PAGEPAGE6醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)開(kāi)題報(bào)告：腫瘤標(biāo)志物不同檢驗(yàn)方式的臨床研究進(jìn)展一、論文選題的目的和意義臨床主要檢驗(yàn)方式包括酶聯(lián)免疫吸附檢測(cè)法、免疫比濁法和化學(xué)發(fā)光免疫檢測(cè)法，不同檢測(cè)方法可能對(duì)于生化指標(biāo)的檢測(cè)產(chǎn)生不一樣的效果，腫瘤標(biāo)志物對(duì)于腫瘤患者病情的診斷和判斷有重要價(jià)值，檢測(cè)方式的差異可能會(huì)直接影響臨床醫(yī)師的判斷，故而需要針對(duì)不同臨床檢測(cè)方式的特征進(jìn)行了解，從而幫助臨床醫(yī)師選擇合適的檢測(cè)方式對(duì)腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行檢測(cè)，以更精準(zhǔn)的對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估。酶聯(lián)免疫吸附法在臨床應(yīng)用較為廣泛，對(duì)抗原抗體結(jié)合位點(diǎn)較為看重，然而缺點(diǎn)是較為容易發(fā)生交叉反應(yīng)；免疫比濁法盡管對(duì)于檢測(cè)結(jié)果的獲取更準(zhǔn)確和更可靠，但需要特定儀器進(jìn)行檢測(cè)，可能耗費(fèi)的成本更高；化學(xué)發(fā)光免疫檢測(cè)免疫反應(yīng)特異性強(qiáng)，化學(xué)發(fā)光靈敏度高，然而其檢測(cè)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，且對(duì)某些腫瘤標(biāo)志物缺乏敏感性。通過(guò)對(duì)不同檢測(cè)方式的檢測(cè)特征及優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行闡述，來(lái)對(duì)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)方式的臨床選擇提供參考依據(jù)，使得臨床醫(yī)師可以根據(jù)各類檢測(cè)方式的特性，選擇合適的腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)方式進(jìn)行檢測(cè)，增加對(duì)患者病情的認(rèn)識(shí)。本文在對(duì)各類檢測(cè)方式進(jìn)行綜述后，更有利于臨床醫(yī)師延長(zhǎng)患者生存期，未來(lái)臨床檢驗(yàn)方法的不斷完善，可能更有利于提升腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)效率，延緩患者生存期。二、國(guó)內(nèi)外關(guān)于該論題的研究現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)當(dāng)前臨床檢測(cè)方式包括生物化學(xué)、免疫學(xué)或分子生物學(xué)等技術(shù)，檢測(cè)包括定性或定量?jī)煞N，但有關(guān)其具體檢測(cè)方式的應(yīng)用研究結(jié)果較少，而且靈敏度、特異度表現(xiàn)存在明顯不一致，故而需要進(jìn)行臨床總結(jié)，對(duì)其進(jìn)行描述，以確定其應(yīng)用價(jià)值。張學(xué)棟等將化學(xué)發(fā)光免疫法應(yīng)用于腫瘤標(biāo)志物甲胎蛋白的檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)肝癌患者體內(nèi)甲胎蛋白含量明顯高于健康志愿者血清水平，認(rèn)為化學(xué)免疫分析法和時(shí)間分辨熒光免疫分析法均可取得較高的血清檢測(cè)準(zhǔn)確性，幫助臨床醫(yī)師盡早對(duì)肝癌患者病情進(jìn)行判斷，從而實(shí)現(xiàn)早期治療，但臨床一般需根據(jù)實(shí)際情況對(duì)患者血清表達(dá)相關(guān)水平進(jìn)行檢測(cè)。任風(fēng)梅采用微陣列酶聯(lián)免疫法對(duì)甲胎蛋白、癌胚抗原、糖類抗原199、糖類抗原125、前列腺特異性抗原、糖類抗原等6類血清腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行檢測(cè)，并采用受試者工作曲線對(duì)其檢測(cè)價(jià)值進(jìn)行評(píng)估，發(fā)現(xiàn)其與電化學(xué)發(fā)光法有較佳的一致性，臨床應(yīng)用價(jià)值良好。Klüpfel等認(rèn)為化學(xué)發(fā)光免疫通過(guò)與發(fā)光試劑標(biāo)記的抗原和抗體組合的免疫反應(yīng)產(chǎn)生免疫現(xiàn)象，加入化學(xué)基質(zhì)，在聚乙烯醇的催化反應(yīng)下發(fā)生電子轉(zhuǎn)移，氧化成刺激的中間體。這種狀態(tài)是不可持續(xù)的，很快就會(huì)恢復(fù)到以前狀態(tài)，多余的能量以可見(jiàn)光的形式釋放到外部。Rifai等免疫乳膠比濁法比前兩種檢測(cè)方法的檢出限高，假陽(yáng)性概率低。該方法將抗體涂在粒徑適中的乳膠微球表面形成復(fù)合體，與被測(cè)物結(jié)合產(chǎn)生凝聚現(xiàn)象。Labeur等采用酶聯(lián)免疫吸附法對(duì)血清指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)此種檢測(cè)方式對(duì)抗原抗體結(jié)合位點(diǎn)較為看重，否則難以發(fā)生反應(yīng)。三、論文的主攻方向、主要內(nèi)容、研究方法及技術(shù)路線論文主攻方向：腫瘤標(biāo)志物的臨床檢測(cè)方法比較，通過(guò)比較酶聯(lián)免疫吸附法、免疫比濁法、化學(xué)發(fā)光免疫法的特征，對(duì)各類檢測(cè)方法的優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行闡述，從而幫助臨床增加對(duì)于腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)方式的選擇標(biāo)準(zhǔn)。主要內(nèi)容：引言1腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)在臨床的應(yīng)用2檢測(cè)前樣品收集和預(yù)處理3腫瘤標(biāo)志物主要檢測(cè)方法的比較3.1酶聯(lián)免疫吸附檢測(cè)法3.2免疫比濁法3.3化學(xué)發(fā)光免疫檢測(cè)4小結(jié)研究方法：本文的主要研究方法包括文獻(xiàn)研究法，定性分析法和演繹法；文獻(xiàn)分析法主要根據(jù)本研究的目的來(lái)調(diào)查文獻(xiàn)并獲取相關(guān)資料，從而正確全面的了解所有研究問(wèn)題，定性分析法和演繹法則是在借鑒眾多學(xué)者對(duì)本課題的研究進(jìn)行歸納整理，掌握該研究領(lǐng)域的發(fā)展現(xiàn)狀，找出問(wèn)題，并結(jié)合實(shí)際提出可行的發(fā)展對(duì)策。本研究現(xiàn)通過(guò)文獻(xiàn)查找國(guó)內(nèi)外目前有關(guān)檢測(cè)方法的報(bào)道，對(duì)目前腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)的臨床現(xiàn)狀進(jìn)行了解，并對(duì)其進(jìn)行綜述，指出未來(lái)臨床研究方案。技術(shù)路線：查找相關(guān)文獻(xiàn)深入分析：總結(jié)分析腫瘤標(biāo)志物在各類癌癥中的應(yīng)用及各種檢測(cè)方法，提出下一步研究的參考意見(jiàn)。查找相關(guān)文獻(xiàn)深入分析：總結(jié)分析腫瘤標(biāo)志物在各類癌癥中的應(yīng)用及各種檢測(cè)方法，提出下一步研究的參考意見(jiàn)。初步分析：根據(jù)檢驗(yàn)將收集的文獻(xiàn)資料進(jìn)行整理和歸納。文獻(xiàn)資料的整理和分析文獻(xiàn)資料的整理和分析總結(jié)資料并撰寫(xiě)論文總結(jié)資料并撰寫(xiě)論文四、論文工作進(jìn)度安排2021年11月5日—2021年11月30日完成選題2021年12月1日—2021年12月20日完成開(kāi)題報(bào)告2021年12月20日—2022年3月5日完成畢業(yè)論文初稿2022年3月6日—2022年5月30日完成畢業(yè)論文終稿五、論文主要參考文獻(xiàn)[1]HiramatsuA,HanaokaH,UyamaY.Characteristicsondrugsafetymeasuresinjapanstratifiedbysystemorganclassesandtherapeuticcategoriesinrelationtotheapprovaldate[J].TherapeuticInnovationandRegulatoryScience,2020,54(7):1534-1540.[2]白順民,范哲.某院靜脈藥物調(diào)配中心抗腫瘤藥物不合理用藥分析[J].中國(guó)藥物警戒,2020,17(4):51-56.[3]王述蓮,呼建民,何光倫,等.血清腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合血常規(guī)指標(biāo)檢測(cè)在原發(fā)性肝癌診斷中的應(yīng)用研究[J].標(biāo)記免疫分析與臨床,2017,24(1):4-7.[4]FariaSC,SagebielT,PatnanaM,CoxV,ViswanathanC,LallC,QayyumA,BhosalePR.Tumormarkers:mythsandfactsunfolded.AbdomRadiol(NY).2019Apr;44(4):1575-1600.[5]段樺,周天,胡凱文.益氣活血法在惡性腫瘤治療中的應(yīng)用及其作用機(jī)制研究概況[J].中醫(yī)雜志,2020,8（10）：167-169.[6]LiLJ,ChenX,YangWN,etal.TraditionalChinesemedicineforthetreatmentofpulmonaryfibrosis:Aprotocolforsystematicreviewandmeta-analysisofoverview[J].Medicine,2020,99(31):1310-1312.[7]LechG,S?otwińskiR,S?odkowskiM,Krasnod?bskiIW.Colorectalcancertumourmarkersandbiomarkers:Recenttherapeuticadvances.WorldJGastroenterol.2016Feb7;22(5):1745-1755.[8]建華賈.激光技術(shù)在泌尿系統(tǒng)腫瘤治療中的合理應(yīng)用[J].亞洲臨床醫(yī)學(xué)雜志,2020,3(2):78.[9]趙森,沈倩雯,鄭向鵬.重視放射治療在老年腫瘤治療中的作用[J].老年醫(yī)學(xué)與保健,2017,23(4):252-253.[10]袁海星，黃庚多糖脂質(zhì)體免疫增強(qiáng)劑的研究與應(yīng)用[D].南京醫(yī)藥大學(xué):2013.[11]沃興德丁志山袁巍高承賢洪行球,姜黃素及其衍生物抑制腫瘤作用的實(shí)驗(yàn)研究[J].浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2005，29(2)，53-57.[12]張美玲,董恒進(jìn).乳腺癌基因分型與血清腫瘤標(biāo)志物表達(dá)的相關(guān)性分析[J].中國(guó)現(xiàn)代應(yīng)用藥學(xué),2017,34(1):111-115.[13]袁錫裕,李慶賢,羅萍,等.胃癌腫瘤標(biāo)志物在術(shù)前血清中的表達(dá)情況與根治性切除可能性的相關(guān)性研究[J].中國(guó)綜合臨床,2021,37(1):67-73.[14]任風(fēng)梅.6項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物應(yīng)用微陣列酶聯(lián)免疫法與電化學(xué)發(fā)光免疫分析法測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