教你讀懂過敏源測試結(jié)果皮膚科很常見的一大類疾病，我們稱之為“過敏相關(guān)性皮膚病”，比如我們常說的濕疹、皮炎、蕁麻疹、化妝品皮炎、染發(fā)皮炎等等。很多情況下，遇到這些疾病時，醫(yī)院總會開具一些“過敏源測試”的單據(jù)，但這些檢查一般都價格不菲，那么“過敏源測試”到底可以檢測哪些項目？什么情況下的確是有必要檢測過敏源？拿到一份過敏源測試的結(jié)果我們?nèi)绾谓庾x呢？過敏源測試分為很多種類，常見的有：過敏源吸入組和食入組過篩試驗，皮膚斑貼試驗，皮膚劃痕試驗，皮內(nèi)試驗等等。多數(shù)醫(yī)院開展的是抽血項目，其中“過敏源吸入組和食入組過篩試驗”是最常見到的。檢測項目多數(shù)包括：吸入組如戶塵螨、貓狗皮屑、霉菌煙曲霉、柏榆柳楊桑、蒿草等，食入組如牛奶、雞蛋白、蟹蝦貝、牛羊肉、芒果菠蘿、腰果花生等，還有分級和數(shù)值，最后一般都會加用總IgE數(shù)值。以上所選擇的這些過敏源內(nèi)容，都是做了大規(guī)模的臨床調(diào)研，將最容易產(chǎn)生過敏的有代表性的東西羅列出來，比如，貓狗皮屑就是動物皮屑的代表，蟹蝦貝就是海鮮食品的代表，腰果花生就是堅果類食物的代表，等等。IgE的數(shù)值也是反映過敏的程度，一般數(shù)值越高，過敏狀態(tài)越重（正常人小于100）。這些都是普遍可以檢測的項目。理論上來說，任何過敏性疾病的診斷和預防時都可以做過敏源測試。我的建議是高度懷疑某種物質(zhì)過敏的患者、原因不明的過敏性疾病需要一些指導性意見者、可疑職業(yè)過敏性皮炎者、過敏性皮炎各種治療均抵抗者可以做此檢測。這里，把大家常問到的幾個代表性的問題歸納一下，從中了解過敏源測試結(jié)果的一些解讀方法：上周小楠頻發(fā)蕁麻疹，查過敏源測試對“塵螨”過敏，媽媽就很無奈了，問道：“大夫，塵螨到處都是，這個咋避免？”，其實這也是有招兒的。比如，避免讓孩子進入一個許久沒有居住過的房間，充分通風后再進入；避免用掃帚掃地，盡量用拖布拖地避免揚塵；孩子如果有抱著娃娃睡覺的習慣，一定要將布娃娃洗干凈，勤日曬；等等。注意了這些，小楠蕁麻疹發(fā)作的頻率也減少了很多。小強三歲，最近濕疹加重，檢測了過敏源，發(fā)現(xiàn)“魚蝦蟹”過敏，但孩子的爸爸媽媽是南方人，海產(chǎn)品是經(jīng)常食用的食物，家里人這下急壞了。其實，過敏源測試只是一個提示，就拿魚來說，自然界有太多種類，而且每一種魚所含的蛋白也不同，生魚和做熟了的也是不一樣的，檢測陽性不一定不能食用。我給小強父母的建議是：先給孩子食用河魚，選擇一種，充分做熟后給孩子試驗性食用，如果濕疹沒有加重，以后還是可以食用的。同樣的道理，可以試試大蝦、螃蟹等。這里還是要強調(diào)，并不是過敏源測試中陽性食物一定不能吃，要把它理解為一種提示。同事剛生寶寶，孩子4個月，自生后就有嬰兒濕疹，最近一周加重，滲出結(jié)痂很明顯，前來找做過敏源測試，結(jié)果“牛奶”陽性。仔細詢問病史后才知道，因為工作忙，最近想“斷奶”，所以添加了奶粉喂養(yǎng)。我們知道，牛奶中的蛋白質(zhì)是大分子物質(zhì)，對寶寶很容易產(chǎn)生過敏，結(jié)合過敏源測試結(jié)果，我建議：先將奶粉換成水解蛋白的奶粉2周，加強濕疹的治療，孩子濕疹好轉(zhuǎn)。值得提出的是：現(xiàn)在水解蛋白的奶粉市面上很多，有深度水解蛋白，也有部分水解蛋白，大家選擇時，還是要根據(jù)孩子的實際情況。最后，簡單提一下其他類型的過敏源測試實驗：斑貼試驗一般多是用在可疑接觸過敏源的篩查方面，比如換過洗發(fā)水后頭皮瘙癢明顯、戴眼鏡后眼鏡腿皮炎出現(xiàn)等等。這些是必須去專業(yè)皮