PAGEPAGE422023年杭州市蕭山區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)事業(yè)編制鄉(xiāng)村醫(yī)生招聘筆試模擬試題及答案解析畢業(yè)院校：__________姓名：__________考場(chǎng)：__________考號(hào)：__________一、選擇題1．慢性排斥反應(yīng)中，移植物血管病理特點(diǎn)有()。A、血管肌層肥厚B、血管壁纖維素樣壞死C、血管內(nèi)膜纖維化D、血管壁玻璃樣變性答案：C解析：慢性排斥反應(yīng)中，移植物血管病理特點(diǎn)是血管內(nèi)膜纖維化。2．醫(yī)師經(jīng)注冊(cè)后，應(yīng)當(dāng)按照注冊(cè)的()進(jìn)行執(zhí)業(yè)。A、執(zhí)業(yè)范圍B、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)C、執(zhí)業(yè)范圍，執(zhí)業(yè)類別D、執(zhí)業(yè)范圍，執(zhí)業(yè)類別，執(zhí)業(yè)地點(diǎn)答案：D解析：醫(yī)師經(jīng)注冊(cè)后，可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。3．通過消化道肌肉的舒縮活動(dòng)，將食物磨碎，使之與消化液充分?jǐn)嚢?、混合，并將食物不斷地向消化道遠(yuǎn)端推送的過程稱為()。A、排泄B、吸收C、化學(xué)性消化D、機(jī)械性消化答案：D解析：食物在消化道內(nèi)被分解為可吸收的小分子物質(zhì)的過程，稱為消化。食物的消化有兩種方式，一是機(jī)械性消化，即通過消化道肌肉的收縮和舒張，將食物磨碎，并使之與消化液充分混合，并將食物不斷地向消化道遠(yuǎn)端推送;二是化學(xué)性消化，即通過消化腺分泌消化液，由消化液中的酶分別把蛋白質(zhì)、脂肪和糖類等大分子物質(zhì)分解為可被吸收的小分子物質(zhì)。故選D。4．下列有關(guān)疾病條件的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()A、是影響疾病發(fā)生發(fā)展的因素B、是疾病發(fā)生必不可少的因素C、某些條件可以促進(jìn)疾病的發(fā)生D、某些條件可以延緩疾病的發(fā)生答案：B解析：條件是指能促進(jìn)或減緩疾病發(fā)生的某種機(jī)體或自然環(huán)境。條件本身不可引起疾病，但可影響病因?qū)C(jī)體的作用。有些疾病發(fā)生只有病因，沒有明顯的條件參與，如刀傷。故選B。5．患者女性，26歲，于2000年4月20日因“出血性休克、宮外孕”急診手術(shù)。入手術(shù)室時(shí)，神志清，T37.2C，P92次/分，BP100/60mmHg，硬膜外麻醉成功后，突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，面色蒼白，口唇四肢末梢嚴(yán)重發(fā)紺，脈搏、心音、血壓均測(cè)不出，血氧飽和度迅速下降至20%。對(duì)該患者的診斷依據(jù)是()。A、意識(shí)喪失，脈搏、心音、血壓均測(cè)不出B、面色蒼白C、口唇四肢末梢嚴(yán)重發(fā)紺D、血氧飽和度迅速下降至20%答案：A解析：心臟驟停的主要臨床表現(xiàn)為：①意識(shí)喪失或伴短陣抽搐;②心音、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，血壓測(cè)不出;③呼吸斷續(xù)或停止;④瞳孔散大;⑤皮膚蒼白或發(fā)紺。故選A。6．純凈胃液是()。A、pH0.9~1.5的無(wú)色酸性液體B、pH4.0~6.0的無(wú)色酸性液體C、pH2.0~3.5的淡黃色酸性液體D、pH6.5~7.0無(wú)色近中性液體答案：A解析：胃液是無(wú)色、無(wú)味的酸性液體，pH0.9~1.5。7．對(duì)淋病奈瑟菌(淋球菌)的敘述，唯一正確的是()。A、主要經(jīng)呼吸道傳播B、為厭氧菌C、為革蘭陽(yáng)性球菌D、人是淋球菌的唯一宿主答案：D解析：淋病奈瑟菌通過性接觸傳播。淋病奈瑟菌是革蘭陰性菌。人是唯一的自然宿主。淋球菌可產(chǎn)生氧化酶和觸媒。8．男性生殖腺是()。A、精囊B、附睪C、前列腺D、睪丸答案：D解析：男性生殖器分為內(nèi)生殖器和外生殖器。內(nèi)生殖器包括睪丸、輸精管道和附屬腺。外生殖器包括陰囊和陰莖。9．下列降血壓藥物中，降壓機(jī)制為阻斷β受體而產(chǎn)生降壓效果的是()。A、普萘洛爾B、卡托普利C、氯沙坦D、可樂定答案：A解析：抗高血壓藥分為：①利尿藥。②交感神經(jīng)阻滯藥，包括中樞性降壓藥、神經(jīng)節(jié)阻斷藥、去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻滯藥及腎上腺素受體阻斷藥。③腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥，包括血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥、血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥及腎素抑制藥。④鈣通道阻滯藥。⑤血管擴(kuò)張藥。普萘洛爾屬于β受體拮抗劑。故選A。10．女，20歲。進(jìn)食海鮮半天后感全身劇癢難忍，伴有腹痛、腹瀉，隨之全身皮膚出現(xiàn)大小不等、形態(tài)不一、邊緣不規(guī)則的局限性、隆起性腫脹，呈淡紅色。該患者的皮膚損害是()。A、斑疹B、斑塊C、結(jié)節(jié)D、風(fēng)團(tuán)答案：D解析：風(fēng)團(tuán)是指真皮淺層水腫性、暫時(shí)性、局限性、隆起性損害，顏色可呈淡紅色或蒼白色，大小不等，形態(tài)不一，邊緣不規(guī)則，周圍有紅暈，常突然發(fā)生，短時(shí)間內(nèi)消退，消退后不留痕跡，自覺劇癢，最常見于蕁麻疹。本題中患者進(jìn)食海鮮后出現(xiàn)的皮膚改變符合上述風(fēng)團(tuán)的表現(xiàn)。11．下列哪種是通過刷、拍體表感覺刺激，易化或抑制運(yùn)動(dòng)活動(dòng)?()A、BobathB、Rood方法C、運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)D、PNF方法答案：B解析：ABCD項(xiàng)均是神經(jīng)生理療法。Rood技術(shù)又稱多種感覺刺激治療法或皮膚感覺輸入促通技術(shù)。此技術(shù)的主要特征是在特定皮膚區(qū)域內(nèi)利用輕微的機(jī)械刺激或表皮溫度刺激，影響該區(qū)的皮膚感受器，可獲得局部促通作用。因此答案選B。故選B。12．傳播效果的第一層次是()。A、健康信念的認(rèn)同B、健康觀念的形成C、健康態(tài)度轉(zhuǎn)變D、健康知識(shí)的知曉答案：D解析：傳播效果是指受傳者在接收信息后，在情感、思想、態(tài)度和行為等方面發(fā)生的反應(yīng)，根據(jù)其程度不同，傳播的效果可被分為分別是知曉健康信息、健康信念認(rèn)同、形成有利于行為轉(zhuǎn)變的態(tài)度以及采納健康的行為和生活方式四個(gè)層次。其中知曉健康信息是傳播效果的第一層次。故選D。13．作為內(nèi)源性致熱原，可使體溫升高的是()。A、IL-3B、EPOC、IFN-αD、IL-1答案：D解析：內(nèi)源性致熱源，簡(jiǎn)稱內(nèi)熱源(EP)：為小分子物質(zhì)，由中性粒細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞和單核巨噬細(xì)胞所釋放又稱為白細(xì)胞致熱源，如白細(xì)胞介素-1(IL-1)、腫瘤壞死因子(TNF)、干擾素(IFN)和白細(xì)胞介素-6(IL-6)等細(xì)胞因子，這是目前已明確的四種主要EP，其特點(diǎn)為分子量較小，可通過血腦屏障直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫調(diào)定點(diǎn)上升，導(dǎo)致產(chǎn)熱增加，散熱減少，體溫上升。14．下列選項(xiàng)中不屬于上皮組織的基本特點(diǎn)的是()。A、細(xì)胞形態(tài)比較規(guī)則B、細(xì)胞排列緊密C、有豐富的毛細(xì)血管D、細(xì)胞有明顯極性答案：C解析：上皮組織是由大量形態(tài)規(guī)則、排列緊密的細(xì)胞和少量細(xì)胞間質(zhì)共同組成，通常無(wú)血管，具有明顯的極性。15．下列哪一類細(xì)胞產(chǎn)生IgG()。A、NK細(xì)胞B、B淋巴細(xì)胞C、巨噬細(xì)胞D、嗜堿性粒細(xì)胞答案：D解析：嗜堿性粒細(xì)胞可產(chǎn)生IgG。16．盆神經(jīng)受損時(shí)，排尿功能障礙的表現(xiàn)是()。A、尿失禁B、尿頻C、尿潴留D、多尿答案：C解析：若膀胱的傳入神經(jīng)受損，膀胱充盈的傳入信號(hào)將不能傳到骶段脊髓，則膀胱充盈時(shí)不能反射性引起張利增加，股膀胱充盈膨脹，膀胱璧張力下降，稱為無(wú)張力膀胱。當(dāng)膀胱多度充盈時(shí)，可發(fā)生溢流性滴流，即從尿道溢出數(shù)滴尿液，稱為溢流性尿失禁。如果支配膀胱的傳出神經(jīng)(盆神經(jīng))或骶段脊髓受損，排尿反射也不能發(fā)生，膀胱變得松弛擴(kuò)張，大量尿液滯留在膀胱內(nèi)，導(dǎo)致尿潴留。若高位脊髓受損，底部排尿中樞的活動(dòng)不能得到高位中樞的控制，雖然脊髓排尿反射的反射弧完好，此時(shí)可出現(xiàn)尿失禁，這種情況主要發(fā)生在脊髓休克恢復(fù)后。故選C。17．關(guān)于免疫標(biāo)記技術(shù)，不正確的是()。A、直接熒光法中制備一種標(biāo)記抗體，可以檢查多種抗原B、可以標(biāo)記抗體C、優(yōu)點(diǎn)是快速、靈敏等D、免疫熒光法包括直接熒光法和間接熒光法答案：A解析：考查要點(diǎn)：免疫學(xué)標(biāo)記技術(shù)。常見錯(cuò)誤：選免疫熒光法包括直接熒光法和間接熒光法。學(xué)生沒有掌握熒光標(biāo)記技術(shù)的類型。免疫熒光技術(shù)按標(biāo)記對(duì)象的不同分直接法和間接法，前者是標(biāo)記針對(duì)抗原的抗體，后者是標(biāo)記針對(duì)第一抗體的抗體，即二抗，所以免疫熒光法包括直接熒光法和間接熒光法正確。直接熒光法中制備一種標(biāo)記抗體可以檢查多種抗原不正確，因?yàn)橹苯臃ㄌ禺愋愿撸舾行云?，每檢查一種抗原必須制備相應(yīng)的特異熒光抗體，所以直接熒光法中制備一種標(biāo)記抗體可以檢查多種抗原不對(duì)。18．女，36歲?；硷L(fēng)心病10年，近來心悸、胸悶痛、氣短、下肢水腫、尿少。數(shù)分鐘前突然暈倒，意識(shí)喪失，皮膚蒼白，唇紺，大動(dòng)脈搏動(dòng)捫不到，呼吸停止，其原因是()。A、腦栓塞B、急性左心衰竭C、癲癇大發(fā)作D、心臟性猝死答案：D解析：大動(dòng)脈搏動(dòng)消失為診斷心臟驟停的金標(biāo)準(zhǔn)，心臟驟停即為心臟性猝死。故選D。19．感染后排菌時(shí)間較長(zhǎng)，易轉(zhuǎn)成慢性的是()。A、宋內(nèi)志賀菌B、痢疾志賀菌C、鮑氏志賀菌D、福氏志賀菌答案：D解析：細(xì)菌性痢疾是由志賀菌屬細(xì)菌引起的腸道傳染病，志賀菌屬根據(jù)抗原結(jié)構(gòu)和生化反應(yīng)不同分為4群：痢疾志賀菌、福氏志賀菌、鮑氏志賀菌、宋內(nèi)志賀菌。其中痢疾志賀菌感染后臨床表現(xiàn)較重，但預(yù)后多良好;宋內(nèi)志賀菌感染后臨床表現(xiàn)較輕，非典型病例多，易誤診;福氏志賀菌感染病情介于兩者之間，但排菌時(shí)間較長(zhǎng)，易轉(zhuǎn)成慢性。20．引起菌群失調(diào)癥的原因是()。A、正常菌群的遺傳性明顯改變B、正常菌群的耐藥性明顯改變C、正常菌群的增殖方式明顯改變D、正常菌群的組成和數(shù)量明顯改變答案：D解析：在應(yīng)用抗生素治療感染性疾病的過程中，導(dǎo)致宿主某部位寄居細(xì)菌的種群發(fā)生改變或各種群的數(shù)量比例發(fā)生大幅度變化從而導(dǎo)致疾病稱為菌群失調(diào)”。引起菌群失調(diào)癥的原因是宿主某部位寄居細(xì)菌的種群發(fā)生改變或各種群的數(shù)量比例發(fā)生大幅度變化。故選D。21．心肌細(xì)胞有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)的生理意義是()。A、使心肌全或無(wú)式收縮B、使心肌不發(fā)生強(qiáng)直收縮C、使心肌同步收縮D、使心肌收縮更有力答案：B解析：心肌細(xì)胞的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)(數(shù)百毫秒)，相當(dāng)于整個(gè)收縮期和舒張?jiān)缙?。在此期?nèi)，任何刺激均不能引起心肌發(fā)生興奮和收縮，因而心肌不能像骨骼肌那樣出現(xiàn)復(fù)合收縮現(xiàn)象，不能發(fā)生強(qiáng)直收縮，而保證收縮與舒張交替，實(shí)現(xiàn)其泵血功能。22．竇房結(jié)()。A、只有傳導(dǎo)性而無(wú)自律性、傳導(dǎo)速度很慢B、既有自律性也有傳導(dǎo)性、傳導(dǎo)速度較快C、既有律性也有傳導(dǎo)性、自律性較高D、既有自律性也有傳導(dǎo)性、傳導(dǎo)速度較慢答案：C解析：竇房結(jié)既有律性也有傳導(dǎo)性、自律性較高;房室交界區(qū)既有自律性也有傳導(dǎo)性、傳導(dǎo)速度較慢。23．女，25歲，妊娠18周，到鄉(xiāng)衛(wèi)生院進(jìn)行產(chǎn)前檢查，醫(yī)生應(yīng)給予轉(zhuǎn)診處理的情況是()。A、血壓120/70mmHgB、頻率80次/分C、血紅蛋白69g/LD、胎心率150次/分答案：C解析：妊娠婦女有下列情況之一，需要及時(shí)轉(zhuǎn)診：①妊娠劇吐;②陰道出血或腹痛;③妊娠期合并內(nèi)科疾病、精神神經(jīng)疾病、傳染性疾病等情況者;④輔助檢查異常等。B項(xiàng)，血紅蛋白69g/L屬于輔助檢查異常。因此需要轉(zhuǎn)診。24．女性，58歲，均勻性肥胖，高血壓病史6年，平時(shí)治療情況不詳。近1個(gè)月常出現(xiàn)頭脹，頭痛，心悸，1周前出現(xiàn)心前區(qū)悶痛，體力活動(dòng)不受影響。該患者最可能的診斷是()。A、病態(tài)竇房結(jié)綜合征B、癲癇發(fā)作C、室性心動(dòng)過速D、心室顫動(dòng)答案：A解析："反復(fù)咳嗽史"與所提供的其他病史無(wú)明顯相關(guān)性。女性，65歲.1年來發(fā)作暈厥6次，每次發(fā)作均有短暫意識(shí)喪失。1周前再次發(fā)作暈厥，當(dāng)時(shí)意識(shí)喪失、眼球輕度上翻，倒在地上，約30s后恢復(fù)意識(shí)。急診心電圖提示竇性心動(dòng)過緩，心室率48次/分，可見房室交界區(qū)性逸搏與房性早搏。故選A。25．下列那種細(xì)胞不屬于胃底腺的細(xì)胞()。A、主細(xì)胞B、壁細(xì)胞C、頸粘液細(xì)胞D、立方上皮細(xì)胞答案：D解析：胃粘膜固有層內(nèi)含有大量緊密排列的胃腺，胃腺按分布部位和結(jié)構(gòu)的不同，分為胃底腺、賁門腺和幽門腺。胃底腺由壁細(xì)胞、主細(xì)胞、頸粘液細(xì)胞、未分化細(xì)胞及內(nèi)分泌細(xì)胞等組成。故選D。26．下列最有效的控制氣道炎癥的藥物是()A、環(huán)氧合酶抑制劑B、H1受體阻斷劑C、抗生素D、糖皮質(zhì)激素答案：D解析：糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用，能抑制多種原因造成的炎癥反應(yīng)。氣道有炎癥時(shí)使用糖皮質(zhì)激素早期能增高血管的緊張性、減輕充血，同時(shí)抑制白細(xì)胞浸潤(rùn)和吞噬反應(yīng)，減少各種炎性因子釋放。如支氣管哮喘引起的氣道炎癥，吸入糖皮質(zhì)激素可以抑制氣道炎癥反應(yīng)，達(dá)到長(zhǎng)期防止哮喘發(fā)作的效果。故選D。27．男性，27歲，農(nóng)民，近4天來發(fā)熱、劇烈頭痛、周身肌肉疼痛、乏力。體檢：體溫39.o℃，眼結(jié)膜充血，腹股溝可觸及3枚腫大淋巴結(jié)，蠶豆大小、質(zhì)軟、觸痛陽(yáng)性，腓腸肌壓痛明顯，肝肋下觸及1.0cm，脾未觸及。血常規(guī)：WBC12.1×109/L，NE79%。尿常規(guī)：蛋白(+)，紅細(xì)胞3~4個(gè)/HP。病原治療首選的藥物是()。A、吡喹酮B、第三代頭孢菌素C、喹諾酮類D、青霉素答案：D解析：鉤體對(duì)多種抗菌藥物敏感，如青霉素、慶大霉素、四環(huán)素、第三代頭孢菌素和喹諾酮類等，其中青霉素為治療鉤體病的首選藥物。28．增生是指()。A、器官和組織體積增大B、器官和組織先天發(fā)育異常C、器官和組織體積縮小D、由于實(shí)質(zhì)細(xì)胞增多而造成器官、組織體積增大答案：D解析：增生是指實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)目增多常致組織、器官體積增大。29．治療麻風(fēng)病的藥物是()。A、鏈霉素B、乙胺丁醇C、異煙肼D、利福平答案：D解析：利福平是廣譜抗菌藥，對(duì)結(jié)核分枝桿菌、麻風(fēng)桿菌、革蘭氏陽(yáng)性菌尤其耐藥性金黃色葡萄球菌有強(qiáng)大的抗菌作用;較大濃度時(shí)對(duì)革蘭氏陰性菌、某些病毒和沙眼衣原體也有抑制作用。故選D。30．T細(xì)胞表面具有以下哪些受體()。A、EA花環(huán)、EAC花環(huán)、絲裂原受體B、SRBC受體、絲裂原受體、抗原受體及白細(xì)胞介素受體C、Fc受體、絲裂原受體、SmIg及EB病毒受體D、EA花環(huán)、EAC花環(huán)、絲裂原受體及EB病毒受體答案：B解析：T細(xì)胞表面有綿羊紅細(xì)胞受體、絲裂原受體、T細(xì)胞抗原受體、細(xì)胞因子受體、病毒受體、補(bǔ)體受體、抗體受體等。31．衛(wèi)生行政部門收到醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)進(jìn)行審查，并作出是否受理決定的期限是()。A、3日內(nèi)B、5日內(nèi)C、7日內(nèi)D、10日內(nèi)答案：D解析：發(fā)生醫(yī)療事故等醫(yī)療損害爭(zhēng)議，當(dāng)事人申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門處理的，應(yīng)當(dāng)提出書面申請(qǐng)。衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)之日起10日內(nèi)進(jìn)行審查，作出是否受理的決定。故選D。32．作用于髓袢升支粗短皮質(zhì)部和髓質(zhì)部的是()。A、螺內(nèi)酯B、呋塞米C、氫氯噻嗪D、氨苯蝶啶答案：B解析：呋塞米主要作用于髓袢升支粗段皮質(zhì)部和髓質(zhì)部，特異性抑制髓袢升支管腔膜側(cè)的Na+-K+-2Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)子，抑制NaCl的重吸收。故選B。33．患者男，26歲。因車禍傷導(dǎo)致四肢肌力下降，雙上肢屈肘肌力3級(jí)，伸腕、伸肘肌力1~2級(jí)，雙下肢肌力0級(jí)，C6水平以下感覺消失，大小便功能障礙?；疾?個(gè)月后發(fā)現(xiàn)其雙踝關(guān)節(jié)攣縮，該損害為()。A、醫(yī)療并發(fā)癥B、醫(yī)療合并癥C、原發(fā)性殘疾D、繼發(fā)性殘疾答案：D解析：繼發(fā)性殘疾是指原發(fā)性殘疾后的合并癥或并發(fā)癥所導(dǎo)致的功能障礙，即各種原發(fā)性殘疾后，由于軀體活動(dòng)受限，肌肉、骨骼、心肺功能等出現(xiàn)失用或廢用性改變，導(dǎo)致器官和系統(tǒng)功能進(jìn)一步減退，甚至喪失。例如脊髓損傷后長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致的關(guān)節(jié)攣縮、泌尿系統(tǒng)結(jié)石和腎功能障礙等。根據(jù)題意可知該患者發(fā)生的是繼發(fā)性殘疾。故選D。34．關(guān)于毒血癥描述正確的是()。A、血液可查到細(xì)菌B、全身臟器多發(fā)膿腫形成C、血沉快,血抗鏈“O”升高D、白喉患者出現(xiàn)全身中毒癥及心肌炎答案：D解析：細(xì)菌的毒素及其代謝產(chǎn)物吸收入血，引起全身中毒癥狀，稱為毒血癥。臨床上出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等中毒癥狀，同時(shí)常伴有心、肝、腎等實(shí)質(zhì)細(xì)胞的變性、壞死，但血培養(yǎng)找不到細(xì)菌。35．下列有關(guān)急性右心室梗死的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()A、中心靜脈壓增高而肺毛細(xì)血管楔壓正常B、常與下壁及后壁心肌梗死同時(shí)出現(xiàn)C、增加右心室舒張末期容量可有利于維持左心室功能D、應(yīng)用冠脈內(nèi)溶栓治療的危險(xiǎn)性比左心室梗死大答案：D解析：右心室梗死后的主要病理生理改變是右心衰竭的血流動(dòng)力學(xué)變化。右心室收縮功能下降，右心搏血量減少，右心房壓力增高，使中心靜脈壓增高，由于右心搏血量減少，肺循環(huán)內(nèi)血流量相對(duì)不足，肺毛細(xì)血管楔壓常可稍低或正常。同時(shí)，右心室舒張末期容量及壓力的增加可相對(duì)地提高右心的排血量，所以不宜采用利尿劑。從解剖學(xué)上可知，多數(shù)人的右心室和左心室下壁及后壁是由右冠狀動(dòng)脈供血，所以右心室梗死常與下壁及后壁梗死同時(shí)出現(xiàn)。在急診冠脈溶栓方面，左右心室梗死在處理及并發(fā)癥上無(wú)差異。故選D。36．切斷消化道傳染病傳播途徑有效措施是()。A、通風(fēng)B、消毒C、滅蚊D、戴口罩答案：B解析：消化道傳染病主要是通過病人的排泄物(如嘔吐物、糞便等)傳播的，是屬于病從口入的疾病，病原體隨排泄物排出病人或攜帶者體外，經(jīng)過生活接觸污染了手、水、食品和食具吃入體內(nèi)而感染。切斷消化道傳染病傳播途徑有效措施是消毒。37．對(duì)新發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核未伴空洞形成的患者，首選用藥方案是()。A、異煙肼+吡嗪酰胺+乙胺丁醇B、異煙肼+利福平+吡嗪酰胺C、異煙肼+鏈霉素D、異煙肼+利福平+乙胺丁醇答案：B解析：新發(fā)肺結(jié)核未伴空洞形成的患者，首選異煙肼+利福平+吡嗪酰胺聯(lián)合用藥。38．間質(zhì)性肺病中哪項(xiàng)檢查最敏感，并有助于早期診斷()。A、X線檢查B、MRI檢查C、動(dòng)脈血?dú)夥治鯠、肺功能檢查答案：D解析：肺功能檢查在早期間質(zhì)性肺炎診斷上優(yōu)于影像學(xué)檢查，并可動(dòng)態(tài)觀察和隨訪。39．胸骨角是計(jì)數(shù)肋骨的重要標(biāo)志，其兩側(cè)的肋切跡與第()與肋骨角相連。A、1B、2C、3D、4答案：B解析：胸骨柄與胸骨體連接處微向前突，稱胸骨角，可在體表捫及，兩側(cè)平對(duì)第2肋，是計(jì)數(shù)肋的重要標(biāo)志。胸骨角向后平對(duì)第4胸椎體下緣。故選B。40．慢性病自我管理的三大特征是()。A、醫(yī)療和行為管理、情緒管理、時(shí)間管理B、情緒管理、角色管理、時(shí)間管理C、醫(yī)療和行為管理、情緒管理、角色管理D、費(fèi)用管理、情緒管理、時(shí)間管理答案：C解析：慢性病的自我管理是指在衛(wèi)生保健專業(yè)人員的協(xié)助下，個(gè)人承擔(dān)一些預(yù)防性或治療性的衛(wèi)生保健活動(dòng)。包括：①所患疾病的醫(yī)療和行為管理(如按時(shí)服藥、參加鍛煉);②角色管理(維持日常角色，參加社會(huì)交往);③情緒的管理(管理憤怒、挫折、抑郁感等不良情緒)。故選C。41．對(duì)于心房顫動(dòng)的診斷，下列哪項(xiàng)不正確?()A、心音強(qiáng)弱不等B、心律絕對(duì)不齊C、容易聽到第四心音D、心率大于脈率答案：C解析：第四心音產(chǎn)生的機(jī)制是舒張晚期的心房肌在克服心室舒張末壓時(shí)用力收縮產(chǎn)生的振動(dòng)。當(dāng)心房顫動(dòng)時(shí)，心房失去正常的收縮功能，所以不可能出現(xiàn)第四心音。故選C。42．心臟收縮力增強(qiáng)時(shí)，靜脈回心血量增加，這主要是因?yàn)?)。A、血流速度加快B、靜脈壓增高C、舒張期室內(nèi)壓低D、心搏出量增加答案：C解析：心肌收縮力增強(qiáng)，使心室排空較完全，心舒期室內(nèi)壓進(jìn)一步下降，有利于靜脈回流。43．因長(zhǎng)期大量使用抗生素引起的腹瀉多屬于()。A、交叉感染B、內(nèi)源性感染C、潛伏感染D、外源性感染答案：B解析：長(zhǎng)期大量使用抗生紊，可以造成機(jī)體菌群失調(diào)，即某些敏感菌被抑制，而另一些耐藥的正常菌群中的條件致病菌大量繁殖，從而引起腹瀉，因此屬于條件致病菌引起的內(nèi)源性感染。本題常見錯(cuò)誤為選“交叉感染”或“醫(yī)源性感染”，交叉感染和醫(yī)源性感染則是醫(yī)院內(nèi)的外源性感染。潛伏感染常發(fā)生于機(jī)體免疫力降低時(shí)，由潛伏于體內(nèi)的病原體大量繁殖而引起。44．下列關(guān)于主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的敘述，錯(cuò)誤的是()。A、又名泵轉(zhuǎn)運(yùn)B、依靠載體蛋白的協(xié)助C、逆濃度差或電勢(shì)差進(jìn)行D、消耗能量答案：B解析：主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)指某些物質(zhì)在膜蛋白的幫助下，由細(xì)胞代謝功能而進(jìn)行的逆濃度梯度和(或)電位梯度跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。轉(zhuǎn)運(yùn)物質(zhì)通常為帶電離子，需離子泵進(jìn)行介導(dǎo)，需ATP消耗能量。故選B。45．下列哪項(xiàng)屬于器官特異性自身免疫病()。A、結(jié)締組織病B、膽囊炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、重癥肌無(wú)力答案：D解析：重癥肌無(wú)力是由自身抗體(抗乙酰膽堿受體的抗體)引起的自身免疫性疾病。46．與血漿相比，原尿中物質(zhì)含量明顯改變的是()。A、水B、蛋白質(zhì)C、Na+、K+D、葡萄糖答案：B解析：血液流經(jīng)腎小球毛細(xì)血管往的濾過是一種超濾過，也稱超濾，即血漿中除蛋白質(zhì)外，幾乎血漿中所有成分均能被濾過進(jìn)入腎小囊腔，因此這種濾過液稱為超濾液，也稱原尿。用微穿刺的方法獲取腎小囊腔內(nèi)的超濾液，并對(duì)超濾液進(jìn)行分析，結(jié)果表明，超濾液中所含的各種晶體物質(zhì)的成分和濃度與血漿基本相似。故選B。47．傳染病的病原學(xué)檢查不包括()。A、檢測(cè)特異性抗原B、分離培養(yǎng)病原體C、檢查特異性核酸D、檢測(cè)特異性抗體答案：D解析：病原學(xué)檢查包括：病原體直接檢出;分離培養(yǎng);病原體核酸檢測(cè);病原體蛋白或抗原檢測(cè)。48．下列人員中一定不能予以醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)的是()。A、受過刑事處罰的B、受行政處罰，自處罰執(zhí)行完畢之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿兩年的C、不具有完全民事行為能力的D、受過吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的答案：C解析：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十五條：有下列情形之一的，不予注冊(cè)：(一)不具有完全民事行為能力的;(二)因受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿二年的;(三)受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿二年的;(四)有國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。故選C。49．降鈣素降低血鈣和血磷的主要機(jī)制是()。A、增強(qiáng)溶骨過程，減弱成骨過程，增強(qiáng)腎小管的重吸收B、增強(qiáng)溶骨過程，減弱成骨過程，抑制腎小管的重吸收C、減弱溶骨過程，增強(qiáng)成骨過程，增強(qiáng)腎小管的重吸收D、減弱溶骨過程，增強(qiáng)成骨過程，抑制腎小管的重吸收答案：D解析：降鈣素可抑制破骨細(xì)胞活動(dòng)，減弱溶骨過程，增強(qiáng)成骨過程，減少腎小管對(duì)鈣、磷的重吸收。50．牽涉痛是指()。A、內(nèi)臟疾病引起相鄰臟器的疼痛B、手術(shù)牽拉臟器引起的疼痛C、神經(jīng)疼痛向體表投射D、內(nèi)臟疾病引起體表某一部位疼痛或痛覺過敏答案：D解析：某些內(nèi)臟器官病變時(shí)，在體表一定區(qū)域產(chǎn)生感覺過敏或疼痛感覺的現(xiàn)象，稱為牽涉痛。故選D。51．患者女，65歲。膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后1天。對(duì)該患者行CPM治療。關(guān)于該患者治療時(shí)應(yīng)注意事項(xiàng)的說法，錯(cuò)誤的是()。A、訓(xùn)練中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)B、在膝關(guān)節(jié)伸直位調(diào)節(jié)活動(dòng)范圍C、運(yùn)動(dòng)速度以1~2min為一個(gè)運(yùn)動(dòng)循環(huán)D、持續(xù)運(yùn)動(dòng)1~2小時(shí)/次，1~2次/天答案：B解析：膝關(guān)節(jié)人工置換術(shù)后膝關(guān)節(jié)連續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練注意事項(xiàng)：①術(shù)后第1~3天開始。②患者仰臥位，將下肢CPM訓(xùn)練器放置在患側(cè)下肢下進(jìn)行固定。③在膝關(guān)節(jié)屈曲位調(diào)節(jié)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，開始要求關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍在30。左右。④運(yùn)動(dòng)速度以1~2分鐘為1個(gè)周期。⑤持續(xù)運(yùn)動(dòng)1~2個(gè)小時(shí)，1~2次/天。⑥關(guān)節(jié)活動(dòng)角度的遞增速度約10。~20。/天，并盡量在1周內(nèi)達(dá)到90。。⑦持續(xù)訓(xùn)練直至關(guān)節(jié)達(dá)到最大范圍的關(guān)節(jié)活動(dòng)。故選B。52．對(duì)于陣發(fā)性夜間呼吸困難發(fā)生的可能機(jī)制，以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()A、入睡時(shí)迷走神經(jīng)興奮性增高，小支氣管收縮，影響肺泡通氣B、臥位時(shí)膈上抬，肺活量減少C、臥床后，左室不能承受回流增多的血量，左室舒張末壓升高D、由支氣管痙攣引起答案：D解析：陣發(fā)性夜間呼吸困難是典型的左心室功能不全的臨床表現(xiàn)。其發(fā)生機(jī)制為：患者在夜間睡眠時(shí)：①迷走神經(jīng)興奮性增高，冠狀動(dòng)脈收縮，心肌供血量減少，心功能降低;②小支氣管收縮，肺泡通氣減少;③仰臥位時(shí)，由于膈肌上抬，肺活量減少，而體靜脈系統(tǒng)回心血量增加，導(dǎo)致肺淤血加重，左心室舒張末壓升高;④呼吸中樞敏感性降低，對(duì)肺淤血所致的輕度缺氧反應(yīng)不敏感，只有當(dāng)肺淤血程度嚴(yán)重、缺氧明顯時(shí)才刺激呼吸中樞做出反應(yīng)，臨床上表現(xiàn)為患者在睡眠中突然憋醒，被迫坐起伴呼吸困難等。選項(xiàng)D不是陣發(fā)性夜間呼吸困難的發(fā)生機(jī)制。故選D。53．生酮氨基酸是()。A、絲氨酸B、蛋氨酸C、二者均是D、二者均不是答案：D解析：根據(jù)代謝產(chǎn)物的不同可以將氨基酸分為三類：(1)生酮氨基酸：亮氨酸、賴氨酸;②生酮兼生糖氨基酸：異亮氨酸、苯丙氨酸、酪氨酸、色氨酸、蘇氨酸;③生糖氨基酸：除了上述兩類的所有氨基酸。綜上，絲氨酸和蛋氨酸(甲硫氨酸)都屬于生糖氨基酸。故選D。54．新生兒溶血癥可能發(fā)生于()。A、Rh+母親再次妊娠，胎兒血型為Rh+B、Rh-母親再次妊娠，胎兒血型為Rh+C、Rh+母親首次妊娠，胎兒血型為Rh-D、Rh-母親再次妊娠，胎兒血型為Rh-答案：B解析：Rh陰性母親再次妊娠，體內(nèi)的抗Rh抗體經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，與胎兒紅細(xì)胞膜上的RhD抗原結(jié)合，紅細(xì)胞被溶解破壞，發(fā)生新生兒溶血。55．血清含量最高的是()。A、IgAB、IgGC、IgDD、IgE答案：B解析：各類免疫球蛋白占血清Ig量的比例為：IgG75%~85%、IgA10%~15%、IgM5%~10%、IgD0.3%、IgE0.02%;各類免疫球蛋白血清含量為：IgG9.5~12.5mg/ml、IgA1.5~2.6mg/ml、IgM0.7~1.7mg/ml、IgD0.03mg/ml、IgE0.0003mg/ml。56．主要組織相容性復(fù)合物簡(jiǎn)稱()。A、ABOB、HLA和MHCC、HLAD、MHC答案：D解析：主要組織相容性復(fù)合物(majorhietocompatibilitycomplex)簡(jiǎn)稱MHC。57．勞累時(shí)有心絞痛及暈厥發(fā)作的主動(dòng)脈瓣狹窄患者首選治療為()。A、靜脈滴注硝酸甘油B、強(qiáng)心C、利尿D、主動(dòng)脈瓣瓣膜置換術(shù)答案：D解析：人工瓣膜置換術(shù)為治療成人主動(dòng)脈瓣狹窄的主要方法。無(wú)癥狀的輕、中度狹窄患者無(wú)手術(shù)指征。重度狹窄伴心絞痛、暈厥或心力衰竭癥狀為手術(shù)的主要指征。無(wú)癥狀的重度狹窄患者，如伴有進(jìn)行性心臟增大和明顯左心室功能不全，也應(yīng)考慮手術(shù)。故選D。58．患者男，54歲。1年前日?；顒?dòng)后出現(xiàn)胸骨后疼痛，近2個(gè)月發(fā)作次數(shù)增多，每日5-6次，輕微活動(dòng)也能誘發(fā)，發(fā)作時(shí)心電圖ST段一過性水平壓低，根據(jù)此臨床表現(xiàn)，考慮是()。A、穩(wěn)定型心絞痛B、變異型心絞痛C、心內(nèi)膜下心肌梗死D、中間綜合癥答案：D解析：患者“1年前日?；顒?dòng)后出現(xiàn)胸骨后疼痛”提示曾發(fā)生過心絞痛，“近2個(gè)月發(fā)作次數(shù)增多，每日5-6次，輕微活動(dòng)也能誘發(fā)，發(fā)作時(shí)心電圖ST段一過性水平壓低”提示進(jìn)展為不穩(wěn)定型心絞痛。故選D。59．迷走神經(jīng)興奮可使心臟()。A、心率減慢、傳導(dǎo)減慢、心房肌不應(yīng)期延長(zhǎng)B、心率加快、傳導(dǎo)加快、心房肌不應(yīng)期縮短C、心率減慢、傳導(dǎo)加快、心房肌不應(yīng)期縮短D、心率減慢、傳導(dǎo)減慢、心房肌不應(yīng)期縮短答案：D解析：迷走神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放的乙酰膽堿作用于心肌細(xì)胞膜上的M型膽堿能受體后引起心率減慢，心房肌收縮能力減弱，即產(chǎn)生負(fù)性變時(shí)作用負(fù)性變傳導(dǎo)作用和負(fù)性變力作用。60．以下關(guān)于狂犬病的描述中，正確的是()。A、又名“小兒麻痹癥”B、及早治療病死率低C、侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)為主D、是慢性人畜共患傳染病答案：C解析：A項(xiàng)，脊髓灰質(zhì)炎又稱“小兒麻痹癥”。BCD項(xiàng)，狂犬病是由狂犬病毒所致，以侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)為主的急性人畜共患疾病，臨床表現(xiàn)主要為急性、進(jìn)行性、幾乎不可逆轉(zhuǎn)的腦脊髓炎，一旦發(fā)病近似100%死亡。故選C。61．干性支氣管擴(kuò)張是指()。A、反復(fù)痰中帶血、但痰極少，其發(fā)生部位引流良好B、反復(fù)咳嗽、大量膿血痰，其發(fā)生部位多位于下葉C、反復(fù)咯血、無(wú)咳嗽、咳痰，其發(fā)生部位引流良好D、反復(fù)咯血、干咳，其發(fā)生部位多位于右下基底段答案：C解析：干性支氣管擴(kuò)張是以反復(fù)咯血為唯一癥狀，無(wú)咳嗽、咳痰，無(wú)異常肺部體征，是由于支氣管擴(kuò)張的部位位于引流良好的上葉支氣管。62．某村衛(wèi)生室私自從“不法藥販”處購(gòu)入藥品用于患者的治療，險(xiǎn)些造成患者死亡。事發(fā)后，經(jīng)有關(guān)部門調(diào)查檢測(cè)，認(rèn)定該藥品為假藥。該認(rèn)定依據(jù)的事實(shí)是()。A、藥品標(biāo)簽未標(biāo)明有效期B、藥品擅自添加著色劑C、直接接觸藥品的包裝材料未經(jīng)批準(zhǔn)D、藥品所含成分與國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成分不符答案：D解析：《中華人民共和國(guó)藥品管理法》第四十八條規(guī)定：禁止生產(chǎn)(包括配制，下同)、銷售假藥。有下列情形之一的，為假藥：①藥品所含成分與國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成分不符的;②以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的。有下列情形之一的藥品，按假藥論處：①國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的;②依照本法必須批準(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、進(jìn)口，或者依照本法必須檢驗(yàn)而未經(jīng)檢驗(yàn)即銷售的;③變質(zhì)的;④被污染的;⑤使用依照本法必須取得批準(zhǔn)文號(hào)而未取得批準(zhǔn)文號(hào)的原料藥生產(chǎn)的;⑥所標(biāo)明的適應(yīng)證或者功能主治超出規(guī)定范圍的。63．認(rèn)知治療應(yīng)著眼于患者的()。A、錯(cuò)誤認(rèn)知B、情緒變化C、行為變化D、正確的認(rèn)知答案：A解析：認(rèn)知治療的著眼點(diǎn)：治療時(shí)，著眼于患者的錯(cuò)誤認(rèn)知，而不僅僅針對(duì)其異常的情緒和行為。故選A。64．支配心臟的交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)是()。A、乙酰膽堿B、腎上腺素C、血管緊張素ⅡD、去甲腎上腺素答案：D解析：交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)纖維釋放乙酰膽堿，節(jié)后纖維釋放去甲腎上腺素。65．關(guān)于失語(yǔ)癥的治療方式“小組訓(xùn)練”的敘述，錯(cuò)誤的是()。A、又稱集體訓(xùn)練B、其優(yōu)點(diǎn)是接近日常交流的真實(shí)情景，有助于治療效果的泛化C、小組訓(xùn)練適合失語(yǔ)程度為輕到中度的患者D、是失語(yǔ)癥的主要治療方式答案：D解析：小組訓(xùn)練又稱集體訓(xùn)練，適合失語(yǔ)程度為輕到中度的患者。目的是逐步接近日常交流的真實(shí)情景，通過相互接觸，減少孤獨(dú)感，學(xué)會(huì)將個(gè)人訓(xùn)練的成果在實(shí)際中有效地應(yīng)用。治療師可根據(jù)患者的不同情況，編成小組，開展多項(xiàng)活動(dòng)。D項(xiàng)，國(guó)內(nèi)失語(yǔ)癥的治療多以一對(duì)一語(yǔ)言治療為主，患者缺乏現(xiàn)實(shí)溝通情境交流，小組治療便提供了這樣一個(gè)交流平臺(tái)。故選D。66．麻疹的隔離期為()。A、從出疹至皮疹消退B、至出疹后5天C、發(fā)疹前1天至出疹后3天D、接觸后2周至皮疹消退答案：D解析：麻疹的隔離期為接觸后2周至皮疹消退。67．細(xì)菌酶測(cè)定陽(yáng)性的正確組合是()。A、苯丙氨酸脫氫酶—變形桿菌B、明膠酶—大腸埃希菌C、尿素酶—產(chǎn)堿桿菌D、不動(dòng)桿菌—氧化酶答案：A解析：變形桿菌屬的生化特征之一是：苯丙氨酸脫氫酶陽(yáng)性。68．左心室內(nèi)壓最高的是()。A、等容收縮期末B、等容舒張期末C、快速射血期末D、快速充盈期末答案：C解析：在射血的早期，由于心室射入主動(dòng)脈的血液量較多，血液流速也很快，故稱為快速射血期。此期持續(xù)約0.1秒，在快速射血期內(nèi)，心室射出的血液量占總射血量的2/3。由于心室內(nèi)的血液很快進(jìn)入主動(dòng)脈，故心室容積迅速縮小，但由于心室肌強(qiáng)烈收縮，室內(nèi)壓仍繼續(xù)上升，并達(dá)到峰值，主動(dòng)脈壓也隨之進(jìn)一步升高。故選C。69．動(dòng)脈粥樣硬化合并血栓形成的主要原因是()。A、血凝固性增高B、血流漩渦形成C、血流緩慢D、內(nèi)膜損傷答案：D解析：動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成潰瘍后，由于膠原暴露?？纱龠M(jìn)血栓形成，引起動(dòng)脈管腔阻塞，進(jìn)而引起器官梗死。所以，動(dòng)脈粥樣硬化合并血栓形成的主要原因是內(nèi)膜受損導(dǎo)致的。故選D。70．女性，22歲。低熱、消瘦，閉經(jīng)，偶有輕咳2個(gè)月余就診。結(jié)核菌素試驗(yàn)(5U)72小時(shí)測(cè)量硬結(jié)直徑20mm×22mm(強(qiáng)陽(yáng)性)。下列處理哪一項(xiàng)是合理的()。A、結(jié)核病診斷成立，立即開始抗結(jié)核病治療B、提示結(jié)核病可能，應(yīng)進(jìn)一步尋找病灶C、試驗(yàn)性抗感染治療，若無(wú)效則改抗結(jié)核病治療D、試驗(yàn)性抗結(jié)核病治療答案：B解析：根據(jù)患者低熱、消瘦，閉經(jīng)，偶有輕咳癥狀考慮可疑肺結(jié)核患者;結(jié)核菌素試驗(yàn)廣泛應(yīng)用于檢出結(jié)核分支桿菌的感染，而非檢出結(jié)核病，該患者結(jié)核菌素試驗(yàn)雖為強(qiáng)陽(yáng)性，仍需行痰涂片、影像學(xué)等化驗(yàn)檢查進(jìn)一步明確診斷及