附錄6工地試驗室記錄表格格式說明1．本附錄根據(jù)據(jù)正文的先后后順序，對相相應(yīng)的記錄表表格進(jìn)行唯一一性標(biāo)識編碼碼（管理編碼碼），編碼規(guī)規(guī)則為：“JLBG”（記錄表格格的中文拼音音縮寫）+“流水號”（由兩位數(shù)數(shù)字01、02、……表示）。2．本附錄提供供了工地試驗驗室常用記錄錄表格格式及及填表示例，各各工地試驗室室可根據(jù)實際際情況或建設(shè)設(shè)項目要求靈靈活使用。本本附錄部分表表格下面位置置有填表說明明，在實際使使用中，應(yīng)取取消相應(yīng)的填填表說明文字字內(nèi)容。3．本附錄表頭頭中“試驗室名稱稱”一欄填寫“工地試驗室室名稱（或蓋蓋章），即母母體試驗檢測測機(jī)構(gòu)名稱++建設(shè)項目標(biāo)標(biāo)段名稱+工地試驗室室”；本附錄空空白內(nèi)容欄目目均用橫線“—”填寫（包括括“備注”欄）。4．本附錄表尾尾中“填表”一欄由資料料（設(shè)備、樣樣品）管理員員簽字，“審核”一欄由授權(quán)權(quán)負(fù)責(zé)人簽字字（試驗檢測測人員在相應(yīng)應(yīng)記錄中簽字字），“日期”一欄填寫本本頁表格完成成日期。5．本附錄“表表JLBG117”為樣品信息息與試驗檢測測結(jié)果報告對對應(yīng)索引臺賬賬。標(biāo)題下劃劃線部分按照照試驗檢測項項目分類（參參考《公路試試驗檢測數(shù)據(jù)據(jù)報告編制導(dǎo)導(dǎo)則》釋義手手冊附錄1中試驗檢測測項目和報告告分類）填寫寫原材料及混混合料名稱、現(xiàn)現(xiàn)場檢測項目目等（包括外外委試驗檢測測項目）。目錄試驗檢測人員一一覽表（JLLBG01）試驗檢測人員培培訓(xùn)情況登記記表（JLBBG02）試驗檢測儀器設(shè)設(shè)備（參考標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)、有證標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)）一一覽表（JLLBG03）試驗檢測儀器設(shè)設(shè)備計量管理理情況登記表表（JLBGG04）試驗檢測儀器設(shè)設(shè)備使用記錄錄（JLBGG05）試驗檢測儀器設(shè)設(shè)備維護(hù)記錄錄（JLBGG06）試驗檢測儀器設(shè)設(shè)備期間核查查情況登記表表（JLBGG07）樣品取樣單（JJLBG088）樣品取樣登記表表（JLBGG09）10.標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護(hù)護(hù)室（箱）試試件出入登記記表（JLBBG10）11.樣品留樣樣登記表（JJLBG111）12.化學(xué)品（試試劑）購置情情況登記表（JLBG12）13.化學(xué)品（試試劑）領(lǐng)用記記錄（JLBBG13）14.標(biāo)準(zhǔn)溶液液配制記錄（JLBG14）15.標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護(hù)護(hù)室（箱）溫溫度、濕度監(jiān)監(jiān)控記錄（JJLBG155）16.標(biāo)準(zhǔn)（規(guī)規(guī)范、規(guī)程）一一覽表（JLLBG16）17.試驗檢測測結(jié)果報告臺臺賬（JLBBG17）18.不合格試試驗檢測結(jié)果果報告臺賬（JLBG18）19.外委試驗驗管理臺賬（JLBG19）JLBG011試驗檢測人員一一覽表試驗室名稱：第第頁共頁序號姓名性別出生年月工作崗位學(xué)歷和專業(yè)職稱從事試驗檢測年限試驗檢測證書編編號是否在母體注冊冊變更情況填表：審核：日日期：年月日日注：1.“工作作崗位”一欄填寫“授權(quán)負(fù)責(zé)人人、試驗檢測測工程師、試試驗檢測員、設(shè)設(shè)備管理員、樣樣品管理員、檔檔案管理員”，對于兼職職的人員可以以填寫多項內(nèi)內(nèi)容；2.人員一覽表表應(yīng)注意動態(tài)態(tài)更新，對于于變更的人員員應(yīng)在“變更情況”一欄填寫有有關(guān)變更信息息。JLBG022試驗檢測人員培培訓(xùn)情況登記記表試驗室名稱：第第頁共頁序號培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)類別培訓(xùn)日期培訓(xùn)地點授課單位（老師師）參加培訓(xùn)人員培訓(xùn)效果備注填表：審核：日日期：年月日日注：1.“培訓(xùn)訓(xùn)類別”一欄填寫“標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、行行業(yè)管理辦法法、繼續(xù)教育育、專業(yè)培訓(xùn)訓(xùn)、其他”；2.“培訓(xùn)效果果”一欄填寫“良好、較好好、一般、較較差”，或填寫取取得的實際效效果。JLBG033試驗檢測儀器設(shè)設(shè)備（參考標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)、有證標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)）一一覽表試驗室名稱：第第頁共頁序號設(shè)備名稱設(shè)備編號規(guī)格型號生產(chǎn)廠家出廠日期出廠編號購置日期測量范圍準(zhǔn)確度檢定/校準(zhǔn)周期期備注填表：審核：日日期：年月日日注：1.參考標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)、有證標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)應(yīng)在在一覽表的最最后位置集中中填寫，并在在“備注”一欄做標(biāo)識識；2.“準(zhǔn)確度”一欄按照“準(zhǔn)確度等級級、最大允許許誤差、不確確定度”三類填寫。JLBG044試驗檢測儀器設(shè)設(shè)備計量管理理情況登記表表試驗室名稱：第第頁共頁序號設(shè)備名稱設(shè)備編號規(guī)格型號計量管理方式檢定/校準(zhǔn)周期期檢定/校準(zhǔn)單位位檢定/校準(zhǔn)日期期有效日期是否需要期間核核查備注填表：審核：日日期：年月日日注：“計量管理理方式”一欄填寫“I、Ⅱ、Ⅲ類”（依據(jù)《公公路工程試驗驗檢測儀器設(shè)設(shè)備檢定/校準(zhǔn)指導(dǎo)手手冊》）。JLBG055試驗檢測儀器設(shè)設(shè)備使用記錄錄試驗室名稱：第第頁共頁設(shè)備名稱：設(shè)備備編號：使用日期起止時間樣品名稱樣品編號設(shè)備狀況使用人備注使用前使用后填表：審核：日日期：年月日日J(rèn)LBG066試驗檢測儀器設(shè)設(shè)備維護(hù)記錄錄試驗室名稱：第第頁共頁設(shè)備名稱設(shè)備編號規(guī)格型號維護(hù)時間維護(hù)內(nèi)容維護(hù)人備注JLBG077試驗檢測儀器設(shè)設(shè)備期間核查查情況登記表表試驗室名稱：第第頁共頁序號設(shè)備名稱設(shè)備編號規(guī)格型號檢定校準(zhǔn)周期檢定校準(zhǔn)日期核查方式核查人員核查日期核查結(jié)果備注填表：審核：日日期：年月日日注：“核查方式式”一欄填寫“比對、驗證證、比較、測測定、其他”。JLBG088樣品取樣單樣品名稱規(guī)格型號批號編號生產(chǎn)廠家/產(chǎn)地地/取樣地點取樣數(shù)量代表數(shù)量工程部位/用途途進(jìn)場日期取樣日期取樣人/見證人人備注___________________________________________________________________樣品名稱規(guī)格型號批號編號生產(chǎn)廠家/產(chǎn)地地/取樣地點取樣數(shù)量代表數(shù)量工程部位/用途途進(jìn)場日期取樣日期取樣人/見證人人備注注：如果為共同同取樣，各方方都應(yīng)在取樣樣單上簽字，并并分別留存一一份。JLBG099樣品取樣登記表表試驗室名稱：第第頁共頁序號樣品名稱規(guī)格型號批號/編號生產(chǎn)廠家/產(chǎn)地地/取樣地點代表數(shù)量工程部位/用途途進(jìn)場日期取樣日期取樣人樣品編號備注填表：審核：日日期：年月日日J(rèn)LBG100標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護(hù)室（箱箱）試件出入入登記表試驗室名稱：第第頁共頁序號樣品名稱樣品編號成型時間樣品數(shù)量入室箱時間存放位置存放人計劃試驗日期備注填表：審核：日日期：年月日日注：1.為減少少填寫工作量量，樣品編號號一欄可以填填寫同一天入入室（箱）的的同類樣品多多個樣品編號號；2.存存放位置是指指標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護(hù)室室的養(yǎng)護(hù)架編編碼，編碼規(guī)規(guī)則詳見本指指南4.5..2。JLBG111樣品留樣登記表表試驗室名稱：第第頁共頁序號樣品名稱樣品編號品種規(guī)格批號編號生產(chǎn)廠家產(chǎn)地//取樣地點代表數(shù)量取樣日期留樣日期留樣期限處理情況備注填表：審核：日日期：年月日日J(rèn)LBG122化學(xué)品（試劑）購購置情況登記記表試驗室名稱：第第頁共頁序號化學(xué)品（試劑）名稱化學(xué)品（試劑）分類生產(chǎn)廠家規(guī)格購置總量購置日期有效日期純度保管人備注填表：審核：日日期：年月日日注：“化學(xué)品（試試劑）分類”一欄填寫“一般化學(xué)品品、危險化學(xué)學(xué)品”。JLBG133化學(xué)品（試劑）領(lǐng)領(lǐng)用記錄試驗室名稱：第第頁共頁領(lǐng)用日期化學(xué)品（試劑）名稱領(lǐng)用數(shù)量用途領(lǐng)用人剩余數(shù)量保管人備注JLBG144標(biāo)準(zhǔn)溶液配制記記錄試驗室名稱：第第頁共頁溶液名稱溶液濃度介質(zhì)配置依據(jù)用途配置日期/有限限期限配置數(shù)據(jù)配置人備注JLBG155標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護(hù)室（箱箱）溫度、濕濕度監(jiān)控記錄錄試驗室名稱：日日期：年月檢查日期檢查時間溫度（℃）相對濕度（%）記錄人檢查日期檢查時間溫度（℃）相對濕度（%）記錄人11721831942052162272382492510261127122813291430153116備注：每天一般般檢查三次JLBG166標(biāo)準(zhǔn)（規(guī)范、規(guī)規(guī)程）一覽表表試驗室名稱：第第頁共頁序號標(biāo)準(zhǔn)代號標(biāo)準(zhǔn)名稱份數(shù)受控編號發(fā)布日期實施日期備注填表：審核：日日期：年月日日注：如果標(biāo)準(zhǔn)作作廢，在備注注欄進(jìn)行標(biāo)注注。JLBG177_________________試驗驗檢測結(jié)果報報告臺賬試驗室名稱：第第頁共頁序號樣品編號規(guī)格型號生產(chǎn)廠家/產(chǎn)地地/取樣地點報告日期報告編號試驗檢測參數(shù)檢測結(jié)論備注填表：審核：日日期：年月日日J(rèn)LBG188不合格試驗檢測測結(jié)果報告臺臺帳試驗室