青島市學(xué)齡前兒童齲齒狀況與貧血及色素的相關(guān)性分 1.青島大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院，青島大學(xué)附屬醫(yī)院口腔科，青島市【目的了解島市低齡兒童（earlychildhoodcaries,ECC分析ECC與色素沉著血紅蛋白和質(zhì)量指數(shù)相關(guān)性為預(yù)防兒童口腔疾病提供學(xué)依據(jù)方法整群樣青島市2區(qū)13個(gè)篩查共1690名3~6歲學(xué)齡兒童以WHO標(biāo)準(zhǔn)行口腔健康記錄齲失補(bǔ)指數(shù)及色素沉著情況計(jì)算乳（bodymassBMI）BMI_Z結(jié)果童乳牙患齲率為65.3%，齲均為3.33.8齲面均為5.57.4不同乳（χ2=74.431P<0.001（χ2=47.035P<0.001（P<0.001BMI（χ2=0.673P>0.05齲兒童血紅蛋白含量低于無齲兒童（t=5.723，P<0.001，貧血組兒童患齲率為81.5%（65.8%（χ2=4.134P<0.05結(jié)論ECCPrevalenceandrelatedfactorsofdentalcariesamong1690preschoolchildreninQingdaoGaoWei1,HanRui1,WangJiaying1,KongFanzhi1,MaLei1,LiuJie1.1.QingdaoUniversitySchoolofStomatology，DepartmentofStomatology,AffiliatedHospitalofQingdaoUniversity,Qingdao266000,Correspondingauthor:LiuJie, MaLei,[]:ObjectiveThroughinvestigatingECCinQingdao,itwasyzedthattherelationshipbetweenECCandblackstain,andBMI,inordertoprovidescientificevidenceforpreventingoraldiseasesinchildren.MethodsTwodistrictsand13kindergartenswerechoseninQingdaobasedonclustersamplingand1690preschoolchildrenaged3~6yearswereinvestigated.TheoralhealthexaminationwasconductedaccordingtoWHOstandard,includingthedecayed-missing-filledindexandblackstainstatus,thentheprevalenceofcaries,themeandmftandthemeandmfswerecalculated.Atthesametime,bodyheightandweightofkidsweremeasured,andBMIcalculated,thengroupedaccordingtoBMI_Zscore;andthehemoglobinwasdetected.Thecorrelationaboutdentalstain,height,weightandhemoglobinwithdentalcariesinpreschoolchildrenwasyzed.ResultsThecariesrateofdeciduousteethwas65.3%,themeandmftwas3.33.8,themeandmfswas5.57.4respectively.Thedifferencesinprevalenceofcariesamongagegroupswerestatisticallysignificant(χ2=74.431,P<0.001).Thedifferencebetweencariesandblackstainsindeciduousteethisstatisticallysignificant(χ2=47.035,P<0.001).Theaverageheightandweightofchildrenwithcarieswerehigherthanthoseofcaries-children(P<0.001),buttherewasnosignificantdifferencebetweendeciduousteethcariesandBMI(χ2=0.673,P>0.05).Thehemoglobincontentofcarieschildrenwaslowerthanthatofcaries-children(t=5.723,P<0.001).Thecariesrateinchildrenwithanemiawas81.5%,whichwasmuchhigherthanthatofchildrenwithoutanemia(65.8%)(χ2=4.134,P<0.05).ConclusionTheprevalenceofcariesinpreschoolchildrenishighinQingdao,itisassociatedwiththeblackstainandanemia,andchildrenshouldbepaidattentiontobalancednutrition.ItneedfurtherstudythemechanismofblackstainandanemiawithECC. ]:Preschoolchildren;Caries;Blackstain;Humanmassindex;FundProgram:KeyresearchanddevelopmentnofSh低齡兒童齲（earlychildhoodcaries,ECC）是指在6歲以下的兒童乳牙列中有1個(gè)或1個(gè)以上的牙齒齲壞、因齲喪失或因齲充填牙面[1]。學(xué)齡前期是兒童ECC高發(fā)時(shí)期，ECC不僅影響兒童的咀嚼、語言、美觀等功能，影響恒牙示，我國5歲兒童患齲率高達(dá)70.9%，比十年前上升了5.8個(gè)百分點(diǎn)[2]。ECC的對象與方一、對象本研究采用整群隨機(jī)抽樣，選擇青島市市南、市北2區(qū)共13個(gè)，13個(gè)在市南區(qū)市北區(qū)分布均勻公私立均有于2018年5-7月對133~6歲學(xué)齡前兒童進(jìn)行了共1690名學(xué)齡前兒童其中男童915名，女童775名。的所有學(xué)齡前兒童的乳牙均已萌出。本研究在開展研究之前， （2018GSF11816713所的所有兒童家長說明的目的、意義和內(nèi)容，經(jīng)過家長知情同意二、研究內(nèi)容與方法均、齲面均（患齲率是指在期間受檢人群中罹患齲病的頻率。齲均是受檢患齲率（%）=×100%齲均=齲失補(bǔ)牙指數(shù)之和/受檢人數(shù)色素沉著：根據(jù)GasparettoA等指定的標(biāo)準(zhǔn)，分為輕度色素沉著、中度色素沉著；存在清晰連續(xù)的黑色細(xì)線且范圍不超過牙頸1/3為中度色素沉著；存在清晰連續(xù)的黑色細(xì)線且范圍超過牙頸1/3為重度色素沉著無此表現(xiàn)為無色素體格測量：受試兒童脫鞋、免冠、穿單衣，進(jìn)量身高和體重，計(jì)算BMI（BMI（kg/m2）=體重/身高2。根據(jù)世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)[5]計(jì)算兒童BMI標(biāo)準(zhǔn)差評分（bodymassindexstandarddeviationscore,BMI_Z4組：消瘦組（BMI_Z<-1、正常組（-1≤BMI_Z<1、超重組（1≤<2、肥胖組（BMI_Z≥2血紅蛋白測定和貧血的對1690名兒童通過手指末梢采血0.1mL收集于EDTA抗凝管中，進(jìn)行血常規(guī)檢測，共收集1584份，利用自動(dòng)化血液分析儀采用化高鐵血紅蛋白（）測定法進(jìn)行血紅蛋白含量的檢測，根據(jù)世界衛(wèi)生組織貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)5~59月的兒童血紅蛋白含量小于110g/L時(shí)或5-11歲115g/L[6]。三、質(zhì)量控制：為了確保數(shù)據(jù)的科學(xué)性，齲齒人員為青島大學(xué)附的測量工具對兒童進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化體格檢測并精確記錄。對所有參與人員進(jìn)行專業(yè)統(tǒng)一培訓(xùn)和標(biāo)準(zhǔn)一致性檢驗(yàn)，Kappa值在0.8以上。血紅蛋白的檢四、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：Excel0.0005SPSS22.0tχ2P<0.05結(jié)一、兒童患齲情況本研究納入的3~6歲兒童共1690通過口腔檢查有齲齒1103（患齲率65.3%，65.5%，65.0%，率男女無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（χ2=0.035，P=0.852>0.051。表 學(xué)齡前兒童基本信息與患齲情）

）

）

統(tǒng)計(jì) P（例 5

（x歲

4.8 4.6 4.9 t=

身高（xs,體重（xs,BMI（xs,HGB（xs,

113.121.016.4135.3

111.220.316.6137.2

114.221.416.3134.4

t=-t=-

歲組71.5%，6~歲組71.3%。進(jìn)一步通過分析345歲和6歲兒童齲均和齲面均，齲均（xs）分別為1.52.4、2.83.5、3.84.1、3.83.9，齲面均（xs）分別為2.33.8、4.36.3、6.48.0、6.57.9。不同受檢兒=74.431，P<0.001表2不同組學(xué)齡前兒童乳牙患齲情（例（）（）31.52.342.84.353.86.463.86.53.35.5P二、乳牙患齲牙位分布情(12.0%、12.2%)、雙側(cè)第一乳磨牙(17.6%、17.9%)、雙側(cè)第二乳磨牙(25.6%、1%、2.1%)、雙側(cè)乳尖牙(2.8%、3.3%)、雙側(cè)第一乳磨牙(28.6%、28.2%)和雙側(cè)第二乳磨牙(31.0%、33.1%)，1。1學(xué)齡前兒童乳牙不同牙位患齲率分布情況在的1690名學(xué)齡前兒童中，檢出黑色素沉著205名，其中輕度色素沉著128名，患齲率為44.5%，中度色素沉著44名，患齲率為43.2%，重度色素沉著33名，患齲率為42.4%，而無色素沉著者1485名，患齲率為68.2%，有無色（χ2=47.035P<0.0013。無 有 患齲 齲（例（ （例 ）無 3.55.8 1.82.9 1.52.4 11.2 3.35.5χ2=47.0P 四、乳牙患齲與不同BMI之間的關(guān)患齲兒童身高和體重的平均值較無齲兒童高，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001（t=1.002，P>0.05（χ2=0.673P=0.880>0.05，4。表 學(xué)齡前兒童不同體質(zhì)量指數(shù)分組間患齲情（例（）（）3.66.33.25.33.25.33.56.03.35.5P五、乳牙患齲與血紅蛋白含量、貧血間關(guān)系1584名兒童血紅蛋白含量平均為（135.39.2）g/L，患齲兒童血紅蛋白平均值為（134.48.9）g/L低于無齲兒童（137.29.6）g/L，兩者間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.723，P<0.001，見表1。貧血兒童38名，檢出率為2.4%，貧血兒童中有齲31患齲率81.5%，齲均5.84.7，齲面均10.510.3，均高7.3統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.134，P<0.055。5貧血情 受檢 無 有 患齲 齲 齲面數(shù)（例

（例）（例 不貧血 3.3貧血 5.8合 3.3

5.510.55.5統(tǒng)計(jì)

P 討本研究通過對青島市1690名3~6歲兒童的齲齒、色素沉著、生長發(fā)育狀況本研究顯示青島市學(xué)齡前兒童乳牙患齲率為65.3%與（64.1%[7]差不大顯高于（47.0%[8低于（78.2%[9的相關(guān)其中5組兒童患齲（71.5%與WHO2010年全球口腔健康目（5歲兒童乳牙90%）歲組>5>4>3ECC重視。關(guān)于牙齒色素沉著對ECC的影響存在不同[10-13]。本次色素沉著檢出率12.1%，乳牙患齲與色素沉著間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有色素沉著組患齲率、齲溶解減少，且其唾液中含有的鈣、無機(jī)磷酸鹽等[12]。TripodiD對色素沉著 ECC盡管本研究患齲兒童的身高和體重較無齲兒童高但BMI與患齲間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，與PaisiM[14]、MitrakulK[15]、[16]等學(xué)者研究結(jié)果一致?？赡芘cECC兒童更