考南必背6頁紙

中西醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試

考前6頁紙

中醫(yī)基礎理論?面色黑色主腎虛、寒證、水飲、瘀血、疼痛；面色青色主寒

證、氣滯、血瘀、疼痛和驚風。（面色黑色和青色共同的病證

?異病同治：指幾種不同的疾病，在其發(fā)展變化過程中出現(xiàn)了大為：寒、痛、瘀）

致相同的病機，大致相同的證候，故可用大致相同的治法和方藥■目的臟腑分屬：目內(nèi)眥及外的血絡屬心，稱“血輪”；黑珠屬

來治療。肝，稱“風輪”；白睛屬肺，稱“氣輪”；睡仁屬腎，稱“水

輪”；眼胞屬脾，稱“肉輪”。（肝心脾肺腎，黑內(nèi)眼白仁，風

?“重陰必陽，重陽必陰”“寒極生熱，熱極生寒”體現(xiàn)了陰陽

轉化。血肉氣水）

?①陰陽偏盛“實則瀉之”即損其有余；實熱證則“熱者寒■里虛寒證：久病畏寒指病人經(jīng)常怕冷，四肢涼，得溫可緩，常

之”：實寒證則“寒者熱之”。②陰陽偏衰虛則補之，即補其不兼有面色胱白，舌淡胖嫩，脈弱。

足；陰偏衰：“陰虛則熱”一滋陰制陽一“陽病治陰”；陽偏?里實熱證：可見有滿面通紅、口渴飲冷、大汗出、脈洪大等

衰：“陽虛則寒”一扶陽抑陰一“陰病治陽”。癥。多見于傷寒陽明經(jīng)證和溫病氣分階段。

■根據(jù)五行相生規(guī)律確定的治法包括：滋水涵木法、益火補土■緊脈：繃急彈指，狀如牽繩轉索，見于實寒證、疼痛和食積

法、培土生金法和金水相生法。對應五體：筋、脈、肉、皮、等。

骨。對應五聲：呼、笑、歌、哭、呻。對應五變：握、憂、啰、?花脈：浮大中空，如按蔥管，常見于大量失血、傷陰之際。

咳、栗。?真熱假寒一一陽盛格陰證。其臨床表現(xiàn)有四肢涼甚至厥冷，神

■五行相生與相克①相鄰為相生：生我者為母；我生者為子（母識昏沉，面色紫暗，脈沉遲，身熱，胸腹灼熱，口鼻氣灼，口臭

子關系）。②相隔為相克：克我者為我的“所不勝”，我克者為我息粗，口渴引飲，小便短黃，舌紅苔黃而干，脈有力。

的“所勝”?！稣婧贌嵋灰魂幨⒏耜栕C、戴陽證者。臨床表現(xiàn)有自覺發(fā)熱，

?五行學說中相生關系的傳變：“母病及子”和“子病及母”；欲脫衣揭被，觸之胸腹無灼熱、下肢厥冷，面色浮紅如妝，非滿

相克關系的傳變：“相乘”和“相侮”。面通紅，神志躁擾不寧，疲乏無力，口渴但不欲飲，咽痛而不紅

■心：主血脈、藏神。肺：主氣司呼吸、主行水、朝百脈，主治腫，脈浮大或數(shù)，按之無力，便秘而便質(zhì)不燥，或下利清谷，小

節(jié)。脾：主運化、主統(tǒng)血。肝：主疏泄、主藏血。腎：藏精、主便清長，舌淡，苔白。

水、主納氣。?真虛假實：“至虛有盛候”，本質(zhì)為虛證，臨床表現(xiàn)可有腹部

?脾的生理特性：①脾氣主升：升清/升舉內(nèi)臟。②喜燥惡濕。③脹滿，呼吸喘促，或二便閉澀，脈數(shù)等表現(xiàn)。

脾為孤臟。?真實假虛：“大實有羸狀”，本質(zhì)為實證，臨床表現(xiàn)可有神情默

?體現(xiàn)人體精血同源、藏泄互用關系的臟腑是：肝與腎。默，倦怠懶言，身體嬴瘦，脈象沉細等表現(xiàn)。

?“所謂五臟者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實”：“六腑?心氣虛證以心悸、胸悶兼氣虛證為特征；心陽虛證是在心氣虛

者，傳化物而不藏，故實而不能滿也”。的基礎上，出現(xiàn)心胸悶痛、畏寒肢冷等虛寒證候為特征；心陽虛

?“利小便而實大便”的理論依據(jù)是：小腸主液。脫證是在心陽虛的基礎上，突然出現(xiàn)冷汗、肢厥、脈微等亡陽證

?膀胱：“州都之官”、“津液之府候為特征。

?先天之精：稟受于父母，又稱“生殖之精”；后天之精：來源于?四飲：痰飲、懸飲、溢飲、支飲。

水谷，又稱“水谷之精”。痰飲：飲停胃腸一脫腹痞脹，嘔吐清涎，胃中振水音，腸間水聲

轆轆；

?十二經(jīng)脈的流注次序：肺大胃脾心小腸，膀腎包焦膽肝藏。

懸飲：飲停胸脅一胸脅飽滿，脹痛，咳嗽，轉側則痛增，脈弦；

■疣氣特點：①發(fā)病急驟，病情危篤：②傳染性強，易于流行；

支飲：飲停心肺一胸悶心悸，氣短不能平臥；

③一氣一病，癥狀相似。

溢飲：飲溢四肢一肢體沉重，酸痛，或浮腫，小便不利。

?內(nèi)生“五邪”包括：風氣內(nèi)動、寒從中生、濕濁內(nèi)生、津傷化

?癥見發(fā)熱，神昏澹語，斑疹紫暗，出血動風，舌質(zhì)深絳，脈細

燥、火熱內(nèi)生（不包括寒邪直中）。

數(shù)，屬于血分證。癥見身熱夜甚、心煩、舌紅絳、脈細數(shù)為營分

?陰盛格陽：陰氣偏盛至極，壅閉于里，寒盛于內(nèi)，逼迫陽氣浮

證。

越于外（真寒假熱證）。

陽盛格陰：陽氣偏盛至極，深伏于里，熱盛于內(nèi)，格陰于外（真中藥學

熱假寒證）。

■正治（逆治）：逆其疾病證候性質(zhì)而治，如寒者熱之、熱者寒?酒制則升，姜炒則散，醋炒收斂，鹽炒下行。

之、虛則補之、實則瀉之；反治（從治）：順從病證的外在假象

■羌活善治太陽經(jīng)頭痛，葛根、白芷善治陽明經(jīng)頭痛，柴胡善治

而治，如熱因熱用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用。少陽經(jīng)頭痛，吳茱萸善治厥陰經(jīng)頭痛，細辛善治少陰經(jīng)頭痛。

?①本草明言十八反，半簍貝數(shù)及攻烏，藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參

中醫(yī)診斷學辛芍叛藜蘆。（烏：川烏、草烏、附子；參：人參、西洋參、黨

參、沙參、丹參、玄參、苦參、細辛、芍藥）。②十九畏：硫磺

?面色青黃（蒼黃），多見于肝脾不調(diào)。

畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁

■小兒眉間、鼻柱、燧周色青者，多屬驚風或驚風先兆。

金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人參畏五

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靈脂。?黃連解毒湯一一瀉火解毒一三焦火毒熱盛證?！翱嗪闭邸?/p>

■妊娠禁忌藥：①禁用藥物指毒性較強或藥性猛烈的藥物，如巴法的代表方。黃苓清上焦火熱，黃連清中焦火熱，黃柏清下焦火

豆、牽牛子、大戟、商陸、麝香、三棱、莪術、水蛭、斑螯、雄熱。

黃、砒霜等。②妊娠慎用藥指包括通經(jīng)祛瘀、行氣破滯及辛熱滑■左金丸一一清瀉肝火，降逆止嘔一一肝火犯胃證。方中黃連：

利之品，如桃仁、紅花、牛膝、大黃、枳實、附子、肉桂、干吳茱萸二6：1。

姜、木通、冬葵子、瞿麥等?！錾炙帨髦螡駸崃〖?；體現(xiàn)了“行血則便膿自愈”，“調(diào)氣則

■具有透疹功效的藥：荊芥、薄荷、牛勞子、蟬蛻、升麻、葛后重自除”和“通因通用”；為治療濕熱痢疾的常用方工

根、紫草。?小建中湯一一溫中補虛，和里緩急一一中焦虛寒，肝脾失調(diào)，

■黃苓善清上焦熱，黃連善清心經(jīng)熱和中焦熱，黃柏善清下焦陰陽不和證。本方為桂枝湯倍芍藥加飴糖組成，其中飴糖配桂

熱。枝，辛甘化陽，溫中焦而補脾虛；芍藥配甘草，酸甘化陰，緩肝

■甘遂功效瀉水逐飲，消腫散結。用法用量-入丸、散服，每次急而止腹痛。桂枝：芍藥二1：2o君藥：飴糖。

0.5?1g。內(nèi)服醋制用，以減低毒性?！隽兜攸S丸一一填精滋陰補腎一一腎陰精不足證。方中寓意

■秦芫祛風濕，通絡止痛，退虛熱，清濕熱。（風藥中之潤劑）?！皦阉?，以制陽光”?！叭a”與“三瀉”。熟地黃滋陰補

?特殊功效描述：竹瀝-豁痰；狗脊一強腰膝；牛膝-引血（火）下腎；山萸肉補養(yǎng)肝腎；山藥補益脾陰；澤瀉利濕而泄腎濁；牡丹

行；人參-大補元氣；益智仁-攝唾；白芍-柔肝。皮清瀉相火，并制約山萸肉之溫澀：茯苓淡滲脾濕，與澤瀉相伍

?既能疏肝又能理脾的藥物：香附、佛手。又助泄腎濁。

■大薊與小薊：二藥均能涼血止血，散瘀解毒消癰，可用治血熱■腎氣丸主治腎陽氣不足證。方中配伍特點：重用“三補三

出血以及熱毒癰腫，常相須為用。但大薊解毒散瘀消腫作用較瀉”，以益精瀉濁；少佐溫熱助陽，以“少火生氣”?！瓣幹星?/p>

強，多用于治療吐血、咯血及崩漏；小薊解毒散瘀消腫作用弱于陽，少火生氣"。腰痛腳軟，身半以下常有冷感，少腹拘急，小

大薊，但兼能利尿，故治療尿血、血淋為優(yōu)。便不利，或小便反多，入夜尤甚，陽瘦早泄，舌淡而胖，脈虛

?延胡索：“行血中之氣滯，氣中血滯，故能專治一身上下諸弱，尺部沉細。君藥：干地黃。

痛?！?血府逐瘀湯一一活血化瘀，行氣止痛一一胸中血瘀證。其中桔

?川芳：活血行氣，祛風止痛?！把兄畾馑帯?、“下調(diào)經(jīng)水，梗的意義：載藥上行：與枳殼一升一降，調(diào)理氣機，寬胸理氣。

中開郁結”?！霭俸瞎探饻灰蛔虧櫡文I，止咳化痰——肺腎陰虧，虛火上炎

?鉤藤與天麻鑒別：二藥均能息風止痙、平肝潛陽。但鉤藤能清證。方中當歸、白芍當歸治咳逆上氣，白芍養(yǎng)血和血，既補陰血

熱，尤宜于熱極動風與肝經(jīng)陽熱病證；天麻性平，無論寒熱虛實之虛耗，又寓“抑木保肺”之義；桔梗宣肺利咽，化痰散結，并

皆可應用，并能祛風濕、止痹痛，可用治風濕痹痛及肢體麻木、可載藥上行；生甘草清熱瀉火，并調(diào)和諸藥。

手足不遂等證。?二陳湯一一燥濕化痰，理氣和中一一濕痰證。方中體現(xiàn)治痰先

■麝香開竅醒神，活血通經(jīng)，消腫止痛，用于閉證神昏。0.03?理氣，氣順則痰消之意；半夏、橘紅皆以陳久者良，而無過燥之

0.Igo不入煎劑。孕婦禁用。弊，故方名“二陳二

?黃黃補氣升陽，固表止汗，利水消腫，托瘡生肌。為補中益氣?烏梅丸——溫臟安蛔一一蛔厥證。能治“久瀉久痢”；方中蛔

要藥；治氣虛水腫要藥，為“補藥之長”。得酸則靜，得辛則伏，得苦則下，酸苦辛并進，使蛔蟲靜伏而

?硫磺外用解毒殺蟲止癢；內(nèi)服補火助陽通便。內(nèi)服1.5?3g,治下；寒熱佐甘溫，則和腸胃扶正。

疥瘡之要藥；砒石外用：攻毒殺蟲，蝕瘡去腐。內(nèi)服：祛痰平

喘，截瘧。有大毒，內(nèi)服一次0.002?0.004g,入丸、散。四大經(jīng)典

方劑學■脾病而四支不用的機理：四支皆稟氣于胃，而不得至經(jīng)，必因

于脾，乃得稟也。今脾病不能為胃行其津液，四支不得稟水谷

?方劑的變化形式：①藥味的增減：君藥不變，加減方中藥物：氣，氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉，皆無氣以生，故不用焉。

即“隨癥加減。②藥量的加減：組成方劑的藥物不變，增加或減?外感熱病的原則：其未滿三日者，可汗而已；其滿三日者，可

少方中藥物的用量。③劑型的變化：組成方劑的藥物及其配伍用泄而已。

量比例不變；這種差異往往只是表現(xiàn)在藥力大小和峻緩的區(qū)別■治痿獨取陽明：陽明者，五藏六府之海，主潤宗筋，宗筋主束

上。骨而利機關也。

?桂枝湯一一解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)一一外感風寒表虛證。藥后配■水腫的具體治法：開鬼門、潔凈府，繆刺其處，微動四極，溫

合“啜熱稀粥”；桂枝芍藥用量比1：lo衣。

■銀翹散——辛涼透表，清熱解毒一一溫病初起（辛涼平劑）。用■“太陽病，頭痛發(fā)熱，身疼腰痛，骨節(jié)疼痛，惡風，無汗而喘

法強調(diào)“香氣大出，即取服，勿過煮”體現(xiàn)了吳氏“治上焦如者，麻黃湯主之?！?/p>

羽，非輕不舉”的用藥原則。荊芥穗和淡豆豉的應用體現(xiàn)“去性?“傷寒五六日，中風，往來寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，

存用”之法。銀翹散與桑菊飲中共同含有的藥物：薄荷、生甘心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或

草、蘆根、桔梗、連翹。心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱，或咳者，小柴胡湯主

?大承氣湯一一峻下熱結一一陽明腑實；熱結旁流；里熱實證之之?！?/p>

熱厥痙病發(fā)狂。大承氣湯煎服法：先煎枳實、厚樸，后下大黃，■“少陽之為病，口苦，咽干，目眩也。”

再溶服芒硝。大承氣湯屬“通因通用”之法。熱厥治以大承氣-“厥陰之為病，消渴，氣上撞心，心中疼熱，饑而不欲食，食

湯，屬“寒因寒用”之法。則吐蛔，下之利不止?！?/p>

?清營湯一一清營解毒，透熱養(yǎng)陰一一熱入營分證。為治療熱邪?新產(chǎn)婦人的三大病證：一者病痙，二者病郁冒，三者大便難。

初入營分證的常用方。溫邪初入營分，故用銀花、連翹、竹葉清?水氣病的兩大治療方法：開鬼門，潔凈府。腰以下腫，當利小

熱解毒，輕清透泄，使營分邪熱有外達之機，促其透出氣分而便；腰以上腫，當發(fā)汗乃愈。

解，為“透熱轉氣”的代表藥物。

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?溫熱夾風時，稱“兩陽相劫”，可見口鼻咽等清竅干燥癥狀，等。凍狀便見于腸易激綜合征、慢性菌痢。

濕與溫熱相互搏結謂之“濁邪”，可見鼻塞、耳聾、頭昏目脹，?心肌梗死的心電圖定位診斷：前間壁片?V3；前壁：％?V5；廣

甚至昏腺等清竅壅塞的癥狀。泛前壁：%?V6下壁H、HI、aVF；右室V族?

■熱病救陰尤易（溫熱?。?；通陽最難（濕熱?。?/p>

■“太陰溫病，寸脈大，清營湯去黃連主之?！眰魅静W

?濕溫初起的三大禁忌：禁汗、禁下、禁潤。

■傳染源：患者，隱性感染者，病原攜帶者，受感染的動物。

診斷學基礎?流行病學特征：流行性①散發(fā)，②流行，③大流行，④暴發(fā)：

季節(jié)性，地方性。

■傷寒常見的熱型：稽留熱。敗血癥常見的熱型：弛張熱。■急性傳染病通常分為四個期：潛伏期，前驅(qū)期，癥狀明顯期，

?消化性潰瘍常有慢性、周期性、節(jié)律性中上腹隱痛或灼痛；膽恢復期，復發(fā)與再燃，后遺癥。

石癥、泌尿道結石及腸梗阻時呈劇烈絞痛：劍突下鉆頂樣痛是膽■抗流感病毒藥物治療：離子通道M2阻滯劑一金剛烷胺和甲基

道迥蟲梗阻的特征；肝癌疼痛多呈進行性銳痛；慢性肝炎與淤血金剛烷胺；神經(jīng)氨酸酶抑制劑一奧司他韋。

性肝腫大多為持續(xù)性脹痛；肝或脾破裂、異位妊娠破裂可出現(xiàn)腹■艾滋?。篐IV侵犯+實驗室檢查HIV抗體陽性+發(fā)熱、頭痛、惡

部劇烈絞痛或持續(xù)性疼痛：持續(xù)性、廣泛性劇烈腹痛伴腹肌緊張心、嘔吐、腹瀉、關節(jié)痛、淋巴結腫大。

或板狀腹，提示為急性彌漫性腹膜炎。■艾滋病的并發(fā)癥：呼吸系統(tǒng)一肺胞子菌肺炎，中樞神經(jīng)系統(tǒng)一

?全身性水腫：心源性水腫（下垂性水腫），腎源性水腫（早起眼結核性腦膜炎，消化系統(tǒng)一念珠菌食道炎，口腔一鵝口瘡，皮膚

瞼或顏面），肝源性水腫（腹水）。一帶狀皰疹，眼部一眼底絮狀白斑，腫瘤一卡波西肉瘤。

?5mL以上可見大便隱血試驗陽性；60mL以上可見黑便；胃內(nèi)蓄?流行性出血熱傳播途徑有：①接觸傳播。②呼吸道傳播。③消

積血量達300mL可見嘔血；一次出血量達500mL以上可見頭昏、化道傳播。④蟲媒傳播。⑤垂直傳播。

眼花、口干乏力、皮膚蒼白、心悸不安、出冷汗，甚至昏倒；一■狂犬?。喝硕嘁虮徊～F咬傷而感染。臨床表現(xiàn)為恐水、怕風、

次出血量達800-1000mL以上可見周圍循環(huán)衰竭?？裨?、恐懼不安、流涎和咽肌痙攣，最終發(fā)生癱瘓而危及生命。

?溶血性黃疸尿呈醬油色或茶色，膽紅素測定以非結合膽紅素為■狂犬病的麻痹期：痙攣減少或停止，患者逐漸安靜，出現(xiàn)弛緩

主；阻塞（膽汁淤積）性黃疸糞便顏色變淺或呈白陶土色，膽紅性癱瘓，尤以肢體軟癱為多見。呼吸變慢及不整，心搏微弱，神

素測定以結合膽紅素為主；肝細胞性黃疸多見于肝炎、肝硬化、志不清，最終因呼吸麻痹和循環(huán)衰竭而死亡。

肝癌、鉤端螺旋體病、敗血癥、傷寒等。■乙腦極期：高熱，意識障礙，驚厥或抽搐，呼吸衰竭，顱內(nèi)高

?黏液性水腫面容見于甲狀腺功能減退癥；二尖瓣面容見于風濕壓及腦膜刺激征，其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。

性心瓣膜病二尖瓣狹窄。傷寒面容見于傷寒、腦脊髓膜炎、腦炎?普通型流腦的治療：一般治療：早診斷、早隔離，保證液體

等；苦笑面容見于破傷風；滿月面容見于庫欣綜合征及長期應用量、熱量及電解質(zhì)供應。病原治療：青霉素一首選藥。

腎上腺皮質(zhì)激素的患者?！鰝菏怯蓚畻U菌經(jīng)消化道傳播引起的急性腸道傳染病。臨

?醉酒步態(tài)見于小腦病變、酒精中毒等；慌張步態(tài)見于帕金森床特征為持續(xù)發(fā)熱、表情淡漠、相對緩脈、玫瑰皮疹、肝脾腫大

病。蹣跚步態(tài)（鴨步）見于佝僂病。剪刀步態(tài)見于腦癱或截癱患和白細胞少等。

者。?細菌培養(yǎng)是確診傷寒的主要手段。

■方顱見于小兒佝僂病、先天性梅毒；巨顱見于腦積水（落日現(xiàn)?母嬰傳播的疾病：乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、艾滋病。

象）。?疫源地消毒：①隨時消毒：指在傳染源仍然存在的疫源地內(nèi)，

■甲狀腺腫大伴震顫及血管雜音見于甲亢；甲狀腺腫大伴聲音嘶對傳染源的排泄物、分泌物及其污染過的物品進行的及時性消毒

啞見于甲狀腺癌。氣管移向患側，見于肺不張、肺硬化、胸膜粘處理。②終末消毒：指傳染源離開疫源地，對其曾經(jīng)產(chǎn)生的含有

連等；氣管移向健側，見于胸腔積液、氣胸、肺氣腫、肺實變病原體的排泄物、分泌物以及排泄物、分泌物所污染的物品及場

等。所進行的最后一次徹底消毒，以期完全殺滅和清除患者播散遺留

■語顫減弱或消失：①肺泡內(nèi)含氣量增多；②支氣管阻塞；③胸的病原體，應在患者離開后立即進行。

壁距肺組織距離加大；④體質(zhì)衰弱?？捎|到摩擦感且壓痛明顯。?滅菌法：殺滅包括細菌芽泡的一切微生物。

脾高度腫大，且表面光滑見于慢性粒細胞白血病。

?梨形心二尖瓣狹窄；靴形心主動脈瓣關閉不全；燒瓶心心包積藥理學

液。?變態(tài)反應：是指少數(shù)人對某些藥物產(chǎn)生的病理性免疫反應。臨

?心尖區(qū)吹風樣收縮期雜音二尖瓣關閉不全：心尖區(qū)舒張中晚期床表現(xiàn)有藥熱、皮疹、哮喘、溶血性貧血、類風濕性關節(jié)炎等，

隆隆樣雜音二尖瓣狹窄；主動脈瓣第二聽診區(qū)嘆氣樣舒張期雜音嚴重時也可引起過敏性休克。

主動脈瓣關閉不全；胸骨左緣第2肋間機器聲樣連續(xù)性雜音動脈?不同給藥途徑吸收快慢依次：吸入》肌內(nèi)注射〉皮下注射〉舌下）

導管未閉；開瓣音二尖瓣狹窄而瓣膜彈性尚好時，是二尖瓣分離口服〉直腸）皮膚。

術適應證的重要參考條件；大炮音完全性房室傳導阻滯產(chǎn)生極響?藥酶誘導藥和抑制藥：特點是：①選擇性低，能同時催化多種

亮的第一心音。藥物。②變異性較大。③藥酶活性易受藥物的影響而出現(xiàn)增強或

■匙狀甲（反甲）常見于缺鐵性貧血；杵狀指（趾）常見于支氣減弱。

管擴張、支氣管肺癌、慢性肺膿腫、膿胸以及發(fā)絹型先天性心臟■新斯的明的作用：抑制膽堿酯酶活性一興奮骨骼肌和興奮平

病、亞急性感染性心內(nèi)膜炎等；指關節(jié)變形以類風濕關節(jié)炎引起滑肌。

的梭形關節(jié)最常見。

?有機磷中毒特殊解毒藥：①阿托品為特異性、高效能解毒藥

■腸鳴音亢進（金屬）：機械性腸梗阻：腸鳴音消失或靜腹：急性物，能迅速對抗體內(nèi)ACh的M樣作用，大劑量能解除一部分中樞

腹膜炎或麻痹性腸梗阻。癥狀，并興奮呼吸中樞；②AChE復活藥是一類能使被有機磷酸酯

?水樣或粥樣稀便見于各種感染性或非感染性腹瀉。米沿樣便見類抑制的AChE恢復活性的藥物。

于霍亂。黏液膿樣或膿血便見于痢疾、潰瘍性結腸炎、直腸癌

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。中西醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理J醫(yī)師資格考試

?山蔗若堿的作用：解痙作用選擇性高，可改善微循環(huán)，抑制唾平下移二心絞痛。

液分泌、擴瞳作用較阿托品弱?！黾毙孕募」Ｋ罋馓撗鲆恍貝炐耐矗瑒觿t加重，神疲乏力，氣

?異丙腎上腺素的作用：興奮心臟，影響血壓，舒張支氣管，促短懶言一補陽還五湯。

進代謝?！霾《拘孕募⊙谉岫厩中囊话l(fā)熱微惡寒（表證），心悸氣短，胸悶

■多巴胺應用于治療各種休克，尤其適用于伴有心肌收縮力減或隱痛一銀翹散。

弱、尿量減少而血容量已補足的休克。■急性胃炎西醫(yī)病因：急性應激是最主要病因；急性胃炎的病理變化

■酚妥拉明應用于外周血管痙攣性疾病，靜滴NA藥液外漏，急性為胃黏膜固有層炎癥，以中性粒細胞浸潤為主；中醫(yī)病位在胃，與

心肌梗死和頑固性充血性心力衰竭，休克，診斷嗜銘細胞瘤。肝、脾關系密切，病機：胃失和降，胃絡受損。

■苯妥英鈉的應用：癲癇，外周神經(jīng)痛，室性心律失常?！雎晕秆孜麽t(yī)病因：幽門螺桿菌（Hp）感染是最主要病因；病

■嗎啡應用于疼痛和心源性哮喘。理：主要組織病理學特征是炎癥、萎縮和化生；病機：不通則

■阿司匹林不良反應：胃腸道反應，凝血障礙，水楊酸反應，過痛，不榮則痛，初起多實，久病以虛為主，或虛實相兼，寒熱錯

敏反應，瑞夷綜合征。雜。

?吠塞米不良反應：水和電解質(zhì)紊亂，耳毒性，胃腸道反應，高■胃癌脾胃虛寒一胃脫隱痛，綿綿不斷一理中湯合四君子湯。

尿酸血癥。?肝硬化治療原則：用行氣、活血、祛濕利水或暫用攻逐之法一

■美托洛爾用于抗心律失常，通過阻滯心臟的B?受體而發(fā)揮抗心一攻補兼施，補虛不忘實，瀉實不忘虛。

律失常作用。應用于室上性心律失常，焦慮、甲狀腺功能亢進等?腹瀉是潰瘍性結腸炎最主要的癥狀，常反復發(fā)作或持續(xù)不愈，

引起的竇性心動過速，室性心律失常，急性心肌梗死。黏液血便是本病活動期的重要表現(xiàn)；診斷：慢性或反復發(fā)作性腹

受體阻滯藥的作用：LB受體阻斷作用①抑制心臟；②收縮瀉、膿血黏液便、腹痛，伴不同程度全身癥狀+糞檢無病原體+內(nèi)

支氣管；減慢代謝；抑制腎素釋放。2.內(nèi)在擬交感活性。3.膜穩(wěn)鏡檢查。

定作用。?上消化道出血肝火犯胃一吐血鮮紅，口苦目赤，胸脅脹痛，心

?阿昔洛韋是治療HSV感染的首選藥。煩易怒f龍膽瀉肝湯。

?血尿+蛋白尿+水腫十高血壓》1年:慢性腎小球腎炎。

中西醫(yī)結合內(nèi)科學?腎病綜合征水濕浸漬一下肢明顯，按之沒指，胸悶，納呆，泛

惡f五皮飲合胃苓湯。

?感冒風寒束表一惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，脈浮或浮緊一荊防敗■尿路感染最常見致病菌為革蘭陰性桿菌；大腸埃希菌（大腸桿

毒散。菌）約占90占

■急性支氣管炎一中醫(yī)一以“風”為先導：病位一一肺，肺衛(wèi)受■急性腎盂腎炎膀胱濕熱一小便灼熱刺痛，色黃赤，腰痛拒按，

邪，肺氣塞遏不宣，氣機不利，肺氣上逆為咳?；蛞姁汉l(fā)熱一八正散。

?慢性支氣管炎并發(fā)癥以阻塞性肺氣腫最常見。?急性腎損傷透析療法：①少尿或無尿2天；②尿毒癥癥狀明顯；

?COPD中醫(yī)病因病機：臟腑功能失調(diào)、六淫邪氣侵襲一病位在③肌酎清除率較正常下降超過50%或血尿素氮升高達21mmol/L,

肺，累及脾腎。血肌酎升高達442umol/L；④血鉀超過6.5mmol/L：⑤代謝性酸

■肺功能檢查:FE%出現(xiàn)減少,且FE%/FVC<70%對COPD診斷、疾中毒，CO「CPW13nlmol/L；⑥腦水腫、肺水腫或充血性心力衰竭。

病進展、預后及治療有重要意義。透析療法包括血液透析、腹膜透析，以及腎替代療法。

■呼吸性酸中毒三性：喘息癥狀的反復發(fā)作性、發(fā)病時肺部哮鳴■慢性失血是成年人引起缺鐵性貧血的最常見原因。

音彌漫性和氣道阻塞的可逆性。?慢性淋巴細胞性甲狀腺炎痰瘀凝結一質(zhì)地較硬，或有疼痛，疲

?寒哮證一咳不甚，咳吐不爽，痰稀薄色白一射干麻黃湯。倦乏力，納呆欲吐一二陳湯合桃紅四物湯。

?肺癌痰濕蘊肺一咳嗽痰多，納差便濾，苔厚膩，脈弦滑一二陳?RA的常用藥物分為四大類，即非苗體抗炎藥、改變病情抗風濕

湯合瓜萎萩白半夏湯。藥（為慢性首選緩解病情藥物）、糖皮質(zhì)激素和植物藥。

?呼吸衰竭脾腎陽虛一咳喘動則尤甚，腹?jié)M浮腫，肢冷尿少一真■CT是診斷腦出血安全有效的方法，為臨床上腦出血疑診病例的

武湯合五苓散。首選檢查。

■慢性心力衰竭氣虛血瘀一心悸氣短，神疲乏力，口唇發(fā)組，或?糾正吸氧是關鍵性治療：高壓氧是治療一氧化碳中毒的特效方

胸部悶痛一保元湯合血府逐瘀湯。法；防治腦水腫用20%甘露醇。

?心律失常西醫(yī)治療一竇性心動過速一首選B受體阻滯劑；陣發(fā)?不寐病機一實證一肝郁化火，痰熱內(nèi)擾，陽盛不得入于陰。

性室上性心動過速首選腺甘，無效靜注維拉帕米；發(fā)作頻繁者，?陽虛秘一四肢不溫，腹中冷痛一濟川煎。

應首選經(jīng)導管射頻消融術以根除；B受體阻滯劑可作為所有房顫?郁證痰氣郁結一咽中如有物梗塞，吞之不下，略之不出一半夏

患者控制心室率的一線治療藥物。厚樸湯。

?心律失常心虛膽怯一心悸不寧，善驚易恐，易驚醒一安神定志丸。?內(nèi)傷發(fā)熱~痰濕郁熱一低熱，午后熱甚，心內(nèi)煩熱，胸悶脫痞

■西醫(yī)治療一竇性心動過緩；有癥狀可用阿托品治療；房室傳導一黃連溫膽湯合中和湯。

阻滯f阿托品0.5?Img靜脈注射、異丙腎上腺素1?4fug/min

靜脈點滴；對于癥狀明顯、心室率緩慢者，應及早給予臨時性或中西醫(yī)結合外科學

永久性心臟起搏治；病態(tài)竇房結綜合征一酌情應用阿托品、麻黃

素或含服異丙腎上腺素。?有頭疽和無頭疽的區(qū)別是：有頭疽是發(fā)生在肌膚間的急性化膿

■緩慢心律失常心腎陽虛一形寒肢冷，腰膝酸軟，小便清長一參性疾病；無頭疽是指多發(fā)于骨骼或關節(jié)間等深部組織的化膿性疾

附湯合真武湯。病。

?復蘇后處理：腦復蘇是心肺復蘇最后成敗的關鍵：①降溫；②?箍圍藥適應證：凡外瘍不論初起、成膿及潰后，腫勢散漫不聚

脫水。而無集中之硬塊者；金黃散、玉露散用于陽證瘡瘍、沖和膏用于

■中老年患者+吸煙史+胸痛3f5分鐘+服硝酸甘油緩解+ST段水半陰半陽證者、回陽玉龍膏用于陰證者。

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考南必背6頁紙

■抗膽堿類藥：具有抑制呼吸道腺體分泌，保持呼吸道通暢，等?決定分娩的四因素：產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒、精神心理因素。第二

功效。有阿托品和東蔗若堿等。產(chǎn)程（胎兒娩出期）：宮口開全?胎兒娩出一初產(chǎn)婦：W3h/經(jīng)產(chǎn)

■全身麻醉并發(fā)癥及處理：喉痙攣（環(huán)甲膜穿刺吸氧、靜注琥珀婦：W2h。第三產(chǎn)程（胎盤娩出期）：胎兒娩出后?胎盤胎膜娩

酰膽堿+氣管內(nèi)插管）：呼吸停止；血壓下降（吸氧+麻黃素）。出一5?W30min。

?血清鉀＜3.5mmol/L為低鉀血癥：血清鉀濃度＞5.5mmol/L稱高?易導致婦科疾病的外邪是一寒（陰邪）、熱（陽邪）、濕（陰

鉀血癥。邪）。

■急性出血患者輸血指征是失血量達500-1000mlo■沖、任、督、帶損傷和胞宮、胞脈、胞絡受損，是婦產(chǎn)科疾病

?感染性休克的補充血容量：一般可先輸?shù)头肿佑倚囚?00mL的基本病機和最終病位，是婦產(chǎn)科疾病與其他科疾病相區(qū)別的重

及平衡液1000mL,先快后慢。要病機。

■布的臨床表現(xiàn)：初起毛囊處有紅、腫、熱、痛的小結節(jié)，逐漸?產(chǎn)后三審包括一審小腹痛與不痛；二審大便通與不通；三審乳

腫大并隆起，數(shù)天后中央部出現(xiàn)膿。汁與飲食多少。

?膿腫的臨床表現(xiàn)：淺表膿腫可見局部隆起，紅腫熱痛明顯，壓■胎漏、胎動不安的辨證論治：腎虛證一壽胎丸加黨參、白術。

之劇痛，有波動感；深部膿腫則紅腫和波動感不明顯，但局部疼?妊娠劇吐發(fā)病機理：沖氣上逆，胃失和降。肝胃不和證一橘皮

痛、水腫、有壓痛，在壓痛或水腫最明顯處用粗針穿刺，抽得膿竹茹湯加黃連或黃連溫膽湯合左金丸。

液即可確診。?子暈：陰虛肝旺-杞菊地黃丸加天麻、鉤藤、石決明；脾虛肝旺

?血胸胸膜腔穿刺前，首先出入足量血液的原因是防治低血容量-半夏白術天麻湯。

性休克?！鎏荷L受限（FGR）：B型超聲是判斷FGR的關鍵步驟。

■中央型和包膜下脾破裂由于受包膜的限制，出血局限，所以臨■羊水過多：妊娠期間羊水量超過2000mL為羊水過多。

床表現(xiàn)不明顯，早期診斷不易。如果血腫繼續(xù)增大，可發(fā)生“延?妊娠合并尿路感染中醫(yī)辨證論治：陰虛火旺證-知柏地黃丸去丹

遲性脾破裂”。皮，加麥冬、五味子、車前草；心火偏亢證-導赤散去木通，加

■腎損傷的臨床表現(xiàn)：休克、血尿、疼痛、發(fā)熱；主要體征為腰黃連、玄參、車前草。

腹部腫塊和觸痛?！鱿日鬃訉m破裂西醫(yī)治療：立即抑制子宮收縮-肌注哌替咤lOOmg,

■燒傷面積的估計：頭、面、頸部為9%,雙上肢為2X9%=18%,軀干或靜脈全身麻醉。立即行剖宮產(chǎn)術。

前后包括外陰為3X9%=27%,雙下肢包括臀部為（5X9%）+l%=46%o■盆腔炎性疾病中醫(yī)辨證論治：熱毒熾盛-五味消毒飲合大黃牡丹

?甲亢的手術并發(fā)癥：Q）術后呼吸困難和室息（術后48小時皮湯；濕熱瘀結-仙方活命飲加蔥彼仁、冬瓜仁。

內(nèi)，最危重的并發(fā)癥）；（2）喉返神經(jīng)損傷：嘶??；（3）喉上神?閉經(jīng)西醫(yī)治療：氯米芬用于有一定內(nèi)源性雌激素水平的無排卵

經(jīng)損傷；（4）手足抽搐。者。淡隱亭適用于單純高PRL血癥者。

■急性乳腺炎的臨床表現(xiàn)：乳房腫脹疼痛、發(fā)熱等：初起骨節(jié)酸?子宮內(nèi)膜癌：診斷性刮宮是子宮內(nèi)膜癌確診依據(jù)。西醫(yī)治療：

痛、胸悶、嘔吐、惡心。化膿時可有口渴、納差、小便黃、大便手術治療-首選療法。

干結。■子宮脫垂I度：①輕型：子宮頸外口距處女膜緣＜4cm,未達處

?胃及十二指腸潰瘍大出血的臨床表現(xiàn)與檢查：最常見的表現(xiàn)是女膜緣，一般無不適。②重型：宮頸外口已達處女膜緣，在陰道

嘔血和黑便；上消化道出血時可行急診胃鏡檢查?？诳梢姷綄m頸

?門靜脈高壓的瘀血內(nèi)結證：膈下逐瘀湯。?n度①輕型：子宮頸已脫出陰道口，但宮體仍在陰道內(nèi)常有腰

■腸梗阻共同的四大癥狀（痛、嘔、脹、閉）。舐部疼痛或下墜感；站久、勞累后或腹壓增加時癥狀明顯。②重

?急性梗阻性化膿性膽管炎：Charcot三聯(lián)征（腹痛、寒戰(zhàn)高熱、型：宮頸及部分宮體已脫出于陰道口。

黃疸）+休克、中樞神經(jīng)抑制?！錾蕉龋鹤訉m頸及宮體全部脫出至陰道口外，常伴有排尿排便異

?急性胰腺炎最常見的梗阻原因是膽結石；水腫、出血和壞死是常，脫出的子宮與衣褲摩擦導致宮頸、陰道壁潰瘍，出血、感

急性胰腺炎的基本病理改變。染。

■尿道結石的臨床表現(xiàn)：突發(fā)性尿線變細、排尿費力、呈點滴?胎膜早破的期待療法適用于妊娠28?35周、胎膜早破不伴感

狀、尿流中斷，甚至出現(xiàn)排尿障礙而發(fā)生急性尿儲留。染。

?關節(jié)病型銀屑病較之尋常型銀屑病診斷上的主要依據(jù)是：關節(jié)

易發(fā)病，其癥狀的輕重隨皮損的輕重而變化，血清類風濕因子檢中西醫(yī)結合）閑學

查陰性。

?體重正常新生兒出生時的體重平均為3kg：正常新生兒出生時的

中西醫(yī)結合婦科學身長平均約50cm；新生兒頭圍平均34cm。

?透關射甲的含義指小兒指紋穿過了風、氣、命三關達到指甲的

?宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處是子宮頸癌的好發(fā)部位。部位，提示病情危篤。

?兩個月來潮一次者稱為“并月”；三個月一潮者稱為“居■小兒尿色深黃：濕熱內(nèi)蘊；小兒尿色黃褐如濃茶：濕熱黃疸。

經(jīng)”；一年一行者稱為“避年”；終生不潮而能受孕者稱為“暗?小兒中藥用量：新生兒用成人量的1/6；乳嬰兒為成人量的

經(jīng)”。1/3：幼兒為成人量的1/2；學齡兒童為成人量的2/3或成人量。

■經(jīng)量是指一次月經(jīng)的總失血量，正常為20?60疝，若超過80mL■生理性黃疸大多在出生后2?3天出現(xiàn)，4?6天達高峰，10?14

為月經(jīng)過多。天消退；出生后24小時內(nèi)即出現(xiàn)黃疸，3周后仍不消退，或持續(xù)

?胎兒附屬物包括胎盤、胎膜、臍帶和羊水（妊娠38周約為加深，或消退后復現(xiàn)，為病理性黃疸。

1000mL,足月妊娠時羊水量約為800mL）。其中胎盤是胎兒與母體?小兒支原體肺炎咳嗽的特點是刺激性劇烈咳嗽。

間進行物質(zhì)交換的器官?！霾《拘孕募⊙證K-MB升高或心肌肌鈣蛋白（cTnl或cTnT）陽

?我國現(xiàn)階段圍生期規(guī)定：從妊娠滿28周（即胎兒體重21000g性。

或身長35cm）至產(chǎn)后1周。?重度脫水伴有休克的補液方法：應首選快速應用2：1含鈉液，

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。中西醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理J醫(yī)師資格考試

于30分鐘至1小時內(nèi)靜脈輸。?足少陽膽經(jīng)，從耳后入耳中，出走耳前，至目銳眥后。

?急性腎小球腎炎風水相搏證代表方為麻黃連翹赤小豆湯合五苓?痹證：行痹：膈俞、血海；（治風光治血，血行風自滅

散；水凌心肺證代表方為己椒蕩黃丸合參附湯?！鲋酗L一中經(jīng)絡主穴：水溝、內(nèi)關、三陰交、極泉、尺澤、委

■營養(yǎng)性缺乏性貧血驗室檢查：血清鐵蛋白降低、血清鐵降低、中。（爍哥口訣：吃水三中內(nèi)急）。

總鐵結合力增高、中幼紅細胞增多。?中風一中臟腑主穴：閉證：十二井、水溝、太沖、豐隆、勞

?兒童期糖尿病的診斷標準：①空腹血糖，7.0mmol/L；②隨機血宮。（爍哥口訣：井水沖龍宮）

糖2n.immo/L；③糖耐量試驗中120分鐘血糖211.Immol/L,?不寐的針灸治療，主穴：百會、安眠、神門、三陰交、照海、

凡符合上述任何一條即可診斷為糖尿病。用脈。（爍哥口訣：二蹺三神會安眠）

?①中樞性性早熟（真性性早熟）：可造成終生身高落后；②外周?感冒的