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文檔簡介

閉經(jīng)定義原發(fā)性閉經(jīng)：16歲第二性征已發(fā)育，但月經(jīng)還未來潮者；或年齡超過14歲第二性征未發(fā)育者。繼發(fā)性閉經(jīng)：正常月經(jīng)建立后月經(jīng)停止6個月，或原有月經(jīng)周期計算停止3個周期以上者。健康影響不孕生殖道萎縮骨質(zhì)疏松子宮內(nèi)膜病變心理障礙分類原發(fā)性閉經(jīng)---遺傳原因、先天性發(fā)育缺陷引起。繼發(fā)性閉經(jīng)---以下丘腦性閉經(jīng)最常見。分類

高促性腺激素性腺功能低落按激素水平分

低促性腺激素性腺功能低落第二性征缺乏的原發(fā)性閉經(jīng)分類下丘腦性閉經(jīng)按部位分垂體性閉經(jīng)卵巢性閉經(jīng)子宮性閉經(jīng)病因和病理生理中樞神經(jīng)-下丘腦性閉經(jīng)精神應激性下丘腦多巴胺分泌下降體重下降、神經(jīng)性厭食運動性閉經(jīng)無嗅覺綜合征藥物性閉經(jīng)腫瘤垂體性閉經(jīng)垂體腫瘤空蝶鞍綜合征希恩綜合征卵巢性閉經(jīng)性腺先天性發(fā)育不全抵抗性卵巢綜合征卵巢早衰子宮性閉經(jīng)先天性無子宮Asherman綜合征其它

先天性下生殖道發(fā)育異常診斷病史體格檢查婦科檢查輔助檢查評估雌激素雌激素試驗激素測定其它：基礎(chǔ)體溫、子宮內(nèi)膜活檢、子宮輸卵管造影、宮腔鏡檢查、超聲/

腹腔鏡檢查閉經(jīng)的診斷步驟治療全身治療內(nèi)分泌藥物治療手術(shù)治療輔助生育的治療內(nèi)分泌藥物治療抑制垂體催乳激素過多分泌誘發(fā)排卵人工周期替代療法雌、孕激素替代治療單用孕激素避孕藥療法

絕經(jīng)綜合征定義：婦女絕經(jīng)前后出現(xiàn)性激素波動或減少所致的一系列軀體及心理癥狀。原因：下丘腦—垂體—卵巢功能下降雌激素：波動孕激素：逐漸減少雄激素：增多促性腺激素：FSH、LH明顯升高，尤其FSH促性腺激素釋放激素：增加抑制素：下降早、明顯臨床表現(xiàn)月經(jīng)改變血管舒張癥狀精神神經(jīng)癥狀泌尿生殖道癥狀心血管疾病骨質(zhì)疏松診斷和鑒別診斷診斷：病史、體格檢查、輔助檢查（激素測定、B超、分段診刮、影像檢查）鑒別診斷：高血壓、冠心病、神經(jīng)衰弱、腫瘤等治療一般治療激素替代療法（HRT）1、了解應用指南2、藥物種類和制劑3

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