第頁《兒科學(xué)》期末考試試題五一、選擇題（A型題20道，X型題10道，每題1分。）[A型題]答案說明：每一道題下面都有四個備選答案，答題時只許選一個最合適的答案，寫在括號內(nèi)。1．相傳第一部兒科著作是（）A.《小兒藥證直訣》B.《顱囟經(jīng)》C.《幼幼新書》D.《活幼心法》2．圍產(chǎn)期是指（）A.從出生到28天B.孕期28周到生后7天C.從受孕到分娩D.生后28天到滿1周歲3．前囟門關(guān)閉時間為：（）A.6個月以內(nèi)B.6~12個月C.12~18個月D.18~24個月4．舌苔厚膩垢濁不化，伴便秘腹脹者，常為（）A.宿食內(nèi)積B.寒濕內(nèi)停C.濕熱內(nèi)蘊(yùn)D.脾虛失運(yùn)5．生理性胎黃出現(xiàn)的時間多為（）A.出生當(dāng)日B.生后2~3日C.生后4~5日D.生后5~6日6．咳聲重濁，痰稠色黃，口渴咽痛，發(fā)熱汗出應(yīng)屬于（）A.風(fēng)寒咳嗽B.風(fēng)熱咳嗽C.痰熱咳嗽D.痰濕咳嗽7．高熱熾盛，咳嗽劇烈，氣急鼻煽，鼻孔干燥如煙煤應(yīng)辨證為（）A.風(fēng)熱閉肺B.痰熱閉肺C.風(fēng)寒閉肺D.毒熱閉肺8．寒性哮喘，若外寒不甚，表證不著者，可用（）A.小青龍湯B.二陳湯C.杏蘇散D.射干麻黃湯9．小兒反復(fù)呼吸道感染肺脾兩虛，氣血不足型的首選方劑是：（）A歸脾湯B黃芪桂枝五物湯C玉屏風(fēng)散D參苓白術(shù)散10．鵝口瘡的臨床特征是（）A.口腔舌上布滿白屑B.口腔舌上出現(xiàn)黃白色潰瘍C.周圍有紅暈D.疼痛流涎11．嘔吐脾胃虛寒證的臨床特點(diǎn)是（）A.食入即吐B.食久方吐C.噯氣吐酸D.嘔吐清涎12．治療風(fēng)寒瀉的首選方劑是（）A.藿香正氣散B.柴胡葛根湯C.異功散D.痛瀉要方13．治療厭食的基本法則是（）A.健脾益腎B.調(diào)肝理脾C.運(yùn)脾開胃D.消食導(dǎo)滯14．疳證患兒體重低于正常值的（）A.5～15％B.10～30％C.15～40％D.15％以上15．小兒夜啼，哭聲響亮，見燈尤甚，哭時面赤唇紅，身腹俱暖舌尖紅，苔薄黃者，首選方劑是（）A.黃連解毒湯B.龍膽瀉肝湯C.導(dǎo)赤散D.瀉青丸16．兒童注意力缺陷多動癥見記憶力欠佳，自控能力差，多動不安，注意力不集中，遺尿夢多，或者腰酸乏力，苔薄，脈細(xì)弦，治療首選方劑是：（）A.杞菊地黃丸B.歸脾湯C.孔圣枕中丹D.六味地黃丸17．治療多發(fā)性抽搐癥的基本法則為：（）A.調(diào)和陰陽B.補(bǔ)益心腎C.滋腎平肝D.平肝熄風(fēng)18．尿頻濕熱下注型，證見惡心、嘔吐是由于：（）A.熱傷陰液，胃失濡養(yǎng)B.濕熱內(nèi)蘊(yùn)，肝失條達(dá)C.濕熱內(nèi)蘊(yùn)，中焦受困D.濕邪困脾，脾胃不和19．麻疹的早期特征為：（）A.高熱起伏B.咳嗽頻繁C.目淚汪汪，畏光紅赤D.麻疹粘膜斑20．猩紅熱發(fā)病，何處僅見皮膚紅暈，不見疹點(diǎn)？（）A.顏面部B.頸部C.胸部D.腋下E四肢[X型題]答案說明：A、B、C、D、E是五個備用答案，至少有一個是正確的，請根據(jù)題意有幾個正確答案，便在括號內(nèi)寫相應(yīng)的字母，多選或少選均不得分。21．古代兒科四大要證是（）（）（）（）（）A.痧B(yǎng).痘C.疳D.喘E.驚22．肺炎喘嗽的典型癥狀有（）（）（）（）（）A.熱B.咳C.痰D.喘E.煽23．小兒口瘡的病機(jī)為（）（）（）（）（）A.肝火上亢B.風(fēng)熱乘脾C.虛火上炎D.脾虛濕蘊(yùn)E.心脾積熱24．積滯的病因主要為（）（）（）（）（）A.外感六淫B.喂養(yǎng)不當(dāng)C.飲食不潔D.脾胃虛弱E.肝胃不和25．病毒性心肌炎常繼發(fā)于何病之后？（）（）（）（）（）A.感冒B.麻疹C.水痘D.痢疾E.痄腮26．遺尿肝經(jīng)郁熱型的主證有：（）（）（）（）（）A.睡中遺尿B.尿少味臊而黃C.心情急躁D.面色萎黃E.大便溏27．有關(guān)奶麻好發(fā)年齡的論述，正確的是：（）（）（）（）（）A.1歲以內(nèi)發(fā)病率最高B.多見于3歲以下C.多見于2歲以下D.1~2歲發(fā)病率最高E.6個月以內(nèi)亦可發(fā)病28．下列有關(guān)風(fēng)疹病理機(jī)制的論述，正確的是：（）（）（）（）（）A.外感風(fēng)熱時邪，與氣血相搏，外泄肌膚B.邪毒內(nèi)陷心包，引動肝風(fēng)C.熱毒下移大腸，灼傷血絡(luò)D.邪毒熾盛，內(nèi)傳入里，迫傷營血E.邪毒阻滯于少陽經(jīng)絡(luò)29．水痘的臨床特征有：（）（）（）（）（）A.發(fā)熱前2～3周有水痘接觸史B.在同一時期丘疹、皰疹、干痂并見C.疹退后脫皮D.起病后一、二天出疹E.周身可見皰疹，以軀干部多見30．病變部位主要責(zé)之于肺脾二經(jīng)的傳染病有（）（）（）（）（）A.麻疹B.風(fēng)疹C.猩紅熱D.水痘E.手足口病二、填空題（共20空，每空0.5分，計(jì)10分）1．常用的面部望診方法有______和______。2．硬腫癥的病變臟腑在，病機(jī)為______、______。3．胎黃動風(fēng)證往往在______基礎(chǔ)上發(fā)生，治宜______，______。4．小兒感冒易出現(xiàn)______、______、______的兼證。5．肺炎喘嗽的基本病機(jī)是______；治療以______，______為主法。6．小兒夜啼的病因主要包括______、______、______。7．流行性腮腺炎以______辨證為主，其變證包括______、______。三、名詞解釋（共5個，每個2分，計(jì)10分）1．稚陰稚陽2．燕口瘡3．厭食4．驚風(fēng)四證5．痄腮四、簡答題（共4題，每題5分，計(jì)20分）1．簡述小兒的生理、病理特點(diǎn)。2．簡述嘔吐的病機(jī)及治則。3．如何鑒別過敏性紫癜與血小板減少性紫癜？4．簡述單純型腎病綜合征的臨床特征。五、論述題（共2題，每題10分，計(jì)20分）1．試述兒童注意力缺陷多動癥與正常頑皮兒童、多發(fā)性抽搐癥的區(qū)別。2．猩紅熱的恢復(fù)期有哪些病理轉(zhuǎn)歸？六、病例分析（共1題，每題10分，計(jì)10分）患兒，男性，7個月。就診于2004年11月5日。1天前發(fā)熱，流涕，大便稀薄，漸轉(zhuǎn)為蛋花湯樣，氣味臭穢，日9次，嘔吐2次，為胃內(nèi)容物，不思進(jìn)食，小便短黃，舌苔黃。體溫38.3℃。大便常規(guī)：稀水便，白細(xì)胞0~1/HP。（答題要求：寫出診斷、證候分析、治法、方藥）試卷（五）參考答案一、選擇題（共30題，每題1分，計(jì)30分）[A型題]1.A2.B3.C4.A5.B6.B7.D8.D9.C10.A11.B12.A13.C14.D15.C16.A17.D18.C19.D20.A[X型題]21.ABCE22.ABCDE23.BCE24.BD25.ABCE26.ABC27.ACE28.ADE29.ABDE30.ADE二、填空題（共20空，每空0.5分，計(jì)10分）1．五色主??；五部配五臟2．脾腎；陽氣虛衰、寒凝血澀3．陽黃；平肝熄風(fēng)，利濕退黃4．夾痰、夾滯、夾驚5．邪熱閉肺；開肺化痰，止咳平喘6．因寒、因熱、因驚7．經(jīng)絡(luò)；邪陷心肝、毒竄睪腹三、名詞解釋（共5個，每個2分，計(jì)10分）1．稚陰稚陽：“稚”，少小也；“陰”，指體內(nèi)精、血、津液等物質(zhì)；“陽”，指體內(nèi)臟腑的各種生理功能與活動。(1分)“稚陰稚陽”說明小兒無論在物質(zhì)基礎(chǔ)與生理功能上，都是幼稚和不完善的。(1分)2．燕口瘡：潰瘍只發(fā)生在口唇兩側(cè)的病證。(2分)3．厭食：是小兒時期的一種常見病癥，臨床以較長時期(1分)厭惡進(jìn)食，食量減少為特征。(1分)4．驚風(fēng)四證：指痰(0.5分)、熱(0.5分)、驚(0.5分)、風(fēng)(0.5分)四證而言。5．痄腮：是由腮腺炎時邪引起的一種急性傳染病，(1分)以發(fā)熱、耳下腮部腫脹疼痛為主要特征。(1分)四、簡答題（共4題，每題5分，計(jì)20分）1．簡述小兒的生理、病理特點(diǎn)。生理特點(diǎn)：臟腑嬌嫩，形氣未充；(1.25分)生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速。(1.25分)病理特點(diǎn)：發(fā)病容易，傳變迅速；(1.25分)臟氣清靈，易趨康復(fù)。(1.25分)2．簡述嘔吐的病機(jī)及治則?？倢傥甘Ш徒?，氣逆于上。(2.5分)治法先宜祛除病因，結(jié)合和胃降逆為其總的治則。(2.5分)3．如何鑒別過敏性紫癜與血小板減少性紫癜？過敏性紫癜：發(fā)病前有上呼吸道感染等，或服食某些致敏食物、藥物等誘因。紫癜多見于下肢伸側(cè)及臀部、關(guān)節(jié)周圍。為高出皮膚的鮮紅色至深紅色丘疹、紅斑或蕁麻疹，大小不一，多呈對稱性，分批出現(xiàn)，壓之不退色。可伴有腹痛、嘔吐、血便等消化道癥狀，游走性大關(guān)節(jié)腫痛及血尿、蛋白尿等。血小板計(jì)數(shù)，出血、凝血時間，血塊收縮時間均正常。應(yīng)注意定期檢查尿常規(guī)，可有鏡下血尿、蛋白尿。(2.5分)血小板減少性紫癜：皮膚粘膜見瘀點(diǎn)、瘀斑。斑點(diǎn)多為針尖樣大小，一般不高出皮面，多不對稱，可遍及全身，但以四肢及頭面部多見?？砂橛斜囚?、齒衄、尿血、便血等，嚴(yán)重者并發(fā)顱內(nèi)出血。血小板計(jì)數(shù)顯著減少，急性型一般低于20×109/L，慢性型一般在30×109/L~80×109/L之間。出血時間延長，血塊收縮不良，束臂試驗(yàn)陽性。(2.5分)4．簡述單純型腎病綜合征的臨床特征。單純型腎病為腎病綜合征的臨床類型之一，常具四大特征：（1）全身水腫；(1分)（2）大量蛋白尿；(1分)（3）低蛋白血癥；(1分)（4）高脂血癥。(1分)其中以大量蛋白尿和低蛋白血癥為必備條件。(1分)五、論述題（共2題，每題10分，計(jì)20分）1．試述兒童注意力缺陷多動癥與正常頑皮兒童、多發(fā)性抽搐癥的區(qū)別。兒童注意力缺陷多動癥：是一種較常見的兒童時期行為障礙性疾病，以注意力不集中、自我控制差，動作過多、情緒不穩(wěn)、沖動任性，伴有學(xué)習(xí)困難，但智力正?；蚧菊橹饕R床特征。(4分)正常頑皮兒童：雖有時出現(xiàn)注意力不集中，但大部分時間仍能正常學(xué)習(xí)，功課作業(yè)完成迅速。能遵守紀(jì)律，上課一旦出現(xiàn)小動作，經(jīng)指出即能自我制約而停止。(3分)多發(fā)性抽搐癥：是一種以運(yùn)動、言語和抽搐為特點(diǎn)的綜合征，常見頭部、軀干、上下肢小抽動。并有喉部發(fā)出奇特鳴叫聲，或有罵人語言。(3分)2．猩紅熱的恢復(fù)期有哪些病理轉(zhuǎn)歸？在恢復(fù)期，因邪毒熾盛，傷于心