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文檔簡介
2021年江灣醫(yī)院《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》培訓(xùn)考核[復(fù)制]《上海市醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為管理辦法》自2021年4月1日起實(shí)施。請(qǐng)各科室認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》,并務(wù)必落實(shí)到實(shí)處。此次考核90分以上合格,4月30日前完成?;拘畔ⅲ篬矩陣文本題]*姓名:________________________工號(hào):________________________科室:[單選題]*○神經(jīng)內(nèi)科○呼吸內(nèi)科○消化內(nèi)科○心血管內(nèi)科○內(nèi)分泌科○神經(jīng)內(nèi)科二○普外科○骨科○康復(fù)科○婦產(chǎn)科○兒科○中醫(yī)科○離休干部科○急診科○口腔科○耳鼻喉科○眼科○麻醉科○疼痛科○皮膚科○藥劑科○其他人員類別:[單選題]*○醫(yī)生○護(hù)士○康復(fù)治療○藥劑○醫(yī)技○其他1.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》是為了()而制定的*加強(qiáng)醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理(正確答案)保障基金安全(正確答案)促進(jìn)基金有效使用(正確答案)維護(hù)公民醫(yī)療保障合法權(quán)益(正確答案)2.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》是根據(jù)()和其他有關(guān)法律規(guī)定制定的。[單選題]*中華人民共和國勞動(dòng)法中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法(正確答案)中華人民共和國合同法中華人民共和國行政監(jiān)督法3.醫(yī)療保障基金使用應(yīng)遵循的原則*合法(正確答案)安全(正確答案)公開(正確答案)快捷4.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定,退回的基金退回至[單選題]*原醫(yī)療保障基金財(cái)政專戶(正確答案)上繳國庫地方政府財(cái)政賬戶地方醫(yī)療保障行政部門財(cái)務(wù)賬戶5.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)存在將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算行為,造成醫(yī)療保障基金損失的,責(zé)令退回,處造成損失金額()的罰款[單選題]*4倍以上5倍以下1倍以上2倍以下(正確答案)2倍以上5倍以下6倍以上7倍以下6.誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥,提供虛假證明材料,或者串通他人虛開費(fèi)用單據(jù),由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令退回,處騙取金額()的罰款[單選題]*1倍以上3倍以下2倍以上5倍以下(正確答案)5倍以上10倍以下3倍以上5倍以下7.醫(yī)療保障行政部門進(jìn)行監(jiān)督監(jiān)測(cè)時(shí),被檢查對(duì)象應(yīng)當(dāng)*予以配合,如實(shí)提供相關(guān)資料和信息(正確答案)不得拒絕、阻礙檢查或者謊報(bào)(正確答案)可以找借口拒絕、阻礙檢查8.康復(fù)綜合評(píng)定,一次住院醫(yī)保支付不超過()次[單選題]*123(正確答案)49.舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)分為幾個(gè)有功等級(jí)[單選題]*23(正確答案)4510.小換藥的創(chuàng)面面積指()平方厘米以下,中換藥的創(chuàng)面面積指()平方厘米,大換藥的創(chuàng)面面積指()平方厘米,[單選題]*10;10-30;30-50(正確答案)5;5-20;20-4015;15-30;30-507;7-30;30-5011.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉嫌騙取醫(yī)療保障基金支出的,正在調(diào)查期間,醫(yī)療保障行政部門可以采?。ǎ┑却胧乐箵p失擴(kuò)大。*增加監(jiān)督檢查頻次(正確答案)加強(qiáng)費(fèi)用監(jiān)控(正確答案)暫時(shí)關(guān)閉相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)12.違反醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例,構(gòu)成違反治安管理行為的,依法給予();構(gòu)成犯罪的,依法追究()。[單選題]*治安管理處罰刑事責(zé)任(正確答案)治安管理處罰民事責(zé)任罰款處理刑事責(zé)任罰款處理民事責(zé)任13.醫(yī)療保障等行政部門、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等機(jī)構(gòu)機(jī)器工作人員不得()向他人提供當(dāng)事人的個(gè)人信息和商業(yè)秘密。*泄露(正確答案)篡改(正確答案)毀損(正確答案)非法(正確答案)14.參保人員不得利用其享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)()*轉(zhuǎn)賣藥品(正確答案)接受返還現(xiàn)金、實(shí)物(正確答案)獲得其他非法利益(正確答案)以上都不是15.日常生活能力評(píng)定,每月不超過()次[單選題]*1(正確答案)23416.運(yùn)動(dòng)療法與偏癱肢體綜合訓(xùn)練、腦癱肢體綜合訓(xùn)練、截癱肢體綜合訓(xùn)練同時(shí)應(yīng)用時(shí),是否可以同時(shí)收費(fèi)?()[單選題]*是否(正確答案)17.非注冊(cè)醫(yī)師從事醫(yī)療服務(wù),或者注冊(cè)醫(yī)師超出注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)從事醫(yī)療服務(wù),進(jìn)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算的,一次記()份,性質(zhì)惡劣或造成醫(yī)?;饟p失嚴(yán)重的,一次記()分。[單選題]*3;66;121;3(正確答案)18.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)存在()行為,造成醫(yī)療保障基金損失的,責(zé)令退回,處造成損失金額1倍以上2倍以下的罰款。*重復(fù)收費(fèi)(正確答案)超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)(正確答案)分解項(xiàng)目收費(fèi)(正確答案)重復(fù)開藥(正確答案)19.下列哪幾項(xiàng)涉及參保人員醫(yī)保欺詐騙保行為()*偽造假醫(yī)療服務(wù)票據(jù),騙取醫(yī)?;?正確答案)參保人就診后由家屬代為辦理結(jié)賬將本人的醫(yī)療保障憑證轉(zhuǎn)借他人就醫(yī)或持他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)(正確答案)非法使用醫(yī)療保障身份憑證,套取藥品耗材等,倒買倒賣非法牟利(正
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