PAGE第7頁〔共6頁〕年級：年級：專業(yè)：院系：學號：姓名：臨床醫(yī)學專業(yè)2023年級?臨床技能學?試卷〔A〕〔此試卷必須隨答題紙一同上交存檔，否那么取消成績〕考試日期：2023年07月12日，考試時長：120分鐘，組卷人：林嵐題型A型題問答題總分總分值6040100一、A型題(最正確選擇題。每一道考題下面均有五個備選答案。在答題時，只需從中選擇一個最適宜的答案，并在答題卡上相應位置涂黑，以示正確答復。每題1分，合計60分。)1、高壓蒸汽滅菌，欲殺滅帶芽胞的細菌至少需〔〕A、蒸汽壓力15～201bf/in，溫度121～126℃，維持10分鐘B、蒸汽壓力15～201bf/in，溫度121～126℃，維持20分鐘C、蒸汽壓力15～201bf/in，溫度121～126℃，維持30分鐘D、蒸汽壓力15～201bf/in，溫度121～126℃，維持45分鐘E、蒸汽壓力15～201bf/in，溫度121～126℃，維持60分鐘2、戴無菌手套時，只允許沒戴手套的手接觸()A、手套套口向外翻折部的內面B、手套的掌側C、手套的背側D、手套的手指部E、手套套口向外翻折部的外面3、手臂消毒時，用肥皂水刷手后，應將手和前臂浸泡在70%酒精中，浸泡時間不得少于()A、5分鐘B、3分鐘C、7分鐘D、4分鐘E、10分鐘4、橫結腸造口手術后患者施行瘺口關閉術，進行手術區(qū)皮膚消毒時，涂擦消毒劑的順序是()A、由手術區(qū)中心部向四周涂擦B、由手術區(qū)外周向瘺口周圍涂擦C、由手術區(qū)的上方涂向下方D、由手術區(qū)的一側涂向另一側E、無需按一定的順序5、以下無菌操作規(guī)那么中，哪項是錯誤的()A、手套發(fā)現(xiàn)有小破口應立即更換B、無菌手術單濕透時，應加蓋干無菌單C、墜落在手術臺邊以下的器械物品不準拾回再用D、禁止越過頭部或其他手術人員的背后傳遞無菌器械物品E、室溫太熱時可用電扇，以防術者汗滴落入手術野6、以下哪項不屬于滅菌的物理方法：〔〕A、高壓蒸汽法B、煮沸法C、紫外線D、藥液浸泡法E、火燒法7、以下做法，錯誤的選項是：〔〕A、手術人員穿無菌手術衣和戴無菌手套后,手不能接觸背部、腰以下，肩以上部位；B、可以在手術人員背后傳遞手術器械及物品，但墜落到無菌巾或手術臺邊以外的物品，不準再拾回使用；C、手術中手套破損或接觸到有菌地方，應更換無菌手套。D、如前臂或肘部觸碰有菌地方，應更換手術衣或加套無菌袖套。E、如無菌單巾已濕透，應加蓋干的無菌布單。8、關于穿脫隔離衣，以下說法不正確的選項是：〔〕隔離衣為各病區(qū)專用，不可串用；隔離衣每24小時更換一次；穿脫隔離衣時，防止將袖帶甩到衣領及面部以上；懸掛隔離衣時，污染面應向外，開口處面向病人；隔離衣必須紐扣、腰帶齊全，并且寬大，能蓋住工作服。9、以下外用藥物用途說法不正確的選項是：〔〕A、2.5%碘酊，用于皮膚消毒；B、30%硫酸鎂，用于肉芽水腫創(chuàng)面濕敷；C、2%戊二醇，用于器械玻璃類浸泡消毒；D、3%過氧化氫，用于感染創(chuàng)面濕敷；E、0.02%高錳酸鉀，用于厭氧菌感染創(chuàng)面的沖洗。10、以下哪項不是換藥之前必須做好的〔〕A、跟病人溝通；B、換藥前半小時不掃地、鋪床；C、提前給病床周圍消毒；D、按無菌原那么，穿工作服，戴工作帽及口罩；E、器械、敷料、引流物、固定用品等物品準備11、關于換藥的適應征，以下說法正確的選項是：〔〕A、手術后無菌的傷口，如無特殊反響，3～5天后第一次換藥；B、感染傷口，分泌物較多，應隔天換藥1次；C、新鮮肉芽創(chuàng)面，每天換藥1次；D、橡皮管引流傷口，術后每天換藥，引流3~4天更換或拔除；E、橡皮膜引流，常在術后24小時內拔除。12、關于換藥操作，以下描述錯誤的選項是：〔〕A、用手取下外層敷料〔勿用鑷子〕，再用鑷子取下內層敷料；B、用兩把鑷子操作，一把鑷子接觸傷口，另一把接觸敷料；C、分泌物較多且創(chuàng)面較深時，宜用生理鹽水沖洗；D、高出皮膚或不健康的肉芽組織，可用剪刀剪平，或先用硝酸銀棒腐蝕，再用生理鹽水中和；E、一般創(chuàng)面可用消毒凡士林紗布覆蓋，必要時用引流物，上面不必加蓋紗布或棉墊。13、對于切口愈合良好者的拆線時間，以下哪項是不正確的〔〕A、面頸部4～5日拆線；B、下腹部會陰部6～7日；C、胸部、上腹部、背部、臀部7～9日；D、四肢10～12日，近關節(jié)處可延長一些；E、減張縫線10日可拆線。14、關于肉芽組織的描述，錯誤的選項是〔〕A、超出傷口平面或凹凸不平，應予修平；B、分泌物少可用油紗布覆蓋，反之用鹽水紗布；C、常用鹽水或依沙吖啶紗布覆蓋肉芽創(chuàng)面；D、顏色鮮紅，平坦的創(chuàng)面再生能力差，周圍組織不易愈合，以刮匙將外表肉芽組織刮除或剪除，使之出血，露出新鮮肉芽；E、如有膿液，應注意觀察有無膿腔或竇道，注意患者體溫變化。15、以下哪項不能作為引流物〔〕A、繃帶B、鹽水紗布C、橡皮片D、管狀引流E、油紗布16、關于石膏固定技術的描述，錯誤的選項是〔〕A、Eton在1798年寫的?土耳其帝國游覽?首次詳細地描寫用石膏作硬化物質，來固定創(chuàng)傷；B、石膏粉浸入水中后，迅速地吸收水分，變成堅實的結晶狀態(tài)；C、臨界點定義是指石膏在硬化程序中不許攪動而能確實地硬化和變得鞏固的階段；D、在臨界點之后，再撫摩和改變關節(jié)和骨折的位置，石膏才能很好地形成結晶和變得鞏固；E、要透過普通石膏型拍攝X線片，所用的X線應比沒有透過石膏而拍片時約增強10％，感光的時間應延長約50％。17、關于石膏技術的應用，以下說法錯誤的選項是〔〕A、使包扎的肢體得到較長時間的固定；B、鞏固的石膏支持面不能減輕或消除身體患病部位的負重；C、使肢體保持某一特別位置，制止患部肌肉的不必要收縮和活動；D、保護患部，防止再度受到外傷；E、封閉傷口，減少混合感染的時機；18、石膏技術應用的適應征，不包括那一項〔〕A、骨和關節(jié)急性和慢性炎癥的固定；B、肢體軟組織急性炎癥(如蜂窩組織炎等)的固定；C、患部傷口有厭氧性感染的可疑者；D、關節(jié)扭傷的固定；E、關節(jié)脫位經(jīng)復位后的固定；19、以下哪項不適宜做石膏固定〔〕A、四肢Ⅱ度或Ⅲ度燒傷的治療；B、關節(jié)攣縮或神經(jīng)麻痹后的治療；C、成形手術后(如血管縫合、皮瓣移植后等)須作肢體間特殊位置的固定；D、呼吸或循環(huán)系統(tǒng)和腎功能不全者的軀干包扎；E、制造肢體的石膏模型，以便復制肢體的支具或支持物；20、石膏固定時，各肢體保持關節(jié)功能位，以下錯誤的選項是〔〕A、肩關節(jié)：外展75-90°、前屈15-30°B、肘關節(jié)：屈曲90°C、髖關節(jié)：外展15°、屈曲15°、無旋轉D、拇指：對掌位E、腕關節(jié)：背屈45°、尺偏30°21、石膏固定時，應注意〔〕A、浸泡石膏平放入水，待無氣泡后以手握住其兩端，將水擠出，絞扭B、浸泡溫度越高，硬化時間越長，反之那么越短；C、石膏繃帶要平整，勿扭轉，以防形成皺褶；D、管型石膏繃帶寬松點較適宜；E、軀干及特殊位置固定，不會影響呼吸、飲食；22、石膏固定術后，應該注意以下處理，除外〔〕A、維持石膏固定位置，直至石膏完全凝固；B、搬運時注意勿折斷，否那么及時修補；C、抬高患肢，防止腫脹；D、石膏固定部位不必保暖；E、密切觀察遠端肢體血運、感覺、運動情況；23、石膏包扎可能出現(xiàn)以下并發(fā)癥，除外〔〕A、血液循環(huán)障礙；B、神經(jīng)麻痹；C、窗口腫脹；D、壓迫性潰瘍；E、出血。24、關于外科手術根本技能，以下描述錯誤的選項是〔〕A、各類手術的根底理論、根本知識及根本技術、技能操作各不相同；B、無菌原那么、無瘤原那么及微創(chuàng)手術原那么是外科手術都應遵循的三項根本原那么；C、切開是外科手術的重要步驟，正確選擇切口是做好手術的重要因素之一；D、組織切開應逐層進行，切開皮膚時，應盡量與該部血管、神經(jīng)徑路相平行，在切開各種組織時，應順著其本身纖維方向，以便術后使局部組織功能得到充分恢復；E、結扎止血是手術進行過程中最常用的止血方法，不僅可以減少失血，而且還能保持手術野的清晰25、關于微創(chuàng)原那么，以下哪項不正確〔〕A、選擇適當?shù)氖中g切口B、精細別離組織

C、嚴密地保護切口D、不必分層縫合組織E、不可盲目擴大手術范圍26、以下執(zhí)刀方式，不正確的選項是〔〕A、執(zhí)弓式B、執(zhí)筆式C、握持式D、反挑式E、把抓式27、以下不是切口選擇的原那么的是〔〕A、切口應選擇在病變附近B、要夠大，便于顯露和通過最短途徑到達病變部位而不損傷重要解剖結構C、組織切開應逐層進行，切開皮膚時，應盡量與該部血管、神經(jīng)徑路相平行D、愈合后不影響生理功能E、手術中必要時延伸切口28、關于別離的描述，以下各項中不正確的選項是〔〕A、包括銳性別離、鈍性別離、電刀、激光別離；B、銳性別離主要用于對致密組織如腱鞘、腱膜或瘢痕組織；C、銳性別離常用于對較大的腫瘤組織和粘連較牢固的組織；D、應用銳性別離不一定要在直視下進行；E、用剪刀別離時，可將銳性別離與鈍性別離結合起來。29、以下各種止血方法中，應用不準確的是〔〕A、毛細血管滲血時可用紗布直接按壓滲血部位；B、止血帶止血用于四肢手術，減少術中出血；C、對于較多較小的出血可用電凝法；D、結扎止血是手術進行過程中最常用的止血方法，可用于對出血點的結扎；E、皮下組織完全切開后即可進行止血，應盡量多夾住出血點周圍的組織30、以下哪項不屬于單純縫合法〔〕A、8字縫合B、連續(xù)縫合C、連續(xù)鎖邊D、垂直褥式E、減張縫合31、以下哪項是骨髓穿刺的禁忌癥：A、顯著血小板減少B、粒細胞缺乏癥C、重度貧血D、血友病E、惡性組織細胞病32、以下哪些不是骨髓穿刺常選擇的穿刺部位：A、髂前上棘B、髂后上嵴C、肋骨D、腰椎棘突E、胸骨33、吸取骨髓液時，以下哪項操作是正確的：A、用力適當，不可過猛B、用于細胞檢查的骨髓液應在0.3～0.5ml之間C、應先抽吸適量骨髓液進行骨髓培養(yǎng)，再制備骨髓涂片進行細胞檢查D、假設未能吸出骨髓液，應拔出穿刺針E、骨髓液吸出后，在玻片上混勻后再涂片34、男性，20歲，發(fā)熱2周，體溫38～39℃，檢查皮膚散在紫癜。頸部及腋下可觸及0.5cm×1.5cm大小淋巴結5～6個，脾肋下3cm，血紅蛋白85g/L，白細胞10×109/L，血小板25×109/L，對該患者診斷幫助最大的檢查：A、血細菌培養(yǎng)B、白細胞分類C、胸部X線片D、骨髓穿刺、涂片，骨髓像檢查E、血小板抗體側定35、胸腔穿刺抽液引起急性肺水腫是由于：A、穿刺損傷肺組織B、抽液過多、過快，胸膜腔內壓突然下降C、胸膜超敏反響D、穿刺損傷肺血管E、空氣栓塞36、有關胸腔穿刺的方法，以下哪項不正確：A、穿刺抽液時，穿刺點取濁音明顯部位，一般取肩胛線7～8肋間隙或腋中線6～7肋B、小量積液或包裹性積液時應根據(jù)超聲檢查所見決定穿刺部位C、穿刺時應沿肋骨下緣進針D、抽液量每次不超過1000mlE、抽氣量每次可大于1000ml37、氣胸抽氣減壓，穿刺部位在：A、腋前線5～6肋間B、腋中線6～7肋間C、腋后線7～8肋間D、鎖骨中線第2肋間E、肩胛下角線7～9肋間38、在胸腔抽液過程中，病人突然出現(xiàn)心悸，劇烈胸疼時，應立即：A、停止抽液B、應用鎮(zhèn)靜劑C、應用止痛劑D、注射腎上腺素E、吸氧39、少量腹水行診斷性穿刺，穿刺點在：A、臍水平線與腋前線交點處B、臍與左髂前上棘連線外1／3和中1／3的交點C、臍與右髂前上棘連線外1／3和中1／3的交點D、臍和恥骨聯(lián)合連線的中點上方1cm，偏左1.5cm處E、臍和恥骨聯(lián)合連線的中點上方1cm，偏右1.5cm處40、腹腔穿刺放液，每次放液量應控制在多少亳升以下：A、500mlB、1000mlC、1500mlD、2000mlE、3000ml41、腹腔穿刺術后不必：A、平臥休息B、測量腹圍C、術后禁食一天D、以碘伏消毒針孔E、局部加壓及多頭腹帶包扎42、腹腔穿刺時體弱患者體位應?。篈、半臥位B、頭低足高位C、仰臥位D、俯臥位E、膝胸臥位43、以下哪項不是腰椎穿刺的禁忌癥：A、顱內占位性病變B、顱內高壓或已出現(xiàn)腦疝跡象者C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、休克、極度衰竭、嚴重敗血癥等危重患者E、穿刺部位局部皮膚、皮下軟組織或脊柱感染44、病人必須取側臥位的是：A、胸腔穿刺B、腹腔穿刺C、腰椎穿刺D、骨髓穿刺E、關節(jié)腔穿刺45、成人腰椎穿刺進針深度約為：A、1cmB、1～2cmC、4～6cmD、6cmE、5～10cm46、以下哪項不是院外急救的措施〔〕

A、心肺復蘇B、氣管插管

C、骨折復位D、止痛

E、搬運

47、上肢出血應用止血帶止血時，止血帶不應扎在〔〕A、上臂上1／3B、上臂中上1／3C、上臂中1／3D、上臂中下1／3E、上臂下1／348、四肢開放性損傷合并大血管損傷使用止血帶時，連續(xù)阻斷血流時間不得超過〔〕A、30分鐘B、60分鐘C、90分鐘D、120分鐘E、180分鐘49、以下哪種止血方法可引起急性腎功能衰竭〔〕A、指壓法B、壓迫包扎法C、加墊屈肢法D、止血帶法E、直接止血法50、在創(chuàng)傷急救止血時，常用的止血方法有()A、壓止血法B、加壓包扎法C、止血帶止血法D、加墊屈肢止血法E、以上都是51、有關骨折急救處理，以下哪項是錯誤()A、首先應止血及包扎傷口B、無夾板時，可用樹枝。木棍等做臨時固定支架C、可將傷員上肢縛于胸壁側面，下肢兩腿綁在一起固定D、脊椎骨折病人最好俯臥位抬送E、搬動脊椎骨折病人時，應采取一人抱肩，一人抬腿的方法52、骨折固定的目的哪一項為哪一項不適宜的()A、防止休克B、防止軟組織再損傷及污染C、創(chuàng)造輸送條件D、復位治療E、止痛53、頸椎骨折現(xiàn)場急救原那么首先是什么〔〕A、用頸托固定頸部。B、趕快搬上救護車C、先用木板固定D、用手固定頭部E、以上都是54、關于胸外心臟按壓，以下哪項描述不正確〔〕A、每次按壓后應使胸廓完全回彈，以利于血流返回心臟；B、除氣管插管或除顫等特殊操作，應盡量控制胸外按壓的中斷時間；C、假設有兩名以上的急救者，胸外按壓應每5分鐘輪換一次，輪換應5秒鐘內完成；D、無論單人CPR或雙人CPR，成人的按壓／通氣比均為30：2；E、胸外心臟按壓的機制包括：胸泵機制及心泵機制。55、關于胸外心臟按壓與人工呼吸的比例，錯誤的選項是〔〕A、單人CPR時，兒