dāng)及時采取的措施為()。A、集中銷毀B、隔離C、必要的衛(wèi)生處理D、報告上級衛(wèi)生行政機關(guān)處理答案：A解析：《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定：醫(yī)療機構(gòu)對本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物，必須依照法律、法規(guī)的規(guī)定實施消毒和無害化處理。《傳染病防治法實施辦法》第二十一條規(guī)定：被甲類傳染病病原體污染的污水、污物、糞便，有關(guān)單位和個人必須在衛(wèi)生防疫人員的指導(dǎo)監(jiān)督下，按照要求進行處理，其中對于被污染的物品的處理要求是必須進行嚴(yán)格消毒或者焚燒處理。15．主要組織相容性復(fù)合物簡稱()。A、ABOB、HLA和MHCC、HLAD、MHC答案：D解析：主要組織相容性復(fù)合物(majorhietocompatibilitycomplex)簡稱MHC。16．以下哪種病變不屬于變質(zhì)()。A、胸腔積液B、腦軟化C、心肌細(xì)胞水樣變性D、足干性壞疽答案：A解析：變質(zhì)性炎癥常見于重癥感染、中毒及免疫變態(tài)反應(yīng)等。主要發(fā)生于肝、腎、心、腦等實質(zhì)性器官。由于器官的實質(zhì)細(xì)胞變性、壞死改變突出，故這類炎癥常引起相應(yīng)器官的明顯功能障礙。胸腔積液屬于漿液性炎癥。17．反映肺一次通氣最大能力的是()。A、補吸氣量B、功能殘氣量C、時間肺活量D、肺活量答案：D解析：盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣體量稱為肺活量，反映肺一次通氣最大能力。18．實現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”目標(biāo)的關(guān)鍵是()。A、推行合作醫(yī)療保險B、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)C、開展初級衛(wèi)生保健D、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革答案：C解析：人人享有衛(wèi)生保健的含義是全球所有人民都享有基本的衛(wèi)生保健服務(wù)，而初級衛(wèi)生保健，又稱基層衛(wèi)生保健，是最基本的，人人都能得到的。故選C。19．X線胸部X線片診斷慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)，下列哪項不符合?()A、可有明顯肺氣腫或慢性肺部感染疾患征象B、右心室增大C、肺動脈段突出，其高度大于等于5mmD、右下肺動脈干橫徑大于等于15mm答案：C解析：X線胸部X線片診斷慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)為：除肺、胸基礎(chǔ)疾病及急慢性肺部感染的特征外，應(yīng)有肺動脈高壓征，如右下肺動脈干擴張，橫徑大于等于15mm;其橫徑與氣管橫徑之比大于等于1.07;肺動脈段突出，其高度大于等于3mm;有右心室增大征等。故選C。20．竇房結(jié)()。A、只有傳導(dǎo)性而無自律性、傳導(dǎo)速度很慢B、既有自律性也有傳導(dǎo)性、傳導(dǎo)速度較快C、既有律性也有傳導(dǎo)性、自律性較高D、既有自律性也有傳導(dǎo)性、傳導(dǎo)速度較慢答案：C解析：竇房結(jié)既有律性也有傳導(dǎo)性、自律性較高;房室交界區(qū)既有自律性也有傳導(dǎo)性、傳導(dǎo)速度較慢。21．在創(chuàng)傷修復(fù)過程中對細(xì)胞生長與分化進行調(diào)控的物質(zhì)中，屬于細(xì)胞外基質(zhì)的是()。A、生長抑素B、層黏連蛋白及纖維連接蛋白C、腫瘤壞死因子D、血小板源性生長因子答案：B解析：此題考核學(xué)生對影響損傷處細(xì)胞再生與分化的分子機制的理解認(rèn)識。常見錯誤：對生長因子、生長抑素、細(xì)胞外基質(zhì)這三方面的知識沒有一種整體的認(rèn)識。血小板源性生長因子、腫瘤壞死因子、表皮壞死因子屬于與再生有關(guān)的幾種生長因子。組成細(xì)胞外基質(zhì)的主要包括膠原蛋白、蛋白多糖及黏連糖蛋白，其中黏連糖蛋白又包括層黏連蛋白及纖維連接蛋白。22．給狗靜脈注射稀釋的膽汁10ml，可引起()。A、胰液和膽汁分泌都不變B、胰液和膽汁分泌都減少C、胰液分泌增加，膽汁分泌不變D、胰液分泌不變，膽汁分泌增加答案：D解析：給狗靜脈注射稀釋膽汁10ml后，膽汁中的膽鹽可被運送到肝臟，促進膽汁的分泌，但對胰液的分泌無影響23．乙型肝炎病毒在機體內(nèi)復(fù)制并具有強感染性的指標(biāo)是()。A、HBsAg(+)B、HBsAb(+)C、HBeAg(+)D、HBeAb(+)答案：C解析：A項，HBsAg為乙肝病毒的外殼蛋白，本身不具有傳染性，但它的出現(xiàn)常伴隨乙肝病毒的存在，是乙型肝炎急性潛伏期、急性期、慢性期和攜帶者的重要標(biāo)志，因此HBsAg(+)表示存在HBV感染。B項，HBsAb為對HBV具有中和作用的保護性抗體，HBsAb(+)表示機體已產(chǎn)生免疫力。C項，HBeAg為乙型肝炎E抗原，HBeAg(+)表明病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍，且具有強傳染性。D項，HBeAb陽性表示病毒復(fù)制不活躍，傳染性低。故選C。24．縮宮素分泌調(diào)節(jié)的形式是()。A、以神經(jīng)調(diào)節(jié)形式為主B、以激素調(diào)節(jié)為主C、以代謝產(chǎn)物反饋調(diào)節(jié)為主D、受靶腺激素及下丘腦調(diào)節(jié)的雙重調(diào)節(jié)答案：A解析：OT(縮宮素)分泌的調(diào)節(jié)屬于神經(jīng)-內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。最有力的刺激是分娩時胎兒對子宮頸的機械性擴張，可通過正反饋機制促進OT神經(jīng)元分泌，結(jié)果引起強有力的子宮平滑肌收縮，起到催產(chǎn)的作用。故選A。25．腰椎穿刺術(shù)的禁忌證是()。A、頸部抵抗B、后顱窩腫瘤C、椎間盤突出D、突發(fā)的頭痛答案：B解析：后顱窩腫瘤腰穿時易誘發(fā)腦疝，故是腰椎穿刺術(shù)的禁忌證。故選B。26．治療麻風(fēng)病的藥物是()。A、鏈霉素B、乙胺丁醇C、異煙肼D、利福平答案：D解析：利福平是廣譜抗菌藥，對結(jié)核分枝桿菌、麻風(fēng)桿菌、革蘭氏陽性菌尤其耐藥性金黃色葡萄球菌有強大的抗菌作用;較大濃度時對革蘭氏陰性菌、某些病毒和沙眼衣原體也有抑制作用。故選D。27．下列那種細(xì)胞不屬于胃底腺的細(xì)胞()。A、主細(xì)胞B、壁細(xì)胞C、頸粘液細(xì)胞D、立方上皮細(xì)胞答案：D解析：胃粘膜固有層內(nèi)含有大量緊密排列的胃腺，胃腺按分布部位和結(jié)構(gòu)的不同，分為胃底腺、賁門腺和幽門腺。胃底腺由壁細(xì)胞、主細(xì)胞、頸粘液細(xì)胞、未分化細(xì)胞及內(nèi)分泌細(xì)胞等組成。故選D。28．29歲男性，7月5日入院，1周前由非洲回國，次日開始發(fā)冷、發(fā)熱、頭痛，體溫變化無一定規(guī)律性，有出汗，3天后該患者每兩天出現(xiàn)一次發(fā)熱，體溫達(dá)40℃，持續(xù)數(shù)小時后熱退，大量出汗，患者精神狀態(tài)好，可進食。血常規(guī)：Hb102g/L，RBC3.2×1012/L，WBC7.6×109/L，NE60%，L36%。該患者出現(xiàn)貧血的主要原因是()。A、缺鐵性貧血B、骨髓受抑制C、大量紅細(xì)胞被破壞D、造血原料不足答案：C解析：瘧疾反復(fù)發(fā)作，使紅細(xì)胞大量破壞，導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血。29．停藥后血漿藥物濃度降低至闊濃度以下時所殘存的藥理效應(yīng)為()。A、副反應(yīng)B、毒性反應(yīng)C、后遺反應(yīng)D、特異質(zhì)反應(yīng)答案：C解析：停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應(yīng)稱為后遺效應(yīng)。故選C。30．衛(wèi)生行政部門收到醫(yī)療事故爭議處理申請進行審查，并作出是否受理決定的期限是()。A、3日內(nèi)B、5日內(nèi)C、7日內(nèi)D、10日內(nèi)答案：D解析：發(fā)生醫(yī)療事故等醫(yī)療損害爭議，當(dāng)事人申請衛(wèi)生行政部門處理的，應(yīng)當(dāng)提出書面申請。衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)療事故爭議處理申請之日起10日內(nèi)進行審查，作出是否受理的決定。故選D。31．高血壓合并糖尿病，BP180/100mmHg，心率65次/分，尿蛋白(+)，血肌酐正常，選用下列哪類藥物降壓最合適?()A、ACEI制劑B、β受體阻滯劑C、鈣離子拮抗劑D、利尿劑答案：A解析：由于ACEI制劑對早期糖尿病性腎病伴有高血壓可有效地減少蛋白尿，具有腎臟保護作用，此類患者選用ACEI制劑治療最合適。故選A。32．患者著涼后出現(xiàn)咳嗽，痰稀薄色白，咽癢，伴鼻塞，惡寒，發(fā)熱，苔薄白，脈浮緊，治療應(yīng)首選的藥物是()。A、通宣理肺丸B、蛇膽川貝枇杷膏C、金蕎麥片D、橘紅痰渴液答案：A解析：根據(jù)題意，患者著涼后出現(xiàn)咳嗽，痰稀薄色白，咽癢，伴鼻塞，惡寒，發(fā)熱，苔薄白，脈浮緊，辨為風(fēng)寒咳嗽。治以疏風(fēng)散寒，宣肺止咳。常用中成藥為通宣理肺丸。33．與動脈粥樣硬化關(guān)系最密切的脂蛋白是()。A、VLDLB、CMC、TGD、LDL答案：D解析：低密度脂蛋白(LDL)或低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)是動脈粥樣硬化和冠心病的重要致病因素，尤其是LDL亞型中的小顆粒致密低密度脂蛋白的水平，被認(rèn)為是判斷冠心病的最佳指標(biāo)。34．迷走神經(jīng)興奮可使心臟()。A、心率減慢、傳導(dǎo)減慢、心房肌不應(yīng)期延長B、心率加快、傳導(dǎo)加快、心房肌不應(yīng)期縮短C、心率減慢、傳導(dǎo)加快、心房肌不應(yīng)期縮短D、心率減慢、傳導(dǎo)減慢、心房肌不應(yīng)期縮短答案：D解析：迷走神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放的乙酰膽堿作用于心肌細(xì)胞膜上的M型膽堿能受體后引起心率減慢，心房肌收縮能力減弱，即產(chǎn)生負(fù)性變時作用負(fù)性變傳導(dǎo)作用和負(fù)性變力作用。35．下列有關(guān)描述單純性下肢靜脈曲張不正確的是()。A、靜脈壁薄弱、靜脈瓣膜缺陷以及淺靜脈內(nèi)壓力升高，是引起淺靜脈曲張的主要原因B、遺傳因素可導(dǎo)致靜脈薄弱和靜脈瓣膜缺陷C、離心愈遠(yuǎn)的靜脈承受的靜脈壓愈高，因此曲張靜脈在小腿部遠(yuǎn)比大腿部明顯。而且病情的遠(yuǎn)期進展比開始階段迅速D、長期站立、重體力勞動、妊娠、慢性咳嗽、習(xí)慣性便秘等，可增加血柱重力，使瓣膜承受過度壓力，緊密關(guān)閉答案：D解析：靜脈壁薄弱、靜脈瓣膜缺陷以及淺靜脈內(nèi)壓力升高，是引起淺靜脈曲張的主要原因。遺傳因素可導(dǎo)致靜脈薄弱和靜脈瓣膜缺陷。長期站立、重體力勞動、妊娠、慢性咳嗽、習(xí)慣性便秘等，可增加血柱重力，使瓣膜承受過度壓力，抓緊松弛，不能緊密關(guān)閉。循環(huán)血量經(jīng)常超負(fù)荷，亦可造成靜脈壓力升高。離心愈遠(yuǎn)的靜脈承受的靜脈壓愈高，因此曲張靜脈在小腿部遠(yuǎn)比大腿部明顯。而且病情的遠(yuǎn)期進展比開始階段迅速。故選D。36．某女，25歲，患雷諾綜合征，應(yīng)選用治療的藥物是()。A、酚妥拉明B、普萘洛爾C、阿托品D、腎上腺素答案：A解析：酚妥拉明為短效α受體阻斷藥，主要藥理作用為擴張血管和興奮心臟，臨床用于治療外周血管痙攣性疾病、頑固性充血性心力衰竭、休克和嗜鉻細(xì)胞瘤等。酚妥拉明能阻斷血管平滑肌的α1受體，也可直接擴張血管，用于肢端動脈痙攣的雷諾綜合征。故選A。37．一個體重為60kg的人，其血量約為()。A、4000mlB、4200-4800mlC、5000mlD、6000ml答案：B解析：正常成年人的體液量約占體重的60%，其中40%為細(xì)胞內(nèi)液，20%為細(xì)胞外液。細(xì)胞外液中15%為組織間液，5%為血漿，此外還有少量的淋巴液和腦脊液。正常成人的血液總量占體重的7%-8%，每公斤體重有70-80ml的血液。故選B。38．為保障公民臨床急救用血需要，國家提倡并指導(dǎo)擇期手術(shù)的患者()。A、率先獻(xiàn)血B、互助獻(xiàn)血C、自身儲血D、自愿獻(xiàn)血答案：C解析：《中華人民共和國獻(xiàn)血法》規(guī)定，為保障公民臨床急救用血的需要，國家提倡并指導(dǎo)擇期手術(shù)的患者自身儲血，動員家庭、親友、所在單位以及社會互助獻(xiàn)血。故選C。39．阿托品對下列哪種平滑肌解痙效果最好?()A、支氣管平滑肌B、胃腸道平滑肌C、膽道平滑肌D、輸尿管平滑肌答案：B解析：阿托品具有松弛內(nèi)臟平滑肌的作用，從而解除平滑肌痙攣。這種作用與平滑肌的功能狀態(tài)有關(guān)。治療劑量時，對正?；顒拥钠交∮绊戄^小，但對過度活動或痙攣的內(nèi)臟平滑肌則有顯著的解痙作用。可緩解或消除胃腸道平滑肌痙攣所致的絞痛，對膀胱逼尿肌、膽管、輸尿管、支氣管都有解痙作用，但對子宮平滑肌的影響較少，雖然可透過胎盤屏障，但對胎兒無明顯影響，也不抑制新生兒呼吸。故選B。40．腎小球濾過的葡萄糖被重吸收的部位是()。A、髓袢升支B、近球小管C、髓袢降支D、遠(yuǎn)球小管答案：B解析：原尿中的葡萄糖可全部被重吸收回血液、重吸收葡萄糖的部位僅限于近球小管。41．下列關(guān)于水合氯醛的描述哪一項正確?()A、不刺激胃粘膜B、催眠作用快C、長期應(yīng)用對實質(zhì)器官毒性低D、兼有止痛作用答案：B解析：水合氯醛屬于非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥，口服吸收迅速，口服15分鐘起效，催眠作用維持6~8小時。故選B。42．降鈣素降低血鈣和血磷的主要機制是()。A、增強溶骨過程，減弱成骨過程，增強腎小管的重吸收B、增強溶骨過程，減弱成骨過程，抑制腎小管的重吸收C、減弱溶骨過程，增強成骨過程，增強腎小管的重吸收D、減弱溶骨過程，增強成骨過程，抑制腎小管的重吸收答案：D解析：降鈣素可抑制破骨細(xì)胞活動，減弱溶骨過程，增強成骨過程，減少腎小管對鈣、磷的重吸收。43．滲出性結(jié)核性腹膜炎的最佳的強化治療方案是()。A、異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸、糖皮質(zhì)激素B、異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素C、異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸D、異煙肼、利福平答案：B解析：異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+鏈霉素是最佳強化治療方案。44．下列哪項不是卵巢分泌的激素()。A、促卵泡激素B、雌二醇C、孕酮D、雄激素答案：A解析：促卵泡激素由腺垂體分泌。45．女性，33歲。因風(fēng)心病合并感染性心內(nèi)膜炎收入院，下列哪項處理是錯誤的?()A、抽取血培養(yǎng)前可以經(jīng)驗性使用抗生素，但是要在停藥2-7天后B、選用殺菌劑C、血培養(yǎng)及藥物敏感試驗結(jié)果檢出后調(diào)整抗生素種類D、感染未控制時，絕對禁忌手術(shù)答案：D解析：感染性心內(nèi)膜炎在抽血前可以經(jīng)驗性使用抗生素，停藥2~7天后采血。感染沒有控制時，可以手術(shù)。外科手術(shù)的主要指征包括：①經(jīng)抗生素治療仍發(fā)生心瓣膜功能不全并導(dǎo)致中度以上的充血性心力衰竭;②反復(fù)發(fā)生內(nèi)臟器官栓塞;③未能控制的感染，經(jīng)大劑量多種抗生素合用，血培養(yǎng)仍持續(xù)陽性;④真菌性心內(nèi)膜炎;⑤出現(xiàn)嚴(yán)重合并癥，內(nèi)科治療不可能改善的，如主動脈瓣受累導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯或束支傳導(dǎo)阻滯、室間隔膿腫形成或破裂、腱索或乳頭肌斷裂、主動脈竇破裂等;⑥PVE經(jīng)治療仍有瓣周漏、瓣膜移位、裂開、梗阻、瓣周或心肌膿腫等;⑦化膿性心包炎。故選D。46．H-O變異屬于()。A、堿基改變B、鞭毛變異C、菌落變異D、形態(tài)變異答案：B解析：普通變形桿菌有鞭毛，但培養(yǎng)在含0.1%石炭酸固體培養(yǎng)基中，則鞭毛消失，稱此為H-O變異。47．某醫(yī)師給一患者開具了處方，患者取藥時，藥劑師指出該處方不符合相關(guān)規(guī)定不予調(diào)配。其理由是()。A、該處方使用了藥品通用名稱B、該處方同時開具了中成藥和西藥C、該處方開具了5種藥物D、該處方注明了5天有效期答案：D解析：《處方管理辦法》規(guī)定處方開具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。48．參與脂肪酸合成代謝的途徑是()。A、乳酸循環(huán)B、檸檬酸-丙酮酸循環(huán)C、丙氨酸-葡萄糖循環(huán)D、鳥氨酸循環(huán)答案：B解析：用于軟脂酸合成的乙酰CoA主要由葡萄糖分解供給，在線粒體內(nèi)產(chǎn)生，不能自由通過線粒體內(nèi)膜，需通過檸檬酸-丙酮酸循環(huán)進入胞質(zhì)。故選B。49．主動-輔助關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練主要適應(yīng)于肌力幾級的患者?()A、0級B、1級C、2級D、3級答案：C解析：主動-輔助關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練目的：逐步增強肌力，建立協(xié)調(diào)動作模式。適宜對象：肌力為2級以上的患者。故選C。50．甲狀腺分泌的激素是()。A、生長抑素B、皮質(zhì)醇C、降鈣素D、生長素答案：C解析：降鈣素是甲狀腺C細(xì)胞分泌的肽類激素。51．男，23歲，接受肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)1個月。鄉(xiāng)村醫(yī)生在隨訪時發(fā)現(xiàn)患者已自行停藥1天，原因是服藥后出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛、視物不清、手腳麻木等癥狀。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)采取的措施是()。A、要求繼續(xù)服藥B、立即轉(zhuǎn)診C、對癥治療D、建議多飲水答案：B解析：健康管理隨訪過程中，若患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)、并發(fā)癥或合并癥的需要立即轉(zhuǎn)診，2周內(nèi)隨訪。52．某醫(yī)療機構(gòu)接診了一例鼠疫患者，該機構(gòu)應(yīng)在幾小時內(nèi)報告到疾病預(yù)防控制機構(gòu)?()A、12小時B、48小時C、2小時D、6小時答案：C解析：鼠疫是甲類傳染病，上報時間是2小時內(nèi)。故選C。53．肝素抗凝的主要作用機制是()。A、促進纖維蛋白溶解B、抑制凝血因子活性C、抑制血小板活性D、增強抗凝血酶Ⅲ的活性答案：D解析：肝素具有很強的抗凝作用，主要是通過增強抗凝血酶Ⅲ的活性而發(fā)揮間接的抗凝作用。54．丙型肝炎病毒下列哪項敘述不正確()。A、血清中可檢測病毒RNAB、為單股正鏈RNA病毒C、血清中檢測出anti-HCV提示有感染D、可應(yīng)用血源疫苗免疫以預(yù)防感染答案：D解析：丙型肝炎的傳播途徑與乙型肝炎相同，而以輸血及血制品傳播為主。丙肝目前無血源疫苗。55．缺乏細(xì)胞壁的原核細(xì)胞型微生物是()。A、衣原體B、病毒C、支原體D、螺旋體答案：C解析：支原體是一類缺乏細(xì)胞壁，呈高度多形性、能通過濾菌器、在無生命培養(yǎng)基中能生長繁殖的最小原核細(xì)胞型微生物。微生物根據(jù)其大小、組成和結(jié)構(gòu)可分為非細(xì)胞型微生物、原核細(xì)胞型微生物以及真核細(xì)胞型微生物。缺乏細(xì)胞壁的原核細(xì)胞型微生物是支原體。故選C。56．男24歲，高熱3天，咳嗽，咳鐵銹色痰，血白細(xì)胞增高，胸部X線片呈右上葉片狀陰影，正確選用抗生素為()。A、青霉素B、青霉素+鏈霉素C、青霉素+慶大霉素D、先鋒V答案：A解析：根據(jù)臨床表現(xiàn)，該患者診斷為刪炎球菌性肺炎，所以首選藥物應(yīng)為青霉素，無特殊并發(fā)癥者可不必合用其他抗生素，如青霉素過敏則可選用其他抗生素。故選A。57．甲狀腺素可用于治療()。A、侏儒癥B、呆小癥C、巨人癥D、帕金森病答案：B解析：甲狀腺素對維持正常生長發(fā)育具有重要作用，幼兒時期甲狀腺分泌不足將出現(xiàn)呆小癥(智力低下、身材矮小)，故可以使用甲狀腺素進行治療。故選B。58．下列哪種藥物不屬于Ⅰb類藥物()。A、美西律B、苯妥英鈉C、奎尼丁D、利多卡因答案：C解析：抗心律失常藥分為四類：①Ⅰ類為鈉通道阻滯藥，根據(jù)阻滯程度又分為三類，Ⅰa類適度阻滯鈉通道，如奎尼丁、普魯卡因胺和丙吡胺等。Ⅰb類輕度阻滯鈉通道，如利多卡因、苯妥英鈉、美西律。Ⅰc類明顯阻滯鈉通道，如氟卡尼、普羅帕酮。②Ⅱ類為β受體阻斷藥，如普萘洛爾。③Ⅲ類為鉀通道阻滯劑，如胺碘酮。④Ⅳ類為鈣拮抗藥，如維拉帕米。故選C。59．擅自開辦醫(yī)療機構(gòu)行醫(yī)給患者造成損害的，應(yīng)受到的處罰是()。A、責(zé)令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動B、吊銷其執(zhí)業(yè)證書C、追究刑事責(zé)任D、承擔(dān)賠償責(zé)任答案：D解析：未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以取締，沒收其違法所得及其藥品、器械，并處十萬元以下的罰款;對醫(yī)師吊銷其執(zhí)業(yè)證書;給患者造成損害的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。60．下面哪種疾病是慢性肺源性心臟病的最常見原發(fā)病()。A、支氣管哮喘B、肺結(jié)核C、胸廓畸形D、慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫答案：D解析：慢性肺源性心臟病的原發(fā)病以慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫最為多見，約占80~90%，其次為支氣管哮喘、支氣管擴張、重癥肺結(jié)核、慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化、結(jié)節(jié)病、過敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽腫等。61．心源性休克的治療中基本原則同低血容量性休克，下列描述錯誤的是()。A、休克中如果血紅蛋白濃度大于100g/l，可不必輸血B、休克中血紅蛋白低于70g/l可輸濃縮紅細(xì)胞C、休克中血紅蛋白在70-100g/l時，可根據(jù)患者的代償能力、一般情況和其它器官功能來決定是否輸紅細(xì)胞D、對于肝脾破裂、急性活動性上消化道出血病例，應(yīng)在血容量穩(wěn)定之后進行手術(shù)止血答案：D解析：對于肝脾破裂、急性活動性上消化道出血病例，應(yīng)在保持血容量的同時積極進行手術(shù)準(zhǔn)備，及早施行手術(shù)止血。故選D。62．霍亂搶救中重要的是()。A、補液、及時糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B、早期用血管活性藥C、靜脈滴注青霉素D、止瀉答案：A解析：在治療霍亂時，快速、足量地補液是挽救病人生命的根本治療措施，特別注意補充電解質(zhì)。必要時可以使用抗生素殺死腸道內(nèi)的霍亂弧菌。故選A。63．男，16歲，低熱、咳嗽2個月，查體：消瘦，右頸部可觸及數(shù)個綠豆大小淋巴結(jié)，稍硬、活動、無壓痛，右肺呼吸音稍減弱，胸片見右上鈣化灶，右肺門淋巴結(jié)腫大。原發(fā)綜合征的X線表現(xiàn)是()。A、肺X線顯示雙肺肺組織廣泛破壞，纖維組織增生伴胸膜肥厚，肺透過度增加，膈肌下移B、X線顯示右鎖骨上下片狀、絮狀陰影，邊緣模糊，其內(nèi)有薄壁空洞C、X線可見肺部原發(fā)灶、淋巴管炎及肺門淋巴結(jié)腫大D、右肺上葉尖后段顯示一后壁空洞，雙肺紋理增強，散在斑片狀影，肺門被牽拉向上答案：C解析：原發(fā)綜合征包括肺部原發(fā)灶、淋巴管炎及肺門淋巴結(jié)腫大。64．重癥肌無力患者體內(nèi)有()。A、抗核抗體B、抗TSH受體的抗體C、RFD、抗乙酰膽堿受體的自身抗體答案：D解析：重癥肌無力是由自身抗體(抗乙酰膽堿受體的抗體)引起的自身免疫性疾病。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者最易檢測出類風(fēng)濕因子。多種自身免疫病中均可檢測出抗核抗體;習(xí)慣性流產(chǎn)的女性體內(nèi)?？刹槌隹剐牧字贵w。Grave病患者體內(nèi)可查到抗TSH受體。65．胸骨角是計數(shù)肋骨的重要標(biāo)志，其兩側(cè)的肋切跡與第()與肋骨角相連。A、1B、2C、3D、4答案：B解析：胸骨柄與胸骨體連接處微向前突，稱胸骨角，可在體表捫及，兩側(cè)平對第2肋，是計數(shù)肋的重要標(biāo)志。胸骨角向后平對第4胸椎體下緣。故選B。66．以下哪項不是病人的義務(wù)?()A、尊重醫(yī)師和他們的勞動B、不可以拒絕醫(yī)學(xué)科研試驗C、避免將疾病傳播給他人D、如實提供病情和有關(guān)信息答案：B解析：患者的道德義務(wù)是在醫(yī)療活動中，患者在道德上對自身、醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員、他人和社會所負(fù)有的道德責(zé)任?；颊邞?yīng)履行的道德義務(wù)主要有：①配合醫(yī)者診療的義務(wù);②遵守醫(yī)院規(guī)章制度，尊重醫(yī)務(wù)人員及其勞動的義務(wù);③給付醫(yī)療費用的義務(wù);④保持和恢復(fù)健康的義務(wù);⑤支持臨床實習(xí)和醫(yī)學(xué)發(fā)展的義務(wù)。B項不是病人的義務(wù)，且該做法沒有尊重病人自己的意愿。67．下列哪項是慢性病防治的短期效果評價指標(biāo)?()A、社區(qū)居民知識、態(tài)度、行為的改變B、防治隊伍的建設(shè)與培養(yǎng)C、婦女、兒童和老年人死亡率的下降D、平均壽命的延長答案：A解析：我國慢性病防治根本原則是以社區(qū)為基礎(chǔ)的，也就是以社區(qū)為單位，以社區(qū)影響人們健康的發(fā)病率較高的慢性病種為工作對象，采取有計劃的指導(dǎo)干預(yù)，從而降低該病的致傷、致殘率，提高治愈率。所以社區(qū)居民知識、態(tài)度、行為的改變是慢性病防治的短期效果評價指標(biāo)。故選A。68．肌細(xì)胞“興奮—收縮耦聯(lián)”的耦聯(lián)因子是()。A、Ca2+B、Na+C、Mg2+D、K+答案：A解析：將橫紋肌細(xì)胞產(chǎn)生動作電位的電興奮過程與肌絲滑行的機械收縮聯(lián)系起來的中介機制或過程，稱為興奮-收縮耦聯(lián)。興奮-收縮耦聯(lián)的耦聯(lián)因子是Ca2+。故選A。69．某鄉(xiāng)村醫(yī)生聽說本村小學(xué)有20多名學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，立即打電話到該校初步核實后將相關(guān)情況進行了報告。此次報告稱為()。A、調(diào)查報告B、首次報告C、進展報告D、結(jié)案報告答案：B解析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告分為首次報告、進程報告和結(jié)案報告。應(yīng)根據(jù)事件的嚴(yán)重程度、事態(tài)發(fā)展、控制情況，及時報告事件的進程。本題中的報告為首次報告。70．關(guān)于縮血管神經(jīng)纖維的敘述，錯誤的是()。A、去甲腎上腺素與α腎上腺素能受體結(jié)合，可導(dǎo)致血管平滑肌收縮B、去甲腎上腺素與β腎上腺素能受體結(jié)合，可導(dǎo)致血管平滑肌舒張C、興奮時，引起縮血管效應(yīng)D、體內(nèi)幾乎所有的血管都受交感縮血管纖維和副交感舒血管纖維雙重支配答案：D解析：縮血管神經(jīng)纖維都是交感神經(jīng)纖維，故一般稱為交感縮血管神經(jīng)纖維。二、多選題1．典型顱內(nèi)高壓的表現(xiàn)為()。A、頭痛B、嘔吐C、呼吸困難D、視乳頭水腫答案：ABD解析：典型的顱內(nèi)壓增高會出現(xiàn)的表現(xiàn)是頭痛、惡心、嘔吐、視乳頭水腫。故選ABD。2．上皮的結(jié)構(gòu)特點是()。A、細(xì)胞多，間質(zhì)少B、大多數(shù)上皮有極性C、一般無血管分布D、含有豐富的神經(jīng)末梢答案：ABCD解析：A選項正確：上皮組織簡稱上皮，由密集排列的上皮細(xì)胞和少量細(xì)胞間質(zhì)組成。B選項正確：上皮細(xì)胞呈明顯的極性。C選項正確：上皮組織中一般沒有血管和淋巴管，細(xì)胞所需的營養(yǎng)依靠結(jié)締組織內(nèi)的血管提供，上皮與結(jié)締組織之間借一薄層基膜相連接，營養(yǎng)物質(zhì)可透過基膜營養(yǎng)上皮。D選項正確：上皮內(nèi)常含有豐富的游離神經(jīng)末梢分布，如表皮、角膜上皮等，這些部位的上皮感覺敏銳。故選ABCD。3．某小學(xué)生餐后精神萎靡伴腹痛、腹瀉及嘔吐，3個小時后體溫升高并伴有嗜睡和肌肉抽搐。查見血清鈉濃度為160mold/L。對于該學(xué)生下列說法正確的有()。A、失水多于失鈉B、失鈉多于失水C、發(fā)生了高滲性脫水D、發(fā)生了低滲性脫水答案：AC解析：高滲性脫水的特點是失水多于失鈉，血清濃度>150mmol/L，血漿滲透壓>310mmol/L，細(xì)胞外液量和細(xì)胞內(nèi)液量均減少。原因和機制：(1)水?dāng)z入減少：見于水源斷絕、進食或飲水困難等情況。(2)水丟失過多：①經(jīng)呼吸道失水：任何原因引起的過度通氣都會使呼吸道粘膜不顯性蒸發(fā)