優(yōu)質(zhì)護理改善急性心肌梗死情緒和生活質(zhì)量效果研究優(yōu)質(zhì)護理改善急性心肌梗死情緒和生活質(zhì)量效果研究

[摘要]目的探討優(yōu)質(zhì)護理改善急性心肌梗死情緒和生活質(zhì)量效果。辦法整群選取該院2022年5月―2022年9月急性心肌梗死患者128例，采用隨機數(shù)字表法將患者分為兩組，對照組〔63例〕給予常規(guī)護理，察看組〔65例〕在對照組根底上采用優(yōu)質(zhì)護理，比擬兩組患者，比擬兩組焦慮〔SAS〕評分、抑郁〔SDS〕評分、生活質(zhì)量評分和護理稱心度的差別。結(jié)果護理前，兩組SAS、SDS評分比擬差別無統(tǒng)計學(xué)意義〔P>0.05〕，護理后，察看組上述指標均顯著低于對照組〔P[中圖分類號]R473.5[文獻標識碼]A[文章編號]1674-0742〔2022〕07〔a〕-0169-03

為貫徹全國護理工作會議精神，積極響應(yīng)〞優(yōu)質(zhì)護理效勞示范〞活動，改良護理效勞質(zhì)量，優(yōu)質(zhì)護理在提高護理稱心度和護理質(zhì)量中具有重要的價值。優(yōu)質(zhì)護理目標為以病人為中心，創(chuàng)立“優(yōu)質(zhì)護理效勞示范病房〞，提供有效標準的護理措施[1]。優(yōu)質(zhì)護理在改善患者負面心理和生活質(zhì)量中具有重要的意義，但關(guān)于其在急性心肌梗死情緒和生活質(zhì)量的改善效果中的應(yīng)用研究甚少，現(xiàn)報道如下。

1資料與辦法

1.1一般資料

整群選取該院2022年5月―2022年9月期間急性心肌梗死患者128例，納入規(guī)范：初診急性心肌梗死，合乎國際心臟病學(xué)會和世界衛(wèi)生組織關(guān)于急性心肌梗死的臨床診斷規(guī)范[2]；排除規(guī)范：意識障礙，聽說讀寫、語言交流能力異常，合并嚴重心力衰竭、心律失常，合并精神性疾病患者。采用隨機數(shù)字表法將患者分為察看組和對照組，察看組：65例，其中男45例，女20例；年齡54～82歲，平均年齡〔65.04±6.05〕歲；文化程度：高中下列40例，高中及其高中以上25例；醫(yī)療保險或合作醫(yī)療39例，自費26例；合并高血壓15例，合并糖尿病10例；對照組：63例，其中男43例，女20例；年齡53～80歲，平均年齡〔64.99±6.12〕歲；文化程度：高中下列41例，高中及其高中以上22例；醫(yī)療保險或合作醫(yī)療38例，自費25例；合并高血壓14例，合并糖尿病9例。

1.2辦法

對照組患者給予常規(guī)治療和護理，如常規(guī)監(jiān)測生命體征、用藥護理和健康教育等；察看組在對照組根底上采用優(yōu)質(zhì)護理。

1.2.1飲食護理囑咐患者攝取充足的碳水化合物、維生素和無機鹽，攝取適量的脂肪，少食多餐，戒煙戒酒，控制1500～2000mL/d飲水量，控制食鹽攝入量〔≤5g〕，監(jiān)測體質(zhì)量，體質(zhì)量增幅應(yīng)嚴格控制于2kg/周，監(jiān)測電解質(zhì)動態(tài)變化，糾正和預(yù)防水電解質(zhì)紊亂現(xiàn)象。

1.2.2運動護理防止運動量過大，根據(jù)心功能分級選擇適宜的運動，適量的運動具有改善患者生理心理情況和生活質(zhì)量水平，應(yīng)注意運動后休息，防止勞累過度，防止精神刺激。

1.2.3心理護理增強護理人員與患者間的溝通，緩解心肌梗死反復(fù)發(fā)作性導(dǎo)的緊張、焦慮和抑郁等負面情緒，促進疾病病情的康復(fù)病程，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.4自我監(jiān)測增強患者及其家屬自我監(jiān)測能力，及時發(fā)現(xiàn)臨床病癥和藥物不良反饋，如發(fā)現(xiàn)不適病癥應(yīng)及時告知醫(yī)生，采取對癥治療處理，有助于早期診治疾病和調(diào)整治療計劃。

1.3察看指標

①采用焦慮自評量表〔selfratinganxietyscale，SAS〕和抑郁自評量表〔self-ratingdepressivescale，SDS〕[3]，其中SAS評分≥50分時為焦慮，SDS評分≥50分時為抑郁，SAS評分、SDS評分值越高，焦慮和抑郁程度越嚴重。

②采用生活質(zhì)量量表[4]評估生活質(zhì)量水平，內(nèi)容包括社會限制、體力限制、情緒和病癥四個維度，最好〔0分〕～最差〔5分〕，總分越高，提示患者生活質(zhì)量越差。

③護理稱心度[5]參照護理稱心度調(diào)查表，調(diào)查內(nèi)容包括言談舉止、接待態(tài)度、應(yīng)變能力、巡視病房、根底護理、健康教育、標準用藥和技術(shù)操作等方面，由患者本人自行填寫，填寫非常稱心/根本稱心/不稱心，統(tǒng)計護理稱心度。

1.4統(tǒng)計辦法

該研究數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行分析，兩組間的計量資料采用t檢驗，計量資料采用〔x±s〕表示，兩組間的計數(shù)資料采用χ2檢驗。

2結(jié)果

2.1兩組護理前后焦慮抑郁自評量表評分比擬

護理前，兩組焦慮抑郁自評量表評分比擬差別無統(tǒng)計學(xué)意義〔P>0.05〕，護理后，察看組焦慮自評量表評分和抑郁自評量表評分均顯著低于對照組，兩組比擬差別有統(tǒng)計學(xué)意義〔P2.2兩組生活質(zhì)量評分比擬

察看組生活質(zhì)量各維度〔社會限制、體力限制、情緒和病癥〕評分均顯著低于對照組，兩組比擬差別有統(tǒng)計學(xué)意義〔P2.3兩組護理稱心度比擬

察看組護理稱心率均明顯高于對照組，兩組比擬差別有統(tǒng)計學(xué)意義〔P3討論

急性心肌梗死是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的常見類型之一，近年來急性心肌梗死的發(fā)生率呈逐年增高傾向，急性心肌梗死患者存在明顯的心理負面情緒，改善護理質(zhì)量在改善負面情緒和生活質(zhì)量中具有重要的意義。隨著醫(yī)療技術(shù)的開展，醫(yī)院作為以病人為醫(yī)療效勞機構(gòu)，由單純生理護理逐漸向生理心理護理方向轉(zhuǎn)變，積極響應(yīng)優(yōu)質(zhì)護理效勞需求，持續(xù)關(guān)注護理質(zhì)量管理原那么，構(gòu)建以人為本的優(yōu)質(zhì)護理病房[6]。但關(guān)于急性心肌梗死患者優(yōu)質(zhì)護理效果研究甚少。該研究結(jié)果顯示，察看組護理前焦慮自評量表評分為〔65.02±4.05〕分，護理為〔43.65±4.12〕分，抑郁自評量表評分護理前為〔64.58±5.03〕分，護理后為〔53.14±3.61〕分，對照組護理前焦慮自評量表評分為〔65.02±4.05〕分，護理為〔43.65±4.12〕分，抑郁自評量表評分護理前為〔58.14±3.99〕分，護理后為〔51.17±4.01〕分，護理前，兩組焦慮抑郁自評量表評分比擬差別無統(tǒng)計學(xué)意義〔P>0.05〕，護理后，察看組焦慮自評量表評分和抑郁自評量表評分均顯著低于對照組，兩組比擬差別有統(tǒng)計學(xué)意義〔P后常規(guī)護理與優(yōu)質(zhì)護理患者焦慮和抑郁等負面情緒程度比擬無差別，護理后，全部患者焦慮和抑郁等負面情緒程度均明顯優(yōu)于護理前，護理前后比擬差別具有顯著性。其中優(yōu)質(zhì)護理患者負面情緒均明顯改善優(yōu)于常規(guī)護理患者，同時優(yōu)質(zhì)護理患者生活質(zhì)量各維度〔社會限制、體力限制、情緒和病癥〕評分和護理稱心率均顯著改善優(yōu)于常規(guī)護理患者。因此，優(yōu)質(zhì)護理在改善負面情緒、提高生活質(zhì)量和護理質(zhì)量中的意義重大。優(yōu)質(zhì)護理要求：①強化護理人員的專科業(yè)務(wù)培訓(xùn)，完善良好的臨床護理操作水平在改善護理質(zhì)量和護理稱心度中具有重要的意義[7]。②積極落實責任制，完善護理培訓(xùn)和管理水平，整合了解患者的個體特異性，提供有效的心理護理對策，改善負面情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。指導(dǎo)和催促用藥標準性，制定合理的飲食和運動計劃，有利于促進疾病的恢復(fù)[8]。③遍及健康宣教活動，通過教育增強患者對自我監(jiān)測能力，及時發(fā)現(xiàn)不適病癥，早期治療急性心肌梗死的并發(fā)癥和調(diào)整治療計劃。④建立有效的臨床護理思維模式，以負責、仔細、認真的效勞態(tài)度，實現(xiàn)護理效勞零投訴，加強心理護理，實現(xiàn)護理-患者零距離