Physiology

生理學第三章血液3.1血液生理概述3.2血細胞生理3.3生理性止血3.4血型和輸血原則

3.2血細胞生理

3.2.1血細胞生成的

部位和一般過程3.2.2紅細胞生理3.2.3白細胞生理3.2.4血小板生理

血液的基本組成血液血細胞紅細胞白細胞血小板

無機鹽（電解質(zhì)）血漿水：91～92％血漿蛋白

溶質(zhì)8～9％小分子物質(zhì)營養(yǎng)物質(zhì)激素代謝產(chǎn)物有機物白蛋白（albumin,清蛋白）~1/2球蛋白（globulin）~1/3纖維蛋白原~1/203.2.4復習

血液的基本組成血液血細胞紅細胞RBC(erythrocyte)白細胞WBC(leukocyte)血小板

Platelet(thrombocyte)

血漿水：91～92％

溶質(zhì):8～9％3.2.4復習

3.2.4血小板生理血小板形態(tài)成熟骨髓巨核細胞胞漿脫離的具有活性的小塊胞質(zhì)形態(tài)：無細胞核雙面微凸的圓盤狀，直徑2-3微米；接觸玻片或受刺激時伸出偽足呈不規(guī)則形狀電鏡下：a顆粒、致密體、溶酶體、過氧化物酶體，開放管道系統(tǒng)、致密管道系統(tǒng)、微管，膜上有糖蛋白

血小板數(shù)量3.2.4血小板生理正常值：10-30/mm3

（數(shù)量：100x109-300x109/L），過多（100）血栓，過少（5）出血功能：參與生理性止血促進凝血維護血管壁完整性（PDGF，VEGF）橫切面縱切面膜糖衣線粒體血小板顆粒小管系糖原顆粒

血小板的生理特征3.2.4血小板生理粘附（adhesion）：血小板粘在血管受損處的膠原纖維上。參與因素：血小板膜糖蛋白、VW因子、膠原釋放（secretion）：致密體、a-顆粒或溶酶體內(nèi)的物質(zhì)（ADP、ATP、Ca2+、5-HT、TXA2等）聚集（aggregation）：血小板相互粘連。致聚劑有ADP、血栓素A2

、膠原等收縮（contraction）：收縮蛋白吸附（adsorption）：吸附血漿中多種凝血因子。

血小板生成的調(diào)節(jié)3.2.4血小板生理血小板是從骨髓成熟的巨核細胞胞質(zhì)裂解脫落下來的具有生物活性的小塊胞質(zhì)。一個巨核細胞可以產(chǎn)生2000-5000個血小板，8-10天可入血巨核系集落刺激因子（Meg-CSF）作用：調(diào)節(jié)巨核系祖細胞增殖促血小板生成素（TPO）

生理性止血3.2.4血小板生理正常時小血管損傷出血，經(jīng)數(shù)分鐘后出血自然停止的現(xiàn)象（1-3分鐘），稱為生理性止血（hemostasis）出血時間和凝血時間

血管收縮血小板止血栓形成血液凝固（纖維蛋白凝塊形成及維持）3.2.4血小板生理生理性止血過程

血管收縮3.2.4血小板生理生理性止血過程

血小板止血栓形成3.2.4血小板生理生理性止血過程

血小板止血栓形成3.2.4血小板生理生理性止血過程

血液凝固（纖維蛋白凝塊形成及維持）3.2.