生理學(xué)第六章消化和吸收第一頁，共四十三頁，2022年，8月28日消化

食物在消化道中被分解的過程機械性消化通過消化道肌肉的收縮活動將食物磨碎，與消化液混合，還可將食物不斷向消化道的遠(yuǎn)端推送?；瘜W(xué)性消化通過消化腺分泌的消化液中的各種消化酶，將大分子的物質(zhì)分解為小分子的物質(zhì)。吸收

消化道內(nèi)的物質(zhì)通過消化道粘膜上皮進入血液或淋巴的過程。第一節(jié)概述第二頁，共四十三頁，2022年，8月28日一消化道平滑肌的特性（一）一般特性

1興奮性較骨骼肌低

2節(jié)律性運動

3緊張性

4較大的伸展性

5對牽張、溫度和化學(xué)刺激很敏感第三頁，共四十三頁，2022年，8月28日（二）電生理特性

1靜息電位－50~－70mV2慢波電位10～15mV3動作電位Fig第四頁，共四十三頁，2022年，8月28日消化液的主要作用：

1稀釋食物利于吸收

2改變消化腔的pH3水解食物成分

4保護消化道粘膜二消化腺的分泌功能

第五頁，共四十三頁，2022年，8月28日三消化系統(tǒng)的神經(jīng)支配

自主神經(jīng)系統(tǒng)（外來）交感神經(jīng)副交感神經(jīng)腸道神經(jīng)系統(tǒng)（內(nèi)在）粘膜下神經(jīng)叢肌間神經(jīng)叢第六頁，共四十三頁，2022年，8月28日第七頁，共四十三頁，2022年，8月28日四胃腸激素在胃腸道的粘膜內(nèi)存在數(shù)十種內(nèi)分泌細(xì)胞它們分泌的激素統(tǒng)稱胃腸激素fig作用調(diào)節(jié)消化器官的運動、分泌和吸收；促進消化道組織細(xì)胞的代謝、生長（營養(yǎng)作用）

第八頁，共四十三頁，2022年，8月28日第二節(jié)口腔內(nèi)消化一唾液分泌（一）唾液的性質(zhì)和性質(zhì)（二）唾液的作用濕潤和溶解食物清潔和保護口腔分解淀粉二咀嚼三吞咽Fig第九頁，共四十三頁，2022年，8月28日第三節(jié)胃內(nèi)消化一胃液及其分泌（一）胃液的性質(zhì)、成份和作用

無色、酸性，pH0.9～1.5，1.5～2.5L/日

1HCL(壁細(xì)胞)

殺死隨食物進入胃的細(xì)菌激活胃蛋白酶原引起促胰液素的釋放幫助小腸對鐵和鈣的吸收第十頁，共四十三頁，2022年，8月28日2胃蛋白酶原

第十一頁，共四十三頁，2022年，8月28日3粘液和碳酸氫鹽有效保護胃粘膜免受H+的侵蝕使蛋白酶喪失分解蛋白質(zhì)的能力

4內(nèi)因子保護VB12第十二頁，共四十三頁，2022年，8月28日（二）胃液分泌的調(diào)節(jié)

1.刺激胃液分泌的內(nèi)源性物資乙酰膽堿：＋M3受體結(jié)合，能被阿托品阻斷。促胃液素：促胃液素受體結(jié)合，能被丙谷胺阻斷。組胺：H2受體結(jié)合，被西咪替丁阻斷第十三頁，共四十三頁，2022年，8月28日2抑制胃酸分泌的內(nèi)源性物資生長抑素前列腺素上皮生長因子第十四頁，共四十三頁，2022年，8月28日（1)頭期胃液分泌是由進食動作引起的，其傳入沖動均來自頭部感受期條件反射：食物的形象、氣味、聲音刺激視嗅聽等感受器而引起的非條件反射：咀嚼和吞咽時，食物刺激了嘴和咽等處的感受器特點：胃液的量和酸度都很高3消化期胃液分泌的調(diào)節(jié)第十五頁，共四十三頁，2022年，8月28日

(2)胃期食物對胃的機械性和化學(xué)性刺激，繼續(xù)引起胃液的分泌

A擴張刺激胃底和胃體，通過迷走－迷走反射和壁內(nèi)神經(jīng)叢引起胃腺分泌

B擴張刺激幽門通過壁內(nèi)神經(jīng)叢引起G細(xì)胞分泌胃泌素

C食物的化學(xué)成份可直接作用于G細(xì)胞引起胃泌素的分泌第十六頁，共四十三頁，2022年，8月28日

(3)腸期食物離開胃后進入小腸后，還有繼續(xù)刺激胃液分泌的作用體液調(diào)節(jié)：食物刺激小腸釋放腸激素通過血液循環(huán)作用于胃第十七頁，共四十三頁，2022年，8月28日4.胃液分泌的抑制性調(diào)節(jié)鹽酸：胃竇PH降到1.2～1.5時，胃酸分泌抑制。原因是①HCl直接抑制G細(xì)胞分泌，②HCl引起胃粘膜內(nèi)D細(xì)胞釋放生長抑素。十二指腸內(nèi)PH降到2.5以下時，胃酸刺激小腸粘膜釋放胰泌素抑制胃酸分泌；HCl刺激十二指腸球部釋放球抑胃素（bulbogastrone）.第十八頁，共四十三頁，2022年，8月28日脂肪：引起小腸釋放腸抑胃素（enterogastrone），可能不是獨立激素，而是數(shù)種具有此種作用激素的總稱。高張溶液：激活小腸內(nèi)滲透壓感受器，通過腸－胃反射（entero-gastricreflex）抑制胃分泌。

第十九頁，共四十三頁，2022年，8月28日二胃的運動（一）胃容受性擴張當(dāng)咀嚼和吞咽時，食物對咽和食道等處的感受器的刺激，所引起的胃底和胃體肌肉的舒張，稱為容受性擴張。意義：使胃更好的完成容受和貯存食物的機能。第二十頁，共四十三頁，2022年，8月28日（二）胃蠕動蠕動從胃的中部開始向幽門方向進行。Fig12

意義：利于食物和消化液的混合，還可機械性地磨碎塊狀固體食物第二十一頁，共四十三頁，2022年，8月28日（三）胃的排空及其控制胃排空：食物由胃排入十二指腸的過程。（稀、流體、小顆粒、糖）胃排空的控制：

1胃內(nèi)因素促進排空食物量胃泌素

2小腸內(nèi)因素抑制排空腸胃反射腸抑胃素第二十二頁，共四十三頁，2022年，8月28日第四節(jié)小腸內(nèi)消化一胰液的分泌（一）胰液的成份和作用

1HCO3－中和胃酸，保護腸粘膜為其它的消化酶提供適宜的pH2淀粉水解酶

3脂肪水解酶

4蛋白水解酶第二十三頁，共四十三頁，2022年，8月28日第二十四頁，共四十三頁，2022年，8月28日（二）胰液分泌的調(diào)節(jié)

第二十五頁，共四十三頁，2022年，8月28日1神經(jīng)調(diào)節(jié)條件反射非條件反射迷走神經(jīng)胰腺的腺泡細(xì)胞胰液分泌的特點：H2O和HCO3-含量很少酶的含量豐富第二十六頁，共四十三頁，2022年，8月28日

2體液調(diào)節(jié)（1）促胰液素小腸粘膜釋放作用于胰腺導(dǎo)管，胰液分泌量增加，但酶的含量很低。（2）膽囊收縮素促進胰液中各種酶的分泌促進膽囊收縮排出膽汁第二十七頁，共四十三頁，2022年，8月28日二膽汁的分泌與排出（一）膽汁的性質(zhì)和成份苦味的有色液汁，分泌量與蛋白質(zhì)的攝入量有關(guān)，不含消化酶。（二）膽汁的作用

1乳化作用（膽汁可作為乳化劑，使脂肪裂解成為微粒，加速其分解）

2運載脂肪分解產(chǎn)物到小腸粘膜

3促進脂溶性維生素的吸收（三）膽汁分泌和排出的調(diào)節(jié)第二十八頁，共四十三頁，2022年，8月28日三小腸液的分泌（一）十二指腸腺的分泌堿性粘液，保護十二指腸粘膜免受胃酸侵蝕（二）小腸腺的分泌分泌量較大（1～3L/日）稀釋消化產(chǎn)物，利于吸收第二十九頁，共四十三頁，2022年，8月28日四小腸的運動（一）緊張性收縮使小腸平滑肌保持一定的緊張性，使小腸腔維持一定的腔內(nèi)壓（二）分節(jié)運動是一種以環(huán)形肌舒縮為主的節(jié)律性運動Fig（三）蠕動第三十頁，共四十三頁，2022年，8月28日第五節(jié)大腸內(nèi)消化大腸內(nèi)沒有重要的消化活動，其主要機能是吸收食物殘渣中的水和一些電解質(zhì)，并將剩余的殘渣以糞便的形式排出體外。第三十一頁，共四十三頁，2022年，8月28日第六節(jié)吸收一吸收過程的概述小腸是吸收的主要部位Fig

巨大的吸收面積食物在小腸中停留時間較長食物已分解為適于吸收的小分子小腸絨毛中具有豐富的毛細(xì)血管和淋巴管第三十二頁，共四十三頁，2022年，8月28日二營養(yǎng)物質(zhì)的吸收（一）水的吸收

8L/日，被動轉(zhuǎn)運（二）電解質(zhì)的吸收

1Na+2鐵（三）糖的吸收Fig

單糖繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運血液第三十三頁，共四十三頁，2022年，8月28日（四）蛋白質(zhì)的吸收氨基酸、寡肽主動轉(zhuǎn)運血液（五）脂肪的吸收Fig

水解產(chǎn)物脂肪酸、甘油一酯、膽固醇等第三十四頁，共四十三頁，2022年，8月28日第三十五頁，共四十三頁，2022年，8月28日第三十六頁，共四十三頁，2022年，8月28日第三十七頁，共四十三頁，2022年，8月28日第三十八頁，共四十三頁，2022年，8月28日第三十九頁，共四十三頁，2022年，8月28日第四十頁，