黑龍江主治醫(yī)師(消化科)基礎(chǔ)知識(shí)試題一、單項(xiàng)選擇題（共２5題,每題2分,每題的備選項(xiàng)中,只有1個(gè)事最符合題意)1、顯像劑被臟器或組織攝取的機(jī)制與顯像方法的關(guān)系,99mTｃ-DＴＰA腎動(dòng)態(tài)顯像為A.化學(xué)吸附B.細(xì)胞吞噬C．通透彌散D.選擇性濃聚E.選擇性排泄2、一肝性腦病患者，血?dú)夥治?；pＨ7.51,血鉀3.01ｍmol/L，血鈉13０mｍｏl／L，下列哪種治療合理A．谷氨酸鈉B.谷氨酸鉀C.谷氨酸鈉+氯化鉀D.精氨酸Ｅ.精氨酸＋氯化鉀３、ＣT值的表達(dá)單位是A．kWB．ＨUC．WD．ＬE．cm4、血漿凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng),其最也許減少或缺少的因子是A．I、Ⅱ、Ｖ、Ⅶ、Ⅷ因子Ｂ.Ｉ、Ⅱ、Ｖ、Ⅶ、Ⅸ因子Ｃ．I、Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅹ因子Ｄ.I、Ⅱ、Ｖ、Ⅷ、Ⅺ因子E．Ｉ、Ⅱ、V、Ⅷ、Ⅻ因子５、關(guān)于碘對(duì)比劑的敘述，錯(cuò)誤的是A．是陽(yáng)性對(duì)比劑B.是陰性對(duì)比劑C.必須做過(guò)敏實(shí)驗(yàn)Ｄ.分離子型和非離子型Ｅ．分有機(jī)碘化物和無(wú)機(jī)碘化物6、支氣管肺癌患者可發(fā)生高血壓、低血鉀及肌無(wú)力癥。此時(shí)，患者體內(nèi)分泌過(guò)多的物質(zhì)是A．醛固酮B．腫瘤細(xì)胞所分泌的與AＤH類(lèi)似的多肽Ｃ.腫瘤代謝刺激腦垂體后所分泌的ADHD.腫瘤分泌的與ACTH類(lèi)似的多肽Ｅ.腫瘤代謝刺激垂體前葉所分泌的ＡＣTＨ7、提醒急性胰腺炎預(yù)后不良的是A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C．低鉀血癥D.低鈣血癥E.低鎂血癥8、肝硬化時(shí)免疫功能發(fā)生變化表現(xiàn)為A．CＤ3T淋巴細(xì)胞數(shù)增長(zhǎng)B．IgG升高最為顯著Ｃ.IgＡ升高與α-球蛋白升高相平行D．部分病人出現(xiàn)特異性自身抗體E.病毒標(biāo)記呈陽(yáng)性反映9、左下肢骨折患者臥床2個(gè)月，一次床旁活動(dòng)后出現(xiàn)呼吸困難、大汗、神情緊張，查體:呼吸36/min,口唇發(fā)紺，右肺呼吸音低，未聞及噦音，心率120/min,患者所患疾病在肺動(dòng)脈造影時(shí)不會(huì)出現(xiàn)的是Ａ．管腔內(nèi)充盈缺損Ｂ.肺的某一局部的肺泡可持久出現(xiàn)造影劑C．肺動(dòng)脈大分支中斷D.部分肺動(dòng)脈樹(shù)充盈延遲Ｅ.部分靜脈回流延遲1０、人類(lèi)學(xué)的基準(zhǔn)線系指Ａ．聽(tīng)眥線Ｂ.聽(tīng)眶線C.聽(tīng)鼻線Ｄ.眶下線Ｅ．瞳間線?11、患者男性，４3歲,近1年反復(fù)出現(xiàn)左下腹痛，腹瀉,每日4或5次，糊樣便，有黏液無(wú)膿血,偶有黑糞,無(wú)惡心、嘔吐，伴有焦急、失眠、消瘦。Ｘ線立位腹平片、腹部超聲及腸鏡未見(jiàn)異常。對(duì)該患者的下一步診治對(duì)的的是A.靜脈應(yīng)用抗生素B．給予微生態(tài)制劑以調(diào)整腸道菌群C．反復(fù)便常規(guī)＋隱血檢查D．對(duì)癥治療１個(gè)月后復(fù)查腸鏡E．徹底檢查,直到找到病因12、急性胰腺炎采用何種體位可使疼痛緩解Ａ．仰臥位Ｂ.俯臥位Ｃ.彎腰抱膝體位Ｄ．左側(cè)臥位E.軀體前傾體位13、潰瘍型腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)是Ａ.多有結(jié)核毒血癥B．常有腹瀉,多為膿血便C.易并發(fā)急性腸穿孔D.常引起大量腸出血E.多不伴有腸外結(jié)核１４、目前,最抱負(fù)的控制中樞性尿崩癥的藥物是A．去氨加壓素(彌凝）Ｂ.加壓素C．垂體后葉素D.氫氯噻嗪E．卡馬西平15、下列關(guān)于Crohn病的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是Ａ.右下腹或臍周疼痛，可認(rèn)為痙攣性陣痛或連續(xù)性鈍痛Ｂ．腹瀉,糞便呈糊狀，一般無(wú)黏液膿血。與病變腸段的炎癥、蠕動(dòng)增長(zhǎng)及繼發(fā)性吸取不良有關(guān)C．右下腹常觸及質(zhì)硬無(wú)痛包塊D．腸外表現(xiàn)較潰瘍性結(jié)腸炎常見(jiàn)E.發(fā)熱,瘺管形成,肛周病變1６、患者男性，6０歲,糖尿病史２023,口服降糖藥物治療,餐前血糖6~8ｍm0ｌ/Ｌ，餐后2h血糖10~１２mm01/Ｌ,近４周出現(xiàn)雙下肢水腫,血壓1６0／90mmHｇ，尿常規(guī):蛋白３+,紅細(xì)胞3個(gè)/HP，血白蛋白30g／Ｌ，血肌酐15０μmol/L,腎穿刺活檢示結(jié)節(jié)性腎小球硬化,腎小球系膜細(xì)胞及基質(zhì)重度增生,腎小囊腔壁層可見(jiàn)“囊滴”，最也許的診斷是A．糖尿病伴淀粉樣變B.糖尿病腎?。?糖尿病伴膜性腎?。模悄虿“橄的っ?xì)血管性腎炎E．糖尿病伴硬化性腎炎17、扁平足，對(duì)的的攝影體位是Ａ.單足水平側(cè)位B.雙足水平側(cè)位C.單足傾斜側(cè)位D.單足負(fù)重水平側(cè)位Ｅ．雙足負(fù)重水平側(cè)位1８、患者男性,55歲，間斷腹瀉，腹痛20余年，近2個(gè)月加重，大便每日3～6次，不成形,無(wú)膿血。食欲減退,乏力明顯,體重較前下降。連續(xù)3次便隱血檢查陽(yáng)性。為進(jìn)一步明確診斷最適于做哪項(xiàng)檢查A．腫瘤標(biāo)記物B．結(jié)腸鏡檢查C.腹部CT檢查D．腹部超聲檢查E．結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)１9、患者女性,２8歲，6個(gè)月前出現(xiàn)腹痛、腹瀉，伴低熱。查體:腹平坦,無(wú)壓痛,肝脾未觸及,右下腹可觸及3ｃm×4cm包塊。下列哪項(xiàng)檢查診斷的價(jià)值最小A.結(jié)腸鏡B．鋇劑灌腸C.下腹部CTD．腹腔鏡檢查Ｅ．CＥA20、患者男性,查體見(jiàn)肝下移,該患者不也許是A．右側(cè)大量胸腔積液B.肺氣腫C.內(nèi)臟下垂D.右下肺炎Ｅ.膈肌下降21、下列心臟雜音呈遞增型的是Ａ．二尖瓣狹窄B．積極脈瓣狹窄C．肺動(dòng)脈瓣狹窄D．二尖瓣關(guān)閉不全E．積極脈瓣關(guān)閉不全2２、下列疾病可引起金屬音調(diào)咳嗽的是A.喉炎B．聲帶炎C．支氣管癌D．喉癌E.百日咳23、診斷反流性食管炎最重要的檢查方法是A．食管測(cè)壓B．24h食管ｐＨ監(jiān)測(cè)C.內(nèi)鏡檢查D．食管鋇劑X線檢查E．滴酸實(shí)驗(yàn)2４、關(guān)于膽汁淤積性黃疸,對(duì)的的是A.尿膽原增長(zhǎng),尿膽紅素（-）B．尿膽原減少，尿膽紅素(-)C.尿膽原減少,尿膽紅素（+）Ｄ.尿膽原增長(zhǎng),尿膽紅素（+)Ｅ．糞膽素(+)２5、影響急性胰腺炎預(yù)后的因素不涉及A．低血壓Ｂ．低白蛋白C.低氧血癥Ｄ．低血鈣E.低血淀粉酶二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或２個(gè)以上符合題意,至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選,本題不得分;少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.５分)1、觀測(cè)心臟器腔,較好的攝影體位是Ａ.正位B.側(cè)位C．左側(cè)側(cè)位Ｄ．右前斜位Ｅ．左前斜位2、下列屬于非感染性發(fā)熱的是A.大葉性肺炎B．肺膿腫C．扁桃體炎D．甲狀腺功能亢進(jìn)癥E.流行性腦脊髓膜炎3、肝硬化常見(jiàn)并發(fā)癥A．上消化道出血Ｂ．肝性腦病C．感染D.功能性腎衰竭Ｅ．電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)4、腦出血最常見(jiàn)的出血血管是Ａ.小腦的齒狀核動(dòng)脈Ｂ.基底動(dòng)脈的旁正中動(dòng)脈C.大腦中動(dòng)脈的豆紋動(dòng)脈Ｄ.脈絡(luò)膜前動(dòng)脈E．前交通動(dòng)脈５、有關(guān)攝影距離的敘述，錯(cuò)誤的是Ａ．焦—片距又稱(chēng)FFDB．物—片距減小，模糊度增大Ｃ．焦—物距是焦點(diǎn)到被照休的距離D．物—片距是被照體到膠片的距離E．焦—片距是焦點(diǎn)到膠片的距離6、患者女性,34歲，1個(gè)月前出現(xiàn)腹痛,伴腹瀉。查體:右下腹壓痛,無(wú)反跳痛及肌緊張。便常規(guī)：白細(xì)胞2～3個(gè)/HP，紅細(xì)胞8~10個(gè)/ＨP。最不也許的診斷是Ａ．克羅恩?。?潰瘍性結(jié)腸炎C．腸易激綜合征Ｄ.細(xì)菌性痢疾E．阿米巴性痢疾７、下列哪種疾病可出現(xiàn)周邊性發(fā)紺A.慢性阻塞性肺氣腫B.肺水腫C．大量胸腔積液Ｄ．右側(cè)心力衰竭E．Falｌoｔ四聯(lián)癥８、X線膠片長(zhǎng)軸與攝影床長(zhǎng)軸平行稱(chēng)A．豎向Ｂ．橫向Ｃ.立向D．斜向E．交叉向9、關(guān)于開(kāi)瓣音的聽(tīng)診特點(diǎn),對(duì)的的是A．音調(diào)較低B.聽(tīng)診部位在胸骨左緣第２肋間C.響亮、清脆、連續(xù)時(shí)間長(zhǎng)D．在第二心音后出現(xiàn)E.吸氣時(shí)增強(qiáng)10、有關(guān)耳部的組成,錯(cuò)誤的是A.外耳B．內(nèi)耳C.中耳Ｄ．內(nèi)耳道Ｅ．上頜骨?11、椎基底動(dòng)脈血栓形成不出現(xiàn)以下哪個(gè)癥狀A(yù)．眩暈B．眼球運(yùn)動(dòng)障礙C．吞咽困難D．失語(yǔ)E．交叉性癱瘓１2、引起頭痛的顱腦病變是A.頸椎先天性畸形Ｂ.神經(jīng)衰弱Ｃ.三叉神經(jīng)痛Ｄ.中毒E．腦腫瘤１3、肝硬化病人３個(gè)月前發(fā)現(xiàn)腹水,昨天忽然出現(xiàn)劇烈腹痛，伴嘔吐、發(fā)熱，腹水迅速增長(zhǎng)，并排出少量暗紅色血便,最也許出現(xiàn)的情況是A.食管靜脈曲張破裂出血B.合并消化性潰瘍急性穿孔Ｃ.合并肝癌破裂D.門(mén)靜脈血栓形成E．合并急性腹膜炎14、與X線體層攝影比較，ＣT最重要的優(yōu)點(diǎn)是Ａ．設(shè)備簡(jiǎn)樸B.病人擺位置較簡(jiǎn)便C.Ｘ線輻射劑量較小D.可使用對(duì)比劑增強(qiáng)Ｅ．無(wú)層面外組織結(jié)構(gòu)干擾重疊１5、關(guān)于過(guò)敏反映及其處置的敘述,錯(cuò)誤的是A．重度反映時(shí)出現(xiàn)休克B．輕度反映一般不需要治療C.呼吸困難時(shí)應(yīng)立即停藥D.碘化鈉中毒時(shí)可繼續(xù)進(jìn)行造影E.循環(huán)系統(tǒng)衰竭時(shí)皮下注射０.5~1ml1‰腎上腺素16、全身水腫伴重度蛋白尿見(jiàn)于A.腎源性水腫Ｂ．心源性水腫C．絲蟲(chóng)病D.藥物性水腫E.特發(fā)性水腫17、患者男性，49歲,丙型肝炎病史2023，近2年來(lái)乏力、食欲缺少、面色晦暗,偶有鼻出血，勞累后出現(xiàn)雙下肢水腫,休息后基本消失。近2周腹部連續(xù)性隱痛,發(fā)熱，無(wú)寒戰(zhàn)，腹脹。查體：腹膨隆,左下腹輕度壓痛，輕度反跳痛及肌緊張，肝肋下未觸及，脾肋下2ｃm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。腹水化驗(yàn)檢查：淡黃色，略渾濁,李凡他實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，白細(xì)胞８５0×106／L,中性粒細(xì)胞0.82、淋巴細(xì)胞0.1５、其他細(xì)胞０．03。也許的診斷是A．肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎B.肝硬化并發(fā)結(jié)核性腹膜炎C.肝腎綜合征D.肝硬化結(jié)節(jié)破裂E.腹膜間皮瘤18、小細(xì)胞低色素性貧血可見(jiàn)于下列疾病，除外Ａ.缺鐵性貧血Ｂ．海洋性貧血C.鐵粒幼細(xì)胞貧血D.慢性感染性貧血E．急性消化道失血19、患者女性,28歲。近４d來(lái)出現(xiàn)低熱、刺激性干咳，伴左側(cè)胸痛。查體:雙肺叩診清音，雙肺呼吸音正常，左肺下側(cè)部可聞及胸膜摩擦音?？紤]該患者為胸膜炎，擬定少量胸腔積液下列哪種檢查手段較敏感A.叩診B.聽(tīng)診C．胸部正側(cè)位X線片D.超聲檢查E．肺CT20、食管癌診斷的最可靠方法Ａ.食管鏡Ｂ.鋇劑透視C.食管CTＤ．食管黏膜脫落細(xì)胞學(xué)檢查Ｅ.以上都不是21、關(guān)于肝癌的病因,下列哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的Ａ.原發(fā)性肝癌患者中約1/３有慢性肝炎史B．原發(fā)性肝癌合并肝硬化占50%～90％C.在歐美,肝癌常發(fā)生在丙肝后肝硬化的基礎(chǔ)上Ｄ．華支睪吸蟲(chóng)感染可引起原發(fā)性肝癌E.黃曲霉毒素B1具有強(qiáng)烈的致癌作用22、關(guān)于準(zhǔn)直器選擇的敘述，錯(cuò)誤的是A.1２3I常選用低能型準(zhǔn)直器B．99ｍTc選用高能型準(zhǔn)直器C.1３1I則選用高能型準(zhǔn)直器D.考慮顯像器官大小及厚度E.考慮放射性活度２3、潰瘍性結(jié)腸炎哪項(xiàng)檢查指標(biāo)提醒病情復(fù)發(fā)的先兆A．白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高及紅細(xì)胞沉降率加速Ｂ．嚴(yán)重凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng),凝血因子Ⅷ活性增長(zhǎng)C．血清白蛋白及鉀、鈉、氯減少D．緩解期血清α2球蛋