河北省2０23年下半年初級主治醫(yī)師(兒科）試題一、單項選擇題（共２７題,每題的備選項中,只有1個事最符合題意)1、哺乳期間嬰兒4個月時,假如乳母月經(jīng)來潮，此時會出現(xiàn)一些現(xiàn)象及想法,哪一項是不對的的?A．母乳量分泌減少

B．嬰兒也許出現(xiàn)消化不良的癥狀?C.考慮斷奶?Ｄ.考慮繼續(xù)母乳喂養(yǎng)?E．考慮混合喂養(yǎng)2、由藥品研究、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用等七大部分組成的是?A．藥事?B．藥品

C．藥學(xué)

Ｄ．藥師?E．執(zhí)業(yè)藥師3、動脈導(dǎo)管未閉在新生兒期經(jīng)常僅聽到收縮期雜音是由于?A：主、肺動脈壓力差在收縮期不顯著?Ｂ:主、肺動脈壓力差在舒張期不顯著

Ｃ：主、肺動脈間無壓力差?D:肺動脈與肺靜脈之間壓力差不顯著?Ｅ：二尖瓣相對關(guān)閉不全４、女,8歲,近2年經(jīng)常上腹隱痛,腹脹,晨起惡心,有時嘔吐，食少,其父近期纖維胃鏡檢查診為淺表胃炎、Hp(+)，該患兒應(yīng)選擇以下哪項檢查?A.肝功能

B．上消化道鋇劑造影

C.胃電圖

D.大便找蟲卵?E.纖維胃鏡＋胃竇黏膜快速尿素酶實驗5、以下哪項是結(jié)核菌素實驗強陽性結(jié)果

A:硬結(jié)直徑≥1０mm

Ｂ:硬結(jié)直徑≥１２ｒaｍ?Ｃ：紅暈直徑≥15mm

D:硬結(jié)直徑＆nbsｐ;≥＞20mm?E:紅暈直徑＆nbｓp；≥>20mm６、嬰幼兒期常見引起驚厥的因素是

A：敗血癥

Ｂ:腦膜炎

Ｃ：癲癇?Ｄ:高熱驚厥?E:代謝異常7、狼瘡性腦炎的最佳治療是?A．大劑量甲氨蝶呤?Ｂ．甲潑尼龍沖擊療法

C．大劑量靜脈注射丙種球蛋白?D.血液透析

E.血漿置換術(shù)８、小兒非霍奇金淋巴瘤選擇化療方案的依據(jù)為

Ａ：病理類型?Ｂ:免疫病理類型

Ｃ:臨床分期

D:細胞遺傳學(xué)類型?E：腫瘤所在部位9、我國急性胰腺炎的最常見病由于?A．膽道疾病

B.手術(shù)創(chuàng)傷?C．高鈣血癥

D．并發(fā)于流行性腮腺炎?E.大量飲酒和暴飲暴食１0、治療消化性潰瘍療效最佳的抑酸藥是

Ａ．丙谷胺

B.洛賽克

Ｃ．派吡氮平?D．法莫替丁

E．米索前列醇?11、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是?A.上消化道出血?B．胃腸穿孔

Ｃ.幽門梗阻

D．癌變

E．休克1２、臨床上考慮NEＣ,下列哪一項檢查異?？梢詭椭\斷

A．纖維結(jié)腸鏡?B．鋇灌腸

C.糞隱血實驗

D．血常規(guī)?Ｅ．血培養(yǎng)13、１歲男孩,患慢性中耳炎４個月,曾3次患支氣管肺炎。體檢發(fā)育營養(yǎng)稍差,雙肺中細濕啰音，肝肋下3cｍ，脾肋下1cm。白細胞１5×１09／L，中性粒細胞0.２,淋巴細胞0．8；血清IgＧ1.0g／L,IgM0.1g/Ｌ，IgA<0.5g/L。其診斷也許為?A.X-連鎖無丙種球蛋白血癥?B.X－連鎖高ＩgM血癥?C．選擇性IｇA缺陷病

D．聯(lián)合免疫缺陷病?E.慢性肉芽腫?。?、如手術(shù)治療，最合理有效的方法是

A．腎造瘺術(shù)

B．腎切除術(shù)?Ｃ.狹窄段Y-V成形術(shù)?D.斷離式腎盂輸尿管成形術(shù)?E.腎移植術(shù)15、小兒,５歲，20天來消瘦，乏力,低熱。查體：頸部淋巴結(jié)腫大，肺無啰音,肝肋下2cｍ,結(jié)核菌素實驗(＋+)。胸片：右中上肺可見啞鈴狀陰影。診斷為

Ａ：支氣管肺炎?Ｂ：浸潤性肺結(jié)核?C:粟粒性肺結(jié)核

D:支氣管內(nèi)膜結(jié)核

E:涉及原發(fā)綜合征和支氣管淋巴結(jié)核16、某病人現(xiàn)年53歲，在一次心肌梗死發(fā)作后長期臥床不起,病情好轉(zhuǎn)并且穩(wěn)定后仍拒絕參與任何活動。每次吃飯要妻子喂食,起床要妻子幫助穿衣。他的行為表現(xiàn)屬于?A.病人角色行為異常

B.病人角色行為強化?C．病人角色行為缺如

Ｄ．病人角色行為減退?E.病人角色行為沖突17、8歲女孩，查體發(fā)現(xiàn)心律不齊，心電圖證實為偶發(fā)房性期前收縮,最適宜的治療是?A.不需藥物治療?B.給予地高辛

C．給予普萘洛爾(心得安)

D.給予普羅帕酮（心律平)

E.射頻消融術(shù)18、藥物排泄最重要的器官是?Ａ．肝?B．皮膚

C.消化道?D.腎?E.肺1９、結(jié)核性腦膜炎合并梗阻性腦積水、腦疝時禁忌

A:靜脈推注甘露醇?B:靜脈注射地塞米松

C：腰穿放腦脊液?D：側(cè)腦室引流

E：手術(shù)分流20、原發(fā)性肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移最常見的途徑是?A．肝動脈

B.肝靜脈?C．淋巴管?D．膽管系?Ｅ．肝門靜脈２1、口服補液適合以下哪類患兒

A.新生兒腸炎?B.腹瀉合并心腎功能不全

C.腹瀉合并輕至中度脫水?D．腹瀉合并重度脫水

E．腹瀉合并輕至中度脫水及明顯嘔吐２2、目前國內(nèi)最常見的菌痢病原是?A：福氏痢疾桿菌

B：宋氏痢疾桿菌?C:鮑氏痢疾桿菌

Ｄ：舒氏痢疾桿菌?E:志賀痢疾桿菌23、女，2歲,發(fā)熱咳嗽3天,有氣促、煩躁。查體:體溫2℃呼吸6４次／分，口唇發(fā)紺.有鼻翼扇動及三凹征,雙肺可聞中細濕啰音。心率18０次/分，心音低鈍,胸骨左緣第3～4肋間可聞Ⅲ級收縮期雜音．可觸到收縮期震顫。肝肋下3cm。x線胸片見左心室增大，肺動脈段突出,雙下肺有散在小點狀陰影．診斷肺炎并發(fā)心衰,其原發(fā)病也許是

A：室間隔缺損繼發(fā)艾森曼格綜合征?B:房間隔缺損?Ｃ:法洛四聯(lián)癥?D：室間隔缺損?E：動脈導(dǎo)管未閉2４、大多數(shù)小兒急性腸套疊屬于

Ａ．麻痹性

B．原發(fā)性

C.局限性?Ｄ．繼發(fā)性

E.動力性2５、下列敘述錯誤的是?A.生物藥劑學(xué)研究的是劑型因素，生物因素與藥效之間的關(guān)系?B．藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)不是決定藥效的唯一因素

C．生物藥劑學(xué)的研究為新藥開發(fā)和臨床用藥提供評價依據(jù)?D．藥效指藥物的臨床療效，不涉及不良反映?Ｅ．生物藥劑學(xué)的研究對控制藥物制劑內(nèi)在質(zhì)量很故意義26、支原體肺炎治療首選?A：青霉素?B：紅霉素?C：先鋒霉素

D：妥布霉素

E:氯霉素２７、7歲女孩,來自云南,因急性心功能不全入院,經(jīng)檢查診為小兒克山病。為了減少本病急性發(fā)作和減少病死率,下列哪項是重要的

A：廣泛地做好宣傳工作?Ｂ：改善居住條件及營養(yǎng)狀況

C:改變水質(zhì)及搞好環(huán)境衛(wèi)生

D：防治呼吸道及胃腸道感染

E:口服亞硒酸鈉2８、最合理的治療原則是

A．盡快手術(shù)?B．試行保守治療3～6個月，如不愈則手術(shù)?C．暫不做解決

Ｄ.粘膏法壓迫，一定能自愈?Ｅ.局部理療可使其愈合二、多項選擇題（共2７題,每題的備選項中，有2個或２個以上符合題意，至少有1個錯項。)1、男孩,7歲，接種過BＣG，入學(xué)體檢做PＰD實驗，結(jié)果為硬結(jié)直徑為８mm，淺紅色，邊沿不整,３天后反映消失，應(yīng)考慮?A：結(jié)核感染

B:體內(nèi)有活動性肺結(jié)核?C:接種BCG后反映?D:給予防止性化療

E：應(yīng)復(fù)種BCG2、目前我國主管全國藥品監(jiān)督管理工作的部門是?Ａ．國家藥品監(jiān)督局?B．國家藥品監(jiān)督管理局

C．國家藥品質(zhì)量監(jiān)督管理局

Ｄ.國家食品藥品監(jiān)督管理局?E．國家食品藥品質(zhì)量監(jiān)督管理局３、3個月嬰兒，咳嗽、喘憋4天,咳嗽、哭鬧時出現(xiàn)青紫。肺有細小水泡音,心率15０次/分,胸骨左緣第2肋間可聞雙期雜音,肝在肋下3cｍ。最也許的診斷為?A:房間隔缺損?B：法洛四聯(lián)癥?Ｃ:室間隔缺損?D:艾森曼格綜合征

E：動脈導(dǎo)管未閉4、與液體藥劑特點不符的是

A．可減少某些藥對胃的刺激性

B.給藥途徑廣?C.穩(wěn)定性好，易于攜帶和運送?D．便于分劑量，老幼服用方便?Ｅ.工藝簡樸，易掌握５、即刻進行腰穿的禁忌證，不涉及

A:腦疝?B：發(fā)熱

C:腰穿部位皮膚感染?Ｄ：嚴(yán)重心肺功能受累

Ｅ:驚厥6、尿蛋白定量異常的指標(biāo)為

A:＞50mg/d?B:>5０mg/d/ｍ2?C:>100mg/d／m2

D:＞1０0mg/ｄ

Ｅ:＞７5mg／d/m２7、嬰兒添加輔食的適宜時間是

A:３~4個月?Ｂ:4～6個月?Ｃ:5～6個月?D:6個月?Ｅ:７個月8、下列哪項對急性重癥肝炎的診斷價值最小?A.肝性腦病

B．深度黃疽?C．SＧPT＞50０U

D.腹腔積液及鼓腸

E．肝臟迅速縮小9、新生兒免疫系統(tǒng)特點涉及

A:新生兒皮膚粘膜薄嫩易損傷，臍殘端未閉合,細菌易進入血液?B:呼吸道纖毛運動差，胃酸、膽酸少，殺菌力差,易發(fā)生呼吸道和消化道感染

C:ＩgA和IgM不能通過胎盤，易患細菌感染，特別是革蘭氏陰性桿菌感染

D：T細胞免疫功能低下是新生兒免疫應(yīng)答無能的重要因素

Ｅ：非特異性免疫功能低下,對細菌的抵抗力差10、某男，59歲。腰痛,腰部活動受限。查體:脊柱叩擊痛，坐骨神經(jīng)刺激征(+)。應(yīng)一方面考慮的是

A.腰肌勞損?Ｂ．腦膜炎?C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.腰椎間盤突出

Ｅ．腎下垂?１1、生長發(fā)育的一般規(guī)律?A：由上到下?B：有遠到近

C:有粗到細

D：低檔到高級

Ｅ:由簡樸到復(fù)雜１2、6歲男孩,體檢時發(fā)現(xiàn)心臟雜音，經(jīng)超聲心動圖檢查,診斷為先天性心臟病(室間隔缺損、肺動脈高壓）。下面哪一項不符合此病的體檢所見

Ａ：肺動脈瓣區(qū)第二音減弱伴固定分裂

B:胸骨左緣第3、４肋間聞及Ｉ級全收縮期雜音?C:心尖部可聞及舒張期雜音?D：胸骨左緣第3、4肋間觸及收縮期震顫?Ｅ:劇烈哭鬧后出現(xiàn)紫紺13、對AＤHＤ行為治療描述不對的的是

A．與興奮劑同屬一線治療?B.通過改變環(huán)境來改變行為?C．醫(yī)生、家長和教師密切配合

D.以學(xué)校思想品德教育為主

Ｅ．對兒童的家庭和學(xué)校環(huán)境進行一系列的改變14、若不治療，病情嚴(yán)重時可導(dǎo)致

Ａ.重度腦積水

B．尿、便失禁及雙足畸形?C．雙下肢癱?D.同位截癱

Ｅ.死亡1５、某藥物的組織結(jié)合率很低,說明

A．表觀分布容積大?Ｂ.藥物在某些組織有蓄積

C.藥物的排泄速度慢

Ｄ．表觀分布容積小

Ｅ.藥物的吸取速度慢16、考慮患兒年齡,其阿霉素藥量應(yīng)當(dāng)

A.正常藥量減半?Ｂ．正常藥量?C.１／４藥量?D．首劑正常藥量,以后半量?E．如加放療則藥量減半17、傷后第8天的情況,最也許的因素是?A．由于大劑量的抗生素的使用出現(xiàn)假陰性

B．燒傷創(chuàng)面膿毒癥

C.培養(yǎng)條件不宜細菌生長

Ｄ．燒傷敗血癥合并膿毒血癥

E．膿毒血癥18、腹痛患兒確診需借助?A：腹腔穿刺?B：直腸指診

C：X線影像檢查

Ｄ：腹部B超?E:內(nèi)窺鏡、腹腔鏡1９、中樞性性早熟的臨床特性有

A：初期身高較同齡兒童高?B：性征發(fā)育與正常青春期發(fā)育順序一致

Ｃ:骨骺融合早?D:成年后身高矮于一般群體?E：智能發(fā)育落后20、關(guān)于選擇性IgA缺陷癥的描述中哪項不對?A．常伴自身免疫性疾病

Ｂ．常伴過敏性疾病?C.常伴有IgG亞類的缺陷

Ｄ.常有家族傾向?Ｅ．很少存活至壯年或老年２1、藥物的血漿半衰期是指

A.藥物的穩(wěn)態(tài)血濃度下降一半的時間?B.藥物的有效血濃度下降一半的時間?C.藥物的血漿蛋白結(jié)合率下降一半時間?D.藥物的血漿濃度下降一半的時間?E．以上都不是2２、治療AＤHＤ的一線藥物為?A.丙米嗪?B．苯異妥英

Ｃ．苯妥英鈉

D．哌醋甲酯?Ｅ.氯丙嗪2３、散發(fā)性克汀病的治療原則是

A:初期診斷、初期治療

B：根據(jù)年齡調(diào)整劑量

C:注意劑量個體化

Ｄ：終身服藥?E：定期監(jiān)測甲狀腺功能和骨齡24、房間隔缺損典型的肺動脈瓣區(qū)第二心音

A：單一

B:減弱

C:消失?D:固定分裂?Ｅ:亢進25、診斷泌尿系結(jié)石，最常用簡便易行的方法是

A．尿常規(guī)?B.靜脈腎盂造影（1Ｖ

Ｃ.逆行造影?Ｄ．腹部B超?E．腎圖26、支