依那普利聯(lián)合阿托伐他汀治療糖尿病腎病的體會(huì)

Summary：目的：討論在臨床治療糖尿病腎病過程中，使用依那普利+阿托伐他汀兩種藥物的治療效果。方法：我院在2019年4月至2020年3月，隨機(jī)選擇100名糖尿病腎病患者，將100名患者平均分成兩組，一組為對(duì)照組，使用阿托伐他汀藥物進(jìn)行治療，另一組為觀察組，使用阿托伐他汀藥物的同時(shí)，增加依那普利用于臨床治療，對(duì)比兩個(gè)小組臨床治療效果。結(jié)果：在觀察組使用依那普利+阿托伐他汀治療方法，在臨床獲得的治療效果要優(yōu)于對(duì)照組。產(chǎn)生的對(duì)比結(jié)果存在差異，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。結(jié)論：我院在治療糖尿病腎病過程中，使用依那普利+阿托伐他汀方法，可以提升治療質(zhì)量，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。Keys：依那普利；阿托伐他?。惶悄虿∧I病引言：糖尿病腎病是具有綜合性特點(diǎn)的慢性病，患者的腎臟受到糖尿病的影響，會(huì)使腎臟失去原有的功能，造成患者腎臟無法正常工作，極大的影響患者的生命健康，如果未能及時(shí)治療，糖尿病會(huì)使人體的腎臟出現(xiàn)衰竭的情況。在臨床治療糖尿病腎病過程中，我院采用依那普利+阿托伐他汀聯(lián)合治療方法，對(duì)治療效果進(jìn)行深入的研究，為臨床治療糖尿病腎病提供參考依據(jù)。資料與方法一般資料我院在2019年4月至2020年3月，隨機(jī)選擇100名糖尿病腎病患者，將100名患者平均分成兩組，一組為對(duì)照組，使用阿托伐他汀藥物進(jìn)行治療，另一組為觀察組，使用阿托伐他汀藥物的同時(shí)，增加依那普利用于臨床治療。對(duì)照組中患者人數(shù)為50人，其中男性患者為26人，女性患者為24人，年齡在46-77歲，平均年齡在66.4±3.3歲，病程為4-19年，平均病程在10.1±1.7年。觀察組中患者人數(shù)為50人，其中男性患者為25人，女性患者為25人，年齡在45-76歲，平均年齡在66.8±3.2歲，病程為5-21年，平均病程在10.7±1.9年。上述兩組患者基礎(chǔ)資料進(jìn)行對(duì)比，無顯著明顯差異，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05。方法在對(duì)照組患者治療過程中，使用阿托伐他汀藥物，患者每日的用藥量范圍在10-60毫克范圍內(nèi)，治療時(shí)間為4周。在觀察組患者治療過程中，使用阿托伐他汀藥物的同時(shí)，并且用藥量與對(duì)照組相同，還應(yīng)增加依那普利藥物的使用，患者每日用藥量在5-10毫克范圍內(nèi)，每天服藥次數(shù)為1-2次。觀察指標(biāo)兩組患者治療的前后，會(huì)對(duì)患者的血肌酐、血尿素氮、總膽固醇以及甘油三酯進(jìn)行檢測，對(duì)比治療后上述數(shù)值發(fā)生的變化。在臨床療效判定過程中，會(huì)設(shè)定為顯效、好轉(zhuǎn)以及無效三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，總有效率為顯效和好轉(zhuǎn)的總和。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS19.0軟件統(tǒng)計(jì)分析和處理上述數(shù)據(jù)，使用x±s表示計(jì)量資料，使用%表示計(jì)數(shù)資料，使用t進(jìn)行檢驗(yàn)，兩組獲取的數(shù)據(jù)存在差異性，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。結(jié)果兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)治療后比較：組別人數(shù)血肌酐（μmol/L）血尿素氮（mmol/L）總膽固醇（mmol/L）甘油三酯（mmol/L）觀察組50196.44±26.7813.50±3.741.33±0.213.34±0.61對(duì)照組50245.82±38.2316.70±3.892.01±0.555.24±1.27p值P<0.05P<0.05P<0.05P<0.05P<0.05對(duì)比上述兩組患者治療后血肌酐、血尿素氮、總膽固醇以及甘油三酯的數(shù)值，觀察組患者各項(xiàng)數(shù)值均低于對(duì)照組，產(chǎn)生顯著的差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。兩組患者顯效、好轉(zhuǎn)以及無效比較：組別人數(shù)顯效好轉(zhuǎn)無效總有效率觀察組5035（70%）12（24%）3（6%）47（94%）對(duì)照組5025（50%）10（20%）15（30%）35（70%）p值P<0.05P<0.05P<0.05P<0.05P<0.05對(duì)比兩組患者顯效、好轉(zhuǎn)以及無效，觀察組患者均優(yōu)于對(duì)照組，產(chǎn)生的顯著差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。討論在糖尿病腎病具有綜合性特點(diǎn)的慢性病，如果患者未能及時(shí)治療，產(chǎn)生的并發(fā)癥會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活，并且病情發(fā)展過程中，會(huì)嚴(yán)重威脅患者的生命。在人們生活水平不斷提高過程中，患有糖尿病的人數(shù)不斷增加，糖尿病對(duì)人體的腎臟產(chǎn)生較大的破壞，如果缺乏有效的干預(yù)治療，會(huì)發(fā)展成糖尿病腎病。在臨床治療糖尿病腎病過程中，使用他汀類藥物用于控制患者的血糖，使患者腎臟出現(xiàn)損傷的情況得到抑制。此外使用他汀類藥物，會(huì)使患者腎臟血流量得到調(diào)節(jié)，以便增強(qiáng)腎臟細(xì)胞的活性。在臨床治療糖尿病腎病過程中，使用阿托伐他汀藥物的同時(shí)，還會(huì)配合使用依那普利藥物，該藥物會(huì)用于調(diào)節(jié)患者的腎臟，使腎臟的血管得到有效的保護(hù)，主要是該藥物會(huì)產(chǎn)生轉(zhuǎn)化酶，用于降低腎臟細(xì)胞受到的壓力，防止腎臟細(xì)胞產(chǎn)生炎癥，從而減少尿蛋白的產(chǎn)生。我院采用對(duì)比的方式，成立兩個(gè)小組進(jìn)行對(duì)比治療，兩種患者均簽訂知情書，積極配合治療，兩組患者在治療中使用不同的方法，對(duì)比兩種方法產(chǎn)生治療效果，觀察組使用依那普利+阿托伐他汀，在各項(xiàng)指標(biāo)以及總有效率方面，均要好于對(duì)照組，并且在治療后期進(jìn)行不良反應(yīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，表明依那普利+阿托伐他汀藥物具有較強(qiáng)的安全性和穩(wěn)定性，在臨床治療不會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生危害。綜上所述，在臨床治療糖尿病腎病過程中，使用依那普利+阿托伐他汀藥物，制定聯(lián)合治療方法，一方面會(huì)提升治療效果，另一方面會(huì)使患者有效控制病情的發(fā)展，使患者可以正常的生活和工作。結(jié)合兩組對(duì)比產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，在臨床中使用依那普利+阿托伐他汀藥物，會(huì)提升臨床治療水平，并且患者獲得良好的效果后，會(huì)增強(qiáng)治療的依從性。在臨床治療糖尿病腎病過程中，積極推廣依那普利+阿托伐他汀聯(lián)合治療方法，會(huì)獲得良好的治療效果。Reference：[1]鄭洪濤.聯(lián)合用藥對(duì)糖尿