心跳驟停的搶救與護(hù)理第一頁(yè)，共十九頁(yè)，2022年，8月28日心跳驟停定義定義：心跳驟停是指在未預(yù)料到的時(shí)間內(nèi)心臟泵血功能的突然停止。第二頁(yè)，共十九頁(yè)，2022年，8月28日心臟驟停的判斷指標(biāo)神志突然喪失：心臟驟停而停止了有效的排血，腦細(xì)胞的供血也隨之中斷，不到7秒，患者便出現(xiàn)突然的神志喪失。大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。心音消失。呼吸停止或喘息。發(fā)紺。瞳孔固定散大。第三頁(yè)，共十九頁(yè)，2022年，8月28日心肺腦復(fù)蘇的內(nèi)容初級(jí)心肺復(fù)蘇(基礎(chǔ)生命維護(hù)BLS)高級(jí)心肺復(fù)蘇(高級(jí)生命維護(hù)ALS)長(zhǎng)期生命維護(hù)(PLS)第四頁(yè)，共十九頁(yè)，2022年，8月28日初級(jí)心肺復(fù)蘇支持基礎(chǔ)生命活動(dòng)，為重要臟器供氧第五頁(yè)，共十九頁(yè)，2022年，8月28日A(Airway)開放氣道－暢通呼吸道

操作方法是仰額舉頜法：一手置于前額使頭部后仰，另一手的食指與中指置于下頜骨近下頦或下頜角處，抬起下頦（頜），其目的是解除舌根隨下顎后墜而對(duì)氣道的阻塞，同時(shí)清除口腔內(nèi)的食物，痰液和假牙，這樣氣道被打開。有些患者此時(shí)就開始自主呼吸；如果患者仍不恢復(fù)呼吸運(yùn)動(dòng)，須立即開始人工呼吸。第六頁(yè)，共十九頁(yè)，2022年，8月28日開放氣道仰頭抬頦法：易操作，無外傷者均可采用，特別適于非專業(yè)搶救者。托頜法：第七頁(yè)，共十九頁(yè)，2022年，8月28日人工呼吸評(píng)估：判斷病人有無呼吸（看、聽、感覺）人工呼吸：—口對(duì)口呼吸—口對(duì)鼻呼吸—口對(duì)呼吸孔呼吸

第八頁(yè)，共十九頁(yè)，2022年，8月28日B(Breathing)建立呼吸－人工呼吸一般采用簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸:EC手法使面罩緊貼口鼻皮膚，保持氣道開放，球囊送氣量每次700-1000ml，成人每分鐘12-16次。第九頁(yè)，共十九頁(yè)，2022年，8月28日C(Circulation)建立循環(huán)－胸外心臟按壓

在人工呼吸的同時(shí)，進(jìn)行人工心臟按壓。第十頁(yè)，共十九頁(yè)，2022年，8月28日胸外按壓技術(shù)手的正確位置和姿勢(shì)垂直下壓，深度4～5cm下壓后完全放松，但手不要離開胸壁下壓與放松各占50%時(shí)間頻率：每分鐘100次3-5分鐘換人，以保持胸外按壓的有效第十一頁(yè)，共十九頁(yè)，2022年，8月28日搶救初步成功的指標(biāo)

病人臉色逐漸好轉(zhuǎn)，嘴唇轉(zhuǎn)紅；用耳貼胸已聽到心音；頸動(dòng)脈有搏動(dòng)；自主呼吸恢復(fù)。

第十二頁(yè)，共十九頁(yè)，2022年，8月28日

D：除顫的新觀點(diǎn)

實(shí)施越早越好，延遲一分鐘復(fù)蘇成功率下降7-8%，主張?bào)w外自動(dòng)除顫（AED）。第十三頁(yè)，共十九頁(yè)，2022年，8月28日E：建立靜脈通道建立兩條靜脈通道，選擇上腔靜脈系統(tǒng)的血管，越近心臟越好。給藥后用生理鹽水沖管，并抬高肢體，以加快藥物進(jìn)入循環(huán)。

第十四頁(yè)，共十九頁(yè)，2022年，8月28日心肺復(fù)蘇藥物方面：腎上腺素：是首選的心臟復(fù)蘇藥，常用量1mg靜脈注射。如來不及建立靜脈通道，行氣管給藥。升壓藥：視血壓情況調(diào)速，保持平均壓在70-130mmHg。碳酸氫鈉：目前不作為常規(guī)用藥。脫水療法：是降低顱內(nèi)壓、防治腦水腫的重要措施。常用20%甘露醇，用量250ml，15-30內(nèi)靜滴完畢。納絡(luò)酮：是嗎啡受體特異拮抗劑?？捎行У剞卓剐奶E停后產(chǎn)生的內(nèi)源性嗎啡樣物質(zhì)介導(dǎo)的各種效應(yīng)。第十五頁(yè)，共十九頁(yè)，2022年，8月28日抗心律失常藥：利多卡因：是抗室性心律失常藥。阿托品：能解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制。第十六頁(yè)，共十九頁(yè)，2022年，8月28日終止心肺復(fù)蘇的指征：凡來診患者心跳驟停、呼吸停止，并心肺復(fù)蘇歷時(shí)30分鐘者，而出現(xiàn)下列情形：①瞳孔散大和固定；②對(duì)光反射消失；③呼吸仍未恢復(fù)；④深反射活動(dòng)消失；⑤心電圖成一直線。第十七頁(yè)，共十九頁(yè)，2022年，8月28日體會(huì)

在搶救中尤其是復(fù)蘇階段，護(hù)理工作起著十分重要的作用，