抗生素的濫用一、（1）作者:;(2)學(xué)號(hào): ;(3)單位;二、摘要：隨著北京超級(jí)細(xì)菌的發(fā)現(xiàn)，一直備受政府和廣大群眾關(guān)注的抗生素再度成為人們熱切關(guān)心的一個(gè)焦點(diǎn)。由于醫(yī)療體制的不完善、人們用藥觀念和習(xí)慣的不科學(xué)，使得抗生素成了人們潛意識(shí)中的萬(wàn)能藥：感冒了，要吃抗生素；咳嗽了，要吃抗生素；發(fā)燒了，也要吃抗生素。。。。。。如此，抗生素被濫用不可避免，超級(jí)細(xì)菌的出現(xiàn)也不足為奇。形勢(shì)是嚴(yán)峻的，我們尤其是對(duì)醫(yī)藥知識(shí)所知甚少的消費(fèi)者對(duì)抗生素的認(rèn)識(shí)亟待提高。三、關(guān)鍵詞：微生物、青霉素、抗生素、細(xì)菌、超級(jí)細(xì)菌、免疫力、副作用、菌群失調(diào)、中成藥、濫用。四、引言：（1）抗生素的發(fā)現(xiàn)：很早以前，人們就發(fā)現(xiàn)某些微生物對(duì)另外一些微生物的生長(zhǎng)繁殖有抑制作用，把這種現(xiàn)象稱為抗生。隨著科學(xué)的發(fā)展，人們終于揭示出抗生現(xiàn)象的本質(zhì)，從某些微生物體內(nèi)找到了具有抗生作用的物質(zhì)，并把這種物質(zhì)稱為抗生素，如青霉菌產(chǎn)生的青霉素，灰色鏈絲菌產(chǎn)生的鏈霉素都有明顯的抗菌作用。所以人們把由某些微生物在生活過(guò)程中產(chǎn)生的，對(duì)某些其他病原微生物具有抑制或殺滅作用的一類化學(xué)物質(zhì)稱為抗生素。由于最初發(fā)現(xiàn)的一些抗生素主要對(duì)細(xì)菌有殺滅作用，所以一度將抗生素稱為抗菌素。但是隨著抗生素的不斷發(fā)展，陸續(xù)出現(xiàn)了抗病毒、抗衣原體、抗支原體，甚至抗腫瘤的抗生素也紛紛發(fā)現(xiàn)并用于臨床，顯然稱為抗菌素就不妥，還是稱為抗生素更符合實(shí)際了?？鼓[瘤(antineoplastic)抗生素的出現(xiàn)，說(shuō)明微生物產(chǎn)生的化學(xué)物質(zhì)除了原先所說(shuō)的抑制或殺滅某些病原微生物的作用之外，還具有抑制癌細(xì)胞的增殖或代謝的作用，因此現(xiàn)代抗生素的定義應(yīng)當(dāng)為：由某些微生物產(chǎn)生的化學(xué)物質(zhì)，能抑制微生物和其他細(xì)胞增殖的物質(zhì)叫做抗生素?？股氐姆诸悾河杉?xì)菌、霉菌或其它微生物在生活過(guò)程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其它活性的一類物質(zhì)。自1943年以來(lái)，青霉素應(yīng)用于臨床，現(xiàn)抗生素的種類已達(dá)幾千種。在臨床上常用的亦有幾百種。其主要是從微生物的培養(yǎng)液中提取的或者用合成、半合成方法制造。其分類有以下幾種：0-內(nèi)酰胺類：青霉素類和頭孢菌素類的分子結(jié)構(gòu)中含有0-內(nèi)酰胺環(huán)。近年來(lái)又有較大發(fā)展，如硫酶素類(thienamycins)、單內(nèi)酰環(huán)類(monobactams)，0-內(nèi)酰酶抑制劑(0-lactamadeinhibitors)、甲氧青霉素類(methoxypeniciuins)等。氨基糖貳類：包括鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、核糖霉素、小諾霉素、阿斯霉素等。三）四環(huán)素類：包括四環(huán)素、土霉素、金霉素及強(qiáng)力霉素（四） 氯霉素類：包括氯霉素、甲砜霉素等。（五） 大環(huán)內(nèi)脂類：臨床常用的有紅霉素、白霉素、無(wú)味紅霉素、乙酰螺旋霉素、麥迪霉素、交沙霉素等、阿奇霉素（六） 作用于G+細(xì)菌的其它抗生素，如林可霉素、氯林可霉素、萬(wàn)古霉素、桿菌肽等。（七） 作用于G菌的其它抗生素，如多粘菌素、磷霉素、卷霉素、環(huán)絲氨酸、利福平等。（八） 抗真菌抗生素：如灰黃霉素。（九） 抗腫瘤抗生素：如絲裂霉素、放線菌素D、博萊霉素、阿霉素等。（十）具有免疫抑制作用的抗生素如環(huán)孢霉素。鏈霉素是從鏈霉菌（灰色鏈絲菌）培養(yǎng)液中提取出來(lái)的一種抗生素。鏈霉素的硫酸鹽是白色或微黃色的粉末或結(jié)晶，易溶于水，比較穩(wěn)定，對(duì)某些桿菌，特別是結(jié)核桿菌，具有顯著的抑菌乃至殺菌作用。鏈霉素主要用于治療結(jié)核病、鼠疫、百日咳、細(xì)菌性痢疾和泌尿道感染等。金霉素也叫做“氯四環(huán)素”，是從金霉菌（金色鏈絲菌）培養(yǎng)液中提取出的一種抗生素。金霉素的鹽酸鹽是金黃色的結(jié)晶，味苦，能溶于水中。金霉素主要用于治療對(duì)青霉素產(chǎn)生了抗藥性的細(xì)菌性感染，以及斑疹傷寒、異型肺炎、沙眼、阿米巴痢疾等疾病。滅瘟素又叫“稻瘟散”、“布拉葉斯”，是一種從放線菌培養(yǎng)液中提取出來(lái)的抗生素，用于防治稻瘟病、稻胡麻斑病、水稻菌核病等。但是，番茄、煙草、茄、桑、豆類等植物對(duì)滅瘟素較敏感，不能使用。（3）已知抗生素的作用部位大致有幾種：（1） 、抑制細(xì)胞壁的形成，如青霉素，主要是抑制細(xì)胞壁中肽聚糖的合成。多氧霉素（一種效果很好的殺真菌劑）主要作用是抑制真攻細(xì)胞壁中幾丁質(zhì)的合成。（2） 、影響細(xì)胞膜的功能，如多粘菌至少與細(xì)胞結(jié)合，作用于脂多糖、脂蛋白，因此對(duì)革蘭氏陰性菌有較強(qiáng)的殺菌作用，制霉菌素與真菌細(xì)胞膜中的類固醇結(jié)合，破壞細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)。（3）、干擾蛋白質(zhì)的合成，通過(guò)抑制蛋白質(zhì)生物合成抑制微生物生長(zhǎng)的抗生素較多，如卡那霉素、鏈霉素等。（4）、阻礙核酸的合成，主要通過(guò)抑制DNA或RNA的合成，抑制微生物的生長(zhǎng)，例如利福霉素、博萊霉素等。五、正文（1）抗生素的使用現(xiàn)狀抗生素，中國(guó)人習(xí)慣叫“消炎藥”，作為家庭的最常備藥，人們只要有點(diǎn)兒頭痛發(fā)熱，都會(huì)習(xí)慣性地吃上幾片。肖永紅等人調(diào)查推算，中國(guó)每年生產(chǎn)抗生素原料大約21萬(wàn)噸，除去原料出口（約3萬(wàn)噸）外，其余18萬(wàn)噸在國(guó)內(nèi)使用（包括醫(yī)療與農(nóng)業(yè)使用），人均年消費(fèi)量在138克左右——這一數(shù)字是美國(guó)人的10倍?！翱梢哉f(shuō)，當(dāng)今幾乎沒(méi)有一個(gè)人一輩子未曾用過(guò)抗菌藥。”張永信教授這樣介紹抗菌藥物。以擁有1600萬(wàn)人口的上海市為例，近五年的抽查發(fā)現(xiàn)，40多家樣本醫(yī)院使用的各類藥物中，抗菌藥物的費(fèi)用高居首位，年消耗5億?9億，約占全部藥品費(fèi)用的1/3。在所有藥品里，消費(fèi)前十位中，抗生素占去半壁江山，如頭孢拉定、頭孢曲松、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星等?！坝蛇@些數(shù)據(jù)可見(jiàn)，抗菌藥是何等常用。感染雖然仍在威脅著我們的健康與生命，但畢竟已不是國(guó)人死亡的首要病因，其藥費(fèi)卻仍占首位，那就難以解釋了?！睆堄佬耪f(shuō)，對(duì)于當(dāng)今抗菌藥物，尤其是抗生素，人們需要有正確的認(rèn)識(shí)。首先，我們要明確與用藥目的無(wú)關(guān)的由藥物引起的機(jī)體反應(yīng)稱為不良反應(yīng)。其包括：副作用、毒性反應(yīng)、后遺反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、致畸、致癌，致突變作用等。副作用屬藥物固有反應(yīng)，正常量出現(xiàn)較輕微。毒性反應(yīng)指藥物引起的生理生化機(jī)能異常和結(jié)構(gòu)的病理變化，嚴(yán)重程度隨劑量增加或療程延長(zhǎng)而增加?？股氐亩拘苑磻?yīng)臨床較多見(jiàn)，如及時(shí)停藥可緩解和恢復(fù)，但亦可造成嚴(yán)重后果。主要有以下幾方面：神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)；氨基糖貳類損害第八對(duì)腦神經(jīng)，引起耳鳴、眩暈、耳聾；大劑量青霉素G或半合成青霉素或引起神經(jīng)肌肉阻滯，表現(xiàn)為呼吸抑制甚至呼吸驟停。氯霉素、環(huán)絲氨酸引起精神病反應(yīng)等。造血系統(tǒng)毒性反應(yīng)；氯霉素可引起再障性貧血；氯霉素、氨芐青霉素、鏈霉素、新生霉素等有時(shí)可引起粒細(xì)胞缺乏癥。慶大霉素、卡那霉素、先鋒霉素w、v、w可引起白細(xì)胞減少，頭抱菌素類偶致紅細(xì)胞或白細(xì)胞，血小板減少、嗜酸性細(xì)胞增加。肝、腎毒性反應(yīng)：妥布霉素偶可致轉(zhuǎn)氨酶升高，多數(shù)頭抱菌素類大劑量可致轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸脂酶I和II、多粘菌素類、氨基甙類及磺胺藥可引起腎小管損害。胃腸道反應(yīng)：口服抗生素后可引起胃部不適，如惡心、嘔吐、上腹飽脹及食欲減退等。四環(huán)素類中尤以金霉素、強(qiáng)力霉素、二甲四環(huán)素顯著。大環(huán)內(nèi)脂類中以紅霉素類最重，麥迪霉素、螺旋霉素較輕。四環(huán)素類和利福平偶可致胃潰瘍?？股乜芍戮菏д{(diào)，引起維生素B族和K缺乏；也可引起二重感染，如偽膜性腸炎、急性出血腸炎、念珠菌感染等。林可霉素和氯林可霉素引起的偽膜性腸炎最多見(jiàn)，其次是先鋒霉素W和V。急性出血性腸炎主要由半合成青霉素引起，以氨芐青霉素引起的機(jī)會(huì)最多。另外，長(zhǎng)期口服大劑量新霉素和應(yīng)用卡那霉素引起腸粘膜退行性變，導(dǎo)致吸收不良綜合癥，使嬰兒腹瀉和長(zhǎng)期體重不增，應(yīng)預(yù)重視。少數(shù)人用抗生素后引起肛門(mén)瘙癢及肛周糜爛，停藥后癥狀可消失?？股氐倪^(guò)敏反應(yīng)一般分為過(guò)敏性休克、血清病型反應(yīng)、藥熱、皮疹、血管神經(jīng)性水腫和變態(tài)反應(yīng)性心肌損害等。抗生素后遺效應(yīng)是指停藥后的后遺生物效應(yīng)，如鏈毒素引起的永久性耳聾。許多化療藥可引起"三致"作用。利福平的致畸率為4.3%，氯霉素、灰黃霉素和某些抗腫瘤抗生素有致突變和致癌作用等。根據(jù)美國(guó)疾病控制中心提供的數(shù)據(jù)，美國(guó)國(guó)內(nèi)2008年發(fā)生的因使用抗生素而送往急救的人數(shù)達(dá)142505人，占美國(guó)全國(guó)全部急救人數(shù)的19%。其中，78%屬于抗生素過(guò)敏。但是，沒(méi)有報(bào)道因使用抗生素而死亡的病例。據(jù)印度新德里的MeDiCaLGeeK公司主辦的《V版》網(wǎng)2008年8月發(fā)表的英文稿《認(rèn)識(shí)抗生素的副作用》，印度也有超過(guò)7%的患者因藥物反應(yīng)需要急救。其中，16%屬于使用抗生素引起的藥物反應(yīng)。這個(gè)數(shù)字比美國(guó)低，但情形依然是嚴(yán)重的。根據(jù)印度的報(bào)道，抗生素引起的藥物反應(yīng)主要有五個(gè)方面的表現(xiàn)：過(guò)敏、心律失常、內(nèi)分泌紊亂、藥物干擾和皮膚出現(xiàn)紅疹。其反應(yīng)類型可以分為四種：一是直接的過(guò)敏反應(yīng)；二是細(xì)胞毒素反應(yīng)；三是遲滯機(jī)體免疫反應(yīng)；四是間接細(xì)胞反應(yīng)。美國(guó)的勞倫斯?威爾森醫(yī)生2008年10月發(fā)表網(wǎng)絡(luò)文章為抗生素列舉了10大“罪狀”：增加患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。過(guò)敏反應(yīng)。解構(gòu)腸內(nèi)有益菌叢，破壞腸內(nèi)“生態(tài)”。增加微生物的耐藥性。遲滯免疫功能。假絲酵母菌（如念珠菌）過(guò)分增多并引起對(duì)腸子更有害的感染。引起慢性疲勞綜合癥。由于抗生素雖然沒(méi)有直接傷害人體，但它解構(gòu)了體內(nèi)的有益細(xì)菌，降低了腸胃功能，妨礙了礦物質(zhì)的吸收，而使患者淪為營(yíng)養(yǎng)不良。療效虛假。有些疾病不使用抗生素也能好。10.成本太高。勞倫斯?威爾森并不否認(rèn)抗生素在治病救人中的獨(dú)特作用和崇高地位?？股刂猿霈F(xiàn)那么多的問(wèn)題，比率又那么大，悉歸于抗生素的濫用。勞倫斯?威爾森引述2000年前后的一個(gè)抽樣統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)說(shuō)，全美每周產(chǎn)科醫(yī)生和婦科醫(yī)生開(kāi)出的含抗生素的處方2645000個(gè)，內(nèi)科醫(yī)生每周開(kāi)出含抗生素的藥方1416000。僅此兩類醫(yī)生每年開(kāi)出的含抗生素藥方就高達(dá)211172000個(gè)。拿這個(gè)數(shù)字去除每年因使用抗生素而需要急救的總?cè)舜螖?shù)，則使用抗生素出現(xiàn)需要急救的概率是0.67%。。這個(gè)比率并不高。很明顯，問(wèn)題出在濫用。如果降低抗生素的使用率，因?yàn)E用抗生素而需要急救的人次數(shù)就要大大降低。據(jù)1995?2007年疾病分類調(diào)查，中國(guó)感染性疾病占全部疾病總發(fā)病數(shù)的49%，其中細(xì)菌感染性占全部疾病的18%?21%。也就是說(shuō)，真正需要使用抗生素的病人數(shù)不到20%，80%以上屬于濫用抗生素。在肖永紅看來(lái)，中國(guó)是世界上抗生素濫用最嚴(yán)重的國(guó)家。由于抗生素濫用，在中國(guó)，細(xì)菌整體的耐藥率，要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于歐美國(guó)家，大約在45%左右。例如：2009年春節(jié)后不久，北京協(xié)和醫(yī)院感染內(nèi)科的主任醫(yī)師劉正印碰到了一個(gè)棘手的病人?；颊呤侵匕Y監(jiān)護(hù)病房一名年僅21歲的女孩，剛剛接受了肺移植，但醫(yī)生就在她的胸水和痰液中發(fā)現(xiàn)了高度耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌?！八艿挚刮覀兪诸^的幾乎所有抗生素?！眲⒄?duì)《中國(guó)新聞周刊》說(shuō)，這種微生物僅對(duì)一種名叫多粘菌素的藥物敏感。多粘菌素是一種很老的抗生素，“但由于對(duì)腎臟有嚴(yán)重的損傷，早已退出市場(chǎng)”。所謂“超級(jí)細(xì)菌”，是指那些幾乎對(duì)所有抗生素都有抵抗能力的細(xì)菌，它們的出現(xiàn)恰恰是因?yàn)榭股氐氖褂?。劉正印說(shuō)，這名攜帶“超級(jí)細(xì)菌”的患者，在13歲時(shí)就被診斷出肺部囊性纖維化——這是一種極易受到細(xì)菌感染的疾病。因此，在過(guò)去的8年，“她一直在反反復(fù)復(fù)地使用各種抗生素”。大量的抗生素雖然殺死了無(wú)數(shù)試圖侵蝕女孩的細(xì)菌，但也“錘煉”出了不再害怕它們的“超級(jí)細(xì)菌”。如今“超級(jí)細(xì)菌”的名單越來(lái)越長(zhǎng)，包括產(chǎn)超廣譜酶大腸埃希菌、多重耐藥銅綠假單胞菌、多重耐藥結(jié)核桿菌。其中，最著名的一種是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（簡(jiǎn)稱MRSA）。金黃色葡萄球菌是一種常見(jiàn)的病菌，可引起皮膚、肺部、血液、關(guān)節(jié)感染。當(dāng)年，弗萊明偶然發(fā)現(xiàn)青霉素時(shí)，用來(lái)對(duì)付的正是這種病菌。在抗生素發(fā)現(xiàn)之前，金黃色葡萄球菌是醫(yī)院的主要?dú)⑹种?，醫(yī)生拿它根本沒(méi)有辦法。青霉素的問(wèn)世，使它的猖獗有所收斂。但隨著青霉素的廣泛使用，某些金黃色葡萄球菌開(kāi)始出現(xiàn)了抵抗力，能產(chǎn)生青霉素酶，破壞青霉素。為了對(duì)付耐藥的金黃色葡萄球菌，科學(xué)家又研制出一種半合成青霉素，即甲氧西林。1959年應(yīng)用于臨床后，取得了很好的療效。然而，道高一尺魔高一丈，僅僅時(shí)隔兩年，在英國(guó)又出現(xiàn)了耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌一一MRSA。MRSA對(duì)許多抗生素都有耐藥性，進(jìn)化出來(lái)后，以驚人的速度在世界范圍內(nèi)蔓延。據(jù)估計(jì)，每年大約有數(shù)十萬(wàn)人因此而住院治療。中國(guó)盡管到了20世紀(jì)70年代才發(fā)現(xiàn)MRSA,但這種''超級(jí)細(xì)菌”蔓延的速度卻十分驚人。1978年，醫(yī)務(wù)人員在上海抽檢了200株金黃色葡萄球菌，分離出的MRSA還不到5%。“而現(xiàn)在，MRSA在醫(yī)院內(nèi)感染的分離率已高達(dá)60%以上?！北本┐髮W(xué)臨床藥理研究所肖永紅教授告訴《中國(guó)新聞周刊》。他剛剛完成了一份針對(duì)中國(guó)抗生素濫用問(wèn)題的研究報(bào)告。這意味著，在醫(yī)院的病人體內(nèi)，有超過(guò)六成的金黃色葡萄球菌，是難以殺滅的MRSA。與MRSA同樣具有強(qiáng)耐藥性的泛耐藥肺炎桿菌、泛耐藥綠膿桿菌，則對(duì)所有已知的抗生素與MRSA同樣具有強(qiáng)耐藥性的泛耐藥肺炎桿菌、泛耐藥綠膿桿菌，則對(duì)所有已知的抗生素耐藥，它們被稱為'超級(jí)細(xì)菌”。2006年10月，肖永紅承擔(dān)了中國(guó)科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)的重大政策性研究課題“抗生素濫用的公共安全問(wèn)題研究”。課題組對(duì)北京、湖北、四川、山東、寧夏五省市區(qū)的調(diào)查顯示，目前國(guó)際醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的“超級(jí)細(xì)菌”在中國(guó)已十分普遍，它們已經(jīng)成為醫(yī)院內(nèi)感染的重要病原菌。事實(shí)上，醫(yī)院正是“超級(jí)細(xì)菌”產(chǎn)生的溫床。美國(guó)傳染病學(xué)會(huì)前主席羅伯特?莫勒林說(shuō)，MRSA最早就出現(xiàn)在重癥監(jiān)護(hù)病房中。10年以前，有關(guān)它的所有病例，都發(fā)生在醫(yī)院或者療養(yǎng)院里?！八鼈冎栽卺t(yī)院里流行，是因?yàn)槟抢锸褂每股仡l率與強(qiáng)度最大?！毙び兰t說(shuō)。他們調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在中國(guó)住院患者中，抗生素的使用率達(dá)到70%，外科患者更是幾乎人人使用，比例高達(dá)97%?！坝捎谌狈ο嚓P(guān)知識(shí)，人們常認(rèn)為抗生素就是退燒藥、消炎藥。能用高檔的就不用低檔的，能合用幾種抗生素就不單用一種，能靜脈滴注就不口服。這些做法無(wú)不助推了'超級(jí)細(xì)菌'的肆虐?！毙l(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)中心顧問(wèn)專家、來(lái)自復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院抗生素研究所的張永信教授惋惜地說(shuō)。與此同時(shí)，不論是醫(yī)生還是患者都樂(lè)意使用新型、廣譜抗生素，而這些本來(lái)是應(yīng)該用于嚴(yán)重感染、挽救患者生命的。肖永紅說(shuō)，醫(yī)院使用最多的10種抗生素中，超過(guò)一半都是新型抗生素。耐藥性越強(qiáng)，意味著感染率和死亡率越高。肖永紅等專家調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在住院的感染病患者中，耐藥菌感染的病死率(11.7%)比普通感染的病死率(5.4%)高出一倍多。也就是說(shuō)，如果你感染上耐藥菌，病死的幾率就增大了一倍。據(jù)此推算，2005年全國(guó)因抗生素耐藥細(xì)菌感染導(dǎo)致數(shù)十萬(wàn)人死亡。與此同時(shí)，抗生素在養(yǎng)殖業(yè)中的應(yīng)用突飛猛進(jìn)?！霸谥袊?guó)，每年有一半的抗生素用于養(yǎng)殖業(yè)。”肖永紅說(shuō)。然而，這些藥物并非用于治療生病的動(dòng)物，而是用于預(yù)防動(dòng)物生病。因?yàn)槟壳按笠?guī)模集約化飼養(yǎng)，很容易爆發(fā)各種疾病。另外，在飼料中添加抗生素，可以促進(jìn)動(dòng)物生長(zhǎng)，這已是養(yǎng)殖業(yè)內(nèi)通行的做法。有一種理論說(shuō)抗生素殺死了腸內(nèi)細(xì)菌，減少了它們對(duì)能量的需求，使得動(dòng)物能夠獲得更多的食物，因此長(zhǎng)得更快。但這樣做的后果是，在農(nóng)場(chǎng)周圍的空氣和土壤中、地表水和地下水中、零售的肉和禽類中，甚至是野生動(dòng)物體內(nèi)到處都充斥著抗生素。這些抗生素可以通過(guò)各種途徑，在人體內(nèi)蓄積。它不僅會(huì)導(dǎo)致器官發(fā)生病變，而且能把人體變成了一個(gè)培養(yǎng)“超級(jí)細(xì)菌”的小環(huán)境。劉正印告訴《中國(guó)新聞周刊》，現(xiàn)在有許多攜帶“超級(jí)細(xì)菌”的患者，既沒(méi)有傳染病史，也沒(méi)有住過(guò)醫(yī)院，病因十分蹊蹺，“這很可能與環(huán)境有關(guān)”。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，MRSA這類“超級(jí)病菌”將會(huì)在全世界流行，并對(duì)越來(lái)越多的抗生素產(chǎn)生抗藥性。（2）關(guān)于超級(jí)細(xì)菌“超級(jí)細(xì)菌”的產(chǎn)生，究竟是因?yàn)榭股卮碳ぜ?xì)菌產(chǎn)生變異，從而具有了抗藥性呢，還是本來(lái)就存在著少數(shù)變異菌株，而抗生素只不過(guò)進(jìn)行了篩選，使得有耐藥性的突變株生存下來(lái)，占了優(yōu)勢(shì)？也就是說(shuō)，耐藥性的產(chǎn)生，究竟是因?yàn)橛眠M(jìn)廢退，還是自然選擇？微生物學(xué)家已經(jīng)用實(shí)驗(yàn)證明：細(xì)菌在接觸抗菌藥物之前，就已存在具有耐藥性的突變株。而抗生素等抗菌藥物的使用，實(shí)際上是對(duì)細(xì)菌進(jìn)行了一次自然選擇，在絕大多數(shù)普通細(xì)菌被殺死后，原先并不占數(shù)量?jī)?yōu)勢(shì)的、具有耐藥性的“超級(jí)細(xì)菌”存留下來(lái)開(kāi)始大量繁衍，并占據(jù)主導(dǎo)地位，使得抗生素使用劑量越來(lái)越大，失效的抗生素也越來(lái)越多。因?yàn)椤俺?jí)細(xì)菌”的先天存在，細(xì)菌的耐藥性是不可避免的。然而，這并不意味著人類對(duì)此不可控制。近年來(lái)，越來(lái)越多的微生物學(xué)家、醫(yī)學(xué)家開(kāi)始呼吁：阻止“超級(jí)病菌”流行的重要手段，便是立即停止濫用抗生素。(3)超越”抗生素1994年，美國(guó)兩位營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)醫(yī)生KeithSehnert和LendonSmith出版了一本著作“BeyondAntibiotics:50(OrSo)WaystoBoostImmunityandAvoidAntibiotics”，在全世界引起了相當(dāng)大的反響。中國(guó)臺(tái)灣的原水文化出版社出版了它的中文版這本書(shū)是針對(duì)濫用抗生素而寫(xiě)的。作者建議通過(guò)一些營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)手段來(lái)替代抗生素的治病作用那么，如何才能超越抗生素呢？首先是新方法的探索?？股乇粸E用導(dǎo)致的危害已經(jīng)有目共睹，它如今來(lái)到了一個(gè)被新方法超越的前夜。到目前為止，試圖通過(guò)建立殺菌的新方法來(lái)替換抗生素的思路有三個(gè)：噬菌體殺菌法、細(xì)菌素殺菌法和益生菌方法。其次是減少對(duì)抗生素的依賴?，F(xiàn)代人免疫力下降的責(zé)任不能簡(jiǎn)單地歸結(jié)為濫用抗生素。環(huán)境狀況、生活節(jié)奏、生活習(xí)慣，都有可能影響了人們的免疫力。因此，改善人居環(huán)境，調(diào)整生活節(jié)奏，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，尤其是飲食習(xí)慣，加強(qiáng)身體鍛煉，都是超越抗生素的好方法。第三是通過(guò)營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)方法，提升自身的免疫力。KeithSehnert和LendonSmith出版的著作中共介紹了50種方法，都可以參考。對(duì)于普通人來(lái)說(shuō)，合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、心理調(diào)適以及戒煙限酒是普遍被建議的做法。(4)三種替換抗生素的新方法噬菌體殺菌法噬菌體是一種比細(xì)菌結(jié)構(gòu)更簡(jiǎn)單的病毒，它以吞噬細(xì)菌作為自己生存和繁衍的物質(zhì)基礎(chǔ)。而且，正如抗生素具有選擇性殺傷細(xì)菌一樣，噬菌體也具備這樣的選擇性。如果我們可以找到一些噬菌體，它對(duì)人體無(wú)害，但又能吞噬那些感染人體的細(xì)菌，這種噬菌體就是比抗生素更好的抗菌藥。細(xì)菌素殺菌法細(xì)菌素是細(xì)菌分泌出來(lái)的類蛋白毒素，它可以殺死那些與之相似或同一家族的細(xì)