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骨盆腫瘤典型病例第1頁/共20頁骨盆腫瘤的治療第2頁/共20頁Enneking骨盆腫瘤外科分區(qū)

I區(qū)：為髂骨區(qū)。髂骨切除，從骶髂關節(jié)至髂骨頸切除部分或全部髂骨，適用于侵及髂骨和其鄰近的軟組織腫瘤。II區(qū)：為髖臼區(qū)。髖臼周圍切除，切除整個髖臼和鄰近的髂骨頸部、坐骨支和恥骨支，適用于侵及髖臼以及周圍的惡性骨腫瘤。III區(qū)：為恥骨坐骨區(qū)。坐、恥骨切除。依據腫瘤侵及部位可部分或全部切除恥骨、坐骨和部分髖臼，保留髖臼頂部及內側壁。

I區(qū)：髂骨區(qū)

II區(qū)：髖臼及其周圍區(qū)

III區(qū)：恥坐骨區(qū)

第3頁/共20頁骨盆腫瘤的治療原則骨盆腫瘤的治療原則同樣是早期診斷、早期治療。骨盆腫瘤，尤其是骨盆惡性腫瘤更應遵循綜合治療的原則，以手術治療為主，輔以術前、術后的化療、放療、免疫療法等。由于骨盆解剖結構復雜并與周圍很多重要器官相毗鄰，這一區(qū)域的腫瘤常體積較大、侵及范圍較廣泛，因此手術技術要求高、難度大、術后合并癥多。鑒于上述理由，根據骨盆腫瘤類型、分期、病人的全身狀況，有計劃合理地利用各種有效手段，提高骨盆腫瘤病人的治愈率和病人的生活質量，是骨科醫(yī)師的當務之急。

第4頁/共20頁各區(qū)骨盆腫瘤手術治療典型病例長海醫(yī)院骨科蔡鄭東第5頁/共20頁病例1:骶骨巨大神經纖維瘤第6頁/共20頁切除腫瘤外觀及病理報告

第7頁/共20頁行Isola內固定術后X光片所見第8頁/共20頁病例2:骶骨骨巨細胞瘤切除、Isola內固定術前、術后影象學表現(xiàn)第9頁/共20頁病例3:骶骨脊索瘤行腫瘤切除單側Isola內固定

1、術前影象學所見第10頁/共20頁2、術后X光片及病理所見第11頁/共20頁病例4:左髖臼軟骨肉瘤馬鞍型半骨盆置換第12頁/共20頁.行馬鞍型半骨盆置換術后第13頁/共20頁病例5:右側骨盆B細胞惡性淋巴瘤

第14頁/共20頁行右側半骨盆置換術后第15頁/共20頁病例6:右側髖臼漿細胞淋巴瘤伴中心性脫位第16頁/共20頁術后X光片所見第17頁/共20頁病例7:右髂骨骨肉瘤行腫瘤切除取腓骨移植骨盆重建鋼板內固定術第18頁/共20頁.

術后

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