心血管系統(tǒng)原發(fā)性高血壓練習題心血管系統(tǒng)原發(fā)性高血壓練習題心血管系統(tǒng)原發(fā)性高血壓練習題心血管系統(tǒng)原發(fā)性高血壓練習題一、A11、有關(guān)利尿劑治療高血壓不是其合用人群的是A、輕、中度高血壓，特別是鹽敏感性高血壓B、高血壓伴有痛風患者C、輕、中度高血壓歸并肥胖D、輕、中度高血壓歸并更年期女性E、老年人高血壓2、鈣通道拮抗劑治療原發(fā)性高血壓的副作用中描繪錯誤的選項是A、二氫吡啶類鈣拮抗劑治療階段有反射性交感活動加強B、能夠出現(xiàn)頭痛、下肢水腫等C、在心力弱竭中使用療效優(yōu)秀D、非二氫吡啶類鈣拮抗劑克制心肌縮短E、不宜在竇房結(jié)功能低下的患者中應用3、對于高血壓危象，以下表達正確的選項是A、腦組織血流過多會形成腦水腫B、高血壓急癥及高血壓亞急癥均需在數(shù)分鐘到1小時以內(nèi)將血壓降至安全范圍C、高血壓急癥是指原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓患者疾病發(fā)展過程中，在一些誘因的作用下血壓忽然和明顯升高D、血壓水平的高低與急性靶器官傷害的程度均為正比E、表現(xiàn)為意識阻礙4、原發(fā)性高血壓的并發(fā)癥中有一項為哪一項腦血管病，這里的腦血管病不包含A、腦出血B、腦血栓形成C、腔隙性腦梗死D、短暫性腦缺血發(fā)生E、腦缺氧5、有關(guān)原發(fā)性高血壓并發(fā)癥中主動脈夾層的描繪錯誤的選項是A、主動脈夾層是猝死的原由之一B、痛苦發(fā)生時心動過速，血壓降低C、突發(fā)激烈的胸痛是主要表現(xiàn)D、可快速出現(xiàn)夾層破碎E、高血壓是致使主動脈夾層的重要要素6、原發(fā)性高血壓的并發(fā)癥中不包含A、高血壓危象B、高血壓腦病C、腦血管病D、心力弱竭E、骨質(zhì)松散第1頁7、鑒識腎性高血壓和原發(fā)性高血壓的重點是A、血壓高低B、有無血尿C、有無腎功能傷害D、有無左室增大E、尿改變和高血壓發(fā)病的先后8、對于純真性縮短期高血壓正確的選項是A、縮短壓≥140mmHg舒張壓<90mmHgB、縮短壓>140mmHg舒張壓<90mmHgC、縮短壓>130mmHg舒張壓<100mmHgD、縮短壓>130mmHg舒張壓<90mmHgE、縮短壓≥130mmHg舒張壓<90mmHg9、對于原發(fā)性高血壓的治療，以下哪項是錯誤的A、年青人高血壓，將血壓控制在17.3/10.7kPa(130/80mmHg)以內(nèi)B、老年人純縮短期高血壓，將血壓控制在160mmHg左右C、老年縮短期性高血壓的降壓目標水平：縮短壓控制在150mmHg以下，如能耐受可降至140mmHg以下，舒張壓＜90mmHgD、對于血壓控制不理想者，可采納2種類型降壓藥物聯(lián)合應用E、依據(jù)高血壓病人的血壓狀況，調(diào)整降壓藥物的劑量10、診療高血壓的標準是縮短壓和（或）舒張壓≥A、140/90mmHgB、130/80mmHgC、130/85mmHgD、139/89mmHgE、120/80mmHg11、原發(fā)性高血壓的診療性評估中，不是用于危險分層標準的是A、血壓高升水平B、能否有影響預后的各樣心血管危險要素C、能否存在靶器官傷害D、接觸的人群的身體狀態(tài)E、能否存在有關(guān)的臨床并發(fā)癥狀況12、有關(guān)原發(fā)性高血壓臨床表現(xiàn)的描繪不正確的選項是A、大部分起病遲緩，缺少特別臨床表現(xiàn)B、常有的癥狀有頭暈、頭痛、頸項板緊等C、典型的高血壓頭痛在血壓降落后即可消逝D、心臟聽診可有主動脈瓣第二心音亢進、縮短期雜音或縮短初期喀啦音E、只有繼發(fā)性高血壓才會出現(xiàn)視力模糊、鼻出血等癥狀13、對高血壓歸并糖尿病患者，血壓控制在A、130/80mmHgB、130/85mmHgC、135/85mmHg第2頁D、140/90mmHgE、150/90mmHg14、高血壓病最常有的死亡原由為A、心肌梗死B、腦血管不測C、腎衰竭D、心功能不全E、心律失態(tài)15、有關(guān)中老年人高血壓的特色，以下哪項不切合A、血壓顛簸小B、簡單發(fā)生心功能不全C、簡單出現(xiàn)體位性低血壓D、壓力感覺器調(diào)理血壓敏感性減退E、以縮短壓增高為主16、固執(zhí)性高血壓觀點最正確的選項是A、固執(zhí)性高血壓或難治性高血壓是指只管使用了兩種以上適合劑量降壓藥聯(lián)合治療（一般應當包含利尿劑），血壓仍未能達到目標水平B、固執(zhí)性高血壓或難治性高血壓是指只管使用了降壓藥，血壓仍未能達到目標水平C、固執(zhí)性高血壓或難治性高血壓是指只管使用了三種以上適合劑量降壓藥聯(lián)合治療（一般應當包含利尿劑），血壓仍未能達到目標水平D、使用四種或四種以上降壓藥物血壓達標不屬于固執(zhí)性高血壓E、向來沒有治療過的高血壓病人，也稱為固執(zhí)性高血壓17、對于固執(zhí)性高血壓，部分患者存在遺傳學和藥物遺傳學方面的要素，多半患者還應當找尋原由，針對詳細原由進行治療，以下的原由不正確的選項是A、假性難治性高血壓B、生活方式未獲取有效改良C、血容量減少D、降壓治療方案不合理E、其余藥物擾亂降壓作用18、固執(zhí)性高血壓的定義中最正確的選項是A、約10％高血壓患者，只管使用了三種以上適合劑量降壓藥聯(lián)合治療（包含利尿劑），血壓仍未能達到目標水平，稱為固執(zhí)性高血壓或難治性高血壓B、約10％高血壓患者，只管使用了兩種以上適合劑量降壓藥聯(lián)合治療（包含利尿劑），血壓仍未能達到目標水平，稱為固執(zhí)性高血壓或難治性高血壓C、約10％高血壓患者，只管使用了三種以上適合劑量降壓藥聯(lián)合治療（包含利尿劑），血壓能達到目標水平，稱為固執(zhí)性高血壓或難治性高血壓D、約10％高血壓患者，只管使用了兩種以上適合劑量降壓藥聯(lián)合治療（包含利尿劑），血壓能達到目標水平，稱為固執(zhí)性高血壓或難治性高血壓E、約5％高血壓患者，只管使用了三種以上適合劑量降壓藥聯(lián)合治療（包含利尿劑），血壓仍未能達到目標水平，稱為固執(zhí)性高血壓或難治性高血壓19、以下對于治療高血壓常用的血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑作用特色的表達中，錯誤的選項是第3頁A、降壓作用長久、安穩(wěn)B、治療劑量窗的范圍較窄C、最大降壓作用在服用后6-8周出現(xiàn)D、與藥物直接有關(guān)的不良反響少E、其治療對象和禁忌證與ACEI同樣20、高血壓歸并糖尿病，血肌酐正常，采納以下哪種降壓藥最適合A、血管緊張素轉(zhuǎn)變酶克制劑B、利尿劑C、β受體阻滯劑D、鈣拮抗劑E、a受體阻滯劑21、歸并兩側(cè)腎動脈狹小的高血壓患者降壓不宜首選A、鈣通道阻滯劑B、血管緊張素變換酶克制劑C、利尿劑D、β受體阻滯劑E、α受體阻滯劑22、以下各樣高血壓，哪一種最適合β受體阻滯劑治療A、高血壓伴心功能不全B、高血壓伴腎功能不全C、高血壓伴支氣管哮喘D、高血壓伴心動過緩E、高血壓伴肥厚阻塞性心肌病23、鈣拮抗劑治療心絞痛的主要體制，以下哪項不正確A、克制心肌縮短，減少心肌耗氧量B、擴充外周動脈，降低血壓，減少后負荷C、降低血液黏度，抗血小板齊集D、排除冠狀動脈痙攣，改良心肌供氧E、減慢心率，減少心肌做功24、鈣拮抗劑降血壓的長處描繪錯誤的選項是A、對老年患者有較好的降壓療效B、高鈉攝取影響降壓療效C、非甾體抗炎藥物不擾亂降壓作用D、嗜酒的患者也有明顯的降壓作用E、可用于歸并糖尿病、冠芥蒂患者二、A21、女性，47歲，高血壓病5年，血壓150/96mmHg，同時患有糖尿病。該患者高血壓病應診療為A、高血壓I級，低危組B、高血壓I級，高危組C、高血壓I級，很高危組D、高血壓I級，中危組第4頁E、高血壓Ⅱ級，低危組2、女性，69歲。血壓140/95mmHg，她的血壓屬于A、正常血壓范圍B、臨界高血壓C、1級高血壓D、2級高血壓E、3級高血壓3、男，32歲。發(fā)現(xiàn)血壓增高3年。近1年血壓連續(xù)為170～200/130～140mmHg，近1周頭痛、視力模糊。眼底檢查發(fā)現(xiàn)視盤水腫，最可能的診療為A、急性視盤病變B、腦出血C、惡性高血壓D、腦梗死E、高血壓腦病4、患者男性，40歲。陳腐性心肌梗死3年，高血壓病史4年，體檢：BP150/95mmHg，心率90/分，降壓治療宜首選A、β受體阻滯劑B、利尿劑C、神經(jīng)節(jié)阻斷劑D、α受體阻滯劑E、二氫吡啶類鈣離子通道阻滯劑5、男性，55歲。有輕度高血壓。伴居心動過速，輕度充血性心衰癥狀有氣喘和痛風史。治療藥物首選為A、a受體阻滯劑B、β受體阻滯劑C、血管緊張素變換酶克制劑D、中樞抗交感神經(jīng)藥E、血管縮短劑6、高血壓患者，忽然胸悶，氣短，咳嗽，不可以平臥。查體：血壓180/100mmHg，心尖區(qū)舒張期奔馬律。心率120次/分，兩肺底濕性啰音，以下哪組治療最為適合A、地高辛，雙氫克尿噻，美托洛爾B、速尿，硝酸甘油C、西地蘭，速尿，硝普鈉D、甘露醇，降壓靈，平定E、酚妥拉明，氨茶堿7、某高血壓患者，測其血壓為220/120mmHg。急起呼吸困難。不可以平臥，雙肺滿布濕性啰音，宜采納哪一種血管擴充劑治療A、芐胺唑啉B、卡托普利C、硝普鈉D、肼苯噠嗪E、硝苯地平第5頁8、女，66歲，體檢發(fā)現(xiàn)血壓高，無不適，其父親于49歲時死于急性心肌梗死，查體：血壓155/100mmHg，實驗室檢查血清總膽固醇5.90mmol/L，尿蛋白240mg/24h，對該患者高血壓的診療應為A、1級，高危B、2級，高危C、2級，很高危D、1級，中危E、1級，很高危9、高血壓歸并糖尿病，BP180/100mmHg，心率65次/分，尿蛋白（+），血肌酐正常，采納以下哪種藥物降壓最適合A、ACEI制劑B、β受體阻滯劑C、鈣離子拮抗劑D、利尿劑E、脫水藥10、患者男性，61歲。患有高血壓，同時伴有2型糖尿病，尿蛋白（+）。選擇最正確降壓藥物為A、鈣拮抗劑B、ACEIC、β受體阻滯劑D、利尿劑E、α受體阻滯劑11、患者男，61歲?；加懈哐獕海瑫r伴有2型糖尿病，尿蛋白（+），降壓藥物最正確選擇為A、利尿劑B、鈣拮抗劑C、ACEID、α受體阻滯劑E、β受體阻滯劑12、某患者，68歲，高血壓史20年，近2個月描繪心悸痛苦，應采納的降壓藥物是A、利尿劑B、血管緊張素變換酶克制劑C、a受體阻滯劑D、鈣離子拮抗劑E、β受體阻滯劑13、某高血壓患者，伴發(fā)心悸（HR99次/分）和勞力性心絞痛時，應首選的藥物是A、β受體阻滯劑B、血管緊張素變換酶克制劑C、a受體阻滯劑D、鈣離子拮抗劑E、利尿劑14、患者男性，65歲。高血壓病史10余年，既往有氣喘病史，昨日忽然出現(xiàn)神志不清。左邊肢體癱瘓，測血壓200/120mmHg，血糖11.2mmol/L，血膽固醇7.8mmol/L。此病人，向來口服降壓藥，不該選擇以下哪一種藥物第6頁A、索他洛爾B、卡托普利C、甲基多巴D、硝苯地平E、哌唑嗪三、A3/A41、男性，70歲，高血壓病史6年，今晨起床后忽然頭痛、浮躁、多汗、面無人色，血壓250/125mmHg，心率125次/min，律齊，雙肺充滿中、小水泡音和少許哮鳴音，肝脾未及，雙下肢無浮腫<1>、此患者當前的適合診療A、高血壓3級，并肺部感染B、高血壓3級，中危C、支氣管哮喘急性發(fā)生D、高血壓3級并急性左心衰E、擴充型心肌病<2>、診療急性左心衰，最有臨床診療意義的是以下哪項A、氣促，咳嗽，粉紅色泡沫痰B、大汗，心率加快，胸悶顯然C、肺毛細血管楔嵌壓>25mmHgD、呼吸加快，呼吸35次/minE、氣促<3>、若患者此刻血壓250/125mmHg，經(jīng)過一段時間的治療，血壓保持在170/110mmHg，請問以下哪一種描述是正確的A、170/110mmHg屬于1級高血壓B、170/110mmHg屬于2級高血壓C、170/110mmHg屬于3級高血壓D、170/110mmHg屬于正常血壓E、170/110mmHg屬于屬于純真縮短期高血壓2、患者男性，65歲。高血壓病史10余年，既往有氣喘病史，昨日忽然出現(xiàn)神志不清。左邊肢體癱瘓，測血壓200/120mmHg，血糖11.2mmol/L，血膽固醇7.8mmol/L。<1>、此時降壓治療應將血壓降至以下哪一種水平為宜A、180/105mmHgB、130/90mmHgC、170/105mmHgD、160/100mmHgE、120/85mmHg<2>、為什么要將血壓降至上述水平A、病人平常服用降壓藥物亦應控制在此水平B、防備重要臟器灌輸不足，出現(xiàn)功能阻礙C、防備出現(xiàn)冠狀動脈痙攣D、防備患者出現(xiàn)血壓降低過速的頭暈等臨床癥狀E、以上都不是第7頁四、B1、A.血管緊張素變換酶克制劑鈣通道阻滯劑β受體阻滯劑噻嗪類利尿劑硝酸甘油<1>、高血壓病并發(fā)2型糖尿病患者首選的藥物是ABCDE<2>、變異型心絞痛并發(fā)高血壓患者禁用的藥物是ABCDE答案部分一、A11、【正確答案】B【答案分析】利尿劑降血壓，痛風患者禁用，顯然腎功能不全患者慎用。【該題針對“利尿劑和鈣拮抗劑的作用特色及副作用”知識點進行查核】【答疑編號101532211,點擊發(fā)問】2、【正確答案】C【答案分析】非二氫吡啶類鈣拮抗劑克制心肌縮短及自律性和傳導性，不宜在心力弱竭、竇房結(jié)功能低下或心臟傳導阻滯的患者中應用?！驹擃}針對“利尿劑和鈣拮抗劑的作用特色及副作用”知識點進行查核】【答疑編號101532212,點擊發(fā)問】3、【正確答案】C【答案分析】高血壓危象:因緊張、疲憊、嚴寒、嗜鉻細胞瘤發(fā)生、忽然停服降壓藥等誘因，小動脈發(fā)生激烈痙攣，短期內(nèi)血壓急劇上漲，影響重要臟器血液供給而產(chǎn)生緊急癥狀。在高血壓初期與后期均可發(fā)生。危象發(fā)生時，出現(xiàn)頭痛、浮躁、眩暈、惡心、嘔吐、心悸、氣急及視力模糊等嚴重癥狀，以及伴有動脈痙攣（椎基底動脈、頸內(nèi)動脈、視網(wǎng)膜動脈、冠狀動脈等）累及相應的靶器官缺血癥狀?！驹擃}針對“原發(fā)性高血壓的并發(fā)癥”知識點進行查核】【答疑編號101532213,點擊發(fā)問】4、【正確答案】E【答案分析】腦血管病包含：腦出血、腦血栓形成、腔隙性腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)生?！驹擃}針對“原發(fā)性高血壓的并發(fā)癥”知識點進行查核】【答疑編號101532214,點擊發(fā)問】5、【正確答案】B【答案分析】主動脈夾層痛苦發(fā)生時心動過速，血壓更高?！驹擃}針對“原發(fā)性高血壓的并發(fā)癥”知識點進行查核】【答疑編號101532215,點擊發(fā)問】6、【正確答案】E【答案分析】原發(fā)性高血壓并發(fā)癥有：高血壓危象、高血壓腦病、腦血管病、慢性腎功能衰竭、心力弱竭、主動脈夾層。第8頁【該題針對“原發(fā)性高血壓的并發(fā)癥”知識點進行查核】【答疑編號101532216,點擊發(fā)問】7、【正確答案】E【答案分析】腎性高血壓常先有腎功能傷害且腎傷害較嚴重，而后出現(xiàn)血壓高升。原發(fā)性高血壓腎傷害常先有高血壓病史多年，爾后出現(xiàn)腎傷害，且腎傷害較輕。這是二者的鑒識重點。【該題針對“原發(fā)性高血壓的觀點和分類”知識點進行查核】【答疑編號101532217,點擊發(fā)問】8、【正確答案】A【答案分析】純真性縮短期高血壓縮短壓≥140mmHg舒張壓<90mmHg?！驹擃}針對“原發(fā)性高血壓的觀點和分類”知識點進行查核】【答疑編號101532218,點擊發(fā)問】9、【正確答案】B【答案分析】當前一般主張血壓控制目標值起碼＜140/90mmHg，糖尿病或慢性腎臟病歸并高血壓患者，血壓控制目標值在＜130/80mmHg，老年縮短期性高血壓的降壓目標水平：縮短壓控制在150mmHg以下，如能耐受可降至140mmHg以下，舒張壓＜90mmHg但不低于65～70mmHg，舒張壓降得過低可能抵消縮短壓降落獲取的好處?！驹擃}針對“原發(fā)性高血壓的觀點和分類”知識點進行查核】【答疑編號101532219,點擊發(fā)問】10、【正確答案】A【答案分析】診療高血壓的標準是縮短壓和(或)舒張壓≥140/90mmHg?！驹擃}針對“原發(fā)性高血壓的觀點和分類”知識點進行查核】【答疑編號101532220,點擊發(fā)問】11、【正確答案】D【答案分析】用于危險分層標準一般包含4個內(nèi)容：血壓高升水平、能否有影響預后的各樣心血管危險要素、能否存在靶器官傷害、能否存在有關(guān)的臨床并發(fā)癥狀況?！驹擃}針對“原發(fā)性高血壓的診療與鑒識診療”知識點進行查核】【答疑編號101532223,點擊發(fā)問】12、【正確答案】E【答案分析】原發(fā)性高血壓常有的癥狀有頭暈、頭痛、頸項板緊、疲憊、心悸等，也可出現(xiàn)視力模糊、鼻出血等較重癥狀，典型的高血壓頭痛在血壓降落后即可消逝?！驹擃}針對“原發(fā)性高血壓的主要臨床表現(xiàn)”知識點進行查核】【答疑編號101532233,點擊發(fā)問】13、【正確答案】A【答案分析】血壓控制目標值：原則上以血壓降至患者的最大耐受水平。一般為＜140/90mmHg；對歸并糖尿病或慢性腎臟疾病者應＜130/80mmHg；對老年縮短期高血壓患者，縮短壓140～150mmHg，舒張壓＜90mmHg，但不低于65～70mmHg?！驹擃}針對“原發(fā)性高血壓之特別人群的降壓問題”知識點進行查核】【答疑編號101532243,點擊發(fā)問】14、第9頁【正確答案】B【答案分析】高血壓病的并發(fā)癥主要發(fā)生在心、腦、腎，并可致使心肌梗死、心律失態(tài)、心力弱竭、腎衰竭等而死亡，但當前在我國，高血壓病所致的腦血管不測還是惹起死亡的最常有的原由?！驹擃}針對“原發(fā)性高血壓之固執(zhí)性高血壓的觀點和主要原由”知識點進行查核】【答疑編號101532244,點擊發(fā)問】15、【正確答案】A【答案分析】老年人高血壓，臨床特色：①多半以上以縮短壓高升為主，縮短壓≥140mmHg，舒張壓﹤90mmHg為純真縮短期高血壓。②縮短壓和舒張壓均增高的混淆型。③老年人高血壓患者心、腦、腎器官常有不一樣程度傷害，靶器官并發(fā)癥如腦卒中、心衰、心肌梗死和腎功能不全較為常有。④因為老年人血管彈性差，壓力感覺器調(diào)理血壓敏感性減退，所以老年人易造成血壓顛簸及直立性低血壓，易發(fā)生心力弱竭，特別在使用降壓藥物治療時要親密察看。所以A項不切合其特色?！驹擃}針對“原發(fā)性高血壓之固執(zhí)性高血壓的觀點和主要原由”知識點進行查核】【答疑編號101532245,點擊發(fā)問】16、【正確答案】C【答案分析】固執(zhí)性高血壓或難治性高血壓是指只管使用了三種以上適合劑量降壓藥聯(lián)合治療（一般應當包含利尿劑），血壓仍未能達到目標水平。使用四種或四種以上降壓藥物血壓達標也應試慮為固執(zhí)性高血壓?！驹擃}針對“原發(fā)性高血壓之固執(zhí)性高血壓的觀點和主要原由”知識點進行查核】【答疑編號101532246,點擊發(fā)問】17、【正確答案】C【答案分析】對于固執(zhí)性高血壓，部分患者存在遺傳學和藥物遺傳學方面的要素，多半患者還應當找尋原由，針對詳細原由進行治療，常有的原由以下：假性難治性高血壓、生活方式未獲取有效改良、降壓治療方案不合理、其余藥物擾亂降壓作用、容量超負荷、胰島素抵擋、繼發(fā)性高血壓。【該題針對“原發(fā)性高血壓之固執(zhí)性高血壓的觀點和主要原由”知識點進行查核】【答疑編號101532247,點擊發(fā)問】18、【正確答案】A【答案分析】約10％高血壓患者，只管使用了三種以上適合劑量降壓藥聯(lián)合治療（包含利尿劑），血壓仍未能達到目標水平，稱為固執(zhí)性高血壓或難治性高血壓?！驹擃}針對“原發(fā)性高血壓之固執(zhí)性高血壓的觀點和主要原由”知識點進行查核】【答疑編號101532248,點擊發(fā)問】19、【正確答案】B【答案分析】大多血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑隨劑量增大降壓作用加強，治療劑量窗較寬。最大的特色是直接與藥物有關(guān)的不良反響極少，不惹起刺激性干咳，連續(xù)治療的允從性高。【該題針對“ACEI/ARB的作用特色及副作用”知識點進行查核】【答疑編號101532201,點擊發(fā)問】20、【正確答案】A【答案分析】糖尿病和高血壓常歸并存在，并發(fā)腎臟傷害時高血壓的生病率達70%-80%，高血壓患者約10%有糖尿病和糖耐量異樣。治療往常在改良生活行為的基礎(chǔ)上需要2種以上降壓藥物聯(lián)合，ARB、ACEI、長效鈣拮抗劑和小劑量利尿劑是合理的選擇，應選A?！驹擃}針對“ACEI/ARB的作用特色及副作用”知識點進行查核】第10頁【答疑編號101532202,點擊發(fā)問】21、【正確答案】B【答案分析】血管緊張素變換酶克制劑降低出球動脈壓大于降低入球動脈壓力，可使腎小球濾過壓降低，減少腎臟灌輸，惹起氮質(zhì)潴留、腎缺血、壞死或腎衰?！驹擃}針對“ACEI/ARB的作用特色及副作用”知識點進行查核】【答疑編號101532204,點擊發(fā)問】22、【正確答案】E【答案分析】本題選E。肥厚阻塞性心肌病歸并高血壓β受體阻滯劑能改良肥厚阻塞性心肌病患者的胸痛和勞力性呼吸困難癥狀，體制是克制心臟交感覺神經(jīng)喜悅性，減慢心率，降低左心室縮短力和室壁張力，降低心肌需氧量，進而減少流出道阻塞，美托洛爾有逆轉(zhuǎn)心肌肥厚的作用，可望改良肥厚阻塞性心肌病的預后。【該題針對“β受體阻滯劑的作用特色及副作用”知識點進行查核】【答疑編號101532205,點擊發(fā)問】23、【正確答案】E【答案分析】鈣離子拮抗劑有的（如硫氮卓酮〕可減慢心室率，有的（如硝苯地平）可反射性惹起心室率加快?！驹擃}針對“利尿劑和鈣拮抗劑的作用特色及副作用”知識點進行查核】【答疑編號101532209,點擊發(fā)問】24、【正確答案】B【答案分析】高鈉攝取不影響鈣拮抗劑降壓療效。【該題針對“利尿劑和鈣拮抗劑的作用特色及副作用”知識點進行查核】【答疑編號101532210,點擊發(fā)問】二、A21、【正確答案】C【答案分析】高血壓病的危險分層危險要素和病史血壓(mmHg)水平1級2級3級1.無其余危險要素低危中危高危2.1～2個危險要素中危中危很高危3.≥3個危險要素或高危高危很高危靶器官傷害4.臨床并發(fā)癥或歸并很高危很高危很高危糖尿病【該題針對“原發(fā)性高血壓的診療與鑒識診療”知識點進行查核】【答疑編號101532221,點擊發(fā)問】2、【正確答案】C【答案分析】1級高血壓指縮短壓140～159mmHg，舒張壓90～99mmHg?！驹擃}針對“原發(fā)性高血壓的診療與鑒識診療”知識點進行查核】第11頁【答疑編號101532222,點擊發(fā)問】3、【正確答案】C【答案分析】高血壓按起病的緩急和病程進展分為緩進型和急進型兩類（注：按起病分，高血壓=緩進型+急進型）。急進型高血壓是血壓忽然高升，并伴有視網(wǎng)膜病變（Ⅲ級眼底）。如呈Ⅳ級眼底，有視乳頭水腫，則稱為惡性高血壓（注：出現(xiàn)了一個觀點，眼底表現(xiàn)是重點）。急進型高血壓（初期）和惡性高血壓（后期）是同一個發(fā)病過程的不一樣階段。（注：二者的關(guān)系是初期和后期的關(guān)系）惡性高血壓：舒張壓≥130mmHg，易累及眼睛、腎臟等器官。【該題針對“原發(fā)性高血壓的診療與鑒識診療”知識點進行查核】【答疑編號101532224,點擊發(fā)問】4、【正確答案】A【答案分析】β受體阻滯劑是能選擇性地與β腎上腺素受體聯(lián)合、進而拮抗神經(jīng)遞質(zhì)和兒茶酚胺對β受體的激動作用的一種藥物種類。β受體阻滯劑主要作用體制是經(jīng)過克制腎上腺素能受體，減慢心率，減弱心肌縮短力，降低血壓，減少心肌耗氧量，防備兒茶酚胺對心臟的傷害，改良左室和血管的重構(gòu)及功能?！驹擃}針對“原發(fā)性高血壓的治療”知識點進行查核】【答疑編號101532228,點擊發(fā)問】5、【正確答案】C【答案分析】β受體阻滯劑合用于不一樣程度高血壓，特別是心率較快的中、青年者或歸并心絞痛患者，對老年人高血壓療效相對較差?？墒?，本題中患者輕度充血性心衰癥狀，考慮存在心功能不全（心衰的狀況）且患者存在氣喘。β受體阻滯劑在嚴重心衰、支氣管哮喘、病態(tài)竇房結(jié)綜合征時是禁用的。血管緊張素Ⅱ（AngⅡ）受體拮抗劑這種藥物不只擁有優(yōu)秀的降壓、防治心肌增厚、改良心衰的作用，還有增添腎臟血流量，加快尿液、尿酸和尿鈉的排出量的作用。降壓作用安穩(wěn)長久，對血糖、血脂無顯然影響，對心、腎、腦等器官均有保護作用，所以對于高血壓伴痛風或兼居心衰者，療效尤佳。所以，本題考慮選ACEI?！驹擃}針對“原發(fā)性高血壓的治療”知識點進行查核】【答疑編號101532229,點擊發(fā)問】6、【正確答案】C【答案分析】患者當前忽然出現(xiàn)了心尖區(qū)舒張期奔馬律。心率120次/分，兩肺底濕性啰音?？紤]出現(xiàn)了左心衰。利尿劑的應用:中斷使用，以雙氫克尿噻首選，速尿多用于重度心衰；雙克，速尿副作用是低鉀，低氯性堿中毒，并可致血糖高升，雙克還可惹起尿酸增高，故糖尿病，痛風患者忌用；安體舒通，氨苯喋啶可使血鉀增高，故腎功能不全時慎用。加強心肌縮短力：主要應用洋地黃。常用洋地黃制劑：地高辛0.25mg/天，合用于中度心衰或保持治療；西地蘭0.2~0.4mg/次，依據(jù)病情可重復使用，24h總量1.0~1.6mg，靜注；毒毛花甙K0.25~0.5mg/次，靜注，合用于急性心衰或慢性心衰急性加重時。硝普鈉擴充小動脈：減少回心血量，進而減少心臟前負荷和減少靜脈淤血?！驹擃}針對“原發(fā)性高血壓的治療”知識點進行查核】【答疑編號101532230,點擊發(fā)問】7、【正確答案】C【答案分析】血管擴充劑對任何原由惹起的急性肺水腫（二尖瓣狹小伴肺動脈高壓除外）均有優(yōu)秀療效。首選藥為硝普鈉。第12頁【該題針對“原發(fā)性高血壓的治療”知識點進行查核】【答疑編號101532231,點擊發(fā)問】8、【正確答案】B【答案分析】高血壓水平的定義和分類【該題針對“原發(fā)性高血壓的主要臨床表現(xiàn)”知識點進行查核】【答疑編號101532232,點擊發(fā)問】9、【正確答案】A【答案分析】因為ACEI制劑對初期糖尿病性腎病伴有高血壓可有效地減少蛋白尿，擁有腎臟保護作用，此類患者采納ACEI制劑治療最適合。【該題針對“原發(fā)性高血壓之特別人群的降壓問題”知識點進行查核】【答疑編號101532238,點擊發(fā)問】10、【正確答案】B【答案分析】該老年男性病人患高血壓，同時有2型糖尿病，尿蛋白（+）不可以除外歸并糖尿病腎病，ACEI擁有改良胰島素抵擋和減少尿蛋白作用，特別合用于伴居心力弱竭、心肌梗死后、糖耐量減退或糖尿病腎病的高血壓患者，故最正確降壓藥物為ACEI，鈣拮抗劑對血脂、血糖等代謝無顯然影響，也能夠采納?！驹擃}針對“原發(fā)性高血壓之特別人群的降壓問題”知識點進行查核】【答疑編號101532242,點擊發(fā)問】11、【正確答案】C【答案分析】ACEI類藥物可保護腎功能，所以伴有腎病的時候應首選此類藥物?！驹擃}針對“ACEI/ARB的作用特色及副作用”知識點進行查核】【答疑編號101532203,點擊發(fā)問】12、【正確答案】E【答案分析】β受體阻滯劑不單是降壓藥同時是Ⅱ類抗心律失態(tài)藥，它擁有負性肌力、負性頻次作用，減少心肌耗氧同時減慢心率，可用于心絞痛的治療，所以當高血壓病歸并心悸、勞力性心絞痛時，應首選β受體阻滯劑。【該題針對“β受體阻滯