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文檔簡介

《系統(tǒng)解剖學》教學大綱(供康復治療專業(yè)使用)錦州醫(yī)科大學·教務處二○一八年十月

《系統(tǒng)解剖學》教學大綱適用專業(yè):康復治療總學時:96其中理論學時:36實踐學時:60一、課程的性質和任務系統(tǒng)解剖學是研究正常人體形態(tài)結構的科學,是一門重要的醫(yī)學主干學科,是醫(yī)學各學科的基礎。在醫(yī)學科學、生命科學高度發(fā)展的今天,系統(tǒng)解剖學越來越顯示出其重要性,如CT、MRI、介入醫(yī)學等先進診療手段的發(fā)展無不依賴于解剖學的發(fā)展。系統(tǒng)解剖學的發(fā)展與現代醫(yī)學的進步密切相關。同時,系統(tǒng)解剖學又是一門極具實驗性、實踐性的學科。對人體構造認識的每一點、每一滴都是來自于尸體解剖觀察和臨床實踐。醫(yī)學生在臨床實踐前必須熟悉人體解剖結構,這就決定了系統(tǒng)解剖學的教學必須具備獨特的、良好的實踐條件。系統(tǒng)解剖學是按功能系統(tǒng)闡述人體各器官的形態(tài)結構及各系統(tǒng)之間的聯系。學習系統(tǒng)解剖學的目的,在于通過理論與實踐相結合的教學法,使學生認識和掌握人體各系統(tǒng)和器官的形態(tài)結構位置、重要器官的配布與毗鄰關系以及解剖基本技能,為學習其它基礎醫(yī)學課程和臨床醫(yī)學課程奠定基礎。系統(tǒng)解剖學的教學由淺入深,由形態(tài)學的認識過程逐步過渡到緊密結合臨床實踐的應用科學,成為培養(yǎng)康復治療、運動康復專業(yè)學生在掌握系統(tǒng)解剖學的基礎理論、基本知識的基礎上逐步熟悉康復治療、運動康復的基本技能和應用解剖學知識的橋梁課程。二、相關課程的銜接在高中學習的人體生理衛(wèi)生對人體有了初步的認識。系統(tǒng)解剖學是醫(yī)學各學科的基礎。與組織胚胎學緊密相聯系,也是生理學、病理解剖學和臨床醫(yī)學的基礎。三、教學的基本要求(一)基本理論知識鞏固人體九大系統(tǒng)的知識,著重學習運動系統(tǒng)、脈管系統(tǒng)和神經系統(tǒng)。(二)基本技能1.要求學生進一步提高學習能力,學會聽課時扼要記筆記,有效使用教學大綱、教科書和實習指導,能科學地安排課外自學時間。2.掌握人體各器官的形態(tài)結構及各系統(tǒng)之間的聯系,使學生認識和掌握人體各系統(tǒng)和器官的形態(tài)結構,為學習其它基礎醫(yī)學課程和臨床醫(yī)學課程奠定基礎。3.學生必須掌握一定量的專業(yè)外文詞匯,并列入考試內容。(三)基本素質1.態(tài)度培養(yǎng)學生熱愛黨、熱愛社會主義,立志獻身于醫(yī)學事業(yè);樹立良好的職業(yè)道德,全心全新意為人民服務;培養(yǎng)嚴謹的,實事求是的科學作風。

2.能力教師必須研究本大綱所規(guī)定的教學內容,掌握好重點和難點,在教學內容中能適當反映學科的新進展、新動向。在教學過程中,要注意培養(yǎng)學生嚴肅的科學態(tài)度、嚴格的科學作風和嚴密的科學方法;要培養(yǎng)學生獨立分析問題與解決問題的能力,提高學生科學思維能力;在教學中對學生進行多種能力的培養(yǎng),即形象思維能力,空間想象能力、自學能力,閱讀能力,綜合分析能力,描述表達能力,創(chuàng)造思維能力等。四、學時分配(理論)

章節(jié)教學內容學時緒論第一篇第一章運動系統(tǒng)骨學總論2第二章骨連結2第三章肌學2第二篇第二章第一節(jié)第二節(jié)內臟學消化系統(tǒng)消化管消化腺2第六章第三章第四章腹膜呼吸系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)2第五章第三篇生殖系統(tǒng)內分泌系統(tǒng)2第四篇第一章第一節(jié)第二節(jié)脈管系統(tǒng)心血管系統(tǒng)心血管系統(tǒng)總論心2第三節(jié)動脈2第四節(jié)第二章靜脈淋巴系統(tǒng)2第五篇感覺器2第六篇第一章第一節(jié)第二節(jié)神經系統(tǒng)中樞神經系統(tǒng)脊髓腦干外形2第二節(jié)腦干內部結構、小腦2第二節(jié)間腦、端腦2第四節(jié)腦和脊髓的被膜、血管和腦脊液循環(huán)2第三章第一節(jié)周圍神經系統(tǒng)脊神經(頸叢、臂叢、胸神經前支、腰叢)2第一節(jié)第二節(jié)脊神經(骶叢)腦神經(Ⅰ~Ⅵ)2第二節(jié)第四章腦神經(Ⅶ~Ⅻ)內臟神經2討論課2合計36五、課程考核(理論)系統(tǒng)解剖學的考核方法:期中考試:為閉卷考試,占20%平時成績:課堂表現、出勤和提問占10%,實驗占10%期末考試:為閉卷考試,占60%期末考試不及格(按百分制計算60及格)或課程考核總成績不及格,按該門課程不及格認定。六、教材及主要參考書(一)教科書[1]丁文龍,劉學政.《系統(tǒng)解剖學》第九版.人民衛(wèi)生出版社,2018年8月(二)參考書[1]劉學政《醫(yī)學大體形態(tài)學實驗》第一版,科學出版社,2011.6七、教學內容(理論)緒論【教學內容】系統(tǒng)解剖學的定義任務和分科,人體的標準姿勢、軸、面和方位術語?!窘虒W基本要求】掌握人體的標準姿勢、軸、面和方位術語

,熟悉系統(tǒng)解剖學的定義任務和分科,了解人體的體型、器官的變異和異常。

【重點與難點】重點:重點是常用術語與學習方法。難點:解剖學的研究進展?!窘虒W方法與教學手段】采用講授式、引導式和探究式教學方法。多媒體教學和板書等教學手段相結合方式。第一篇運動系統(tǒng)第一章骨學

第一節(jié)骨學總論【教學內容】骨的分類、形態(tài)、構造和功能,骨的化學成份和物理性質?!窘虒W基本要求】掌握骨的分類、形態(tài)、構造和功能。了解骨的化學成份和物理性質。

【重點與難點】重點:骨的構造與功能。難點:骨的發(fā)生?!窘虒W方法與教學手段】采用講授式、引導式和探究式教學方法。多媒體教學和板書等教學手段相結合方式。第二節(jié)軀干骨【教學內容】軀干骨的組成。【教學基本要求】掌握軀干骨的組成(椎骨、肋、胸骨),椎骨的一般形態(tài)和各部椎骨的特征,胸骨的基本形態(tài)結構,胸骨角的特征和意義。熟悉軀干骨重要的骨性標志(第7頸椎棘突,頸動脈結節(jié)、骶角、頸靜脈切跡、胸骨角、劍突等)。了解肋骨一般形態(tài)、結構?!局攸c與難點】重點:椎骨的形態(tài)結構、胸骨角的概念。難點:頸椎、胸椎、腰椎各自的特點。【教學方法與教學手段】采用講授式、引導式和探究式教學方法。多媒體教學和板書等教學手段相結合方式。第三節(jié)附肢骨【教學內容】上、下肢骨的組成與排列,形態(tài)、位置及其主要結構。【教學基本要求】掌握肱骨、橈骨、尺骨的形態(tài)、位置及主要結構,腕骨的名稱。掌握髖骨的位置、形態(tài)和各部的主要結構,股骨的位置、形態(tài)及其主要結構,跗骨的名稱。熟悉脛骨和腓骨的位置形態(tài)及其主要結構。了解髕骨的位置。【重點與難點】重點:肱骨、橈骨、尺骨、股骨的位置、形態(tài)及其主要結構。難點:髖骨的位置、形態(tài)和各部的主要結構。【教學方法與教學手段】采用講授式、引導式和探究式教學方法。多媒體教學和板書等教學手段相結合方式。第四節(jié)顱骨【教學內容】掌握顱的組成和功能。【教學基本要求】掌握顱底內、外面觀,顱的前面觀、側面觀的重要形態(tài)結構,鼻旁竇的名稱、位置、開口。熟悉眶、鼻腔構成,新生兒顱的特征及生后變化。了解腦顱骨和面顱骨的名稱、位置及其結構。【重點與難點】重點:顱底內、外面觀的結構、翼點的概念。難點:顱底內、外面觀的結構。【教學方法與教學手段】采用講授式、引導式和探究式教學方法。多媒體教學和板書等教學手段相結合方式。第二章關節(jié)學

第一節(jié)總論【教學內容】關節(jié)學的定義及分類。【教學基本要求】掌握滑膜關節(jié)的基本結構和輔助結構,掌握滑膜關節(jié)運動形式。熟悉關節(jié)學的定義及分類:纖維連結、軟骨連結、骨性結合、滑膜關節(jié)(關節(jié)),熟悉滑膜關節(jié)分類。了解關節(jié)的血管、淋巴管和神經。

【重點與難點】重點:關節(jié)的構造。難點:關節(jié)形式與關節(jié)運動的關系?!窘虒W方法與教學手段】采用講授式、引導式和探究式教學方法。多媒體教學和板書等教學手段相結合方式。第二節(jié)

軀干骨的連結【教學內容】椎骨之間的連結,脊柱的四個生理彎曲。胸廓的組成。【教學基本要求】掌握椎骨之間的連結,脊柱的四個生理彎曲及其意義,胸廓的組成(肋、胸段脊柱、胸骨)形態(tài)和功能。了解肋骨和椎骨、肋軟骨與胸骨的連結概況?!局攸c與難點】重點:椎骨之間的連結。難點:胸廓的組成。【教學方法與教學手段】采用講授式、引導式和探究式教學方法。多媒體教學和板書等教學手段相結合方式。第三節(jié)附肢骨的連接【教學內容】上、下肢骨連結的諸形式、結構和功能特點及其運動。【教學基本要求】掌握肩、肘、髖、膝關節(jié)的組成、形態(tài)、結構、功能特點和運動,掌握骨盆的構成、形態(tài)、結構及大、小骨盆分界線。熟悉距骨小腿關節(jié)(踝關節(jié))的組成、形態(tài)、結構及其運動。了解橈尺近側、遠側關節(jié)的組成及運動形式、功能意義,橈腕關節(jié)形態(tài)、結構和運動,腕骨間關節(jié)、腕掌關節(jié)、掌指關節(jié)和指關節(jié)的運動,了解跗骨間關節(jié)、跖骨間關節(jié),跖趾關節(jié)的運動?!局攸c與難點】重點:肩關節(jié)、肘關節(jié)、髖關節(jié)、膝關節(jié)的組成、特點及其運動。難點:骨盆的組成、界線,及女性骨盆的特點?!窘虒W方法與教學手段】采用講授式、引導式和探究式教學方法。多媒體教學和板書等教學手段相結合方式。第四節(jié)顱骨的連接【教學內容】顱骨的連結形式。【教學基本要求】掌握顳下頜關節(jié)的形態(tài)、結構及其運動,了解顱骨的連結形式。

【重點與難點】重點:握顳下頜關節(jié)的形態(tài)、結構及其運動。難點:顱骨的連結形式?!窘虒W方法與教學手段】采用講授式、引導式和探究式教學方法。多媒體教學和板書等教學手段相結合方式。第三章肌學

第一節(jié)總論【教學內容】肌的種類、形態(tài)、構造與起止點?!窘虒W基本要求】掌握肌的種類。掌握骨骼肌的形態(tài)、構造與起止點。熟悉肌群配布與關節(jié)運動軸的關系。了解肌的命名,掌握肌的輔助裝置。

【重點與難點】重點:肌的種類、構造。難點:肌與關節(jié)運動時的關系?!窘虒W方法與教學手段】采用講授式、引導式和探究式教學方法。多媒體教學和板書等教學手段相結合方式。第二節(jié)軀干肌【教學內容】軀干肌的分布、位置和作用。【教學基本要求】掌握斜方肌、背闊肌、胸大肌的起止和作用;掌握膈肌的三個裂孔的位置、通過的結構及膈肌運動;掌握腹股溝管的位置、兩環(huán)、四壁及通過的結構。

熟悉腹直肌鞘的概念;腹前外側壁肌群的層次。了解前鋸肌、肋間肌、豎脊肌的位置和作用。【重點與難點】重點:膈肌的分部,三個裂孔的名稱、位置及通過的結構,腹股溝管的兩環(huán)、四壁及通過的結構。難點:腹股溝管的兩環(huán)、四壁及通過的結構?!窘虒W方法與教學手段】采用講授式、引導式和探究式教學方法。多媒體教學和板書等教學手段相結合方式。第三節(jié)頭頸肌【教學內容】頭、頸肌的組成。【教學基本要求】掌握胸鎖乳突肌的起止、作用;掌握斜角肌間隙的構成及通過的結構。了解面肌的名稱、分布特點、作用;了解各咀嚼肌的名稱、位置和功能;了解頸肌的分組;了解舌骨上、下肌群的位置。【重點與難點】重點:胸鎖乳突肌的起止、作用。難點:舌骨上、下肌群的位置?!窘虒W方法與教學手段】采用講授式、引導式和探究式教學方法。多媒體教學和板書等教學手段相結合方式。第四節(jié)上肢肌【教學內容】上肢肌的分群、分層和排列情況。【教學基本要求】掌握三角肌的起止、位置和作用,掌握肱二頭肌、肱三頭肌的起止、作用。熟悉前臂肌的分群、分層、排列和作用。了解其它上肢帶肌肌的作用,臂肌的分群、層次及功能;了解手肌的分群,各群肌的名稱、位置和作用。

【重點與難點】重點:肱二頭肌、肱三頭肌的起止、作用。難點:前臂肌的分群、分層、排列和作用?!窘虒W方法與教學手段】采用講授式、引導式和探究式教學方法。多媒體教學和板書等教學手段相結合方式。第五節(jié)下肢肌【教學內容】下肢肌的分群、分層和排列。【教學基本要求】掌握臀大肌的起止及作用,掌握股四頭肌、股二頭肌的起止、作用,

掌握小腿三頭肌的起止、作用。熟悉髖肌的分群,熟悉大腿前、后、內三群肌的位置及各群肌的功能。了解梨狀肌的標志作用,了解小腿前、外、后三群肌的位置和功能。【重點與難點】重點:股四頭肌、股二頭肌、小腿三頭肌的起止、作用。難點:髖肌的分群、臀大肌的起止及作用?!窘虒W方法與教學手段】采用講授式、引導式和探究式教學方法。多媒體教學和板書等教學手段相結合方式。第二篇內臟學

第一章總論【教學內容】內臟的概念、一般形態(tài)構造?!窘虒W基本要求】掌握內臟的概念、一般形態(tài)構造,掌握胸腹部的標志線和腹部分區(qū),了解內臟的一般形態(tài)構造。

【重點與難點】重點:內臟的概念。難點:中空性器官與實質性器官的組織學特點。【教學方法與教學手段】采用講授式、引導式和探究式教學方法。多媒體教學和板書等教學手段相結合方式。第二章消化系統(tǒng)【教學內容】消化系統(tǒng)的組成及功能,上、下消化道的組成,大消化腺與小消化腺的組成和功能。【教學基本要求】掌握咽峽的概念,掌握牙的形態(tài)和構造,掌握舌的形態(tài)和粘膜,頦舌肌的起止、位置和作用,掌握口腔腺(腮腺、下頜下腺和舌下腺)的位置、形態(tài)和腺管的開口部位;掌握咽的形態(tài)、位置和分部(鼻咽部、口咽部、喉咽部)和各部的主要結構及其功能,掌握咽的交通;掌握食管的分部,生理狹窄的部位及其臨床意義;掌握胃的形態(tài)、位置、分部及各部主要特點;掌握十二指腸形態(tài)、位置及分部,十二指腸大乳頭的位置,十二指腸懸肌的位置及意義;掌握大腸的分部及解剖特點,掌握盲腸和闌尾的位置、及闌尾根部的體表投影,掌握回盲瓣的構成及意義,掌握結腸的分部及特點,掌握直腸的形態(tài)、位置和彎曲,掌握肛管粘膜的特點、齒狀線的意義。掌握肝的形態(tài)、位置、分葉,掌握輸膽管道的組成。掌握膽囊的形態(tài)、位置、機能及膽囊底的體表投影;膽總管與胰管的匯合和開口部位,掌握膽汁的排出徑路。熟悉消化系統(tǒng)的組成及功能,熟悉上、下消化道的組成,熟悉大消化腺與小消化腺的組成和功能;熟悉口腔的分部;熟悉咽淋巴環(huán)的位置;熟悉空腸、回腸的位置,熟悉空、回腸的區(qū)別;熟悉肛門內、外括約肌的位置和作用;熟悉胰的形態(tài)、位置和分部。

了解口腔其界限,了解唇、頰和腭的形態(tài),了解乳牙和恒牙的牙式;了解小腸的分部;了解肝的體表投影和肝段概念。【重點與難點】重點:牙的形態(tài)和構造,舌的形態(tài)和粘膜,咽的形態(tài)、位置和分部,胃的形態(tài)、位置、分部及各部主要特點,結腸的分部及特點,肝的形態(tài)、位置、分葉,膽汁的排出徑路。難點:咽的交通,肝門的概念及其通過的結構,膽汁的排出徑路?!窘虒W方法與教學手段】采用講授式、引導式和探究式教學方法。多媒體教學和板書等教學手段相結合方式。第三章呼吸系統(tǒng)【教學內容】呼吸系統(tǒng)的組成?!窘虒W基本要求】掌握呼吸系統(tǒng)的組成;鼻腔外側壁的結構;掌握鼻旁竇的位置、開口、各竇的形態(tài)特點及其臨床意義;掌握喉腔的分部,喉粘膜的結構;掌握氣管的位置,左、右主支氣管的特點;掌握肺的形態(tài)、位置和分葉;掌握胸膜和胸膜腔的概念,掌握壁胸膜的分部及胸膜竇;掌握縱隔的概念、縱隔的分區(qū),熟悉上、下呼吸道的概念;鼻腔的分部;熟悉喉的位置,喉的軟骨、連結;熟悉肺段支氣管和支氣管肺段的概念;熟悉縱膈組成器官。

了解鼻的分部,了解喉肌的位置及功能,了解胸膜和肺的體表投影。【重點與難點】重點:鼻旁竇的名稱、位置和開口、肺的形態(tài)。難點:喉的連接、胸膜隱窩?!窘虒W方法與教學手段】采用講授式、引導式和探究式教學方法。多媒體教學和板書等教學手段相結合方式。第四章泌尿系統(tǒng)【教學內容】泌尿系統(tǒng)的組成及功能?!窘虒W基本要求】掌握泌尿系統(tǒng)的組成及功能。掌握腎的形態(tài)、位置及腎的構造、功能和被膜;掌握輸尿管的分部,輸尿管的狹窄部位及其臨床意義;掌握膀胱的形態(tài)和位置,膀胱三角的位置及其臨床意義。熟悉腎段概念。了解女性尿道的特點?!局攸c與難點】重點:腎的形態(tài)、被膜、膀胱的形態(tài)。難點:膀胱三角的位置及其臨床意義?!窘虒W方法與教學手段】采用講授式、引導式和探究式教學方法。多媒體教學和板書等教學手段相結合方式。第五章生殖系統(tǒng)第一節(jié)男性生殖系統(tǒng)【教學內容】男性生殖系統(tǒng)組成及功能?!窘虒W基本要求】掌握睪丸的構造;掌握輸精管的行程及分部,掌握精索的內容及其被膜;掌握男性尿道的分部、各部的形態(tài)、結構特點、三個狹窄、三個擴大和兩個彎曲的臨床意義。熟悉睪丸和副睪的形態(tài)、位置及功能;熟悉前列腺的形態(tài)、分葉、位置;熟悉陰莖的形態(tài)結構。了解射精管的合成和開口;了解精囊腺的形態(tài)、位置及機能,了解尿道球腺的位置及腺管的開口;了解陰囊的形態(tài)結構;了解海綿體的構造和陰莖皮膚的特點及其臨床意義。【重點與難點】重點:睪丸的結構、輸精管的行程及分部、男性尿道的分部、各部的形態(tài)、結構特點、三個狹窄、三個擴大和兩個彎曲。難點:睪丸的結構、精索的組成及其被膜。【教學方法與教學手段】采用講授式、引導式和探究式教學方法。多媒體教學和板書等教學手段相結合方式。第二節(jié)女性生殖系統(tǒng)【教學內容】女性生殖系統(tǒng)組成及功能。【教學基本要求】掌握卵巢的形態(tài)、位置及固定裝置;掌握輸卵管的位置、分部、各部的形態(tài)結構及臨床意義;掌握子宮的形態(tài)、位置、分部和固定裝置。熟悉陰道的位置,陰道穹的構成及意義;熟悉乳房的形態(tài)、構造和位置。了解女陰的形態(tài)結構?!局攸c與難點】重點:輸卵管的分部、子宮的形態(tài)、位置、分部和固定裝置。難點:子宮的固定裝置?!窘虒W方法與教學手段】采用講授式、引導式和探究式教學方法。多媒體教學和板書等教學手段相結合方式。第六章腹膜【教學內容】腹膜、腹膜壁層和臟層及腹膜形成的各種結構?!窘虒W基本要求】掌握腹膜與腹腔器官的關系。熟悉腹膜、腹膜壁層和臟層、腹膜腔的概念及腹膜的機能。了解腹膜形成的各種結構。(網膜、系膜、韌帶、陷凹)?!局攸c與難點】重點:腹膜與器官的關系。難點:腹膜與器官的位置關系?!窘虒W方法與教學手段】采用講授式、引導式和探究式教學方法。多媒體教學和板書等教學手段相結合方式。第三篇內分泌系統(tǒng)【教學內容】內分泌系統(tǒng)的組成,內分泌系統(tǒng)的特點?!窘虒W基本要求】掌握內分泌系統(tǒng)的組成;掌握甲狀腺的位置、形態(tài)及其功能;掌握腎上腺、垂體的位置、形態(tài)及其功能。熟悉內分泌系統(tǒng)的特點。了解甲狀旁腺、胸腺的位置及其功能。【重點與難點】重點:甲狀腺的位置、形態(tài)及其功能。難點:甲狀旁腺、胸腺的位置及其功能。【教學方法與教學手段】采用講授式、引導式和探究式教學方法。多媒體教學和板書等教學手段相結合方式。第四篇

脈管系統(tǒng)第一章

心血管系統(tǒng)第一節(jié)總論【教學內容】心血管系統(tǒng)的組成、機能意義【教學基本要求】掌握心血管系統(tǒng)的組成、機能意義以及與其他器官系統(tǒng)的相互關系。熟悉體循環(huán)和肺循環(huán)的概念及途徑。了解側副支、側副吻合和側副循環(huán),熟悉動靜脈吻合?!局攸c與難點】重點:體循環(huán)和肺循環(huán)的概念及途徑。難點:側副支、側副吻合和側副循環(huán)、動靜脈吻合。【教學方法與教學手段】采用講授式、引導式和探究式教學方法。多媒體教學和板書等教學手段相結合方式。第二節(jié)

心【教學內容】心的位置、外形、心腔及其血供?!窘虒W基本要求】掌握心的位置、外形;心的各腔(右心房、右心室、左心房、左心室)的主要形態(tài)結構;掌握心臟傳導系統(tǒng)的構成和機能;掌握左、右冠狀動脈的起始、行徑,重要分支及其分布;心大、中、小靜脈的行徑、冠狀竇的位置與開口;掌握心包、心包腔的概念及特點。熟悉房間隔與室間隔的形態(tài)結構;熟悉心纖維支架的概念、組成與功能。了解心間隔缺損的臨床意義;了解心壁構造?!局攸c與難點】重點:心外形,心的血供。難點:心腔內結構,心臟傳導系統(tǒng)的構成和機能?!窘虒W方法與教學手段】采用講授式、引導式和探究式教學方法。多媒體教學和板書等教學手段相結合方式。第三節(jié)動脈【教學內容】體循環(huán)和肺循環(huán)的動脈。【教學基本要求】掌握動脈韌帶的位置,及其未閉鎖的臨床意義;掌握升主動脈的分支(左、右冠狀動脈);掌握主動脈弓的分支(頭臂干、左頸總動脈、左鎖骨下動脈);掌握左、右頸總動脈的起始,位置和行程,頸動脈竇、頸動脈小球的概念。掌握頸外動脈的行程及甲狀腺上動脈、舌動脈、面動脈、顳淺動脈、上頜動脈、腦膜中動脈的行程、分布;掌握鎖骨下動脈、腋動脈、肱動脈、橈動脈、尺動脈的起止、行程,主要分支分布;掌淺弓、掌深弓的組成分支及掌淺弓體表投影;掌握腹腔干、腸系膜上動脈、腸系膜下動脈及其分支的行程和分布;掌握髂內動脈的主要分支、子宮動脈與輸尿管走行關系的臨床意義;掌握髂外動脈、股動脈、腘動脈、脛前動脈、脛后動脈、足背動脈的起止、行程和分布。熟悉肺動脈的行程;熟悉主動脈的起止、行程及分部;熟悉頸內動脈在頸部的行程;熟悉胸主動脈的起止、行程及分支,肋間后動脈行程、分支及分布;熟悉腹主動脈的起止、行程及分支;熟悉腎上腺中動脈、腎動脈、睪丸動脈或卵巢動脈;熟悉髂總動脈的起止和行程。了解動脈在整個人體中的分布規(guī)律,器官內血管的配布規(guī)律,動脈的血管滋養(yǎng)管和神經;了解枕動脈、耳后動脈、咽升動脈的分布;了解支氣管動脈、食管動脈的分布;了解膈下動脈、腰動脈;了解足底內、外側動脈、足底弓、腓動脈。【重點與難點】重點:頸動脈竇和頸動脈小球,腋動脈的分支、分布,掌淺弓及掌深弓,腹主動脈不成對臟器臟支的分支、分布。難點:頸外動脈的分支、分布,股動脈的分支、分布。【教學方法與教學手段】采用講授式、引導式和探究式教學方法。多媒體教學和板書等教學手段相結合方式。第四節(jié)靜脈【教學內容】體循環(huán)和肺循環(huán)的靜脈?!窘虒W基本要求】掌握靜脈角的構成及意義;掌握面靜脈的走行、特點及危險三角的概念;掌握頭靜脈、貴要靜脈,肘正中靜脈的行程及臨床意義;掌握下肢的淺靜脈、足背靜脈弓、小隱靜脈、大隱靜脈及其屬支和臨床意義;掌握肝門靜脈的組成、行程、分布及屬支,肝門靜脈與上、下腔靜脈的吻合及其臨床意義。

熟悉靜脈系的組成及靜脈的結構特點;熟悉上腔靜脈的組成、起止、行程,頭臂靜脈的組成、行程;熟悉奇靜脈起止;熟悉下腔靜脈組成、髂總靜脈、髂內靜脈、髂外靜脈的起止、行程及主要屬支。了解特殊靜脈概念(硬腦膜竇、板障靜脈等),靜脈的機能和臨床意義;了解肺靜脈的起止及功能特點。了解頸內靜脈的起止、行程、屬支;了解鎖骨下靜脈的起止,行程,頸外淺靜脈的位置及臨床意義;了解半奇靜脈、副半奇靜脈起止;了解下肢的深靜脈。【重點與難點】重點:危險三角的概念、肝門靜脈的組成、特點、屬支和門腔靜脈的吻合部位及途徑。難點:門腔靜脈的側副循環(huán)?!窘虒W方法與教學手段】采用講授式、引導式和探究式教學方法。多媒體教學和板書等教學手段相結合方式。第二章

淋巴系統(tǒng)

第一節(jié)概述【教學內容】淋巴系的構成【教學基本要求】掌握淋巴系的構成及配布特點。了解淋巴回流的因素、淋巴側支循環(huán)的概念?!局攸c與難點】重點:淋巴系的構成及配布特點。難點:淋巴回流的因素?!窘虒W方法與教學手段】采用講授式、引導式和探究式教學方法。多媒體教學和板書等教學手段相結合方式。第二節(jié)人體的淋巴導管【教學內容】胸導管和右淋巴導管?!窘虒W基本要求】掌握胸導管的行程及其收集的范圍。右淋巴導管的組成和收集范圍。【重點與難點】重點:胸導管的行程及其收集的范圍。難點:胸導管的行程?!窘虒W方法與教學手段】采用講授式、引導式和探究式教學方法。多媒體教學和板書等教學手段相結合方式。第三節(jié)人體各部的淋巴管和淋巴結【教學內容】淋巴結和淋巴回流【教學基本要求】掌握鎖骨下淋巴結、腋窩淋巴結各群的分布和收集范圍及其臨床意義;掌握腰淋巴結、腹腔淋巴結、腸系膜上淋巴結、腸系膜下淋巴結的分布、收集范圍;掌握髂內、髂外淋巴結的分布、收集范圍;掌握腹股溝淺深淋巴結的分布及收集范圍;掌握脾的位置和形態(tài)。熟悉局部淋巴結的概念;熟悉頭頸部主要淋巴結群的分布部位,各群淋巴結的輸入和輸出;熟悉頸部淋巴結的名稱及收集范圍。鎖骨下淋巴干的收集范圍。了解胸壁和胸腔的各主要淋巴結群,如縱隔的淋巴結,肺門和氣管支氣管周圍的淋巴結的分布和收集范圍,臨床意義;了解支氣管縱隔干的收集范圍;了解腘淋巴結的分布及其收集范圍。

【重點與難點】重點:鎖骨下淋巴結、腋淋巴結各群的分布和收集范圍及其臨床意義。難點:胸壁和胸腔的各主要淋巴結群。【教學方法與教學手段】采用講授式、引導式和探究式教學方法。多媒體教學和板書等教學手段相結合方式。第四節(jié)重要器官的淋巴回流【教學內容】器官的淋巴回流。【教學基本要求】了解乳腺、子宮、胃、肝、直腸等器官的淋巴回流?!局攸c與難點】重點:乳腺的淋巴回流。難點:胃、直腸的淋巴回流。【教學方法與教學手段】采用講授式、引導式和探究式教學方法。多媒體教學和板書等教學手段相結合方式。第五節(jié)脾【教學內容】脾。【教學基本要求】掌握脾的形態(tài)、位置。了解脾的功能概念?!局攸c與難點】重點:脾的形態(tài)、位置。難點:脾的功能?!窘虒W方法與教學手段】采用講授式、引導式和探究式教學方法。多媒體教學和板書等教學手段相結合方式。第五篇

感覺器第一章視器第一節(jié)眼球【教學內容】眼球的構造及功能。【教學基本要求】掌握角膜、鞏膜、虹膜、睫狀體及視網膜視部的形態(tài)結構與機能;掌握房水的產生及循環(huán)。熟悉眼球折光裝置的名稱、結構特點及功能;熟悉眼球的構造及功能?!局攸c與難點】重點:眼球壁層次、眼球內容。難點:視網膜視部的形態(tài)結構與機能。【教學方法與教學手段】采用講授式、引導式和探究式教學方法。多媒體教學和板書等教學手段相結合方式。第二節(jié)眼副器【教學內容】眼瞼、結膜、淚器及眼外肌?!窘虒W基本要求】【教學基本要求】掌握結膜的分部和結構;掌握運動眼球和眼瞼的肌肉名稱及作用。熟悉眼瞼的形態(tài)。了解眼瞼的構造及其臨床意義;了解淚器的組成及淚道的形態(tài)結構?!局攸c與難點】重點:淚器的組成。難點:運動眼球和眼瞼的肌肉名稱及作用?!窘虒W方法與教學手段】采用講授式、引導式和探究式教學方法。多媒體教學和板書等教學手段相結合方式。第三節(jié)眼的血管和神經【教學內容】眼的血管和神經。【教學基本要求】了解眼動脈的發(fā)起、走行和分布。了解視網膜中央動脈的發(fā)起、走行、分支和分布?!局攸c與難點】重點:眼動脈的走行。難點:網膜中央動脈的發(fā)起、走行、分支和分布?!窘虒W方法與教學手段】采用講授式、引導式和探究式教學方法。多媒體教學和板書等教學手段相結合方式。第二章

前庭蝸器第一節(jié)外耳【教學內容】耳廓、外耳道及鼓膜?!窘虒W基本要求】掌握前庭蝸器的組成及功能。了解外耳的組成,外耳道的位置,分部及新生兒外耳道的特點。【重點與難點】重點:前庭蝸器的組成及功能。難點:新生兒外耳道的特點?!窘虒W方法與教學手段】采用講授式、引導式和探究式教學方法。多媒體教學和板書等教學手段相結合方式。第二節(jié)

中耳【教學內容】中耳的組成?!窘虒W基本要求】掌握中耳的組成。掌握鼓室的位置、六個壁的名稱及其主要結構和臨床意義;掌握鼓膜的位置、分部和形態(tài)。熟悉咽鼓管的位置、分部、作用及幼兒咽鼓管的特點。了解聽小骨的名稱、位置和連結及運動;了解乳突小房和乳突竇的位置。【重點與難點】重點:鼓室的位置、六個壁的名稱及其主要結構和臨床意義,咽鼓管的位置。難點:鼓室的位置、六個壁的名稱及其主要結構和臨床意義?!窘虒W方法與教學手段】采用講授式、引導式和探究式教學方法。多媒體教學和板書等教學手段相結合方式。第三節(jié)內耳【教學內容】內耳的位置和分部【教學基本要求】掌握膜迷路的組成及其與骨迷路的關系,掌握位置覺感受器及聽覺感受器。熟悉骨迷路的組成。了解內耳的位置和分部;了解聲波傳導的途徑。【重點與難點】重點:骨迷路的組成。難點:聲波傳導的途徑。【教學方法與教學手段】采用講授式、引導式和探究式教學方法。多媒體教學和板書等教學手段相結合方式。第六篇神經系統(tǒng)第一章

總論【教學內容】神經系統(tǒng)在機體內的作用和地位?!窘虒W基本要求】掌握神經元的基本構成(胞體、突起──樹突、軸突),神經元的分類;掌握白質、髓質、纖維束、灰質、皮質、神經核、神經和神經節(jié)的組成概念。熟悉神經系統(tǒng)的區(qū)分;熟悉反射弧的基本組成情況。了解神經系統(tǒng)在機體內的作用和地位?!局攸c與難點】重點:白質、髓質、纖維束、灰質、皮質、神經核、神經和神經節(jié)的組成概念。難點:掌握神經元的基本構成(胞體、突起──樹突、軸突)。【教學方法與教學手段】采用講授式、引導式和探究式教學方法。多媒體教學和板書等教學手段相結合方式。第二章中樞神經系統(tǒng)第一節(jié)

脊髓【教學內容】脊髓的位置、外形及內部結構?!窘虒W基本要求】掌握脊髓的位置和外形;掌握脊髓灰質的主要核團及功能;掌握脊髓主要上行纖維束(薄束、楔束、脊髓丘腦束)的位置和機能性質;掌握脊髓主要下行纖維束(皮質脊髓側、前束、紅核脊髓束)的位置和機能性質。熟悉脊髓節(jié)段的概念,熟悉脊髓節(jié)段與椎骨的對應關系;熟悉脊髓橫切面上灰、白質的配布及各部的名稱。了解脊髓灰質分層;了解前庭脊髓束、頂蓋脊髓束、網狀脊髓束和內側縱束;了解脊髓的主要功能。【重點與難點】重點:脊髓灰質的主要核團及功能。難點:脊髓主要纖維束的位置、起止、功能及損傷后的表現?!窘虒W方法與教學手段】采用講授式、引導式和探究式教學方法。多媒體教學和板書等教學手段相結合方式。第二節(jié)腦【教學內容】腦的組成?!窘虒W基本要求】掌握腦的分部,掌握腦干的組成;腦干各部的主要外部結構,掌握第四腦室的位置與交通,掌握重要的腦神經核與其它核團,掌握各主要上、下行纖維束在腦干各部位的位置概況;掌握小腦扁桃體的所在部位及其臨床意義;掌握間腦的位置和分部,掌握背側丘腹后核,后丘腦內、外側膝狀體的功能;掌握大腦半球的主要溝裂,腦回等表面結構及分葉情況;掌握基底核的位置、組成,新、舊紋狀體的概念;掌握胼胝體的位置與聯系概況,重點掌握內囊的位置、分部通過內囊各主要纖維束的局部位置關系及其臨床意義;掌握側腦室的位置、分部,側腦室脈絡叢的組成及功能;掌握軀體運動區(qū)、軀體感覺區(qū)、視覺、聽覺區(qū)的位置,掌握運動性、聽覺性語言中樞、書寫中樞、視覺性語言中樞。熟悉第三腦室的位置、聯通情況;熟悉腦神經核功能概念和主要聯系情況;熟悉小腦的位置與分部(蚓部與兩小腦半球);熟悉背側丘腦的位置和分部,熟悉下丘腦的組成結構。了解邊緣系統(tǒng)的概念?!局攸c與難點】重點:腦干內腦神經核的位置、性質、作用。難點:腦干內上、下行傳導束的位置、作用、交叉部位及損傷后的表現?!窘虒W方法與教學手段】采用講授式、引導式和探究式教學方法。多媒體教學和板書等教學手段相結合方式。第四節(jié)腦和脊髓的被膜、血管及腦脊液的循環(huán)【教學內容】腦和脊髓的被膜、血管。【教學基本要求】掌握硬膜外隙的聯通與內容物,掌握蛛網膜下隙;掌握硬腦膜的組成特點、形成物及它們的機能,重要的硬腦膜靜脈竇的位置、聯通;掌握頸內動脈的行程及其主要分支分布概況,掌握大腦動脈環(huán)的組成、位置及其機能意義;掌握腦脊液的產生,重點掌握腦脊液的循環(huán)途徑。熟悉蛛網膜及蛛網膜下隙的概況;熟悉頸內動脈系與椎─基底動脈系統(tǒng)的概念;熟悉腦室系統(tǒng)的組成,位置與聯通概況。了解硬膜外隙與硬膜外麻醉的關系;了解脊髓的血液供應來源(脊髓前、后動脈與節(jié)段性動脈)和供血概況?!局攸c與難點】重點:大腦前、中、后動脈的分支及營養(yǎng)范圍。難點:腦脊液的產生和循環(huán)途徑。【教學方法與教學手段】采用講授式、引導式和探究式教學方法。多媒體教學和板書等教學手段相結合方式。第三章

周圍神經系統(tǒng)第一節(jié)脊神經【教學內容】脊神經的構成、分部和纖維成份?!窘虒W基本要求】掌握脊神經的構成、分部和纖維成份;掌握膈神經的主要行程和分布;掌握臂叢的組成及位置,掌握肌皮神經、正中神經、尺神經、橈神經、腋神經的發(fā)起、行程,主要分支和分布;掌握股神經、閉孔神經的行程,主要分支及分布;掌握坐骨神經的行程和分布,掌握脛神經的行程、皮支分布區(qū)及所支配的肌群及其損傷后的主要表現,掌握腓總神經的行程、位置;腓淺、腓深神經皮支分布區(qū)及所支配的肌群及其損傷后的主要表現。熟悉頸叢、腰叢、骶叢的組成、位置。了解頸叢、臂叢、胸神經前支、腰叢、骶叢的分支、分布?!局攸c與難點】重點:臂叢的組成及分支分布,股神經組成及分支分布,坐骨神經組成及分支分布。難點:膈神經的走行和分布,全身皮膚和主要肌肉的神經支配【教學方法與教學手段】采用講授式、引導式和探究式教學方法。多媒體教學和板書等教學手段相結合方式。第二節(jié)腦神經【教學內容】腦神經的名稱、順序及纖維成分?!窘虒W基本要求】掌握腦神經的纖維成分及分類;掌握動眼神經的纖維成份、主要行程和分布及損傷后的主要表現;掌握三叉神經的纖維成分、三大主支在頭面部的感覺分布區(qū),眼神經的主要分支及分布概況,上頜神經的主干行程及分布概況,下頜神經的主干行程、主要分支運動、感覺纖維的分布概況;掌握展神經的行程、分布;掌握面神經的纖維成份、行程、主要分支的分布及其損傷后的表現;掌握舌咽神經的纖維成份,主要分支分布概況;掌握迷走神經的纖維成份,主干行程及分布概況,掌握喉上神經的位置、分布,掌握左、右喉返神經的行程與分布;掌握舌下神經的分布概況及其損傷后的情況。熟悉腦神經的名稱、順序、連腦部位和進出顱的部位;熟悉滑車神經的分布。了解嗅神經的功能性質;了解視神經的功能性質和行程;了解前庭蝸神經的行程和功能性質;了解耳神經節(jié)的概念和位置;了解副神經主干的行程及分布概況及其損傷后的表現?!局攸c與難點】重點:動眼神經、三叉神經、面神經、舌咽神經、迷走神經、舌下神經。難點:迷走神經的纖維成份,主干行程及分布概況?!窘虒W方法與教學手段】采用講授式、引導式和探究式教學方法。多媒體教學和板書等教學手段相結合方式。第四章

內臟神經系統(tǒng)【教學內容】內臟運動神經和內臟感覺神經?!窘虒W基本要求】掌握交感神經低級中樞的部位;掌握交感干的組成、交感神經節(jié)的椎旁節(jié)和主要的椎前節(jié)(腹腔節(jié)、腸系膜上、下節(jié)等)的位置;掌握副交感神經低級中樞的部位。熟悉內臟運動神經的結構特點;熟悉交感神經與副交感神經雙重分布概念及它們之間的主要區(qū)別。了解灰交通支與白交通支的概念,頸部:了解頸上節(jié)的位置,節(jié)后纖維概況,了解頸中節(jié)后纖維分布概況,了解頸下節(jié)的位置(及星狀神經節(jié)的組成)和節(jié)后纖維分布概況;腰部:了解節(jié)后纖維分布概況;胸部:了解內臟大小神經及其聯系,分布概況;盆部:了解節(jié)后纖維分布概況。了解各主要內臟神經叢的部位和分布。了解內臟感覺神經的形態(tài)結構特點和機能概念;了解牽涉性痛的概念。【重點與難點】重點:交感神經和副交感神經的組成。難點:交感神經和副交感神經的區(qū)別?!窘虒W方法與教學手段】采用講授式、引導式和探究式教學方法。多媒體教學和板書等教學手段相結合方式。八、實驗教學(一)學時分配序號實驗項目實驗類型是否書寫實驗報告學時1實驗一:軀干骨、上肢骨演示性否42實驗二:下肢骨、顱骨演示性否43實驗三:骨連結演示性否44實驗四:肌學演示性否45實驗五:消化管演示性否46實驗六:消化腺、腹膜演示性否47實驗七:呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)演示性否48實驗八:生殖系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)演示性否49實驗九:心臟、頭頸、上肢動脈演示性否410實驗十:胸、腹、盆、下肢動脈、靜脈演示性否411實驗十一:脊髓、腦干演示性否412實驗十二:小腦、間腦、端腦演示性否413實驗十三:腦和脊髓的被膜、血管和腦脊液循環(huán)、脊神經(頸叢、臂叢、胸神經前支)演示性否414實驗十四:脊神經(腰叢、骶叢)、腦神經(Ⅰ~Ⅵ)演示性否415實驗十五:腦神經(Ⅶ~Ⅻ)、內臟神經演示性綜合性否4合計60(二)實驗內容實驗一:軀干骨、上肢骨【目的與要求】掌握軀干骨的組成與功能;椎骨的共同特點和各部椎骨的不同特點;掌握上肢骨的組成、排列和分部;各上肢骨的形態(tài)位置及主要結構,各自由上肢骨的形態(tài)位置及主要結構,腕骨的排列。熟悉骶骨的形態(tài)結構;熟悉肋骨的一般形態(tài)結構;熟悉胸骨的形態(tài)結構。了解特殊肋骨;了解手骨的分部和各部骨的形態(tài)結構?!緝热萏嵋寇|干骨由椎骨、胸骨和肋組成。根據特點區(qū)別各部椎骨。肋共12對,屬扁骨,無髓腔。胸骨可分為胸骨柄、胸骨體,劍突。上肢骨分為上肢帶骨及游離上肢骨,上肢帶骨有兩塊,即鎖骨及肩胛骨;游離上肢骨可分為近側部的肱骨;中間部的橈、尺骨;遠側部的手骨三部分。實驗二:下肢骨、顱骨【目的與要求】掌握下肢帶骨的位置、形態(tài)和主要結構,自由下肢骨的主要結構。了解下肢骨的組成、排列及分部;足骨的分布和各骨的形態(tài)、結構和位置。掌握顱的組成及功能;顱側面觀的形態(tài)結構,鼻旁竇的位置、開口;顱底內、外面觀的基本形態(tài)結構。熟悉眶、骨性鼻腔的位置、形態(tài)結構。了解腦顱諸骨的位置和分部,面顱諸骨的位置和分部(口腔專業(yè):重點掌握上、下頜骨的形態(tài)結構);顱蓋內外面的形態(tài)結構。【內容提要】下肢骨分為下肢帶骨及游離下肢骨,下肢帶骨有一塊,即髖骨;游離下肢骨可分為近側部的股骨,中間部的脛、腓骨;遠側部的足骨三部分。在全顱和顱底的標本上辨認額骨、枕骨、頂骨,頰骨。觀察顱底內面觀的顱前、中、后窩及結構。在全顱標本上確認上額骨、腭骨、鼻骨、顴骨、淚骨、下鼻甲、下頜骨、犁骨、舌骨。矢狀斷的顱標本上觀察鼻腔外側壁及鼻旁竇。實驗三:骨連結【目的與要求】掌握椎間盤的形態(tài)、結構、功能及臨床意義;前、后縱韌帶的特征;黃韌帶的位置和功能;骨性胸廓的組成、形態(tài)及功能。掌握肩關節(jié)的組成、結構特點及運動;肘關節(jié)的組成、結構特點及運動;掌握骨盆的構成;大小骨盆的分界線;髖關節(jié)的組成、結構特點及運動;膝關節(jié)的組成、結構特點及運動。熟悉骨性胸廓的運動。熟悉橈腕關節(jié)的形態(tài)、結構和運動;踝關節(jié)的組成、結構特點及運動;熟悉顳下頜關節(jié)的組成、結構特點及運動。了解椎骨的連結概況;肋和脊骨,肋軟骨與胸骨的連結概況。了解上肢帶骨連結的諸形式、結構和特點;了解脛腓關節(jié)和脛腓連結的位置和形態(tài)結構;腕橫關節(jié)、腕掌關節(jié)、掌指關節(jié)和指間關節(jié)的結構;跗骨間關節(jié)、跗跖關節(jié)、跖趾關節(jié)的結構;了解足弓的形態(tài)和功能意義?!緝热萏嵋孔倒堑倪B結包括椎體與椎弓間的連結,就連結形式而言,在各游離椎骨之間有椎間盤、韌帶和關節(jié)突關節(jié)。成人胸廓成前后略扁的圓椎形,上窄下寬,橫徑長,前后徑短,分上、下兩口和前后、兩側四個壁。上肢骨連結可分為上肢帶骨連結和游離上肢骨的連結兩部分。上肢帶骨連結包括:胸鎖關節(jié)和肩鎖關節(jié)。游離上肢骨的連結包括肩關節(jié)、肘關節(jié)、腕關節(jié)和手骨間的連結。下肢骨的連結可分為下肢帶骨的連結和游離下肢骨的連結兩部分。下肢帶骨的連結有骶髂關節(jié)、恥骨聯合,骨盆。游離下肢骨的連結包括髖關節(jié)、膝關節(jié)、踝關節(jié)和足骨間的連結。顳下頜關節(jié)為聯合關節(jié)。實驗四:肌學【目的與要求】掌握背部淺層肌的位置、形態(tài)和主要功能;掌握胸上肢肌、胸固有肌的形態(tài)、分布和功能;膈的位置、形態(tài)、運動,膈三個裂孔的位置;掌握上肢帶肌的分布、分群及各群肌的主要作用;臂肌的分群、層次及功能;熟悉前臂肌的分群和作用;掌握髖肌的分群、分層及各群肌的功能;大腿肌的位置、排列層次及各群肌的功能;小腿肌的位置及功能。熟悉腹肌的層次、形態(tài)和作用。熟悉咀嚼肌的形態(tài)位置和功能;頸肌的分層、分群及功能。了解表情肌的分布特點。了解背部深層肌的位置、形態(tài)和主要功能;了解背部筋膜的位置和分布;膈的生理薄弱點的位置的意義;腹部筋膜的分層。了解上肢肌的分布、分群、分層和排列概況;手肌的分群和層次。了解上肢肌的分部、分群、分層和排列概況;足底肌的分群和層次。【內容提要】背部淺層肌有斜方肌、背闊??;背部深層肌為豎脊肌。胸上肢肌主要為胸大肌、胸小肌和前鋸肌,胸固有肌主要為肋間肌內、外??;膈肌分隔胸、腹腔、四周為肌性部,膈上有三個裂孔。腹部肌肉主要為腹直肌、腹外、內斜肌和腹橫肌。腹股溝管的結構為四個壁和二個口,男性有精素,女性有子宮圓韌帶通過。顱頂肌為額枕肌,表情肌分為眼、耳、鼻及口周圍肌,咀嚼肌有咬肌、顳肌、翼內肌及翼外肌。頸淺肌主要是頸闊肌及胸鎖乳突肌,頸中層肌分舌骨上、下肌群,頸深層肌主要為前、中、后斜角肌。上肢肌按部位可分為上肢帶肌、上臂肌、前臂肌和手肌,上肢帶肌主要有三角肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌和大圓肌。上臂肌和前臂肌均可分為前、后兩群。手肌可分為內側群、中間群和外側群。下肢肌可分為髖肌、大腿肌、小腿肌和足肌,髖肌可分為前、后兩群。大腿肌可分為前群、后群及內側群。小腿肌可分為前群、后群及外側群。足肌分為內、外側群及中間群。實驗五:消化管【目的與要求】掌握咽峽的構成,牙的形態(tài)結構,舌的形態(tài)和粘膜特征,頦舌肌的位置、作用、口腔腺(腮腺、下額腺和舌下腺)的位置、形態(tài)和腺管的開口部位;掌握咽的分布、位置、形態(tài)結構和通路,掌握食管的位置、分部和狹窄;掌握胃的位置、形態(tài)分部和結構;掌握小腸的分部,各部的形態(tài)位置和特征。掌握大腸的形態(tài)特點,各部名稱和大致位置,闌尾的位置及闌尾根部的體表投影;熟悉消化管各段的名稱,連接關系、外形、位置和主要特征;熟悉直腸的位置、分部、彎曲和構造。了解咽扁桃體的位置和功能;了解口腔的分部和乳牙、恒牙的牙式。【內容提要】消化管各部的功能不同,形態(tài)各異,可分為口腔、咽、食管、胃、小腸(又分為十二指腸、空腸和回腸)和大腸(又分為盲腸、闌尾結腸、直腸和肛管)等部。臨床通常把十二指腸以上的部分稱為上消化道,空腸以下的部位稱為下消化道。實驗六:消化腺、腹膜【目的與要求】掌握肝的形態(tài)、分葉和位置;掌握膽囊的形態(tài)、位置及膽囊底的體表投影;掌握輸膽管道的組成,膽部管的走行,開口及膽汁排泄途徑;掌握腹膜與腹腔器官的關系。熟悉腹膜、腹膜壁層和臟層、腹膜腔的概念及腹膜的機能。了解膽的體表投影。熟悉胰的位置、分部和胰管的開口部位;了解腹膜形成的各種結構。(網膜、系膜、韌帶、陷凹)。【內容提要】肝:是人體最大的消化腺,應重點觀察。位置:在整體標本上觀察肝大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū),小部分在左季肋區(qū),并觀察其體表投影。形態(tài):在游離標本上觀察其呈楔,可分為:四緣:前、后、左、右緣。兩面:上面(膈面):借鐮狀韌帶分為左、右兩葉并觀看裸區(qū)和腔靜脈溝;下面(臟面):有“H”形溝,但不甚明顯應根據內容辯認。橫構:肝門以門靜脈為標志,其前方尚有膽總管(右)及肝固有動脈(左)。在其左右兩側觀看肝圓韌帶,靜脈韌帶;膽囊窩,腔靜脈溝。待確認各溝后則可分葉,以左縱溝分為左右兩葉,右葉又分出肝門前方的方葉和肝門后方的尾葉狀。肝外膽道(一)膽囊:位于肝下面的膽囊窩內,可分為底、體、頸、管四部分,在整體標本上觀察膽囊底微露于肝前緣與腹前壁相貼:此處恰在腹直肌外緣與肋弓交界處,即右鎖骨中線與右肋弓交點處附近。(二)輸膽管道:又名膽道,是指從肝臟交膽汁輸送入十二指腸腔的一套管道,在標本上觀察左、右肝管、肝總管、膽囊管、膽囊和膽總管。胰:在第1-2腰椎高度橫位于腹后壁,觀察時由于胰在腹膜后,故在腹膜整的標本上能摸到而看不到,因此要利用自己除去腹后壁腹膜的標本觀察其呈三棱柱形,分頭、體、尾三部分,頭被十二指腸環(huán)抱,胰尾向左上與脾接觸。腹膜的臟、壁層和腹膜腔的實習。在腹膜成人整體標本和腹、盆腔矢狀切模型上觀察腹膜是被覆于腹腔壁、盆腔壁內面以及腹盆腔臟器表面的一層漿膜,體會壁層與臟層是連斷不斷的一整層,被覆于腹腔和盆腔壁內面的叫腹膜壁層,被覆于臟器表面的叫腹膜臟層。并理解腹膜腔是一潛在性的腔,腹膜腔和腹腔在解剖學上是兩個不同的概念。腹膜與臟器的關系:按照腹膜復臟器的情況,可將腹盆腔臟器分為三類:即腹膜內位器官、腹膜腔和腹腔間位器官和腹膜外位器官。內位器官是器官的表面幾乎全部由腹膜被覆,觀察時可見器全部形態(tài),外位器官在腹膜(外)后方能看到器官的大部形態(tài),間位器官指大部被腹膜覆蓋,腹膜與各器官的關系,可按各器官系統(tǒng)進行詳細觀察。腹膜的形成物、腹膜從腹、盆壁移行于臟器或從一個臟器移行于另一個臟器,這些移行部的腹膜形成各種不同結構。一般地說,連于胃的叫網膜,連于腸的叫系膜,連于其它器官的叫韌帶。1、胃小彎處的叫小網膜,它分兩部,左側部是肝胃韌帶,右側部是肝十二指腸韌帶。2、胃大彎處的叫大網膜,觀察其形態(tài)、位置和構成。并參照圖譜觀察網膜孔的位置。3、依據腹腔臟器和腹膜的標本及腹、盆腔矢狀切模型觀看網膜囊的位置及6個壁。4、系膜依其位置有小腸系膜、橫結腸系膜、乙狀結腸膜和闌尾系膜等。5、連于肝、脾、子宮等器官的叫韌帶,如肝鐮狀韌帶、胃脾韌帶、脾腎韌帶和膈脾韌帶、以及十二腸懸韌帶。6、隱窩、陷凹:多位于盆腔中,在男性有直腸膀胱陷凹,女性有直腸子宮陷凹和膀胱子宮陷凹,其中直腸子宮陷凹是女性腹膜腔的最低部位。實驗七:呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)【目的與要求】掌握鼻旁竇的位置和開口。了解外鼻的形態(tài)結構;掌握喉的位置、體表標志、喉腔的形態(tài)結構;掌握氣管的位置,左右主支氣管的形態(tài)差別;掌握肺的形態(tài)、分葉、位置和肺根;掌握胸膜和胸膜腔的概念,胸膜的分部和胸膜竇;掌握縱隔的概念、分部。熟悉鼻腔的分部、外側壁的形態(tài)結構,熟悉各鼻旁竇的形態(tài)特點。熟悉肺段的概念。了解喉管的軟骨及其連結。了解胸膜和肺的體表投影;了解縱膈主要組成器官。掌握腎的位置、形態(tài)和結構;掌握輸尿管的形態(tài)、分部,各部的位置和在盆部(特別是女性)的重要毗鄰;輸尿管的狹窄的位置和意義;掌握膀胱的形態(tài)、位置、膀胱三角的位置和粘膜特點。熟悉腎的被膜及腎的固定裝置,腎段的概念。了解膀胱位置的年齡變化和膀胱壁的構造;了解女性尿道形態(tài)特點和開口部位?!緝热萏嵋勘鞘呛粑赖钠鹗疾?,也是嗅覺器官,可分為處鼻、鼻腔和鼻旁竇3部分。喉以數塊軟骨為支架,各軟骨借關節(jié)、韌帶及纖維膜相連接,內襯粘膜,并有喉肌附著。喉軟骨包括不成對的甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、會厭軟骨和成對的杓狀軟骨等。喉腔是由喉軟骨作為支架圍成的筒狀腔隙,腔壁覆以粘膜。喉腔中部的側壁上有上、下兩對矢狀位的粘膜皺襞,上方的稱前庭襞,兩側前庭襞之間的裂隙稱為前庭裂,下方的稱聲襞,兩側聲襞及杓狀軟骨基部之間的窄隙稱聲門裂。喉腔由前庭裂和聲門裂兩個平面分為喉前庭、喉中間腔和聲門下腔。氣管沿頸部正中下降,當下達至胸骨角平面分為左、右主支氣管。左主支氣管:細長、傾斜;右主支氣管:粗、短、陡直。肺位于胸腔內,縱隔兩側,左右各一。右肺寬而短,左肺窄而長。右肺分為上、中、下三葉,左肺分為上、下二葉。左右肺均有肺尖、肺底、二面、三緣。左右主支氣管經肺門入肺后分出肺段支氣管,其再反復分枝最后形成支氣管樹。每個肺段支氣管的分支及其所屬的肺組織,構成一個肺段。胸膜根據被覆的部位分為臟胸膜和壁胸膜,臟、壁胸膜在肺根互相返折延續(xù),圍成胸膜腔。壁胸膜又分為肋胸膜、膈胸膜、縱隔胸膜和胸膜頂4部分??v隔為兩側縱隔胸膜間全部器官、結構與結締組織的總稱。在整體標本上觀察其邊界、分部及組成器官腎:形態(tài):在離體標本上觀察其有上下兩端、內、外側兩緣、前后兩面。內側緣中部凹陷稱腎門、從前至后依次有腎靜脈,腎動脈,腎盂等出入,這些出入腎門的結構由結締組織包裹在一起合稱腎蒂。位置:在整體標本上觀察腎位于脊柱兩旁,緊貼腹后壁,右腎略低于左腎。被膜:利用通過腎的腹腔旁矢狀切,水平切標本和腹腔后壁器官的整體標本觀察腎周圍結構的層次特點;腎纖維膜:與腎表面腎相貼,薄而堅韌。腎脂肪囊:為纖維膜外組織,分前后兩層。腎筋膜:來源于腹膜外組織。腎的構造:利用腎的冠狀切標本和模型觀察;皮質:髓質:腎錐體、腎乳頭和位于腎竇內腎小盞、腎大盞和腎盂諸結構。在整體標本上觀察輸尿管的形態(tài),位置、各段行程和重要毗鄰,并觀察子宮動脈與輸尿管的交叉關系,即距子宮頸約2cm處輸尿管從子宮動脈的后下方經過。在整體標本上觀察三個狹窄部位分別在:(1)輸尿管起始部、即腎盂與輸尿管移行處。(2)輸尿管穿過髂血管處。(3)輸尿管穿過膀胱壁處。形態(tài):用游離膀胱標本辨認膀胱的頂、體、底、頸。位置與腹膜的關系:利用整體標本觀察成人膀胱位置,僅上面被腹膜覆蓋,當膀胱充滿時則高出恥骨聯合上緣,膀胱的下外側面貼近腹前壁且無腹膜遮蓋。內面觀:對比觀察充盈與空虛膀胱壁內面,在膀胱底部可見膀胱三角。利用女性盆腔矢狀切標本,觀察女性尿道的行程和開口。特點:短而直,易于擴張。實驗八:生殖系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)【目的與要求】掌握睪丸的結構和副睪的功能;掌握輸精管的形態(tài)特征,分部和行徑;掌握精索的內容和被膜;掌握男性尿道的分部、各部形態(tài)、結構特點(三個狹窄、三個擴大和兩個彎曲)。熟悉男性生殖系分部,各部包括的器官;熟悉內生殖器睪丸與副睪的形態(tài)和位置;熟悉前列腺的形態(tài),位置及主要毗鄰。了解男性生殖系功能;了解射精管的合成,行徑與開口;了解精囊腺的形態(tài)和位置;了解前列腺的分葉、被膜及年齡變化;了解尿道球腺的位置和腺管的開口;了解外生殖器陰囊的形態(tài)、構造;陰莖的分部及構成。了解海綿體的構造,陰莖皮膚的特點。掌握卵巢的形態(tài)、位置及固定裝置;掌握輸卵管的位置,分部及各部的形態(tài)結構;掌握子宮的形態(tài)、分部、位置和固定裝置。熟悉女性生殖系的分部,各部所包括的器官;熟悉陰道的形態(tài)、位置,陰道穹的組成與毗鄰;熟悉陰道口和尿道外口的位置;熟悉乳房的形態(tài)、位置和結構特點及其構造。了解女性生殖系的功能;了解卵巢的年齡變化;了解子宮壁的構造和子宮的年齡變化;了解外生殖器的形態(tài)結構。掌握甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、垂體、胸腺、松果體的形態(tài)和位置。了解內分泌腺的結構特點、分類和功能概念。【內容提要】男性生殖器可分為內生殖器和外生殖器兩部分,內生殖器包括生殖腺,輸精管道和附屬腺體,外生殖器包括陰囊、陰莖。睪丸與附睪:睪丸位于陰囊內、左右各—,表面光滑,呈白包,可分為上、下兩端,內外兩面,前后兩緣。附睪呈新月形,緊貼睪丸的上端和后緣,呵分頭、體、尾三部。尾部急轉向上彎曲移行于輸精管。輸精管:行程長且復雜,在暴露輸精管全程的盆腔矢狀切面標本上觀察之。依其局部關系可分為四部分:睪丸部、精索部、腹股溝部和盆部。精索:由腹股溝管腹環(huán)開始,經腹股溝管,出皮下環(huán),終于睪丸上端的圓索狀結構,輸精管是精索的重要結構,位于精索的后內側,觸之呈圓索狀。附屬腺體:利用游離男性生殖器標本觀察前列腺、精囊腺,尿道球腺,尤其是前列腺的形狀、位置關系。陰囊、睪丸及精索的被膜:在標本上觀察陰囊的形態(tài)構造,可見陰囊壁由皮膚和肉膜組成,其深面為包繞睪丸和精索被膜。用完整的標本觀察陰莖的形態(tài),在.分離的標本上觀察構成陰莖的三個海綿體及它們之間的位置關系。在陰莖橫切面標本上觀察陰莖結構的層次關系。男性尿道:全長約20cm,在男性盆腔矢狀切標本上觀察尿道。分部:前列腺都、膜部、海綿體部。二彎曲:恥骨下彎,恥骨前彎。三狹窄:分別在尿道內口、膜部、尿道外口三擴大:在前列腺部、尿道球部、尿道舟狀窩。女性生殖器可分為內生殖器和外生殖器兩部分,內生殖器包括生殖腺和輸卵管道,外生殖器即女陰。卵巢位置:利用女性盆腔矢狀切標本觀察卵巢位于髂血管分叉處的卵巢窩內。形態(tài):在女性生殖器離體標本上觀察卵巢形態(tài)。固定裝置:卵巢固有韌帶(卵巢子宮索)、卵巢懸韌帶輸卵管:位于子宮兩側、在標本上觀察其自內向外分為四部分:子宮部,輸卵管峽部、輸卵管壺腹和輸卵管漏斗。借輸卵管腹腔口女性腹膜腔與外界相通。輸卵管峽部為女性絕育手術的結扎處。子宮:形態(tài):在成人游離子宮標本上觀察子宮形態(tài)。子宮內腔為子宮腔和子宮頸管兩部分。位置:利用整體標本觀察子宮位置。固定裝置:子宮位置主要靠盆底肌和子宮各韌帶維持。陰道:利用盆腔正中矢狀切標本觀察其位置、毗鄰及形態(tài)。女外陰:在女外陰標本上觀察陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂、陰道前庭。女乳房:利用女乳房標本或模型,觀察乳房位于胸大肌表面的淺筋膜內,呈半球形,上有乳頭、乳暈、乳頭表面有10---15個輸乳孔,是輸乳管的開口。輸乳管以乳頭為中心呈放射狀排列,故乳房手術切口應取放射狀切口為宜。在人體標本觀察甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、垂體、胸腺、松果體的形態(tài)。實驗九:心臟、頭頸、上肢動脈【目的與要求】掌握心臟的位置、外形、心臟各腔的形態(tài)結構,掌握心臟傳導系的組成及其功能,掌握冠狀動脈的起始、行程、重要分支,掌握冠狀竇的位置和開口。熟悉房間隔與室間隔的形態(tài)結構,熟悉心大、中小靜脈的行徑、注入。了解心壁的構造,了解心臟的體表投影,了解心包及臨床意義。掌握動脈導管鎖的位置及動脈導管未閉的臨床意義;掌握主動脈弓的分支;掌握頸總動脈的起止、位置、行程和分支;掌握頸動脈竇和頸動脈小球的形態(tài)、位置;掌握頸外動脈的行程及甲狀腺上動脈、舌動脈、面動脈、腦膜中動脈的分布;掌握鎖骨下動脈,腋動脈、橈動脈、尺動脈的起止、行程和主要分布;掌握掌淺弓、掌深弓的組成和位置。熟悉主動脈的起止、行程及分布。了解肺動脈的行程,【內容提要】在打開胸前壁帶有縱隔的標本上觀察心臟位置及外形。在切開心臟的標本和模型上觀察心臟各腔的內部形態(tài)結構。在頭頸部動脈標本上觀察頂外動脈的分支。在剖開胸、腹腔標本上觀察胸、腹主動脈及其分支。在上肢血管標本上觀察腋動脈、肱動脈及其分支,橈動脈、尺動脈及掌淺弓與掌深弓。實驗十:胸、腹、盆、下肢動脈、靜脈【目的與要求】掌握腹腔干,腸系膜上動脈。腸系膜下動脈的分支和分布;掌握子宮動脈與輸尿管的關系。掌握股動脈、腘動脈、脛前動脈、脛后動脈的起止、分布。熟悉胸主動脈的起止行程;熟悉腹主動脈起止、行程和分支;熟悉腎動脈、精索內動脈(或卵巢動脈)行程;熟悉髂總、髂內、外動脈的起止行程及腹壁下動脈。了解肋間動脈前支的行程、分布;了解支氣管動脈和食管動脈;了解腰動脈、腎上腺動脈。掌握頸外靜脈,頭靜脈、貴重靜脈、肘正中靜脈,大隱靜脈、小隱靜脈的行程及臨床意義;掌握門靜脈特點(組成、行程及屬支)、門靜脈的吻合及臨床意義。熟悉上、下腔靜脈、無名靜脈、髂總靜脈的組成和起止、行程;熟悉頸內靜脈、鎖骨下靜脈、髂內、外靜脈的起止、行程,及髂外靜脈的屬支。了解上肢深靜脈、奇、半奇靜脈?!緝热萏嵋吭谂枨皇笭顢鄻吮旧嫌^察髂內動脈及分支。在大腿及小腿血管標本上觀察股動脈、腘動脈、脛前、后動脈及分支。足血管標本觀察足背動脈,足底內、外側動脈和足底動脈弓。在縱隔標本上觀察上腔靜脈、無名靜脈、和頸內靜脈,觀察胸、腹,盆腔及上、下肢靜脈標本。實驗十一:脊髓、腦干【目的與要求】脊髓脊髓位置與外形:掌握脊髓的位置上、下端平面的位置;熟悉脊髓節(jié)段及脊髓節(jié)段與椎骨的對應關系;了解脊神經神經根外形特征。脊髓的內部結構:了解脊髓中央管的位置。掌握灰質前、后、側角的主要核團(前角運動細胞、中間外側核、膠狀質、后角固有核);掌握脊髓主要上行纖維(薄束、楔束、脊髓丘腦前、側束)的位置、起止和功能;掌握脊髓主要的下行束(皮質脊髓前、側束;紅核脊髓束和前庭脊髓束)的位置,起止和功能。熟悉脊髓灰、白質配布形式及各部名稱,熟悉后角邊緣核、背核、中間內側核。了解前角αγ細胞和Renshaw細胞的概念,了解脊髓灰質細胞的構筑分層;了解脊髓小腦前、后束。了解頂蓋脊髓束、網狀脊髓束和內側縱束,了解脊髓固有束的位置和功能;了解脊髓的功能和脊髓的節(jié)段性反射。腦干掌握腦干(延髓、腦橋、中腦)的外形與分界、腦神經出入腦的部位,第四腦室和脈絡叢;掌握腦干內部結構的主要特點(延髓的兩個交叉;腦橋劃分為基底和被蓋部;中腦出現頂蓋和大腦腳等);掌握腦干內腦神經核的位置和功能;掌握腦干內重要纖維束(錐體束、脊髓丘腦束和內側丘系、三叉丘系、外側丘系的位置與功能。熟悉其它主要核團的位置。了解腦干網狀結構的基本結構和功能?!緝热萏嵋考顾璧奈恢煤屯庑?、脊髓節(jié)段與椎骨的對應參數;在脊柱背面剖開標本和游離的脊髓標本上進行觀察。脊髓的內部結構:在脊髓橫斷面標本或切片上觀察灰質、白質的配布。腦干的外形和內部結構:在腦干(背,腹面)外形標本及模型、腦矢狀切面標本上觀察腦干的外形,腦神經出入腦的部位,及第四腦室的位置。腦干橫切面照片,標本和腦干核團模型及電動腦干上觀察腦干灰,白質配布和腦干內腦神經核、及其它主要核團(薄束核、楔束核、紅核)的位置。實驗十二:小腦、間腦、端腦【目的與要求】掌握小腦的位置、外形、三對小腦腳和分葉。了解小腦內部結構(中央核主要纖維聯系)了解小腦的功能。掌握間腦的位置、分部和第三腦室;掌握特異性丘腦核團;掌握特異性核團的纖維聯系和功能。熟悉下丘腦的主要核團(視上核、室旁核)的位置和功能;熟悉后丘腦內、外側膝狀體的位置、功能與纖維聯系。了解間腦各部概況和在位置上的分界;了解丘腦核團的分明中線核、板內核和網狀核;了解下丘腦與垂體的關系(神經垂體和垂體門脈系統(tǒng))。掌握大腦半球各面的主要溝回,以及大腦半球的主要分葉;掌握大腦皮質軀體運動區(qū)、軀體感覺區(qū)、視區(qū)、聽區(qū)的位置、形態(tài)特點和功能定位;掌握大腦皮質語言中樞的位置;掌握紋狀體的組成;掌握內囊的位置,分部和主要投射纖維束的排列位置關系;熟悉邊緣系統(tǒng)的組成。熟悉基底核的組成和位置;熟悉大腦半球的髓質概況(連合纖維——胼胝體和前連合,聯絡纖維和投射纖維);熟悉側腦室的形態(tài)及脈絡叢。了解大腦皮質(新皮質)的分層和分區(qū);了解紋狀體纖維聯系和功能;了解嗅腦、味覺和平衡覺區(qū)在大腦皮質上的位置;了解邊緣系統(tǒng)的功能和聯系概況?!緝热萏嵋吭谛∧X外形標本及模型,小腦腳標本及模型,小腦水平切面和整腦標本上觀察小腦位置外形,分部、分葉、小腦腳和內部結構。間腦的位置與分部:在腦正中矢狀切面標本,間腦、腦干標本與模型和下丘腦內部核團模型上觀察之。在整腦、腦正中矢狀切面標本、島葉標本上觀察腦的外形和分葉,各葉主要結構和機能定位。在腦水平切面、側腦室標本、模型?;缀藰吮?/p>

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