三~1文庫()〔醫(yī)院醫(yī)保政策執(zhí)行情況匯報〕自從我國啟動實施基本醫(yī)療保險制度改革后，醫(yī)院的醫(yī)保政策執(zhí)行情況與物價政策執(zhí)行情況由最初的不是很理想到現(xiàn)在的執(zhí)行情況良好，面對起步晚、擴(kuò)面任務(wù)重、管理基礎(chǔ)薄弱的壓力；我們牢固樹立最大限度保障參保人醫(yī)療權(quán)益思想，始終堅持?jǐn)U面與管理兩手抓；經(jīng)過艱苦探索和不懈努力，已經(jīng)建立起比較完備的醫(yī)療保險政策體系、以人為本的管理服務(wù)體系和多層次的保障體系，我市醫(yī)療保險走向了規(guī)范發(fā)展，平穩(wěn)運(yùn)行，醫(yī)、患、保三方基本滿意的良性循環(huán)軌道，實現(xiàn)了高點起步、跨越發(fā)展。截止到今年，全地區(qū)參保人數(shù)已達(dá)人，覆蓋面；基金累計征繳萬元，累計支出萬元，節(jié)余率；參保人住院（特殊病種門診醫(yī)療）個人負(fù)擔(dān)比例從啟動之初的降為此確定定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)家，定點零售藥店家，形成了布局合理、功能齊全的就醫(yī)、購藥服務(wù)體系；以《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行辦法》第1頁共9頁等個政府文件為主體，一系列擴(kuò)面、就醫(yī)、管理、結(jié)算文件相配套的政策體系基本形成；在實施基本醫(yī)療保險基礎(chǔ)上，建立了超限額補(bǔ)充醫(yī)療保險、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險和離休人員醫(yī)療保障制度，全市多層次醫(yī)療保障體系已經(jīng)形成。下面從三個方向進(jìn)行詳細(xì)匯報。一、醫(yī)保政策執(zhí)行情況在深化醫(yī)院醫(yī)保政策執(zhí)行的過程中，我院堅持以“三個代表”和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅持“以人為本、以病人為中心、以質(zhì)量為核心”的方針，重點加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，深化醫(yī)保政策重視程度，取得了一定的成效，受到了社會各界及廣大病人的好評。今年以來，我院為解決人民群眾看病貴，就醫(yī)難問題，積極執(zhí)行國家制定的醫(yī)保政策，采取了許多有效措施，取得了可喜的成就，受到廣大人民群眾的廣泛贊譽(yù)，我們做法有以下幾點。一是大力實施醫(yī)保政策落實執(zhí)行措施，分類指導(dǎo)，不拘一格，實現(xiàn)應(yīng)保盡保醫(yī)保啟動之初是先將效益好、退休人員少的單位納入醫(yī)保，盡快形成基金積累。在隨后的擴(kuò)面中，難度越來越大，我們因地制宜，堅持原則性與靈活性統(tǒng)一，多種措施并舉，分別將不同人群納入醫(yī)保范圍，基本實現(xiàn)應(yīng)保各保。.落實執(zhí)行醫(yī)保政策目標(biāo)責(zé)任制。我院成立醫(yī)療保險政策執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)小組，不定期深入到日常工作中進(jìn)行督促；每季度通報醫(yī)保執(zhí)行情況，對醫(yī)保執(zhí)行過程中的問題多次專題召開會議研究解決辦法。將醫(yī)保執(zhí)行情況指標(biāo)層層分解到部門基層；制定了完成任務(wù)的時間表，實現(xiàn)責(zé)任到人。.因地制宜，對不同的單位和人群執(zhí)行不同的參保政策。對大企業(yè)，實行統(tǒng)一政策、委托管理。即大企業(yè)向市醫(yī)保中心繳費(fèi)，醫(yī)保中心將上繳的統(tǒng)籌部分扣，其余的統(tǒng)籌基金和個人賬戶基金按照超支不補(bǔ)、節(jié)余歸己的原則于以返還，委托該企業(yè)自行管理，職工就醫(yī)年內(nèi)不放開，待遇支付嚴(yán)格按照市統(tǒng)一政策規(guī)范運(yùn)作。大企業(yè)按此政策參保，即增加了參保的權(quán)重，又產(chǎn)生了重大的示范效應(yīng)，推動了擴(kuò)面的深入開展。二是對有能力繳費(fèi)但退休人員比例高的單位，按基本醫(yī)療保險政策繳費(fèi)的同時，對退休人數(shù)超過在職職工以上部分，征收風(fēng)險調(diào)劑金，保證一些企業(yè)及時參保，比常規(guī)思維下的分期分批納入醫(yī)?？s短年時間。三是對困難企業(yè)降低繳費(fèi)比例，但待遇不降低。最大限度地保證了退休人員的基本醫(yī)療權(quán)益。加大宣傳力度，掀起靈活就業(yè)人員參保熱潮。對醫(yī)保政策宣傳工作進(jìn)行總體安排和周密部署；一是每年月份確定為全市醫(yī)療保險宣傳月；以問答和圖表的形式編輯了《醫(yī)療保險改革宣傳提綱人印發(fā)宣傳單萬份，編印《醫(yī)療保險政策法規(guī)匯編》冊，開展聲勢浩大的宣傳活動；二是利用新聞媒體開展大型新聞發(fā)布會，在電臺、電視臺、報紙設(shè)立專欄宣傳參保政策；三是針對靈活就業(yè)人員參保從政策上不能實行強(qiáng)制，只有在宣傳上下功夫的實際情況，組織醫(yī)保中心工作人員和定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員余人深入全市個社區(qū)，開展專門的靈活就業(yè)醫(yī)保宣傳活動，形成靈活就業(yè)人員參保熱潮。加大監(jiān)察力度，依法推進(jìn)醫(yī)保政策執(zhí)行工作開展。下達(dá)參保繳費(fèi)通知單，凡未按規(guī)定期限參保的，移交勞動監(jiān)察支隊強(qiáng)制執(zhí)行。僅去年就對戶拖不參保和欠費(fèi)斷保單位實行處罰，督促參保人。二、物價政策執(zhí)行情況物價政策執(zhí)行情況良好，我們認(rèn)真貫徹落實《中華人民共和國價格法》、國家計委《關(guān)于商品和服務(wù)實行明碼標(biāo)價的規(guī)定》及醫(yī)療收費(fèi)政策規(guī)定，健全制度，落實措施，扎實工作，價格公共服務(wù)深入人心，醫(yī)療收費(fèi)行為日趨規(guī)范，取得了物質(zhì)文明和精神文明雙豐收，獲得了好評。我們?yōu)榇瞬扇×司唧w措施。1、明確職能，完善制度。為了切實解決群眾看病難、看病貴的問題，使群眾享受相對公平的醫(yī)療服務(wù)，我院在狠抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的同時，大力規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)管理工作。成立以院長為責(zé)任人的醫(yī)療服務(wù)價格領(lǐng)導(dǎo)小組和以各相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人、專職物價員組成的醫(yī)療服務(wù)價格管理小組，醫(yī)療收費(fèi)由財務(wù)科統(tǒng)一管理，總會計師分管。財務(wù)科物價室有三名專職物價員，負(fù)責(zé)全院醫(yī)療收費(fèi)檢查、監(jiān)督、指導(dǎo)、申報和接待投訴等管理工作。各臨床科室設(shè)有一名兼職物價員和專職醫(yī)囑錄入員，負(fù)責(zé)本科室住院病人的醫(yī)囑、醫(yī)療費(fèi)用的錄入和監(jiān)督，確?？剖裔t(yī)療收費(fèi)準(zhǔn)確、規(guī)范。嚴(yán)格執(zhí)行各項醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)管理制度，明確規(guī)定管理職責(zé)和處罰措施:科室在為病人提供醫(yī)療服務(wù)收取醫(yī)療費(fèi)用時，凡