傳導(dǎo)通路

pathway

感覺傳導(dǎo)通路sensorypathway(一)深感覺(本體覺)傳導(dǎo)通路(二)淺感覺傳導(dǎo)通路(三)視覺傳導(dǎo)通路(四)聽覺傳導(dǎo)通路

深感覺(本體覺)傳導(dǎo)通路

深感覺傳導(dǎo)通路為傳導(dǎo)來自肌、肌腱、關(guān)節(jié)、內(nèi)耳等深部的位置覺（如閉眼時(shí)能感知身體各部的位置）、運(yùn)動(dòng)覺，此外還傳導(dǎo)皮膚的精細(xì)觸覺（辨別覺）。*1.軀干四肢意識(shí)性深感覺和

辨別覺的傳導(dǎo)通路

第一級(jí)神經(jīng)元的胞體在脊神經(jīng)節(jié)薄束核和楔束核丘腦腹后外側(cè)核第二級(jí)神經(jīng)元的胞體在第三級(jí)神經(jīng)元的胞體在(1)由三級(jí)神經(jīng)元組成交叉位置在：

延髓內(nèi)側(cè)丘系交叉(2)經(jīng)過一次交叉

(3)經(jīng)過內(nèi)囊后肢(4)感覺中樞:

中央后回中、上部及中央旁小葉后部（倒置投影）。(二)痛、溫覺和觸覺的傳導(dǎo)通路

1.軀干四肢痛、溫覺和觸覺的傳導(dǎo)通路

2.頭面部痛、溫覺和觸覺的傳導(dǎo)通路*1.軀干、四肢痛溫覺和

觸覺的傳導(dǎo)通路(1)由三級(jí)N元組成

第一級(jí)N元的胞體在：脊神經(jīng)節(jié)第二級(jí)N元的胞體在：脊髓后角第三級(jí)N元的胞體在：

丘腦腹后外側(cè)核(2)經(jīng)過一次交叉

交叉位置在：脊髓白質(zhì)前連合(3)經(jīng)過內(nèi)囊后肢(4)感覺中樞在：中央后回中、上部及中央旁小葉后部（倒置投影）注意：①傳導(dǎo)痛溫覺纖維位于脊髓側(cè)索，而觸覺纖維在前索。②脊髓丘系位于內(nèi)側(cè)丘系的外側(cè)。*2.頭面部痛、溫覺和

觸覺的傳導(dǎo)通路(1)由三級(jí)神經(jīng)元組成

第一級(jí)N元的胞體在：三叉N節(jié)第二級(jí)N元的胞體在：

三叉N腦橋核和脊束核第三級(jí)N元的胞體在：丘腦腹后內(nèi)側(cè)核(2)經(jīng)過一次交叉

交叉位置在：

腦橋、延髓(3)經(jīng)過內(nèi)囊后肢(4)感覺中樞在：中央后回下部（頭是正的）(三)視覺傳導(dǎo)通路和瞳孔對(duì)光反射

*1.

視覺傳導(dǎo)通路

2.瞳孔對(duì)光反射通路*1.

視覺傳導(dǎo)通路(1)由三級(jí)神經(jīng)元組成

第一級(jí)N元為視網(wǎng)膜上的雙極細(xì)胞第二級(jí)N元為視網(wǎng)膜上的節(jié)細(xì)胞

第三級(jí)神經(jīng)元為間腦的外側(cè)膝狀體

(2)交叉位置

在視交叉處經(jīng)過一次不完全的交叉，只有來自視網(wǎng)膜鼻側(cè)半的纖維進(jìn)行交叉，而來自視網(wǎng)膜顳側(cè)半的纖維不交叉。

視交叉以后的纖維組成視束。(3)經(jīng)過內(nèi)囊后肢(4)視覺中樞在：距狀溝兩側(cè)的大腦皮質(zhì)注意:①視神經(jīng)含有來自視網(wǎng)膜鼻側(cè)半和顳側(cè)半的纖維。

②視交叉只是來自視網(wǎng)膜鼻側(cè)半的纖維進(jìn)行交叉，而來自視網(wǎng)膜顳側(cè)半的纖維不交叉。

③視束含有兩個(gè)眼球同側(cè)半的纖維，即來自同側(cè)視網(wǎng)膜顳側(cè)半和對(duì)側(cè)視網(wǎng)膜鼻側(cè)半的纖維。

在視覺傳導(dǎo)路上不同部位受損出現(xiàn)的癥狀。

一側(cè)視N受損:

視交叉中部受損:

一側(cè)視束受損:*2.

瞳孔對(duì)光反射

瞳孔對(duì)光反射:

光照一側(cè)瞳孔，出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔都縮小。直接對(duì)光反射:

為直接受光刺激的眼所產(chǎn)生的反應(yīng)。間接對(duì)光反射:

為未受光刺激的眼所產(chǎn)生的反應(yīng)。

傳導(dǎo)通路:

光線視網(wǎng)膜視N視交叉兩側(cè)視束上丘臂頂蓋前區(qū)雙側(cè)動(dòng)眼N副核

。動(dòng)眼N的副交感N節(jié)前纖維睫狀N節(jié)節(jié)后纖維瞳孔括約肌(四)聽覺傳導(dǎo)通路（了解）

第一級(jí)神經(jīng)元胞體在：螺旋神經(jīng)節(jié)

(1)由四級(jí)神經(jīng)元組成

第二級(jí)神經(jīng)元胞體為：蝸神經(jīng)核第三級(jí)神經(jīng)元胞體為：下丘核

第四級(jí)神經(jīng)元胞體在：

內(nèi)側(cè)膝狀體（2）交叉位置

在腦橋作不完全交叉,交叉后上行組成外側(cè)丘系。

（3）經(jīng)內(nèi)囊后肢（4）聽中樞在：顳橫回

運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路

motorpathway

運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路是指從大腦皮質(zhì)到效應(yīng)器的傳導(dǎo)路。由上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元組成。

上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元為大腦皮質(zhì)到腦神經(jīng)軀體運(yùn)動(dòng)核和脊髓前角細(xì)胞的傳出神經(jīng)元。

軀體運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路包括：*錐體系

錐體外系

(一)

錐體系pyramidalsystem

錐體系的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元由大腦皮質(zhì)軀體運(yùn)動(dòng)中樞的巨型錐體細(xì)胞和其他部位的錐體細(xì)胞組成。

上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的軸突組成錐體束,又分為：

皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)核束

錐體束管理全身骨骼肌的隨意運(yùn)動(dòng)。*1.

皮質(zhì)脊髓束起始：中央前回上、中部和中央旁小葉前部等處皮質(zhì)的錐體細(xì)胞。

行程及終止：

大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)內(nèi)囊后肢大腦腳底中3/5腦橋基底部延髓錐體大部分（75~90%）纖維經(jīng)錐體交叉皮質(zhì)脊髓側(cè)束前角細(xì)胞

少部分（10~25%）纖維不交叉皮質(zhì)脊髓前束雙側(cè)前角細(xì)胞軀干肌注意：(1)因軀干肌受雙側(cè)大腦皮質(zhì)支配，故一側(cè)的皮質(zhì)脊髓束在錐體交叉以上受損,主要引起對(duì)側(cè)肢體癱瘓(痙攣性癱瘓)，而軀干肌運(yùn)動(dòng)沒有明顯影響。

前角細(xì)胞受損,出現(xiàn)同側(cè)肢體癱瘓(弛緩性癱瘓)。2.皮質(zhì)核束

支配頭面部骨骼肌的運(yùn)動(dòng)。起始：中央前回下部的錐體細(xì)胞。行程及終止：

大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)內(nèi)囊膝部大腦腳底中3/5腦橋基底部延髓錐體護(hù)理專科神經(jīng)系統(tǒng)復(fù)習(xí)題一、填空題腦干由

、

和

組成。小腦有三對(duì)腳，即

、

和

。后丘腦包括

和

。內(nèi)囊位于

、

和

之間，皮質(zhì)核束位于內(nèi)囊的

。按大腦皮質(zhì)功能定位，第Ⅰ軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)位于

和

；視覺區(qū)位于

；聽覺區(qū)位于

。三叉神經(jīng)三大分支的名稱是

、

和

。角膜由

分布；面部皮膚的神經(jīng)分布是

；支配表情肌的神經(jīng)是

。內(nèi)臟神經(jīng)是指分布于

、

和

的神經(jīng)。硬腦膜形成的結(jié)構(gòu)＿＿、＿＿、＿＿。

二、單項(xiàng)選擇題距狀溝位于：（）

A.額葉B.顳葉C.頂葉D.枕葉乳頭體在：（）

A.背側(cè)丘腦B.下丘腦C.后丘腦D.中腦舌后1/3粘膜感覺由什么神經(jīng)分布？（）A.舌咽神經(jīng)B.舌下神經(jīng)C.上頜神經(jīng)D.下頜神經(jīng)下列哪個(gè)是運(yùn)動(dòng)中樞？（）A.中央前回B.中央前回C.顳橫回D.距狀溝大腦半球額葉包括：（）A中央前回B中央后回C角回D緣上回基底核不包括：（）A紅核B尾狀核C豆?fàn)詈薉杏仁體腋神經(jīng)損傷造成哪塊肌癱瘓？（）A.大圓肌B.三角肌C.前鋸肌D.肩胛下肌分布舌前2/3味蕾的神經(jīng)是：（）A.下頜神經(jīng)B.舌咽神經(jīng)C.面神經(jīng)D.舌下神經(jīng)一病人眼臉下垂，是因下列哪條神經(jīng)受損？（）A.視神經(jīng)B.交感神經(jīng)C.三叉神經(jīng)D.動(dòng)眼神經(jīng)分布于角膜的神經(jīng)是：（）A.動(dòng)眼神經(jīng)B.面神經(jīng)C.眼神經(jīng)D.視神經(jīng)支配胸鎖乳突肌的神經(jīng)是：（）A.面神經(jīng)B.頸橫神經(jīng)C.副神經(jīng)D.三叉神經(jīng)三、多選題：下列哪些結(jié)構(gòu)在中樞神經(jīng)