新精神分析（二）

劉鑫

測(cè)測(cè)你的自我認(rèn)同感

1我不知道自己是怎樣的人。2別人總是改變他們對(duì)我的看法。3我知道自己應(yīng)該怎樣生活。4我不能肯定某些東西在道義上是否正確。5大多數(shù)人對(duì)我是哪類人的看法一致。6我感到自己的生活方式很適合我。7我的價(jià)值觀為他人所承認(rèn)。8當(dāng)周圍沒(méi)有熟人時(shí)，我感到能更自由地成為真正的我自己。9我感到自己生活中所做的事并不真正值得。10我感到我對(duì)我生活的集體適應(yīng)良好。測(cè)測(cè)你的自我認(rèn)同感11我為自己成為這樣的人感到驕傲。12人們對(duì)我的看法與我對(duì)自己的看法差別很大。13我感到被忽略。14人們好象不接納我。15我改變了自己想要從生活中得到什么的想法。16我不太清楚別人怎么看我。17我對(duì)自己的感覺(jué)改變了。18我感到自己是為了功利的考慮而行動(dòng)或做事。19我為自己是生活于其中的社會(huì)一分子感到驕傲。記分方法奧克斯和普拉格1986年編制，用于測(cè)量成人是否能成功地通過(guò)埃里克森提出的8個(gè)階段。

1=完全不適用2=偶爾適用

3=常常適用4=非常適用1、2、4、8、9、12、13、14、15、16、17、18為反向題。15—60歲，平均得分在56—58之間，標(biāo)準(zhǔn)差在7—8之間。自我認(rèn)同感一個(gè)復(fù)雜的內(nèi)部狀態(tài)，它包括了我們的個(gè)體感、唯一感、完整感以及過(guò)去與未來(lái)的連續(xù)感。我是誰(shuí)，我是什么樣的人，我的世界觀、人生觀、價(jià)值觀是怎樣的自我同一性，identity一、自我心理學(xué)的發(fā)展弗洛伊德的本我心理學(xué)，后期初具自我心理學(xué)理論的輪廓安娜·弗洛伊德，繼承其父后期理論思想，為自我心理學(xué)的形成作了極大的貢獻(xiàn)

自我心理學(xué)的發(fā)展海因茲·哈特曼，1939年發(fā)表《自我心理學(xué)和適應(yīng)問(wèn)題》——自我心理學(xué)的正式成立

為自我劃定一個(gè)獨(dú)特的研究范圍——區(qū)別于本能研究——沒(méi)有沖突的自我領(lǐng)域自我與本我是兩種同時(shí)存在的心理機(jī)能，未分化的基質(zhì)能量的中性化

二、埃里克森與自我心理學(xué)

（E.H.Erikson，1902—1994）（一）埃里克森的生平

1902年出生于德國(guó)的法蘭克福，生父是丹麥人，在他出世前就拋棄了母親，后母親與一個(gè)猶太醫(yī)生結(jié)婚。丹麥人的生理特征使生活在猶太人家庭中的埃里克森自我認(rèn)同非?；靵y。第一次世界大戰(zhàn)爆發(fā)，處于青少年期的埃里克森情感崩潰，他不知道該忠誠(chéng)于德國(guó)還是忠誠(chéng)于自己的祖國(guó)丹麥。（二）自我及其同一性自我是一個(gè)獨(dú)立的力量，不再是本我和超我壓迫的產(chǎn)物自我是一種心理過(guò)程，包含著人的意志活動(dòng)，是可以加以控制的自我是人的過(guò)去經(jīng)驗(yàn)和現(xiàn)在經(jīng)驗(yàn)的綜合體，能夠把人的內(nèi)部發(fā)展和社會(huì)發(fā)展綜合起來(lái)，引導(dǎo)心理能量向合理的方向發(fā)展，決定著個(gè)人的命運(yùn)。自我

自我的作用不僅僅是防御性的，其言語(yǔ)、思想、和行動(dòng)等都帶有自主性，具有對(duì)內(nèi)外力量的適應(yīng)性。自我有許多積極的特性，諸如信任、希望、獨(dú)立、自主、創(chuàng)造等。凡是具有這些特性的自我都是健康的自我。自我認(rèn)同感（自我同一性）自我的基本功能是建立并保持自我認(rèn)同感。通常發(fā)生在青春期后期。個(gè)人同一性，清楚認(rèn)識(shí)自己固有的特點(diǎn)、愛(ài)好、理想，這是一個(gè)要確定自己做什么樣人的時(shí)期。集體同一性，追求一種社會(huì)的認(rèn)同感。形成自我認(rèn)同時(shí)，成為青年面臨擇業(yè)、婚姻等時(shí)的無(wú)聲標(biāo)準(zhǔn)。同一性混亂自我、本我、超我失去平衡而陷入沖突同一性擴(kuò)散綜合癥，適應(yīng)不良、神經(jīng)癥、精神病自我的同一性最初起源于嬰兒，要到青春期之后才能正式形成，終其一生都在發(fā)展消極同一性個(gè)體形成與社會(huì)要求相背離的同一性個(gè)案討論個(gè)案一：小林，男，19歲，大一，升入大學(xué)后不能適應(yīng)，要求退學(xué)。班主任陪同求詢。自小見(jiàn)人（包括舅舅等親戚）不打招呼，自述其他人都不理自己才會(huì)感到舒服。分裂型人格障礙（無(wú)法感覺(jué)到愉快）快感缺乏單調(diào)、平板的情感反應(yīng)對(duì)性毫無(wú)興趣認(rèn)為他人的感覺(jué)無(wú)關(guān)緊要不希望也不喜歡與他人交往沒(méi)有朋友或知己喜歡獨(dú)處的活動(dòng)少于1%，男性中更普遍個(gè)案討論個(gè)案二：小雨，女，20歲，大三。因不能堅(jiān)持完成學(xué)業(yè)，被其姐勸說(shuō)、陪同就醫(yī)。大學(xué)期間談過(guò)兩次戀愛(ài)，均失敗。認(rèn)為活者或者努力學(xué)習(xí)沒(méi)有意義。經(jīng)常發(fā)脾氣，會(huì)威脅家人要跳樓或拿頭撞墻。也會(huì)在男友要工作離開(kāi)時(shí)，跪著阻其離開(kāi)。邊緣型人格障礙（經(jīng)常性地不能調(diào)節(jié)心境和沖動(dòng)）顯著的情緒反應(yīng)（強(qiáng)烈但短暫）強(qiáng)烈且不適當(dāng)?shù)膽嵟瓫_動(dòng)且不計(jì)后果不穩(wěn)定的自我意象不穩(wěn)固的關(guān)系長(zhǎng)時(shí)間的空虛感害怕被拋棄反復(fù)發(fā)生自殺行為短暫的精神病性癥狀

1-3%，75%是女性（三）人格的終身發(fā)展人格的發(fā)展包括機(jī)體成熟、自我成長(zhǎng)和社會(huì)關(guān)系三個(gè)不可分割的過(guò)程。（生理、心理和社會(huì)三方面交互作用）每一過(guò)程必須以其他兩個(gè)過(guò)程為前提，在不斷交互作用中向前發(fā)展。中心過(guò)程是自我過(guò)程。

人格發(fā)展的八個(gè)階段每個(gè)階段都由一對(duì)沖突或兩級(jí)對(duì)立的矛盾所構(gòu)成，并形成一種危機(jī)。危機(jī)不是指一種災(zāi)難性的威脅，而是指發(fā)展中的一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)。人生的道路上有八個(gè)岔路口，解決好了危機(jī)，就會(huì)沿著適應(yīng)良好的方向發(fā)展，解決不好就走向岔路，造成適應(yīng)困難。階段一：基本信任對(duì)基本不信任0—1歲，相當(dāng)于弗洛伊德的口腔期父母對(duì)兒童養(yǎng)育方式的一致性、可靠性、和可預(yù)見(jiàn)性對(duì)于兒童形成基本信任十分重要危機(jī)得到解決——希望自我的希望品質(zhì)是人際信任和健康人格的基礎(chǔ)

階段二：自主對(duì)羞怯和疑慮1—3歲，相當(dāng)于弗洛伊德的肛門(mén)期學(xué)會(huì)怎樣堅(jiān)持或放棄——自我意志根據(jù)社會(huì)要求對(duì)兒童的行為有一定的限制和適當(dāng)?shù)目刂疲挥忠o予兒童一定的自由，管教不能過(guò)于嚴(yán)厲學(xué)會(huì)適應(yīng)社會(huì)規(guī)則又不至于過(guò)分喪失自主性—意志具有意志的兒童能夠面對(duì)懷疑與害羞的境地，表現(xiàn)出自我抑制和自由選擇不可動(dòng)搖的決心階段三：主動(dòng)對(duì)內(nèi)疚3—6歲，相當(dāng)于弗洛伊德性器期有更為精細(xì)的活動(dòng)，語(yǔ)言更為熟練，想象更為豐富——主動(dòng)性增強(qiáng)，能夠預(yù)想未來(lái)、設(shè)定目標(biāo)、提出計(jì)劃父母肯定和鼓勵(lì)兒童的主動(dòng)行為或想象—有目的有目的的兒童富于想象力和主動(dòng)性，具有追求有價(jià)值目標(biāo)的勇氣，不怕失敗和懲罰階段四：勤奮對(duì)自卑6—12歲，相當(dāng)于弗洛伊德的潛伏期學(xué)習(xí)成為兒童的主要活動(dòng)，體驗(yàn)從穩(wěn)定的注意和孜孜不倦的勤奮來(lái)完成工作的樂(lè)趣努力學(xué)習(xí)獲得樂(lè)趣和勤奮感，在今后獨(dú)立生活中能夠滿懷信心承擔(dān)工作任務(wù)，獲得成就感；如果不能發(fā)展這種勤奮感，將對(duì)自己缺乏信心，感到自卑，覺(jué)得無(wú)能危機(jī)得到積極解決——能力勤奮感過(guò)分—工作狂階段五：同一性對(duì)角色混亂12—20歲，相當(dāng)于弗洛伊德的生殖期本能沖動(dòng)高漲，同時(shí)面臨新的社會(huì)要求和沖突考慮所有已掌握的信息，以確定自己是誰(shuí)，自己在社會(huì)群體中的地位，也就是獲得自我認(rèn)同感——兒童期的結(jié)束和成人期的開(kāi)始角色混亂或消極同一性危機(jī)得到積極解決——忠誠(chéng)階段六：親密對(duì)孤獨(dú)20—25歲，屬成年早期健康的人是有愛(ài)情、有工作的人具有自我同一性的人才能勇于與異性建立穩(wěn)定的愛(ài)情關(guān)系——自我的同一性與他人的同一性融合一體沒(méi)有確立自我同一性的人，退縮，避免與他人建立親密的關(guān)系，勢(shì)必產(chǎn)生孤獨(dú)感危機(jī)得到積極解決——愛(ài)階段七：繁殖對(duì)停滯25—65歲，成年期積極的自我同一性，建立了親密的愛(ài)情關(guān)系，興趣擴(kuò)大到兩人之外，關(guān)心后代的繁殖與養(yǎng)育一個(gè)人只要能關(guān)心孩子，幫助孩子過(guò)更好的生活，指導(dǎo)他們更好地成長(zhǎng)，那他就具有繁殖感；沒(méi)有繁殖感的人，人格貧乏和停滯，只考慮自己的需要和利益，從不關(guān)心別人危機(jī)得到積極解決——關(guān)心階段八：自我整合對(duì)失望65歲至死亡，成年晚期或老年期前面七個(gè)階段都能順利度過(guò)的人，具有充實(shí)、幸福的生活，對(duì)社會(huì)有所貢獻(xiàn)，感到人生的充實(shí)與完善不懼怕死亡，感到活得有價(jià)值，能夠接受自我，正視人生的必然歸途，產(chǎn)生一種整合感危機(jī)得到解決——智慧老年人對(duì)死亡的態(tài)度會(huì)直接影響下一代兒童信任感的形成——第八階段與第一階段相連接，構(gòu)成一個(gè)生命的循環(huán)或周期三、社會(huì)文化學(xué)派強(qiáng)調(diào)精神病病因的社會(huì)因素，重視社會(huì)文化因素對(duì)人格形成和發(fā)展的影響代表人物有霍妮、沙利文、弗洛姆等人四、霍妮關(guān)于神經(jīng)癥人格的理論（一）霍妮（KarenHorney，1885—1952）的生平

1885年生于德國(guó)漢堡，父親是一位船長(zhǎng)，也是一個(gè)嚴(yán)厲的獨(dú)裁者，推崇男人至上因父親的偏執(zhí)，發(fā)誓小學(xué)里成績(jī)要保持第一，后決心進(jìn)醫(yī)學(xué)院在母親的幫助下，得以進(jìn)柏林大學(xué)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)精神分析不能解釋她終生都在進(jìn)行的對(duì)壓抑的反抗，后建立自己的美國(guó)精神分析研究所（二）神經(jīng)癥、人格與文化1.神經(jīng)癥的分類：情景性神經(jīng)癥：病人對(duì)特定的困難情景暫時(shí)缺乏適應(yīng)能力，但未表現(xiàn)出病態(tài)的人格，可以很快治愈。人格性神經(jīng)癥：由人格的變態(tài)引起，具有某種神經(jīng)癥的人格結(jié)構(gòu)，這是神經(jīng)癥的實(shí)質(zhì)問(wèn)題所在。（二）神經(jīng)癥、人格與文化2.神經(jīng)癥的雙重衡量標(biāo)準(zhǔn)文化標(biāo)準(zhǔn)：社會(huì)文化作為人的心理行為的決定因素，故賦予神經(jīng)癥以文化的內(nèi)涵心理標(biāo)準(zhǔn)：神經(jīng)癥共有的心理因素是焦慮和對(duì)抗焦慮而來(lái)的防御機(jī)制神經(jīng)癥的定義：神經(jīng)癥是一種由于恐懼，由于對(duì)抗這些恐懼的防御措施，由于為了緩和內(nèi)在沖突而尋求妥協(xié)解決的種種努力所導(dǎo)致的心理紊亂。從實(shí)際的角度考慮，只有當(dāng)這種心理紊亂偏離了特定的社會(huì)文化中的共同模式，才稱作神經(jīng)癥。（二）神經(jīng)癥、人格與文化3.主張從文化中去探求個(gè)體人格成長(zhǎng)和神經(jīng)癥的產(chǎn)生根源(1)文化困境的性質(zhì)決定著個(gè)人沖突的性質(zhì)(2)導(dǎo)致神經(jīng)癥患者內(nèi)心沖突的社會(huì)文化基礎(chǔ)是現(xiàn)存的文化矛盾：競(jìng)爭(zhēng)、成功與友愛(ài)謙卑的矛盾；人們不斷被激起的享受需要與人們?cè)跐M足這種需要時(shí)實(shí)際受到的挫折之間的矛盾；個(gè)人自由與實(shí)際受到的各種限制之間的矛盾。（三）關(guān)于神經(jīng)癥的人格理論1.重視焦慮對(duì)于神經(jīng)癥的作用，認(rèn)為焦慮是神經(jīng)癥的動(dòng)力源泉：

顯在焦慮：對(duì)現(xiàn)實(shí)危險(xiǎn)的反應(yīng)——情景性神經(jīng)癥基本焦慮：對(duì)潛在危險(xiǎn)的反應(yīng)——人格性神經(jīng)癥2.神經(jīng)癥是人際關(guān)系失調(diào)所引發(fā)的，這種失調(diào)往往首先存在于神經(jīng)癥病人童年的家庭成員之間，特別是親子關(guān)系之間。（三）關(guān)于神經(jīng)癥的人格理論3.基本罪惡基本敵意基本焦慮4.神經(jīng)癥需要：

（1）友愛(ài)與贊許；（2）生活伴侶；（3）狹窄空間；（4）權(quán)力；（5）剝削；（6）社會(huì)認(rèn)可；（7）自我贊許；（8）成就；（9）自主；（10）完美主義5.三種神經(jīng)癥的人格類型：（1）趨向他人（依從型）：如果我順從，別人就不會(huì)傷害我（2）反對(duì)他人（敵對(duì)型）：如果我有力量，就沒(méi)有人能傷害我（3）逃避他人（退縮型）：只要我退避三舍，就沒(méi)有人能傷害我

（四）關(guān)于神經(jīng)癥的自我理論把人格看作是完整動(dòng)態(tài)的自我，具有獨(dú)立性和整體性將自我區(qū)分為三種基本存在形態(tài)：（1）真實(shí)自我是指?jìng)€(gè)體的潛能；（2）理想自我是指?jìng)€(gè)體在頭腦中所設(shè)想的關(guān)于自己的理想的自我形象；（3）現(xiàn)實(shí)自我是指?jìng)€(gè)體此時(shí)此地身心存在的總和。（四）關(guān)于神經(jīng)癥的自我理論3.通過(guò)分析這三者的關(guān)系，可以揭示神經(jīng)癥的形成過(guò)程：

（1）理想自我與真實(shí)自我、現(xiàn)實(shí)自我之間產(chǎn)生沖突，脫離了真實(shí)自我所提供的可能性，以一種幻想的完美形象去貶斥、憎恨現(xiàn)實(shí)自我（2）當(dāng)一個(gè)人被理想自我控制時(shí)，他就生活在虛幻的世界里，對(duì)自己和他人提出許多無(wú)理的要求——應(yīng)該專制五、弗洛姆社會(huì)精神分析論（一）弗洛姆（ErichFromm，1900—1980）的生平1900年出生于德國(guó)的法蘭克福，作為一個(gè)在反猶太環(huán)境中長(zhǎng)大的猶太兒童，他很快認(rèn)識(shí)到社會(huì)政治力量對(duì)人類行為的影響作用。自己的經(jīng)歷使弗洛姆一生都對(duì)人類本性充滿了好奇。弗洛伊德的理論幫助他理解了個(gè)體的人格，馬克思的理論解釋了社會(huì)政治對(duì)人類行為的影響。1922年于愛(ài)丁堡大學(xué)獲哲學(xué)博士學(xué)位，并在柏林精神分析研究所研究精神分析理論。1934年移居美國(guó)，1941年發(fā)表《逃離自由》，用社會(huì)精神分析說(shuō)——經(jīng)典精神分析學(xué)與政治理論的融合，來(lái)解析納粹運(yùn)動(dòng)。（二）孤獨(dú)感、逃避自由與積極自由孤獨(dú)感來(lái)源于社會(huì)歷史發(fā)展中的人的個(gè)性化過(guò)程。人類的發(fā)展就是一個(gè)個(gè)性化的過(guò)程，是一個(gè)個(gè)性化程度由低到高、由弱到強(qiáng)的過(guò)程。個(gè)性化程度加強(qiáng)，人們有了更大的自由和選擇性，更有可能自由地發(fā)揮自己個(gè)性和實(shí)現(xiàn)自己的潛能，但同時(shí)也導(dǎo)致人與人之間更加疏遠(yuǎn)，個(gè)人要為自己的自由和選擇擔(dān)負(fù)更大的責(zé)任，社會(huì)有更多不可預(yù)料和不可控制的因素，為此，人們勢(shì)必產(chǎn)生普遍的孤獨(dú)感和不安。（二）孤獨(dú)感、逃避自由與積極自由4.克服孤獨(dú)感的措施—個(gè)人的性格取向：（1）生產(chǎn)性取向—