第4章血液和血細(xì)胞發(fā)生Blood&Haemopoiesis中南大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院組胚學(xué)系肖玲目的要求1、掌握紅細(xì)胞、各類白細(xì)胞、血小板的光鏡結(jié)構(gòu)特點和功能。2、熟悉血液的一般組成、功能。3、了解骨髓的結(jié)構(gòu)和血細(xì)胞的發(fā)生規(guī)律。BloodChapter1Composeof:bloodcell：45%;RBC、WBC、Ptplasma：55%;water+othersVolume:7%oftheweight，about5Linanadult.IntroductionComposeof:bloodcell：45%;RBC、WBC、Ptplasma：55%;water+others纖維蛋白原凝血酶纖維蛋白血清Volume:7%oftheweight，about5Linanadult.Introduction

瑞特氏染色（Wright’sstain）基姆薩染色（Giemsa’sstain）嗜酸性結(jié)構(gòu)嗜堿性結(jié)構(gòu)中性結(jié)構(gòu)嗜天青結(jié)構(gòu)血細(xì)胞染色法瑞特氏伊紅美藍(lán)O2天青血涂片制作方法血涂片及其觀察方向紅細(xì)胞白細(xì)胞血小板血涂片血涂片

雙凹圓盤狀，d≈7.5μm，無核和細(xì)胞器，胞質(zhì)內(nèi)充滿血紅蛋白（hemoglobin,Hb）中央薄d=1μm周邊厚d=2μm㈠RedBloodCellRBC相關(guān)正常數(shù)值

男120~150g/L

女110~140g/L

男(4.0~5.5)

×1012/L

女(3.5~5.0)

×1012/LHemoglobin:RBC：紅細(xì)胞膜有彈性和可塑性，附于紅細(xì)胞膜骨架，血影蛋白、肌動蛋白；

遺傳性球形紅細(xì)胞癥膜上有血型抗原A（和、或B)，構(gòu)成人類ABO血型系統(tǒng)。

壽命：平均120天左右清除：多在脾臟、骨髓和肝臟被巨噬細(xì)胞吞噬。RBC的壽命、清除、病理

功能：運輸氧、二氧化碳。（和一氧化碳的結(jié)合力比和氧大1000倍，故易引起CO中毒）

未完全成熟的紅細(xì)胞，胞體較成熟RBC略大網(wǎng)織紅細(xì)胞

主要特征：含少量游離核糖體，煌焦油藍(lán)染色呈細(xì)網(wǎng)或顆粒狀。成人0.5～1.5%小兒3～6%①溶血：血漿滲透壓下降，水分大量進入細(xì)胞，細(xì)胞膜破裂，血紅蛋白逸出。殘留的膜稱血影。②貧血：紅細(xì)胞＜3.0

×1012/L，血紅蛋白＜10g/100ml。

病理狀態(tài)溶血、貧血、出血NormalRBCSickledRBC

Sickle-cellanemiaisapainfuldiseaseinwhichRBCsecrescentshaped.SickledRBCsreleasehemoglobinintocirculationwhenitbreakdown.球形，有核、有細(xì)胞器。根據(jù)有無特殊顆粒：粒細(xì)胞（granulocyte）無粒細(xì)胞（agranulocyte）中性粒細(xì)胞（neutrophil，N）50~70%嗜酸性粒細(xì)胞（eosinophil，E）0.5~3%嗜堿性粒細(xì)胞（basophil，B）0~1%淋巴細(xì)胞（lymphocyte，L）25~30%單核細(xì)胞（monocyte，M）3~8%數(shù)量：(4.0~10)

×109/L㈡WhiteBloodCell形態(tài)結(jié)構(gòu)：10~12μm，核桿狀或分葉狀，2~3葉者居多，胞質(zhì)粉紅，含許多細(xì)小顆粒。1.中性粒細(xì)胞（Neutrophil，N）嗜天青顆粒：少，大，含多種水解酶，有消化作用特殊顆粒：多，小，中性，含溶菌酶、吞噬素等，有殺菌作用嗜天青顆粒：酸性磷酸酶、髓性氧化物酶、堿性水解酶特殊顆粒：溶菌酶、吞噬素趨化性、變形運動和吞噬能力吞噬細(xì)菌，隨之死亡形成膿細(xì)胞特性：存活時間：一周以內(nèi)幼稚→成熟→衰老不同階段中性粒細(xì)胞比例變化的臨床意義核左移？核右移？10~12μm

核分葉或不規(guī)則胞質(zhì)含藍(lán)色，大小、分布不均的嗜堿性顆粒。2.嗜堿性粒細(xì)胞（Basophil，B）

形態(tài)結(jié)構(gòu)：

功能：參與過敏反應(yīng)Basophil，B

嗜堿性顆粒：

內(nèi)含肝素、組胺、嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子等，細(xì)胞基質(zhì)內(nèi)有白三烯

存活時間：10~15d*與肥大細(xì)胞同祖

形態(tài)結(jié)構(gòu)：10~15μm

核常分兩葉胞質(zhì)含桔紅，粗大，均勻的嗜酸性顆粒3.嗜酸性粒細(xì)胞（Eosinophil，E）Eosinophil，E

特性與功能：抑制過敏反應(yīng)抗寄生蟲作用趨化性、變形運動

嗜酸性顆粒：組胺酶——分解組胺芳基硫酸酯酶——滅活白三烯陽離子蛋白——破壞寄生蟲

存活時間：8~12d最大，核腎形、馬蹄鐵形或不規(guī)則形。染色質(zhì)細(xì)而松散，故著色較淺。胞質(zhì)弱嗜堿性，灰藍(lán)色，含少量嗜天青顆粒。4.單核細(xì)胞（Monocyte，M）

形態(tài)結(jié)構(gòu)：單核細(xì)胞電鏡像

功能：吞噬功能；分化為巨噬細(xì)胞大小不等，小者為多（6~8μm）核圓、色深胞質(zhì)少，天藍(lán)色，有嗜天青顆粒。5.淋巴細(xì)胞（Lymphocyte，L）

形態(tài)結(jié)構(gòu)：

類型與功能：Lymphocyte，LT細(xì)胞

Thymusdependentlymphocyte源于胸腺，占75%，參與細(xì)胞免疫B細(xì)胞Bonemarrowdependentlymphocyte源于骨髓，占10~15%，參與體液免疫NK細(xì)胞

Naturekillercell源于骨髓，10%，直接殺傷靶細(xì)胞雙凸圓盤狀，無核，有細(xì)胞器。顆粒區(qū)：中央，紫藍(lán)色，有特殊、致密顆粒、溶酶體透明區(qū)：周邊，淺藍(lán)色，有微絲和微管數(shù)量：(100~300)

×109/L㈢BloodPlateletBloodPlatelet，pt超微結(jié)構(gòu)模式圖開放小管系：與細(xì)胞膜連續(xù)，與外界相通致密小管系：封閉的小管功能：止血、凝血和內(nèi)皮修復(fù)CellDiameter(μm)PopulationnumberLifespan(day)Erythrocyte7.53.5-5.5×106/μl120Platelet2-41-3×105/μl7-14Monocyte14-203-8%ofWBClongLymphocyte6-2020-30%ofWBCvariableNeutrophil10-1250-70%ofWBC2-3Eosinophil10-150.5-3%ofWBC8-12Basophil10-120-1%ofWBC10-15BloodCells

Chapter2Haemopoiesis

出生后可造血的部位：骨髓、胸腺、脾臟和淋巴結(jié)等卵黃囊壁上的血島胚胎第3周肝第6周脾第4月骨髓4月后，出生人體造血部位的遷移過程紅骨髓黃骨髓充滿造血組織，紅色，行使造血功能充滿脂肪組織，黃色，有潛在的造血能力1.造血組織由網(wǎng)狀組織和造血細(xì)胞組成發(fā)育各階段的血細(xì)胞（1）網(wǎng)狀組織（2）造血細(xì)胞：（3）基質(zhì)細(xì)胞：參與構(gòu)成造血誘導(dǎo)微環(huán)境，包括網(wǎng)狀細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等2.血竇㈠BoneMarrow造血細(xì)胞在造血組織中的分布巨核細(xì)胞釋放pt成熟紅入血竇幼紅細(xì)胞島血竇骨髓幼紅細(xì)胞島超微結(jié)構(gòu)模式圖BoneMarrow涂片1.造血干細(xì)胞2.造血祖細(xì)胞很強的增殖潛能多向分化能力自我復(fù)制能力增殖能力有限形成特定類型的血細(xì)胞㈡造血干細(xì)胞/祖細(xì)胞HematopoieticstemcellHematopoieticprogenitorcell1.發(fā)育階段原始階段幼稚階段成熟階段早期粒系紅系中期晚期各系列㈢血細(xì)胞發(fā)育的階段及規(guī)律2.一般規(guī)律①細(xì)胞體：大→?。ň藓思?xì)胞小→大）

②細(xì)胞核：大→?。t細(xì)胞無，巨核細(xì)胞小→大）

③細(xì)胞質(zhì)：少→多，藍(lán)→紅（淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞除外）

顆粒：無→有紅細(xì)胞：血紅蛋白無→有④分裂能力：有→無(淋巴細(xì)胞仍保留潛在分裂能力)。原始紅細(xì)胞早幼紅細(xì)胞中幼紅細(xì)胞晚幼紅細(xì)胞網(wǎng)織紅細(xì)胞成熟紅細(xì)胞3.幾種血細(xì)胞的發(fā)生概況

紅細(xì)胞發(fā)生：紅細(xì)胞發(fā)