4/4如何體現(xiàn)護(hù)士長(zhǎng)的管理能力和執(zhí)行力如何體現(xiàn)護(hù)士長(zhǎng)的管理能力和執(zhí)行力

提要：護(hù)士長(zhǎng)既是醫(yī)院護(hù)理管理系統(tǒng)的中層骨干，又是與上下溝通的橋梁和中樞，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)處理好各方面的關(guān)系。每天堅(jiān)持三次以上的巡視病房，對(duì)整個(gè)病區(qū)患者的病情了如指掌，及時(shí)滿足病人的需求；還要處理好與護(hù)理部、科主任、機(jī)關(guān)及各后勤人員的關(guān)系。

護(hù)士長(zhǎng)工作在臨床第一線，是科室管理工作的具體組織領(lǐng)導(dǎo)者，護(hù)士長(zhǎng)接受科主任、護(hù)理部的雙重領(lǐng)導(dǎo)，有著承上啟下，溝通左右的作用。既要組織領(lǐng)導(dǎo)本科室的護(hù)理工作，又要管理科室的行政事務(wù)，協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)、護(hù)患以及科室之間關(guān)系，護(hù)士長(zhǎng)的管理水平也影響著整個(gè)科室的醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量。醫(yī)院從今年開(kāi)始對(duì)護(hù)士長(zhǎng)執(zhí)行副科級(jí)職務(wù)補(bǔ)貼，這在整個(gè)湛江地區(qū)的醫(yī)院中都是創(chuàng)新之舉，我們這樣做，就是為了強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)的管理作用，體現(xiàn)護(hù)士長(zhǎng)的權(quán)威，因此各護(hù)士長(zhǎng)一定要認(rèn)真履行職責(zé)，發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)的管理職能。下面，我從四個(gè)方面談一談如何體現(xiàn)護(hù)士長(zhǎng)的管理能力和執(zhí)行力。

一、努力提高自身各方面素質(zhì)

1、協(xié)調(diào)人際關(guān)系的素質(zhì)

護(hù)士長(zhǎng)既是醫(yī)院護(hù)理管理系統(tǒng)的中層骨干，又是與上下溝通的橋梁和中樞，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)處理好各方面的關(guān)系，如：護(hù)患關(guān)系：每天堅(jiān)持三次以上的巡視病房，對(duì)整個(gè)病區(qū)患者的病情了如指掌，及時(shí)滿足病人的需求；醫(yī)護(hù)關(guān)系及護(hù)士與護(hù)士之間的關(guān)系，還要處理好與護(hù)理部、科主任、機(jī)關(guān)及各后勤人員的關(guān)系，做好上傳下達(dá)，才能使護(hù)理工作順利完成。這對(duì)于提高護(hù)理質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，對(duì)增強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍內(nèi)部凝聚力有著積極的影響，并能充分發(fā)揮每個(gè)人的長(zhǎng)處，調(diào)動(dòng)每個(gè)人的積極性，使工作獲得高效率、高質(zhì)量。

2、行政管理的素質(zhì)

護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)做好全科護(hù)士的政治思想工作，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，對(duì)不良現(xiàn)象要進(jìn)行批評(píng)，用制度化管理從嚴(yán)規(guī)范每個(gè)人的思想和行為，加強(qiáng)對(duì)優(yōu)秀典型的宣傳，以鞭策其他護(hù)理人員。

3、經(jīng)濟(jì)管理的素質(zhì)

經(jīng)濟(jì)管理的素質(zhì)是護(hù)士長(zhǎng)管理工作的重要組成部分，如病區(qū)各種物品的領(lǐng)取及使用后的收費(fèi)、物材的監(jiān)管、妥善處理病人的欠費(fèi)等。

醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)將使護(hù)理競(jìng)爭(zhēng)移向市場(chǎng)，護(hù)理工作要結(jié)合本科的特點(diǎn)，制定相應(yīng)的計(jì)劃與目標(biāo)，并在此基礎(chǔ)上勤儉節(jié)約、艱苦奮斗，提高經(jīng)濟(jì)效益意識(shí)，做到：杜絕少收費(fèi)、漏收費(fèi)、錯(cuò)收費(fèi)、多收費(fèi)現(xiàn)象，進(jìn)一步提高經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

二、正確預(yù)防和處理醫(yī)療糾紛

總結(jié)醫(yī)院今年發(fā)生的幾起醫(yī)療糾紛，門診用錯(cuò)造影劑和護(hù)理有著直接關(guān)系，其它在處理和患者的溝通方面，護(hù)理工作也

還存在一定的紕漏，因此，護(hù)理工作不能有任何麻痹和松懈，在平時(shí)的工作中，護(hù)士長(zhǎng)要抓好這幾個(gè)方面的工作：

1、護(hù)士長(zhǎng)要有良好的領(lǐng)導(dǎo)素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)和強(qiáng)烈的責(zé)任心。護(hù)理工作瑣碎，單調(diào)、繁忙，工作量超負(fù)荷，護(hù)理操作不斷重復(fù)、枯燥，容易造成護(hù)士思想麻痹，注意力分散，護(hù)士長(zhǎng)要不定時(shí)跟班注意護(hù)士的各項(xiàng)操作，指出病區(qū)病人的特點(diǎn)，提出注意點(diǎn)。關(guān)心護(hù)士的心理問(wèn)題，幫助護(hù)士解決生活中存在的問(wèn)題，教育護(hù)士不要把不愉快的情緒帶到工作中來(lái)，避免護(hù)士操作時(shí)分心，同時(shí)對(duì)本醫(yī)院和其它醫(yī)院發(fā)生差錯(cuò)的典型事例進(jìn)行分析，定期向醫(yī)務(wù)人員發(fā)布差錯(cuò)事故警報(bào)，提出防范措施。護(hù)士長(zhǎng)不但對(duì)每位護(hù)士各方面的情況要了如指掌，還要全面了解病人的病情，尤其是高危病人的情況，隨時(shí)提出觀察護(hù)理重點(diǎn)，對(duì)可能發(fā)生的事情做出科學(xué)的預(yù)見(jiàn)，并及時(shí)對(duì)護(hù)士給予提示和指導(dǎo)，將自己敏銳的觀察力，判斷力和精湛的技術(shù)，不斷摸索所獲得的經(jīng)驗(yàn)傳授給護(hù)士們。

2、建立適合病人的護(hù)理文化，提高護(hù)理服務(wù)水平。護(hù)理文化是指護(hù)理組織在特定的護(hù)理環(huán)境下，逐漸形成的共同價(jià)值觀，基本信念，行為準(zhǔn)則，自身形象以及與之相對(duì)應(yīng)的制度載體的總和。包括醫(yī)院的內(nèi)在環(huán)境；護(hù)理人員的禮儀、儀表，技術(shù)操作、服務(wù)態(tài)度，各項(xiàng)管理制度，護(hù)理理念等，反映醫(yī)院護(hù)理工作作風(fēng)、精神面貌、人際關(guān)系，團(tuán)隊(duì)精神和品牌效應(yīng)等。良好的護(hù)理文化有利于增強(qiáng)護(hù)士?jī)?nèi)部的凝聚力，樹(shù)立正確的價(jià)值觀、職業(yè)道德，有利于增強(qiáng)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力，有利于醫(yī)院向社會(huì)展示良好的公益形象，為醫(yī)院拓寬生存空間。

3、強(qiáng)化護(hù)理人員的法律意識(shí)，加強(qiáng)安全管理，責(zé)任落實(shí)到人。對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行經(jīng)常性安全教育，牢固樹(shù)立“安全第一，質(zhì)量第一”的觀念，增強(qiáng)法律、法規(guī)意識(shí)，提升對(duì)護(hù)理不安全因素后果的認(rèn)識(shí)。護(hù)理具有多個(gè)工作環(huán)節(jié)，操作多，交接多，技術(shù)性強(qiáng)，服務(wù)要求細(xì)，時(shí)間連續(xù)性強(qiáng)等特點(diǎn)，因此護(hù)理管理中一個(gè)重要問(wèn)題是如何確保質(zhì)量，保證患者醫(yī)療安全。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該從系統(tǒng)的角度出發(fā)，在臨床護(hù)理和技術(shù)操作，用藥安全、感染控制、器材設(shè)備安全和環(huán)境安全，人員合理配備等方面建立有效的監(jiān)測(cè)防范機(jī)制，對(duì)可能存在的不安全因素，質(zhì)量缺陷實(shí)施預(yù)防為主。從而提高護(hù)理工作規(guī)范化程度和防范醫(yī)療糾紛的能力，保證護(hù)理質(zhì)量，保障患者的護(hù)理安全。

4、注重護(hù)士職業(yè)道德和職業(yè)禮儀的培訓(xùn)。狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，對(duì)護(hù)士進(jìn)行職業(yè)禮儀培訓(xùn)，規(guī)范護(hù)士行為，使護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到“病人在心中，質(zhì)量在手中”.強(qiáng)化護(hù)士?jī)?yōu)質(zhì)服

務(wù)意識(shí)，樹(shù)立“以人為本，以病人為中心的服務(wù)思想。”不論患者態(tài)度如何，堅(jiān)持做到文明用語(yǔ)，工作負(fù)責(zé)，絕不允許與患者發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。這既是作為一名合格護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)，也是化解矛盾的有效方法之一。

5、構(gòu)建融洽和諧的醫(yī)患關(guān)系，確保醫(yī)囑規(guī)范、準(zhǔn)確及時(shí)，消除糾紛誘因。據(jù)調(diào)查，大部分的臨床糾紛是因?yàn)闇贤ú粔蛟斐傻?，可?jiàn)溝通在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系中的重要性。而護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)每周床旁征求意見(jiàn)1~2次，對(duì)臨床護(hù)理隱患及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)消除。對(duì)新病人，重病人，疑難病人，病情反復(fù)遷延的慢性病人是護(hù)患溝通的重點(diǎn)。

信任是護(hù)患溝通的前提，熱情及細(xì)致的服務(wù)是溝通的精髓，隨時(shí)隨地溝通是護(hù)患之間心靈零距離的保證，每個(gè)護(hù)士都應(yīng)分析、理解并掌握提高病人信任度的8大服務(wù)關(guān)鍵詞，即真誠(chéng)、自信、立場(chǎng)、交流、幫助、信任、滿意、感動(dòng)，通過(guò)溝通了解患者的內(nèi)心感覺(jué)，解答患者的疑問(wèn)，盡量給患者安慰和幫助，努力消除因病人或家屬對(duì)疾病缺乏科學(xué)認(rèn)識(shí)而產(chǎn)生的誤解，設(shè)身處地想病人所想，增加醫(yī)患了解和信任。這樣才有助于護(hù)士及早發(fā)現(xiàn)糾紛誘因，及時(shí)處理，并報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)。如果醫(yī)護(hù)方面存在不足，應(yīng)主動(dòng)向患者道歉，以取得患者的理解和諒解，消除糾紛隱患。在護(hù)患溝通上，要在不動(dòng)聲色的情況下化解矛盾，只要與病人進(jìn)行一些感情溝通，多給病人人文關(guān)懷，多換位思考，多替病人著想，并盡其所能為患者服務(wù)，減輕患者痛苦，提高病人及家屬對(duì)我們工作的理解和信任。這樣就能緩解醫(yī)患矛盾，形成融洽和諧的醫(yī)患關(guān)系。

6、醫(yī)囑規(guī)范，執(zhí)行準(zhǔn)確及時(shí)，減少糾紛誘因。護(hù)士長(zhǎng)不僅負(fù)責(zé)整個(gè)科室病人的管理，并參加各專業(yè)組醫(yī)生的大查房和分組管理病人。目前，醫(yī)院醫(yī)生經(jīng)常出現(xiàn)錯(cuò)開(kāi)、漏開(kāi)、藥品寫(xiě)錯(cuò)、劑量不準(zhǔn)確等不規(guī)范醫(yī)囑，護(hù)士長(zhǎng)除了安排高年資護(hù)士處理醫(yī)囑，嚴(yán)格把關(guān)，對(duì)不清楚的地方及時(shí)詢問(wèn)，錯(cuò)誤之處及時(shí)更正外，每周至少查對(duì)醫(yī)囑1~2次，對(duì)不規(guī)范醫(yī)囑進(jìn)行協(xié)調(diào)糾正，并教育護(hù)士認(rèn)識(shí)醫(yī)囑相關(guān)性錯(cuò)誤對(duì)護(hù)理質(zhì)量的負(fù)面影響，克服個(gè)別護(hù)士認(rèn)為“醫(yī)囑錯(cuò)誤與己無(wú)關(guān)”的錯(cuò)誤想法。

7、掌握處理問(wèn)題的技巧。護(hù)士長(zhǎng)在解決護(hù)理糾紛過(guò)程中要講究工作方法。在接待投訴時(shí)，態(tài)度要誠(chéng)懇，應(yīng)用語(yǔ)言技巧，恰如其分地作出相應(yīng)對(duì)答。對(duì)不冷靜或情緒激動(dòng)的病人或家屬所提的問(wèn)題先不急于做出回答和解釋，先予安慰性、保護(hù)性解釋，細(xì)心觀察分析對(duì)方的疑惑，用醫(yī)學(xué)知識(shí)和相關(guān)法律、法規(guī)知識(shí)做好解答，做到合情合理解決好糾紛。對(duì)有些患者或家屬因自身文化水平低，對(duì)醫(yī)院的正常管理

認(rèn)為是對(duì)患者設(shè)的“卡”,如護(hù)士催交欠款遭到辱罵等類似事件，作為醫(yī)務(wù)人員不能以非對(duì)非，應(yīng)與醫(yī)生一道說(shuō)服教育；對(duì)在病區(qū)內(nèi)無(wú)理取鬧，圍攻辱罵，不聽(tīng)勸阻，甚至毆打醫(yī)護(hù)人員者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該用法律的武器、按程序合理、合法地處置并捍衛(wèi)自己的合法權(quán)益，護(hù)醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序。

三、擺正護(hù)士長(zhǎng)、科主任和上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)關(guān)系

1.科主任可以說(shuō)既是醫(yī)院的二級(jí)法定代表：護(hù)士長(zhǎng)除抓好護(hù)理工作外，還要主動(dòng)協(xié)助科主任處理好科室內(nèi)部的行政事務(wù)。尊重科主任意見(jiàn)，聽(tīng)取合理化建議，有事共商討，互樹(shù)威信，當(dāng)好科主任的助手。向上對(duì)醫(yī)院負(fù)責(zé)，對(duì)科室負(fù)責(zé)，向下對(duì)同事負(fù)責(zé)，對(duì)自己負(fù)責(zé)，同時(shí)護(hù)士長(zhǎng)又是與科室同志們?cè)缦ο嗵幍牧己煤献骰锇?，要充分注重自己的整體印象，樹(shù)立良好的威望和信譽(yù)，隨時(shí)調(diào)整自己的角色，在科內(nèi)遇事多與科主任協(xié)商，多傾聽(tīng)科室同事們的意見(jiàn)，具有良好的民主工作作風(fēng)，千萬(wàn)不可搞一言堂，當(dāng)然有時(shí)也需要有當(dāng)機(jī)立斷的決心和勇氣，努力擺握好全局，主動(dòng)承擔(dān)負(fù)責(zé)。

2.認(rèn)真搞好科主任與護(hù)士長(zhǎng)關(guān)系：互相尊重，團(tuán)結(jié)友愛(ài)，取長(zhǎng)補(bǔ)短是護(hù)士長(zhǎng)必須具備的風(fēng)度和要求，既要充分維護(hù)科主任的威信，又要充分尊重護(hù)士長(zhǎng)和同志們的人格和尊嚴(yán)，護(hù)士長(zhǎng)要隨時(shí)與科主任多通氣，多征求科主任意見(jiàn)。

3.堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)理念：樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的精品意識(shí)：擺正好與患者之間的關(guān)系，視病人為親人，視病人為上帝，搞好各個(gè)科室之間的團(tuán)結(jié)協(xié)作關(guān)系，互相配合密切合作，對(duì)疑難復(fù)雜病人共同會(huì)診，注重學(xué)術(shù)交流，統(tǒng)籌兼顧。

四、加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)

目前，醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量總體上來(lái)說(shuō)是好的，但是，在護(hù)士主動(dòng)服務(wù)這一塊還有待加強(qiáng)，我們應(yīng)提升主動(dòng)務(wù)意識(shí)、服務(wù)技巧、溝通水平，充分展現(xiàn)醫(yī)護(hù)工良好的精神風(fēng)貌。化被動(dòng)服務(wù)與主動(dòng)服務(wù)不僅能提高醫(yī)護(hù)人員的主人翁精神，更能提高病患對(duì)醫(yī)護(hù)的信任度與認(rèn)可感。

主動(dòng)服務(wù)對(duì)臨床醫(yī)護(hù)人員提成了更高的要求：

1、做好兩個(gè)溝通：護(hù)患溝通：即病人入院后，責(zé)任護(hù)士主動(dòng)熱情與病人家屬交談，了解病人思想動(dòng)態(tài)，做好健康教育，幫助病人保持最佳心理狀態(tài)；醫(yī)患溝通：在治好病的前提下，尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)；

2、入院做好“三個(gè)一”：對(duì)每位新入院的病人獻(xiàn)上一