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并發(fā)癥.HLA供者狀I(lǐng)gG2IgG4二、發(fā)生時間,90%(曲霉菌、念珠菌 炎 TB 胞缺乏或合并aGVHD者移植晚期(+90d后)——cGVHD是影響免疫恢復(fù)的重要因素,T細胞、B細胞功能異常,大部分有免疫球蛋白的缺陷,尤其是IgG2及IgG4,能降低對多糖三、細菌中華醫(yī)學(xué)會推薦血培養(yǎng)的標(biāo)準(zhǔn)是:每日至少2次,連續(xù)2-3天,每次10ml;四、侵襲性真菌(1)組織病理學(xué)檢查:金標(biāo)準(zhǔn)GM試驗:半乳甘露聚糖是曲霉菌多糖類細胞壁成分,在IA71%89%。BALF-GM試驗的靈敏度及特異度高,由于GM試驗機BALF培養(yǎng)(假陽性:新生兒及兒童;應(yīng)用(5)G試驗:1,3-β-D-(CT分子生物學(xué)檢查:PCR檢測陽性不能區(qū)分與定植★診治指南詳見“侵襲性真菌”文件五、移植晚期:VZV、CMV、EBV、社區(qū)呼吸單純皰疹(HSVHSCT巨細胞(CMV::所有供者或受者為CMV學(xué)陽性的allo-HSCT患兒在移植后都是CMV病的預(yù)防或搶先治療。(-)(VZV10mg/kgq8h,2-3周,或應(yīng)用伐昔洛韋、萬乃洛韋;主要表現(xiàn):aGVHD、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累、血小板延遲植入、間質(zhì)性5.EB(EBV(PTLD85%EBV陽性,通常于+6m~+9m缺乏EBV特異性性T細胞,cGVHD。(1)EBVCTL呼吸道(500mg/kg,qod×5~7d;腺炎、壞死性小管間質(zhì)性腎炎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)或全身播散染;目前無物,可應(yīng)用利巴韋林,丙球西多福韋5mg/kgi.v.drip1次/周×2周,此后每2周1次,卡氏肺囊蟲(PCP預(yù)防:易感的因素可能存在1年以上,SMZco預(yù)防至少1年以上。
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